拔罐刺络放血治疗急性腰扭伤_赵阳
正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究
正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究管恩福;林耐球;刘彦璐;李绍旦;刘毅;曹科【摘要】目的观察正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法将149例患者随机分为治疗组75例和对照组各74例,对照组仅采用正骨手法治疗,治疗组采用正骨手法结合刺血拔罐治疗.结果治疗组首次治愈率治疗组为57.33％,明显优于对照组的43.24％.两组VAS、ROM、临床证候评分均较治疗前明显降低,但治疗组改善更为显著(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论手法治疗急性腰扭伤具有临床疗效显著,起效时间短的特点,若结合刺络拔罐可使疗效增强.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)003【总页数】3页(P394-395,412)【关键词】手法;刺络;拔罐;急性腰扭伤【作者】管恩福;林耐球;刘彦璐;李绍旦;刘毅;曹科【作者单位】中国人民解放军总医院,北京100853;北京市丰台区铁营医院,北京100079;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R274.34急性腰扭伤又称“闪腰”、“岔气”，是骨伤科常见病、多发病，占临床腰腿痛的12%［1］，占骨伤科门诊量的10%［2］，属于中医学“瘀血腰痛”的范畴，多见于青壮年、运动员、体力劳动者［3］。
笔者现对2013年12月至2014年11月收治的急性腰扭伤患者149例给予正骨手法结合刺络拔罐治疗的临床资料进行回顾性分析。
现报告如下。
1.1 病例选择纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［4］；病程在3 d之内；年龄≥18岁，性别不限；发病后未接受其他任何治疗；同意参与本项研究，签署知情同意书。
排除标准：不符合上述诊断标准者；合并椎体或椎管内肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症者；合并严重心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；接受过腰椎手术治疗者；妊娠期妇女及精神病患者；接受过其他药物和物理治疗者。
运动、针灸、刺血拔罐治疗急性腰扭伤
运动、针灸、刺血拔罐治疗急性腰扭伤
袁苑;孔德艳;孔德玲
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(022)001
【摘要】急性腰扭伤多因用力失当、外力挫闪或用力过重,致局部软组织损伤致气血壅滞局部而成.运用电针、刺血、拔罐加自身运动治疗急性腰扭伤67例.经1-3次治疗,腰痛消失,活动正常.
【总页数】1页(P18)
【作者】袁苑;孔德艳;孔德玲
【作者单位】皖淮南市东方医院集团总院中医科安徽淮南232001;皖淮南市东方医院集团总院中医科安徽淮南232001;皖淮南市东方医院集团总院中医科安徽淮南232001
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
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5.运动、针灸、刺血拔罐治疗急性腰扭伤
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针刺加束针拔罐疗法对急性腰扭伤疗效的相关性研究
1642018.05中医中药针刺加束针拔罐疗法对急性腰扭伤疗效的相关性研究韩思文新疆维吾尔自治区中医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000【摘 要】急性腰扭伤作为人群中高发病率疾病，其发病急性、周期长、极易复发，且发病以青壮年居多等特点给患者带来极大痛苦，同时严重影响了患者正常生活与工作，从而导致患者生活质量下降及心理负担加重。
其中针灸疗法作为有明确疗效的一种治疗手段以其创伤小、操作简单为优势成为目前许多患者寻求治疗腰扭伤的首选疗法。
我们在确定针灸治疗疗效的基础上加用了束针刺络拔罐操作，大大增强了治疗效果，突出了“简、便、廉、效”的特点，同时也为患者及早解除病痛，同时为今后临床治疗急性腰扭伤提供了新的思路。
【关键词】针刺；急性腰扭伤；束针；拔罐；研究1 资料与方法1.1 研究对象将符合观察条件的60例合格病例按随机方式进行抽签并进行分组，分成试验组和对照组，每组各30例。
针刺加束针拔罐为试验组，其中试验组男13例，女17例，年龄18-60岁，最小年龄18岁，最大年龄60岁，病程最短为1天，最长10天；普通针刺为对照组，其中男15例，女15例，年龄为19-59岁，最小年龄19岁，最大年龄59岁，病程最短为2天，最长15天。
1.2 方法1.2.1 取穴选取穴位来自第二版《针灸治疗学》（中国中医药出版社，王启才主编）腰痛处方穴，取穴（肾俞、腰阳关、命门、志室、大肠腧、委中）+阿是穴。
1.2.2 操作方法试验组：阿是穴用束针刺络拔罐治疗，操作时医者右手拇指，食指指腹握住20～30根1寸毫针（或根据阳性反应点范围的大小来取决束针的多少）的针柄，中指抵住针尾，使针尖齐平，用0.5%碘伏在穴位及局部消毒后，在患者腰部痛点运用腕部力量进行扣刺，力量要适中，不可用蛮力，可刺深度1～2mm ，以局部出血即可。
待扣刺完毕后，立即给出血部位加拔火罐，留罐时间约10～15min ，出血量保持在10～20ml ，隔天一次，10天为一个疗程。
针刺并拔罐治疗急性腰扭伤20例
针刺并拔罐治疗急性腰扭伤20例
王彩清
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2008(017)010
【摘要】@@ 笔者采用针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤20例,收到满意效果.现报告如下.
