临床护理教学秘书带教方法的

临床护理教学秘书带教方法的探讨蓝柳红，麦慧英，郭愿愿，方永琴，李　莉，沈皓珍摘要：［目的］探讨临床护理教学秘书带教方法。

［方法］对２００９年以来在我院实习的护生进行入科宣教，重视护生的心理、生活状况，培养护生的护理关怀行为，通过护生的实习日记开发案例，针对不同文凭的实习生进行带教，教师要树立言传身教的好榜样，重视帮助有“学习困难”的护生。

［结果］培养出优秀护生６０人，书写护理教学查房病例２０份，撰写论文５篇。

［结论］护理教学秘书的教学方法可提高护理临床带教质量。

关键词：教学秘书；临床护理实习；护理教学中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０５７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３２５０－０２ 现代科学技术日益更新，新理论、新技术不断涌现，知识更新的周期日渐缩短，护理人员的素质对医院的整体医疗教学质量以及医院的发展起着关键作用［１］。

临床护理教学是护理专业教学的重要环节［２］。

临床护理教学秘书的教学方法可以决定护生实习结果的好坏，并且直接影响着护理队伍整体素质的发展，所以临床护理教学秘书的教学方法是不可忽视的。

笔者自从２００９年担任护理教学秘书，现将一些带教方法总结如下。

１　一般资料 对２００９年以来在我院实习的护生进行护理临床带教。

２　带教方法２．１　进行入科宣教　护生每轮到一个新的科室，都接触到陌生的环境和面孔，会出现紧张、惧怕心理，教学秘书要以亲切的语言、真诚的微笑接纳护生，详细介绍病区人员、环境、规章制度、工作时间安排、本科常见病、专科护理特点。

详细入科宣教，能消除护生的陌生感及紧张心理。

２．２　重视护生的心理、生活状况　定期与护生交谈，特别是对护生的称呼，亲切的称呼能拉近师生距离。

有的老师不记得护生的名字就直呼“同学”，这样会引起护生的反感，曾有护生对老师说：“老师，我的名字不叫‘同学’，我有名字。

”由此可见，称呼也不可忽视。

了解护生的生活状况，如果护生生活上碰到不顺心事情，给予关心、安慰，力所能及地帮助护生解决问题。

另外，将每位护生的基本情况及联系电话留在科内，并将老师的电话号码告知每位护生，以便遇到特殊情况时进行联系。

２．３　教学方法要有创新性　作为一名临床护理教学秘书，要有创新的教学方法。

创新的教学方法能提高护生的实习热情，提供给护生无法估量的学习体验［３］。

在实习初期，护生的好奇心强，希望尽快熟悉临床环境和掌握基本的操作技能，对临床老师的依赖性较大，在这种情况下临床老师越采用不同的教学方法，越具有新颖性和趣味性，就越能调动护生的积极性；但到了实习中期，护生已经适应了临床学习环境（ＣＬＥ），更注重独立操作能力的培养，对老师的依赖性降低，所以教学创新对护生临床实习表现（ＣＰｓ）的影响减弱［４］。

临床教学秘书的带教方法一定要避免枯燥无味，做到让护生有新鲜感和兴趣感。

２．４　培养护生的护理关怀行为　教育者应转变教学方法，将培养护生的护理关怀行为与传授专业知识和技能放在同等位置。

在教学中，设计护理关怀的问题情境，进行关怀训练，激发护生自觉学习的意识［５］。

有的教师认为在护生实习过程中，只重视护生临床操作技能，不注重护生与患者沟通能力、患者心理和生活的护理，其实在临床上，只要与患者能很好沟通或让患者很信任护生，就等于病人主动给护生一个学习的机会。

所以，要为护生开设护理关怀课程，培养护生的护理关怀能力。

２．５　通过护生的实习日记开发案例　目前，护理教学案例一方面来源于真实、客观的医疗病历，另一方面是授课教师根据自身的临床经验及教育理念自行编写，注重对学生知识与技能的培养，忽视了新课程标准突出特点和情感态度与价值观目标的培养［６］。

书写临床反思日记是近年来护理教育较为流行的一种教学方法，反思日记能帮助学生主动地进行职业情感、态度、价值观的自我体验和反省等［７］。

筛选护生上交的实习日记，日记记录：事件从开始至结束的情节，存在困惑或矛盾，提出解决问题的方法。

教师阅读、整理和归类案例，对需要修改的日记，返给学生进行修改来完善案例。

教师还可以通过阅读案例窥视学生的内心世界，也促使自身教学理念的改变和提升。

２．６　针对不同文凭的实习生进行带教　护生学历有本科、大专、中专，本科生理论知识丰富扎实，阅读面广，一般安排由理论知识和技术较好的本科毕业的老师进行带教，使实习生不产生抵制情绪地进行学习，收到较好的教学效果。

当然对本科生的要求也高，不但要在实习生中起带头作用，而且要人人进行护理病例书写、护理查房，以及护理论文资料收集和撰写。

晨会提问中如果其他实习生回答不全的问题，也由本科生加以补充［８］。

这样充分体现了知识的重要性，提高了实习生的学习积极性。

当然也要注意本科生的实习压力，合理有效地安排实习计划，减轻学习负担［９］。

２．７　教师要树立言传身教的好榜样　在调查中，有３９．３％的护生尚未对护理专业形成喜欢的态度［１０］，与高晓东［１１］研究结果相似。

说明大部分护生并不喜欢护理专业，要想取得护生良好实习效果，首先让护生对自己所学的专业喜欢，才能让护生主动学习。

教师对专业的感情会在教学中不知不觉地流露出来，对学生有潜移默化的感染作用，护理教师在传授知识的同时，也要将对学科的喜爱和执著追求的精神一同传递给护生，激发护生对专业的热情和共鸣。

