神经重症监护
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科患者提供高度监护和治疗的特殊病房。
该病房设备先进，拥有专业的医护团队，旨在提供最优质的护理和治疗服务，以确保患者的安全和康复。
一、病房设施和设备1. 病房布局：神经外科重症监护病房通常采用开放式布局，以便医护人员随时观察患者的状况。
2. 床位：每个病床都配备了先进的监护仪和呼吸机，以监测患者的生命体征和提供必要的呼吸支持。
3. 监护仪：病房内的监护仪能实时监测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，并能发出警报以便医护人员及时处理。
4. 呼吸机：呼吸机用于提供人工通气支持，可根据患者的需要调整通气参数，确保患者的呼吸功能正常。
5. 输液泵：输液泵用于精确控制和管理患者的输液速率，确保患者获得适当的药物和营养支持。
6. 电除颤器：电除颤器用于处理患者可能出现的心律失常，确保患者的心脏稳定。
7. CT扫描设备：病房附近设有CT扫描设备，以便在紧急情况下及时进行神经影像学检查。
二、医护团队1. 医生：神经外科重症监护病房配备有专业的神经外科医生，他们具有丰富的神经外科手术和治疗经验，能够迅速做出正确的诊断和治疗决策。
2. 护士：病房的护士团队由经验丰富的重症护理专家组成，他们负责监护患者的生命体征、给予药物治疗、协助医生进行各种操作和护理。
3. 物理治疗师：神经外科患者可能需要进行康复治疗，物理治疗师会根据患者的具体情况制定康复计划，并进行相应的康复训练。
4. 心理咨询师：神经外科患者常常面临严重的身体和心理压力，心理咨询师会提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对困难和焦虑。
三、护理和治疗服务1. 生命体征监测：医护人员会定期监测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，并及时记录和报告异常情况。
2. 疼痛管理：神经外科手术后，患者可能会出现剧烈疼痛，医护人员会根据患者的疼痛评估结果制定个性化的疼痛管理方案，确保患者的舒适度。
3. 导管护理：患者可能需要留置静脉导管、动脉导管、尿管等，医护人员会定期检查和更换导管，确保导管通畅和安全。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房（Neurosurgical Intensive Care Unit，简称NICU）是专门为神经外科重症患者提供高度监测和治疗的特殊医疗部门。
在NICU中，医护人员通过密切监测患者的生命体征和神经功能，及时干预和处理各种并发症，以确保患者得到最佳的护理和治疗。
一、设备和技术1.1 NICU配备了先进的监护设备，包括多参数监护仪、呼吸机、脑电图仪等，可以实时监测患者的生命体征和神经功能。
1.2 医护人员掌握了各种先进的治疗技术，如脑室引流术、颅内压监测、脑血管介入治疗等，可以及时有效地处理各种紧急情况。
1.3 NICU还配备了专业的神经外科护理团队，他们具有丰富的护理经验和专业知识，可以为患者提供全面的护理服务。
二、患者类型2.1 NICU主要接收各种神经外科手术后的重症患者，包括脑出血、脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤等疾病的患者。
2.2 患者的病情通常较为严重，需要密切监测和高度护理，以防止并发症的发生。
2.3 NICU还接收一些神经内科患者，如脑炎、脑膜炎等疾病的患者，需要密切监测和治疗。
三、护理措施3.1 NICU的护理工作十分重要，护士要随时监测患者的生命体征和神经功能，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3.2 护士要定期更换患者的体位，预防压疮和肌肉萎缩，保持患者的身体功能。
3.3 护士还要协助医生进行各种治疗操作，如换药、引流、插管等，确保患者得到及时有效的治疗。