【总页数】1页(P1465)
【作者】王彩清
【作者单位】内蒙古科技大学综合门诊部,包头,014010
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
【相关文献】
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委中穴刺络拔罐法配合推拿治疗急性腰扭伤50例
委中穴刺络拔罐法配合推拿治疗急性腰扭伤50例
还剑东;宋亚光
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)011
【摘要】对50例急性腰扭伤患者采取双侧委中穴三棱针刺络拔罐法并配合腰部推拿手法治疗,1次治愈27例;2次治愈12例;3次治愈5例,好转4例;无效2例.总有效率为98%.方法简便,起效迅速.
【总页数】1页(P46-46)
【作者】还剑东;宋亚光
【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院,江苏,盐城,224006;江苏省盐城市第一人民医院,江苏,盐城,224006
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
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拔罐放血治疗急性腰扭伤
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.41 198投稿邮箱：sjzxyx88@ 拔罐放血治疗急性腰扭伤其木格1,2，邰呼日乐3（１．内蒙古医科大学蒙医药学院２０１６级研究生，内蒙古 呼和浩特；２．内蒙古鄂尔多斯市乌审旗蒙医综合医院，内蒙古 鄂尔多斯；３．内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）摘要：急性腰扭伤指突然受外界暴力作用对腰部筋膜、韧带、肌肉等组织过度牵拉所致的急性撕裂伤，为骨科常见病症，患者多表现出腰部疼痛、无力、僵硬，转身困难等症状，且大声说话、咳嗽、深呼气都可加重疼痛程度，严重影响其正常生活工作；而拔罐联合放血外治法可起到吸出黄水、恶血，改善气血作用，在急性腰扭伤临床中应用逐渐广泛。
关键词：拔罐；放血；急性腰扭伤中图分类号：R246 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.125本文引用格式：其木格,邰呼日乐.拔罐放血治疗急性腰扭伤[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):198,205.0 引言急性腰扭伤多因患者跳跃、滑倒、剧烈闪扭身躯或患者运动姿势不当、用力过度等影响，使得腰部扭动、转动范围超出正常生理运动范围引起，俗称“闪腰”［１］；病症将为患者带来巨大生理痛苦，若不能及时予以有效治疗，则病症极易恶化发展为慢性腰痛，缠绵难愈，严重影响患者生活质量。
萨木那哈疗法为拔罐放血结合的外治法，为蒙医治疗急性腰扭伤传统疗法，可起良好调理气血、消肿止痛、排出恶血之功［２］，与中医治疗中“通则不痛”原理相同，本文即对拔罐放血治疗急性腰扭伤具体方式及应用价值总结如下。
1 拔罐放血疗法1.1 针刺方式选择患者腰部压痛点为针刺部位，对于存在多个痛点患者，取最痛点作为穿刺穴位（腰部压痛点通常为阿是穴），并取穴委中、天柱，指导患者取端坐位，对各穴位局部皮肤进行常规消毒，取30号1.5寸毫针针刺各穴位，医者由捻转、提插手法转动进针，进针过程中，医者可询问患者主诉，患者压痛部位是否出现麻、酸、胀、痛等感受，若没有，则需改变毫针针尖方向，直到针感切实传至压痛部位。
刺络拔罐配合运动针法治疗急性腰扭伤疗效观察
刺络拔罐配合运动针法治疗急性腰扭伤疗效观察作者：刘利华来源：《人人健康》2019年第09期【摘要】目的：对刺络拔罐配合运动针法对比传统针刺加中频治疗急性腰扭伤疗效进行观察。
方法：选取我院针灸康复科2018年6月——2019年6月接诊的60名急性腰扭伤患者，根据患者治疗意向分成A、B两组，分别进行刺络拔罐配合运动针法和传统针刺加中频的治疗。
对两组患者进行疗效的对比。
结果甲组治愈好转率为93.3%，乙组治愈好转率为66.6%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：刺络拔罐配合运动针法对比传统针刺加中频治疗效果更为突出。
【关键词】刺络拔罐;运动针法;急性腰扭伤;疗效观察【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0103-02急性腰扭伤俗称闪腰、岔气，是指腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。
多由腰部弯曲姿势不当或用力过猛造成的急性腰部软组织损伤。