２．８　重视帮助有“学习困难”的护生　有研究显示，“学习困难”除受到智力因素的影响外，还受一些非智力因素，如学习动机不强、学习兴趣缺乏、不科学的学校教育、不良家庭环境和不良社会环境的影响［１１］。

解决护生有“学习困难”的问题，需要学校、老师、学生、家长的共同努力。

临床教学老师要充分了解“学习困难”学生的接受能力、学习态度和兴趣、爱好、知识储备等方面的特点，还要了解护生的家庭环境及平时生活环境。

从实际出发，有针对性、分层性教学，使教学的深度、广度、进度适合学生的知识水平和接受能力。

３　效果 培养出优秀护生６０人，书写护理教学查房病例２０份，撰写论文５篇。

４　小结 在临床护理带教过程中，制定科学的临床带教制度，带教教师以身作则，以严谨的工作作风，对学科的喜爱和执著追求精神等良好行为潜移默化影响护生，为护生从事护理工作打下良好的思想理论及操作技能，使带教工作更加完善，提高临床带教质量。

参考文献：［１］　李季，陈嘉莉，张小红．我院护理继续教育管理实践与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，１０（２）：１２３－１２４．［２］　余薇，李勇，巴瑞琪．临床护理教学中双语教学改革探索［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（７）：６５－６６．［３］　Ｃｈａｎ　ＤＳ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｔｕｄｅｎｔ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｆｒｏｍｔｈｅｉｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｏｃｉａｌ　ｃｌｉｍａｔｅｏｆ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｎｕｒｓ　Ｓｔｕｄ，２００２，３９（５）：５１７－５２４．［４］　崔慧霞，刘华平，郭爱敏，等．临床学习环境对护理本科生临床实习表现的影响［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１）：４３．［５］　单君，陈宏林，朱健华．实习护生护理关怀行为及影响因素的调查［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（３）：６６．［６］　廖哲勋，田慧生．新课程论［Ｍ］．北京：教育科学出版社，２００３：１．［７］　王艳，李小平．护理本科生反思日记的质性研究［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（１）：５－８．［８］　赖静．护士例会在护理管理工作中作用［Ｊ］．临床护理杂志，２００８，７（６）：６３．［９］　曹颖，向红，于艳秋．护理本科生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（７）：４９１－４９４．［１０］　王伟，程云，袁浩斌，等．护理实习生自主学习准备度及影响因素分析［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（４）：３５６．［１１］　高晓东．非认知因素对中职生学习困难影响的调查研究［Ｊ］．中国校外教育（下旬刊），２００８，４（２）：１３２－１３３．作者简介　蓝柳红，主管护师，本科，单位：５１８０５２，广东省深圳市南山区人民医院（华中科技大学协和深圳医院）；麦慧英、郭愿愿、方永琴、李莉、沈皓珍单位：５１８０５２，广东省深圳市南山区人民医院（华中科技大学协和深圳医院）。

（收稿日期：２０１２－０９－１４）（本文编辑王钊林櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅）·临床拾零·消毒棉签在手术病人插胃管前的巧用５３０００７　广西医科大学第一附属医院　陆世翠 将胃管自鼻腔、咽部、食管插入胃内，是临床常用的基础护理操作技术之一，是普外科术前常见的准备工作。

但在实际操作中发现大部分病人插胃管前均有不同程度的紧张、恐惧心理，空吞动作做起来不自然，且发生的恶心、呕吐、咳嗽等反应也比较大，明显影响了一次置管成功率。

为此，我科采用消毒棉签在插胃管前适当刺激鼻腔的方法来减轻病人的紧张心理，提高了一次插管成功率，减轻了病人的痛苦，也提高了护理工作效率。

现介绍如下。

１　材料与方法１．１　材料　消毒棉签、温开水。

１．２　方法　按插胃管方法协助病人摆好体位，向病人解释说明方法及注意配合要点。

清洗鼻腔，用消毒干棉签的前半部在病人鼻腔来回旋转，诱发吞咽反射，边刺激鼻腔黏膜边询问病人的感受，适应后嘱其做吞咽动作，并告知此便是即将插管的配合动作，持续１０ｓ，比较敏感的病人适当多加时间，直到能配合。

病人适应刺激后，插管前的紧张心理有所缓解，即可开始插胃管。

２　优点 操作简单、便捷，经济，病人容易接受；可消除病人恐惧心理和病人的痛苦反应；提高插胃管的一次成功率；可以避免插管前口服胃镜润滑胶浆、注温开水，减少麻醉顾虑。

（收稿日期：２０１２－０９－１１）（本文编辑王钊林）介绍一种可重复使用电刀笔的维护方法６４３０００　四川省自贡市第一人民医院　朱学明 高频电刀已广泛应用于外科手术。

可重复使用电刀笔及手柄连线因可高温高压灭菌、重复多次使用而替代一次性电刀笔，但价格昂贵。

为了延长电刀笔使用寿命、降低使用成本，我科加强了对其的维护保养管理，效果良好。

现介绍如下。

１　方法 将清洁、干燥的刀笔取下，用硅胶管做保护套，电极线与电刀主机连接的插孔端（威力电刀单极线插孔端较宽）用不褪色笔画“正”字，记录使用次数，以电刀笔手柄为中心轴“八”字环绕电极连线，要求直径不小于２０ｃｍ，已包裹好的电刀及连线用硬质容器盛装送高温高压灭菌。

２　优点 灭菌效果可靠，用硬质容器盛装灭菌减少取、放及移动次数，防止电刀笔受压变形及损伤包布及连线。