四、团队合作4.1 NICU是一个高度协作的团队，医护人员之间要密切配合，共同为患者提供最佳的护理和治疗。
4.2 医生要与护士、呼吸治疗师、康复师等密切合作，共同制定治疗方案和护理计划，确保患者得到全面的护理。
4.3 团队中的每一个成员都扮演着重要的角色，惟独团结合作，才干为患者提供最好的护理和治疗。
五、患者教育5.1 在NICU中，医护人员要与患者及其家属进行有效的沟通，解释病情和治疗方案，匡助他们理解和配合治疗。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科患者提供高度监护和治疗的特殊医疗部门。
该病房配备了先进的监护设备和专业的医护团队，旨在提供最佳的护理和治疗，以确保患者的安全和康复。
1. 病房设施和设备神经外科重症监护病房应具备先进的医疗设备和设施，包括但不限于：- 多功能监护仪：用于监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率、体温等。
- 脑电图（EEG）监护设备：用于监测患者的脑电活动，以评估脑功能和诊断脑疾病。
- 心电图（ECG）监护设备：用于监测患者的心脏电活动，以评估心脏功能和诊断心脏疾病。
- 呼吸机：用于支持患者的呼吸功能，提供人工通气和呼吸支持。
- 血气分析仪：用于监测患者的血气状态，包括血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压等指标。
- 管道和导管：包括静脉导管、动脉导管、导尿管等，用于输液、抽血、监测血压和尿量等。
- 消毒设备和隔离措施：为了防止交叉感染，病房应配备消毒设备，并采取必要的隔离措施。
2. 医护团队神经外科重症监护病房的医护团队应该由经验丰富的专业人员组成，包括但不限于：- 神经外科医生：负责诊断和治疗神经外科疾病，制定治疗方案，并监测患者的病情和康复进展。
- 护士长和护士：负责患者的日常护理和监护，包括监测生命体征、给药、更换导管等。
- 呼吸治疗师：负责管理患者的呼吸机和呼吸支持，监测患者的呼吸功能和气体交换。
- 药剂师：负责配药和监测患者的用药情况，确保药物的安全和有效使用。
- 物理治疗师和康复师：负责患者的康复训练和功能恢复，帮助患者恢复日常生活能力。
3. 护理和治疗措施神经外科重症监护病房的护理和治疗措施应根据患者的病情和需求进行个体化的制定，包括但不限于：- 监测生命体征：定期监测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
- 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，采取适当的疼痛管理措施，包括药物治疗、物理疗法等。
- 液体管理：根据患者的液体平衡情况，合理控制液体的输入和输出，确保患者的水电解质平衡。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房引言概述：神经外科重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）是专门为神经外科患者提供高级护理和监护的特殊病房。
这个病房拥有先进的设备和专业的医疗团队，旨在提供全面的护理和治疗，确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍神经外科重症监护病房的重要性、设备和技术、护理措施、团队合作以及未来发展方向。
一、重要性1.1 神经外科患者的特殊需求：神经外科患者通常需要特殊的监测和护理，因为他们的病情可能涉及到大脑、脊髓和周围神经系统等重要结构。
重症监护病房提供了高级的监测设备和专业的医护人员，确保患者在关键时刻得到及时的救治和护理。
1.2 临床病情的变化和复杂性：神经外科患者的病情变化往往迅速而复杂，可能涉及到颅内压增高、脑水肿、脑出血等严重情况。
重症监护病房的设备和技术可以提供实时的监测和干预，及时控制和治疗潜在的并发症，降低患者的风险。