伤后立刻表现为腰部一侧或两侧的剧烈疼痛，持续不减，伴有活动障碍，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。
体格检查可见有患者腰部僵硬，活动度降低，局部肌肉紧张，损伤部位有明显压痛，可有放射痛或牵拉痛。
急性腰扭伤是腰痛疾病中最常见的一种。
多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼的，肌肉不发达的人。
刺络拔罐疗法是指用一次性梅花针破皮肤后再行拔罐、留罐。
运动针法是指先行针刺，而后行主动或被动运动，以促进患部气血运行，多用于气滞之病。
1.1一般材料选取我院2018年6月-2019年6月接诊的60名急性腰扭伤患者，不伴有糖尿病、冠心病等基础疾病，不伴有严重腰椎疾患（包括腰椎间盘脱出、腰椎滑脱、肿瘤、结核等），年龄在18-65岁之间，根据患者治疗意向分成A、B两组。
A组为研究组采用刺络拔罐配合运动针法治疗。
B组为对照组采用传统针刺配合中频治疗。
A组男性11人，女性19人，年龄在25-65±岁，平均年龄41岁，病程在1-3±天。
委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤
委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤摘要目的：探讨委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤的疗效。
方法：对25例患者采取委中穴点刺放血拔罐治疗，观察治疗效果。
结果：患者总体恢复良好，治愈率高，复发率低。
结论：委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤疗效肯定。
关键词急性腰扭伤点刺放血拔罐疗法委中穴急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然过度牵拉而引起的急性撕裂伤，多发生在腰骶、骶髂和两侧骶棘肌。
好发于15～50岁的青壮年，常由于不小心跌倒或受外力冲击，或者搬抬重物，腰部肌肉负重过大、用力过度、身体姿势不正确等原因，腰部扭转弯曲超出了正常的活动范围，使腰部的肌肉组织受到剧烈的扭转、牵拉，导致腰部肌肉等软组织撕裂、淤血，郁滞而疼痛，是临床上常见的病症之一。
2007年以来，用委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤25例，取得较好的疗效，现总结如下。
资料与方法2007年6月～2009年10月收治急性腰扭伤患者25例，男16例，女9例；年龄14～56岁，平均35岁；病程1～7天，平均4天。
患者均表现为腰部疼痛、淤血、活动受限，检查多数患者有明显的局限性压痛点，单侧或双侧骶棘肌、臀大肌痉挛，脊柱生理曲线的改变等；经X线检查排除腰部骨折、脱位。
诊断为急性腰扭伤。
治疗方法：①取穴：委中［1］穴位于下肢腘横纹中央，正当股二头肌腱与半腱肌腱之间，皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉。
②操作方法：患者取俯卧位，暴露下肢，使腘窝部皮肤绷紧，在腘横纹上委中穴或两侧寻找怒张的表浅静脉，常规消毒后，用消毒好的三棱针点刺放血，如果出血不畅，可用手同时从大腿上部向腘窝部，从腓肠肌向上推出血，让出血量达1～3ml或更多为佳；然后取一中号玻璃罐，用镊子夹95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕1～3圈随即抽出，并迅速拔在点刺的部位，留罐10～15分钟，起罐后拭净血液，用消毒的棉球压迫针刺部位，同时嘱患者刺血处当日不可触水，以防感染。
每天治疗1次，或隔日1次，3次为1疗程。
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195急性腰扭伤多因劳动姿势不正、用力不当、突然伸屈扭转或外力撞击等所致。
临床表现为腰痛剧烈，活动障碍，影响生活、工作，如治疗不当，易转为慢性腰痛，缠绵难愈。
根据临床文献报道，针灸单穴治疗急性腰扭伤疗效明显。
本病可发生于任何年龄组，但临床中以青壮年为主，现有的大量临床资料已经证实，针灸治疗急性腰扭伤具有显著疗效。
笔者自2008—2010年采用针灸拔罐刺络放血疗法治疗腰扭伤120例，疗效比较满意。
1 临床资料1.1 一般资料120例急性腰扭伤患者均为2008年1月—2010年12月就诊患者，其中男55例，女65例，年龄最小23岁，最大76岁，病程最短数小时，最长1个月。
患者均有明显的腰部扭伤病史，主要表现为腰部剧烈疼痛，活动受限。
