外伤的紧急处理方法
常见外伤的及处理方法

常见外伤的及处理方法
常见的外伤包括割伤、撞伤、擦伤、烧伤、扭伤、骨折等,处理方法如下:
1. 割伤:用干净的纱布轻轻清洁伤口周围,用少量抗菌药膏涂抹在伤口上,然后用消毒的绷带或创可贴进行包扎。
2. 撞伤:用冷敷袋或冰袋敷在受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
休息并避免过度活动,如果需要,可以使用止痛药。
3. 擦伤:用清水或生理盐水冲洗擦伤处,避免使用酒精和碘酒等刺激物。
涂抹抗菌药膏,然后用无菌敷料进行包扎。
4. 烧伤:将受烧部位立即放在冷水中冲洗数分钟,以减轻烧伤程度。
用干净的纱布覆盖伤口,尽快就医。
5. 扭伤:冷敷受伤部位以减轻肿胀和疼痛,并且尽量保持患处高于心脏位置。
用弹力绷带进行包扎,同时避免使用受伤部位,以免进一步伤害。
6. 骨折:不要移动患者,固定骨折处,如用木板或者绷带进行固定,并立即送医院就诊。
在处理任何外伤时,如果伤势严重或无法处理,请立即就医寻求专业帮助。
摔伤的急救方法

摔伤的急救方法标题:摔伤的急救方法引言概述:摔伤是日常生活中常见的意外伤害之一,及时正确的急救措施能够有效减轻病人的疼痛,促进伤口愈合。
本文将介绍摔伤的急救方法,帮助读者在面对摔伤时能够迅速做出正确的处理。
一、清洁伤口1.1 用流动清水冲洗在受伤部位发生摔伤后,首先要用流动清水冲洗伤口,以清洁伤口表面的脏物和细菌。
1.2 避免用肥皂或酒精不要使用肥皂或酒精清洁伤口,因为这些物质可能会刺激伤口,延缓愈合过程。
1.3 使用消毒药水在清洁伤口后,可以使用适量的消毒药水涂抹在伤口上,杀灭细菌,预防感染。
二、冰敷2.1 缓解肿胀在受伤部位发生摔伤后,可以立即进行冰敷,能够有效减轻疼痛和肿胀。
2.2 使用冰袋将冰袋或冰块用毛巾包裹后敷在受伤部位,每次敷约15-20分钟,每隔2-3小时重复一次。
2.3 避免直接接触皮肤冰袋不要直接接触皮肤,以免造成冻伤,应该用毛巾等物品进行包裹。
三、止血3.1 压迫止血当受伤部位有出血情况时,应该及时用干净的纱布或纱布敷料进行压迫止血。
3.2 高位抬举如果止血困难,可以将受伤部位抬高,减少出血量,促进止血。
3.3 避免使用绷带不要使用绷带过紧包扎受伤部位,以免影响血液循环和伤口愈合。
四、包扎4.1 选择合适的敷料在清洁伤口后,应该选择合适的敷料进行包扎,保持伤口干燥清洁。
4.2 避免过紧包扎包扎时不要过紧,以免影响血液循环和伤口愈合,应该保持适当松紧。
4.3 定期更换敷料每天定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合。
五、就医5.1 寻求专业医生帮助如果摔伤较为严重或伤口出现感染情况,应该及时就医,寻求专业医生的帮助。
5.2 遵医嘱用药在医生的指导下使用药物治疗,按照医嘱进行用药,加速伤口愈合。
5.3 定期复查在就医后,应该定期复查伤口情况,确保伤口愈合良好,避免并发症发生。
结论:摔伤是生活中常见的意外伤害,正确的急救方法能够有效减轻病人的疼痛,促进伤口愈合。
在面对摔伤时,应该及时清洁伤口、冰敷、止血、包扎并及时就医,以保证受伤部位能够尽快康复。
外伤急救处理方法