1.3 多学科团队的合作：神经外科重症监护病房通常由神经外科医生、重症医学专家、护士和其他专业人员组成的多学科团队共同管理。
他们通过密切合作，确保患者得到全面的护理和治疗，提高患者的康复率和生存率。
二、设备和技术2.1 监测设备：神经外科重症监护病房配备了先进的监测设备，如多参数监护仪、脑电图仪、颅内压监测仪等。
这些设备可以实时监测患者的生命体征、脑电活动和颅内压等重要指标，为医护人员提供准确的数据，以便及时调整治疗方案。
2.2 呼吸支持技术：神经外科患者往往需要呼吸支持，重症监护病房配备了呼吸机和氧气供应系统，可以提供机械通气和高浓度氧气治疗，维持患者的呼吸功能。
2.3 神经监测技术：为了评估和监测神经功能，重症监护病房还配备了神经监测技术，如脑电图、脑血流动力学监测和脑氧饱和度监测等。
这些技术可以提供关键的信息，匡助医护人员判断患者的神经状态和病情变化。
三、护理措施3.1 密切监测和评估：重症监护病房的护理人员会密切监测患者的生命体征、神经状态和治疗效果。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一个专门用于治疗神经外科重症患者的特殊病房。
该病房的主要任务是提供高度专业化的护理和监护，以确保患者在手术后或者疾病加重时得到最佳的治疗和关心。
1. 设施和设备神经外科重症监护病房应具备先进的设施和设备，以支持患者的监测和治疗需求。
这些设备包括但不限于：- 多功能监护仪：用于监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征。
- 呼吸机：用于辅助或者替代患者的呼吸功能。
- 中心静脉导管：用于赋予药物、输液或者监测中心静脉压力。
- 脑电图监测仪：用于监测患者的脑电活动。
- 血气分析仪：用于监测患者的血气状态。
- CT扫描仪或者MRI仪：用于进行神经影像学检查。
2. 护理团队神经外科重症监护病房应配备专业的护理团队，包括注册护士、护士长、护理助理和其他相关专业人员。
这些护理人员应具备以下技能和经验：- 熟悉神经外科手术的护理要求和操作流程。
- 能够准确监测和解读患者的生命体征。
- 具备急救技能和处理紧急情况的能力。
- 熟悉常见的神经外科病情和治疗方案。
- 具备良好的沟通和协作能力，能够与医生和其他护理人员有效合作。
3. 护理流程在神经外科重症监护病房中，护理流程应严格按照标准操作程序进行，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是普通的护理流程：- 患者接收：患者入院后，护理人员应进行详细的评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的采集。
- 监测和治疗：根据患者的病情和医嘱，护理人员应定期监测患者的生命体征，并根据需要赋予药物治疗、输液、血制品等。
- 疼痛管理：对于感到疼痛的患者，护理人员应根据医嘱赋予适当的疼痛管理措施，如药物镇痛或者非药物镇痛。
- 患者转运：当患者需要进行进一步检查或者手术时，护理人员应协助患者的转运，并确保患者的安全和舒适。
- 家属沟通：护理人员应与患者的家属进行有效的沟通，提供有关患者病情和治疗发展的信息，并解答他们的疑问和关注。
4. 感染控制神经外科重症监护病房是一个高风险的环境，感染控制特别重要。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一个专门用于治疗神经外科患者的特殊病房。
在这里，医护人员通过密切监测和治疗，为患者提供最好的护理和治疗。
本文将从不同角度详细介绍神经外科重症监护病房的重要性、功能、设备、护理措施以及医护人员的角色。
一、重要性1.1 提供高度专业化的护理：神经外科重症监护病房是一个高度专业化的病房，为神经外科患者提供全面的护理和治疗。
这些患者通常需要密切监测和特殊的护理措施，以确保他们的生命体征稳定并及时处理任何并发症。