1.2 诊断标准① 有急性腰扭伤史；② 多见于青壮年体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人；③急性腰痛，腰部不能活动，呈僵直状态；④ 患者处于强迫体位，脊柱强直或侧凸，竖脊肌痉挛，触摸僵硬，压痛，直腿抬高试验阳性，但直腿抬高加强试验阴性；⑤X 线摄片可见脊柱生理弯曲变直外，一侧伤者可见脊柱侧凸，一般无明显改变。
2 治疗方法2.1 针刺疗法取穴：天柱、委中穴、阿是穴（腰臀部压痛点）。
操作：患者坐位，穴位常规消毒，以30号1~1.5寸毫针，针天柱、委中穴、阿是穴（腰臀部压痛点），捻转进针，以局部出现沉困酸麻胀为度。
留针期间让患者活动腰部，留针15~30min，每5min 行针1次。
2.2 拔罐刺络放血疗法20min 后取下针与罐，取腰扭伤内侧委中穴，双侧扭伤取双侧。
先让患者俯卧，双足伸直露出腘窝处，用酒精棉球常规消毒后用三棱针点刺放血并拔罐，留罐10min 后取罐。
2.3 动针方法委中穴取罐后，再针刺双侧后溪穴，针感要求局部酸胀并扩散至整个手部，嘱病人带针适当活动腰部，做前后走动，下蹲等活动，10min 后取针治疗结束，每天1次，3天为1个疗程。
3 结 果3.1 疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》中急性腰扭伤疗效评定标准。
治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常（腰功能检查：前屈≥90°，后伸≥30°，左、右侧屈各≥25°）。
好转：腰部疼痛减轻，脊柱活基本正常（腰功能检查：前屈≥45°，后伸≥15°，左、右侧屈≥10°）。
未愈：症状无改善（腰功能检查：前0°，后伸0°，左、右侧屈各0°）。
3.2 治疗结果治愈：腰部疼痛症状消失，脊柱活动正常，功能恢复，随访1年无复发，计100例，占86%；显效：腰部疼痛明显减轻，脊柱活动基本正常，功能基本恢拔罐刺络放血治疗急性腰扭伤赵阳（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）摘 要：目的：观察拔罐刺络放血结合治疗急性腰扭伤的疗效。
方法：对120例急性腰扭伤针灸拔罐刺络放血治疗。
结果：120例患者中，治愈占86%，显效占12%。
结论：针灸拔罐刺络放血治疗急性腰扭伤，具有理气止痛、活血化瘀功效，并且方法简单，操作安全，疗效满意。
关键词：急性腰扭伤；针灸；拔罐；刺络放血中图分类号：R274.34 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 11- 0195- 02收稿日期：2011-04-14作者简介：赵阳（1980-），女，硕士研究生，研究方向：中医骨伤。
Cupping Pricking Blood of Acute Lumbar SprainZHAO Yang（Orthopedic Hospital of Shenyang，Shenyang 110044，Liaoning，China）Abstract ：Objective ：To observe the cupping pricking blood therapy combined with the efficacy of acute lumbar sprain. Methods ：120 patients with acute lumbar sprain acupuncture and cupping pricking blood therapy. Results ：120 patients were cured，86%，effective in 12%. Conclusion ：Acupuncture Cupping pricking blood therapy of acute lumbar sprain with pain qi，promoting blood circulation effect，and the method is simple，safe operation，results were satisfactory.Key words ：acute lumbar sprain ；acupuncture ；cupping ；pricking blood复，近期无复发，计18例，占12%；无效：腰部疼痛症状无改善2例，占2%，总有效率98%。
4 病案举例李某，女，39岁，护士。
2009年12月5日就诊，患者因搬花不慎致腰部扭伤一天来就诊，查：腰部不能挺直，站立困难，双侧腰肌明显痉挛，双侧腰部压痛明显，深呼吸和咳嗽疼痛加剧，腰屈伸及转侧活动受限，直腿抬高试验（+），经摄X线片未见骨折及脱位现象，诊为急性腰扭伤。
经以上方法治疗1次后，患者即感觉腰痛明显减轻。
第2天用同样方法治疗1次，患者疼痛完全消失，腰部活动自如而告痊愈。
5 讨 论急性腰扭伤多由持重不当或运动过度，不慎跌扑等原因引进腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，或椎间小关节紊乱、滑膜嵌顿。