外伤急救处理方法
外伤是指身体受到机械性作用或外力导致的组织损伤。
外伤急救处理的方法取决于具体的外伤类型和严重程度。
以下是一些常见的外伤急救处理方法:
1. 出血处理:
- 轻度出血:用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口,以止血。
- 严重出血:用压迫止血法,迅速寻找出血部位,用手指或手掌直接按压伤口,同时呼叫救护车。
2. 骨折处理:
- 保持伤员的静止,不让其移动受伤的部位。
- 如果有明显的骨折,应用绷带或固定物轻轻固定受伤的部位,以避免进一步的移动。
- 如果骨头穿破了皮肤,应该用干净的绷带覆盖伤口,防止感染。
3. 深度切割伤处理:
- 用干净的纱布或干净的绷带轻轻按压伤口,以控制出血。
- 将伤口用干净的凝胶或药水冲洗消毒。
- 用无菌敷料或压力敷料覆盖伤口。
4. 烧伤处理:
- 烧伤部位用凉水冲洗,如果有明显的皮肤破裂,应用干净的干绷带覆盖。
- 不要冲洗严重的烧伤或有疑似电击导致的烧伤。
5. 刺伤处理:
- 用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口,以控制出血。
- 用冷水冲洗伤口,用肥皂或洗手液清洁伤口。
- 用无菌敷料或压力敷料覆盖伤口。
无论是外伤如何,如果伤者出现严重出血、呼吸困难、意识丧失等紧急情况,应立即呼叫当地的急救中心。
在急救前,尽量保持冷静,并在处理伤者前洗手或佩戴手套,以避免感染。
外伤救护的四项基本技术

外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对发生意外伤害的人进行紧急救治的过程。
外伤救护的目标是尽可能减少伤者的痛苦,保护生命安全,并尽早将伤者送往医院进行进一步治疗。
下面将介绍外伤救护的四项基本技术。
一、判断伤情判断伤情是外伤救护的第一步,也是最关键的一步。
在救援现场,我们需要迅速判断伤者的伤情,以确定采取相应的救护措施。
首先要观察伤者的意识状态和呼吸情况,如果伤者昏迷或呼吸困难,需要立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
其次要检查伤者的出血情况,如果出血严重,需要进行止血处理。
还要检查伤者的骨折情况和是否存在其他重要伤害,如脊柱损伤等。
通过综合判断,确定伤者的伤情严重程度,制定相应的救护计划。
二、止血处理外伤常伴有出血,严重的出血会危及伤者的生命。
因此,止血处理是外伤救护的重要环节。
止血的方法有直接压迫止血法和使用止血器具。
直接压迫止血法是最常见的止血方法,可以用手掌或绷带等物品直接压迫出血部位,以止住出血。
如果出血较为严重,可以使用止血器具,如止血带或止血棉等。
止血带的使用要注意正确的位置和松紧度,避免造成伤者的二次伤害。
三、固定伤势在进行外伤救护时,我们经常会遇到骨折、脱臼等伤势。
为了避免伤者在运送过程中伤势加重,我们需要对伤势进行固定。
固定伤势可以使用夹板、绷带等物品,将伤者的骨折部位固定好,避免骨折移位或关节脱位。
固定伤势时要注意不要过紧,以免影响伤者的血液循环和呼吸。
四、转运伤者转运伤者是外伤救护的最后一步,也是最关键的一步。
在转运伤者时,我们需要确保伤者的头颈部稳定,避免脊柱损伤。
同时要注意保护伤者的呼吸道,避免呕吐物或异物阻塞呼吸道。
在转运过程中,我们可以使用担架或抬担等工具,将伤者安全地转移到救护车或医院,以便进行进一步的治疗。
总结起来,外伤救护的四项基本技术包括判断伤情、止血处理、固定伤势和转运伤者。
这四项技术是外伤救护的基础,掌握了这些技术,我们才能更好地进行外伤救护工作,保护伤者的生命安全。
急诊科常见外伤处理方法