1.2 促进患者康复：神经外科重症监护病房的护理团队致力于促进患者的康复。
他们通过监测患者的病情变化，调整治疗方案，提供必要的康复措施，帮助患者尽早康复并恢复正常生活。
1.3 提供紧急救治：神经外科重症监护病房还承担着紧急救治的重要任务。
在这里，医护人员能够迅速采取必要的措施，处理急性病情并挽救患者的生命。
二、功能2.1 监测生命体征：神经外科重症监护病房配备了先进的监测设备，能够实时监测患者的生命体征。
这些设备包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等，能够提供准确的数据，帮助医护人员及时了解患者的病情变化。
2.2 提供特殊治疗：该病房还配备了一系列特殊治疗设备，如神经监测仪、脑电图仪等。
这些设备能够帮助医生更好地了解患者的神经功能状态，并根据监测结果调整治疗方案。
2.3 实施手术和介入治疗：神经外科重症监护病房通常与手术室直接相连，以方便患者进行手术和介入治疗。
在这里，医生可以迅速采取必要的措施，处理患者的急性病情。
三、设备3.1 先进的监护设备：神经外科重症监护病房配备了先进的监护设备，如多参数监护仪、脑电图仪等。
这些设备能够实时监测患者的生命体征，并提供准确的数据，帮助医护人员判断患者的病情。
3.2 特殊治疗设备：该病房还配备了一系列特殊治疗设备，如神经监测仪、颅内压监测仪等。
这些设备能够帮助医生更好地了解患者的神经功能状态，并及时采取必要的治疗措施。
3.3 手术室连接设备：神经外科重症监护病房与手术室通常通过特殊的连接设备相连，以方便患者进行手术和介入治疗。
神经科重症病人监护课件
基于基因组学、蛋白质组学等精准医 疗技术，实现个性化诊疗和精准治疗 ，提高治疗效果。
远程监护
借助物联网和通信技术，实现远程实 时监测和远程诊疗，方便患者及时获 得专业救治。
专业人才培养和提高
加强专业培训
提高神经科医生的专业技能和知 识水平，培养具备重症监护能力
的专业人才。
建立专业认证制度
设立神经科重症监护领域的专业认 证制度，确保从业人员的专业水平 。
输液泵
用于精确控制输液速度和量，确保药物准确 、安全地输入病人体内。
排痰机
用于协助病人排痰，预防肺部感染。
神经功能监测技术
脑电图
监测脑电活动，评估大脑功能状态， 诊断癫痫等神经系统疾病。
肌电图
监测肌肉电活动，评估神经肌肉功能 ，诊断肌无力、肌萎缩等疾病。
经颅多普勒超声
监测颅内血管血流情况，评估脑血管 功能，诊断脑供血不足等疾病。
家庭支持
与家属建立良好的沟通，提供家庭护理和康 复指导，促进病人康复。
社会支持
为病人提供社会资源支持，如职业康复、社 会适应等方面的帮助。
病人的营养和饮食管理
营养评估
对病人的营养状况进行全面评估，了解病人的营 养需求。
营养支持
对于不能进食或进食不足的病人，提供肠内或肠 外营养支持，保证病人的营养需求。
预防措施
采取有效措施预防医疗事故和纠纷的发生，包括提高医疗质量、加强医护人员的 培训和教育等。
处理机制
建立完善的医疗事故和纠纷处理机制，及时、公正、透明地进行调查和处理，维 护医患双方的合法权益。
06
神经科重症监护的未来发展
新技术的应用和发展
人工智能
精准医疗
利用AI技术进行病情预测、辅助诊断 和治疗方案制定，提高诊疗效率和准 确性。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一个专门为神经外科重症患者提供高度监护和治疗的特殊病房。
该病房设备先进，配备专业的医疗团队，旨在提供全面的护理和治疗，以确保患者的安全和康复。
1. 病房设施和装备神经外科重症监护病房应该配备先进的设施和装备，以满足患者的监护和治疗需求。
其中包括：- 多功能监护仪：用于监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。
- 呼吸机：用于支持患者的呼吸功能。
- 心电监护仪：用于监测患者的心电图变化。
- 输液泵：用于精确控制患者的输液速度和药物剂量。
- 血气分析仪：用于监测患者的血氧水平、二氧化碳水平和酸碱平衡。