以致局部经气运行受阻，气血壅滞局部的病理变化，属祖国医学“腰痛”范畴。
中医认为本病由督脉与膀胱经气受损所致，治宜理气止痛，活血化瘀，通调督脉与膀胱经经气。
如《金匮翼》云：“盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。
若一有损伤，其脉涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧。
”治疗当以活血祛瘀、通络止痛为原则。
针刺特定穴位，易于激发经气，调节经络阴阳表里功能，使腰部气血疏畅，通则不痛。
配合阿是穴以起到通络活血止痛之功效针刺时，嘱患者做腰部活动，以引导经气的疏通，使局部气血通畅，可增加治疗效果。
足太阳膀胱经夹脊柱行于腰部，下属委中穴，而委中穴是足太阳经之合穴，根据“腰背委中求”的治疗原则而利用上痛下取的法则，在委中针刺后加刺络放血可直接发挥疏通腰部经络气血的作用，再配合腰部压痛处拔罐能达到舒筋理气而改善腰部气血运行使之通畅，而起到止痛的作用。
后溪穴又为八脉交会穴，通于督脉可疏通督脉经气，故有通脉止痛的作用，针后带针走动为动针法，可进一步加强针刺疏通经络的作用，所谓“经脉所过，主治所及”，故后溪对督脉及太阳经脉所行部位均有较好治疗效果。
针灸拔罐配合刺络放血治疗急性腰扭伤舒通经络、活血化瘀、扶正固本、行气活血、消肿止痛等作用，可迅速使气血通畅，痹痛自消，腰痛即止。
以上综合疗法治疗急性腰扭伤，应手而愈。
简便、经济、安全、见效快，无毒副作用，值得推广。
◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京：南京大学出版社，1994：186-189.[ 2 ] INSALL J N，RANAWAT C S，AGLIETTI P，et al. A comparison of four models of total knee-replacement prostheses[ J ] .BoneJoint Surg（AM），1976，58：754 - 765.[ 3 ] 王海峰，庞文斌.推拿与中药治疗急性腰扭伤31例报告[ J ] .中医正骨，2008，20 ( 10 )：62.[ 4 ] 郭霖，张海山. 刺络疗法治疗腰椎间盘突出症260例[ J ] .河南中医，2008，28 ( 8 )：825.肩关节前脱位在肩关节脱位中最为常见，复位手法繁多。
临床上常用的复位方法包括例如Hippocrat's法、Kocher's法、Hennipen's法、Stimson's 法或肩胛操作法、牵引推拿法等等。
本院急诊外科2008年1月—2011年6月分别采用改良脱位靠背椅复位法和手牵足蹬法（Hippocrat's法）治疗肩关节前脱位并进行临床效果分析，发现改良脱位靠背椅复位法复位效果明显优于手牵足蹬法。
1 资料与方法1.1临床资料选取本院符合标准的临床确诊肩关节脱位患者50例，其中男43例，女7例；年龄16~57岁；左侧脱位14例，右侧36例；其中盂下脱位36例，啄突下脱位9例，锁骨下脱位5例，均为闭合性脱位；伤后至就诊时间最短30min，最长2天。
将50例患者随机分为改良靠背椅复位法治疗25例（A组）及传统靠背椅复位法25例（B组）。
两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准（1）有明显的外伤史及肩部疼痛、肿胀、功能障碍等肩关节脱位症状。
（2）体征：肩峰突出形成方肩畸形，Dugus征阳性，在后前位X线摄片显示肱骨头移位，不再与关节盂相关节，可与肩胛颈部重叠；肩峰至肱骨头的距离加大，而盂下脱位则以肱骨头改良靠背椅复位法与手牵足蹬法临床比较王立强，宋新波，侯志勇，任志磊，张国强（卫生部中日友好医院急诊科，北京 100029）摘 要：目的：通过观察改良靠背椅复位法与手牵足蹬法治疗肩关节前脱位复位效果进行比较，选择比较适合急诊科情况简单易行的复位手法。
方法：选取肩关节前脱位患者50例，随机分为两组，A组25例采用改良靠背椅复位法，B组25例采用手牵足蹬法复位法；分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果。
结果：A组25例患者1次性复位成功23例（92％），2次性复位成功2例（8％）；B组25例患者1次性复位成功16例（64％），2次性复位成功9例（36％）。
结论：改良靠背椅复位法优于手牵足蹬法，操作简单，复位成功率更高。
关键词：肩关节前脱位；改良脱位靠背椅复位法；手牵足蹬法中图分类号：R274.21文献标识码：B文章编号：1673-842X (2011) 11- 0196- 02收稿日期：2011-05-10作者简介：王立强（1971-），男，辽宁凌源人，主治医师，硕士，研究方向：创伤外科。
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