急诊科常见外伤处理方法外伤是指由于外来的机械力或其他生物力导致的身体损伤,这种损伤常常需要急诊科的处理。
急诊科是医院中负责处理紧急疾病和创伤的科室,对于常见的外伤处理方法具有丰富的经验和专业知识。
本文将介绍一些急诊科常见外伤的处理方法。
1. 创面处理创面处理是外伤处理的基本步骤,对于皮肤创面的处理,首先需要清洁创面。
可以用0.9%生理盐水或者酒精棉球进行清洁,清洁时应注意用力轻柔,避免伤及周围正常皮肤。
清洁后,可以涂抹适当的外用药膏,如碘伏、红霉素软膏等,以预防感染。
2. 骨折处理骨折是外伤中常见的一种损伤,处理方法一般是进行骨折复位和固定。
骨折复位是指将骨折块恢复到解剖位置,可以通过手法复位或者手术复位实施。
之后需要进行固定,一般可以使用石膏固定或者手术内固定。
在整个处理过程中,需要特别注意患者的疼痛控制和骨折部位的神经血管情况。
3. 扭伤处理扭伤在日常生活中比较常见,处理方法主要包括休息、冷敷和包扎。
首先需要使患部休息,避免用力活动,尽量保持患部的安静。
然后可以进行冷敷,使用冰敷或冷水浸泡,以缓解疼痛和肿胀。
最后,可以进行适当的包扎固定,如用弹性绷带进行包扎,以支持患部并减轻负担。
4. 刺伤处理刺伤是指外来物体穿刺身体造成的伤害,处理方法主要包括止血和创面处理。
在处理刺伤时,首先要迅速掌握创伤的情况,查明刺伤物是否已取出。
对于较大出血的刺伤,需要进行止血处理,可以用纱布或绷带进行压迫止血,必要时可以结扎断血管。
之后进行创面处理,清洁创面并涂抹适当的外用药物,注意预防感染。
5. 烧伤处理烧伤是由于热源或化学品等导致的组织损伤,处理方法主要包括冷却和创面处理。
对于烧伤患者,首先需要迅速将烧伤部位放入冷水中进行冷却,以防止伤势进一步扩大。
然后进行创面处理,清洁创面并涂抹适当的药物,以促进愈合和预防感染。
对于严重烧伤患者,应及时转诊至专科医院进行进一步处理。
6. 高压电击伤处理高压电击伤是一种严重的电力伤害,处理方法主要包括迅速切断电源和进行人工呼吸心脏按压。
外伤临时处置方案模板范文

外伤临时处理方案模板范文外伤是指身体遭受外界的损伤,包括了割伤、擦伤、烫伤、烧伤、挫伤等,外伤是常见的一种伤害,我们需要了解一些临时处理方法,在等待急救人员到达的过程中,保障受伤者的安全。
下面是外伤临时处理方案模板的范文。
一、紧急救援流程1.确定伤势的轻重程度,对于急性危重患者,需要第一时间进行心肺复苏和人工呼吸。
2.对于简单的外伤,应立即转移到安全的地方,保障其安全并对其进行安抚。
3.首先要对受伤部位进行紧急处理,防止出血过多或感染。
4.处理好紧急情况,及时联系医疗机构或急救车,保证受伤者得到及时的医疗救治。
二、伤情特点及处理方法1. 割伤割伤是指由于刀、玻璃等物品的划伤导致皮肤或组织损伤,出现明显的流血情况。
针对割伤的情况,我们需要做出以下处理步骤:1.用浸透过的干净纱布进行紧急包扎,止住出血,保持创面清洁。
2.如果行走受影响,可以用干净纱布包扎好,对于四肢出血过多的情况,应立即升高患处,以防失血过多。
2. 擦伤擦伤通常是皮肤受到摩擦而产生的浅表损伤,常发生在手部或部位比较敏感的地方,如脚部。
当发生擦伤时,我们需要做出以下处理步骤:1.先用清水彻底洗净受伤部位,用消毒纱布轻轻擦拭,以防脏物进入伤口。
2.轻轻涂上抗菌药膏,做好出血情况的观察。
3.避免用力揉搓伤口,不宜用含酒精和药水的物品进行处理。
3. 烫伤烧伤烫伤烧伤是指皮肤和组织受到高温或化学物质的损伤,烫伤烧伤后受伤部位明显红肿,剧烈疼痛,甚至出现水疱。
对于这种情况,我们需要做出以下处理步骤:1.迅速将伤口放在流动的水下面,冷却受伤部位15-20分钟。
2.用好几层干燥的纱布包扎好伤口,避免外界的污染。
3.尽快就医,接受专业医生的治疗,以保障受伤部位的安全。
4. 挫伤挫伤通常是由于肌肉、骨骼等受到外界撞击,引起患者疼痛、浮肿、出血等现象。
对于挫伤的情况,我们需要做出以下处理步骤:1.直接用冰袋冰敷受伤部位,以减缓出血和肿胀的症状。
2.如果伤部出血明显,需要紧急包扎,止住出血情况。
常见外伤处理方法