2. 医疗团队神经外科重症监护病房应该配备专业的医疗团队，包括神经外科医生、护士、呼吸治疗师、药剂师等。
他们应该具备相关的专业知识和技能，能够提供全面的护理和治疗，确保患者的安全和康复。
- 神经外科医生：负责制定患者的治疗计划和监测病情变化。
- 护士：负责监测患者的生命体征、给予药物、进行护理操作等。
- 呼吸治疗师：负责监测和支持患者的呼吸功能。
- 药剂师：负责调配和提供患者所需的药物。
3. 护理措施神经外科重症监护病房的护理措施应该细致入微，以确保患者的安全和康复。
- 定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 确保患者的通气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
- 给予患者所需的药物，确保药物的剂量和时间准确无误。
- 定期更换患者的体位，预防压疮和肌肉萎缩。
- 提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病和治疗过程中的不适和焦虑。
4. 治疗方法神经外科重症监护病房提供多种治疗方法，以满足患者的治疗需求。
- 手术治疗：对于需要手术治疗的患者，病房会提供相应的手术室和手术设备，确保手术的安全和成功。
- 药物治疗：根据患者的病情和需要，病房会给予患者所需的药物，包括镇痛药、抗生素等。
- 物理疗法：包括物理治疗、康复训练等，旨在帮助患者恢复功能和减轻疼痛。
5. 安全措施神经外科重症监护病房应该采取一系列安全措施，以确保患者的安全和避免意外发生。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房引言概述:神经外科重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）是专门为神经外科患者提供高度监护和治疗的特殊病房。
它的设立旨在为神经外科重症患者提供最佳的护理和治疗环境，以确保他们能够尽快康复并减少并发症的发生。
本文将从四个方面详细介绍神经外科重症监护病房的重要性和功能。
一、专业团队的护理和监护1.1 神经外科专家：神经外科重症监护病房配备了一支专业的神经外科团队，包括神经外科医生和护士。
他们具备丰富的神经外科知识和经验，能够为患者提供最佳的治疗方案和护理措施。
1.2 护士组成的团队：神经外科重症监护病房的护士团队经过专门培训，具备处理神经外科患者的专业技能。
他们负责监测患者的生命体征、给予药物治疗、协助医生进行各种操作等，确保患者的安全和舒适。
1.3 多学科合作：神经外科重症监护病房与其他科室密切合作，如放射科、实验室、康复科等，以便及时获取检查结果和专业咨询，为患者提供全方位的医疗服务。
二、先进的监测设备和技术支持2.1 生命体征监测：神经外科重症监护病房配备了先进的生命体征监测设备，如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
这些设备能够实时监测患者的心率、血压、呼吸等重要指标，及时发现和处理异常情况。
2.2 脑功能监测：对于神经外科患者，脑功能监测尤为重要。
神经外科重症监护病房配备了脑电图仪、颅内压监测仪等设备，能够实时监测患者的脑电活动和颅内压变化，以便及时调整治疗方案。
2.3 介入技术支持：神经外科重症监护病房还提供介入技术支持，如血管造影、介入手术等。
这些技术可以帮助医生准确诊断和治疗患者的疾病，提高治疗效果和患者的生存率。
三、个性化的治疗和护理方案3.1 个体化的治疗计划：神经外科重症监护病房根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
这些计划包括手术治疗、药物治疗、康复训练等，旨在最大限度地提高患者的康复速度和生活质量。
3.2 严密的感染控制：神经外科重症监护病房非常注重感染控制，采取严格的消毒和隔离措施，以防止交叉感染的发生。
神经外科重症监护
神经外科重症监护神经外科重症监护是一项关键的医疗措施，旨在对患者在神经外科手术后进行全面监测和护理，以确保他们的生命安全和康复。
在神经外科手术后，患者可能会面临各种严重的健康风险，因此重症监护至关重要。
目的及重要性•救治: 神经外科手术后患者可能存在颅内出血、感染等风险，重症监护可以及时救治并减少并发症。
•监测: 监测患者的生命体征、神经系统状况，及时发现异常并采取应急处理。
•护理: 提供高度个性化的护理，确保患者在关键时刻得到适当的帮助。
神经外科重症监护的工作内容1.生命体征监测：连续监测患者的心率、呼吸、体温等生命体征。
2.神经系统监测：定期评估患者神经系统的状况，以发现并预防并发症。
3.疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度并应用适当的镇痛措施。
4.液体管理：确保患者的液体平衡，维持适当的血容量。
5.感染控制：监测患者的感染指标，预防术后感染。
6.情绪支持：提供心理支持，帮助患者应对手术后的身心压力。
神经外科重症监护的挑战与应对1.个性化护理: 患者病情复杂多样，需要个性化的护理计划。
2.专业团队: 需要配备专业的医疗团队，包括医生、护士等。
3.沟通协作: 不同专业人员需要密切协作，确保信息畅通。
4.技术设备: 确保设备的正常运转，提高监护的准确性和效率。
结语在神经外科手术后的患者，神经外科重症监护是至关重要的环节。
通过专业的监护和护理，可以帮助患者尽快康复并降低并发症的发生率。
医护人员需要密切合作，提供高质量的护理服务，为患者的健康保驾护航。
神经外科重症监护工作围绕着救治、监测、护理展开，是医疗工作中不可或缺的一环。
希望本文能够让更多人认识神经外科重症监护的重要性，促进医疗行业对这一领域的重视与发展。
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同舟共济 守望生命望生命
ICU（NICU）组织形式
综合ICU 医院集中管理涉及各学科危重病人
为院部管辖独立科室
?部分综合ICU 介于综合ICU 与专科ICU 之间
一级临床科室为基础组成 如外科、内科或麻醉科 ICU
专科ICU 临床二级学科设立的 ICU 如CCU 、RICU 、EICU 等
专业设备、设施：颅内压监测、 EEG/EP 监测，脑血流与栓子监测， BIS脑电双频谱指
数监测，脑氧量监测仪器，低温治疗仪器，营养泵等
同舟共济 守望生命
?人力资源：医（护）床比 ?规章制度：日常工作质量管理制度，医疗文书管理制度，质量安全管理制度
?SOP（Standard Operation Procedure ，标准操作规程）
同舟共济 守望生命
ICU：临床基地，医院集中监护和救治危重病人的医疗单元。 特点
◎资源：占用住院患者 5-10 ％床位 --- 医院急重症监护费用 30％ ◎整体：重视疾病导致的病理生理演变过程 ◎技术：先进监护、检测、生命支持设备与技术 ◎评价：连续、动态定性和定量观察 ◎模式：综合，综合 -专业化（ EICU、NICU 、SICU…） ◎意义：直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体功能，是现代化医院的重要标志。 ◎目的：通过有效的干预措施，为危重病人提供规范的、有效的生命支持，最大限度地提高 危重病人生存率，改善生存质量 ◎挑战： ICU 接受医疗机构 -管理，社会 -经济压力。
C 单独神经内、外科 ICU模式
C 全封闭
同舟共济 守望生命
NICU建制
环境与布局：位置、周边联系、房间分配、分布与面积、床单位设置 基本设备、设施：供电、氧、气，物品消毒设备，空气消毒设备，物品输送设备，中央监控多
功能检测系统，呼吸机、CRRT机，心排量与血流动力学监测，呼吸力学监测，支气管纤维镜，输液泵、注 射泵，气垫床等
神经系统危重症评价
★
脑外组织器官功能监测与适宜技术
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神经功能检测与适宜技术
?
神经电生理
CEEG、EP、EMG、NCV、BIS
神经危重症特点
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◎涉及神经损伤（脑、脊髓功能损伤，神经肌肉疾病至呼吸运动功能受损） ◎临床特点：意识障碍、、神经功能缺损、 SE/SUDEP 、颅内压增高、呼吸衰竭 ◎生命体征不稳定 ◎突发严重事件多 ◎严重应激反应性损伤 ◎多器官功能障碍（脑外重要脏器功能损伤） ◎内环境紊乱（免疫，营养，代谢，水、电解质、酸碱平衡障碍）
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神经系统疑难疾病
神经系统常见多发病
神经系统危重病
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神经重症监护基本组织模式 A 神经内外科联合模式 B 与普通ICU联合模式 C 单独神经内、外科ICU模式
同舟共济 守望生命
NICU 医疗形式
A A 全开神放经内外科联合模式 B B 半封与闭普通ICU联合模式
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背景
?NICU前身： 18世纪50年代丹麦首都哥本哈根脊髓灰白质炎流行，对延髓性呼吸麻痹病人
集中进行肺部人工通气 ----铁肺监视病房建立。
?NICU雏形建立：19世纪60年代，监视技术和侵袭介入技术的发展，神经内、外 科开始在科室建立具有监视技术和呼吸支持抢救室。 ?NICU建立发展：70年代，尤其是90年代后，具有固定人员配置的现代神经重症 监护病房迅速发展成熟。
同舟共济 守望生命
背景
?上个世纪以来，国外逐步建立了集中观察治疗麻醉手术后的病人，安全度过围手术期 的麻醉复苏室。 启发和孕育了建立 ICU的设想。 美国： 1923 年，Dandy 开辟脑外科病人术后恢复室。 1958 年正式成立综合 ICU ，隶属麻 醉科管理。 1962年成立 CCU 。1970年成立了危重病医学会。 欧州： 1930 年Kirschner 在德国创建手术麻醉后恢复室。 WarII 欧洲军队建立创伤单位。 1943年建立休克病房。 1942 年开辟烧伤病房。 1945 年建立产后恢复室。 ?中国：起步较晚。 1982 年北京协和医院成立了手术后 ICU，属外科系统管理， 1984 年 成立综合性 ICU。目前大部分省市级医院均已设置 ICU 。1997年9月，中国危重病医学专 业委员会在北京正式成立。
要求
同舟共济 守望生命
熟悉疾病生理、病理全过程 熟练掌握神经功能监测技术与临床运用 熟练掌握脑外器官系统监测与临床运用 熟练掌握各种急救适宜技术 熟悉涉及危重症救治指南、诊疗规范 医护技协作配合
同舟共济 守望生命
NICU中神经系统危重症的适宜技术与评价
生命指征监测
神经功能检测与适宜技术
技术-方法持续改进规范医疗
神经重症监护
上海市同济医院 NICU 詹青
同舟共济 守望生命
内容
?背景 ?神经重症监护医学模式、建制与管理 ?神经系统危重症监测
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背景
?18世纪50年代丹麦首都哥本哈根脊髓灰白质炎流行，对延髓性呼吸麻痹病人集中 进行肺部人工通气，这些特别护理治疗及监视铁肺的病房，使死亡率显著下降， 逐步形成呼吸重症监护病房。 ?1863年，南丁格尔提出术后病人应放在一个特定的场所进行康复治疗
同舟共济 守望生命
NICU：集中监护和救治神经系统危重病的医疗单元与临床基地 特点
◎具备ICU功能与特点 ◎重视全面（机体）-局部（神经系统原发疾病）病理生理过程 ◎加强神经系统适宜技术运用与评价 ◎目的、意义：为神经系统危重病人提供规范的、细致、有效的生命支持
同舟共济 守望生命
内容
?背景 ?神经重症监护医学模式、建制与管理 ?神经系统危重症监测
?评价体系的建立与完善 ：诊疗规范、监测技术规范、有创操作规范、医疗工作指
南、量表规范
?工作预案 ?培训与准入 ?质量控制与持续改进 ?医患沟通、患者与家属宣教
同舟共济 守望生命
内容
?背景 ?神经重症监护医学模式、建制与管理 ?神经系统危重症监测
神经危重症监护目的
同舟共济 守望生命
★利用先进监护、检测、生命支持设备与技术，集中管理、监护神经危重症 ★为神经危重症患者提供规范的、有效的生命支持 ★最终目的：最大限度地提高危重病人生存率，改善生存质量