常见外伤处理方法
常见外伤处理方法包括:
1. 出血处理:如果伤口出血,应立即用干净的纱布或绷带进行外压止血,确保伤口周围干净。
2. 创伤止痛:可以将冰袋或冷敷物放在受伤处,以减轻疼痛和肿胀。
如果疼痛非常严重,可以口服止痛药,但需要遵循医生的指示和使用说明。
3. 清洁伤口:将伤口用温盐水冲洗或消毒水清洗,确保伤口干净。
注意不要用酒精或含碘的物质直接擦拭伤口,以免刺激伤口。
4. 缝合伤口:对于较大的切口或撕裂伤口,可能需要进行缝合。
在缝合之前,应先清洁伤口并止血,然后使用医用线进行缝合。
请务必咨询医生或专业医护人员的建议。
5. 敷药和包扎:在清洁伤口后,可以涂抹适当的抗生素药膏或外伤消毒药剂,并盖上敷料和绷带,保护伤口。
别忘记定期更换敷料,以保持伤口清洁和干燥。
6. 抬高伤肢:如果出现肿胀,可以尽量将受伤的肢体抬高,有助于减轻肿胀和疼痛。
需要注意的是,对于严重的外伤,比如严重骨折、大出血或器官损伤,应尽快就医求助,以便接受专业处理和治疗。
这些方法仅供参考,具体处理方法应根据伤情和医生建议而定。
突发外伤患者的应急预案及处理流程

突发外伤患者的应急预案及处理流程.txt本文档旨在制定突发外伤患者的应急预案,明确处理流程,以提供有效的紧急救援措施。
突发外伤是指不可预见或突然发生的急性伤害,包括但不限于创伤、骨折、烧伤、中毒等紧急情况。
1.首先确保自己的安全。
在处理突发外伤患者之前,确保周围环境没有危险因素,如火灾、化学品泄漏等。
2.立即拨打紧急电话。
向相关急救机构报告事件,并提供准确的位置和伤患情况。
3.给予初步急救。
在等待急救人员到达之前,进行简单的急救措施,如止血、固定骨折、清洁伤口等。
注意不要进一步加重伤情。
4.安抚伤患情绪。
维护伤患的情绪稳定,提供必要的安慰和支持。
1.评估伤势严重程度。
根据突发外伤患者的症状和情况,快速评估伤势的紧急性和严重程度。
2.分类伤患优先级。
根据伤势的严重程度和处理紧急性,将伤患分为优先级别,以决定处理顺序。
3.快速联系急救人员。
尽快与急救人员建立联系,报告伤患情况,并提供准确的位置信息。
4.进行急救措施。
根据突发外伤患者的伤势情况,执行相应的急救措施,如止血、人工呼吸、胸外按压等。
5.等待急救人员到达。
在执行初步急救措施之后,等待急救人员到达现场进行进一步救治。
6.协助急救人员。
在急救人员到达后,积极协助他们进行救治工作,提供必要的信息和协助。
不要冒险行动。
如果环境或伤势情况过于危险,不要冒险进行救援,而是等待专业人员的到来。
不要移动严重受伤患者。
如果伤势严重,特别是颈椎和脊柱受伤,不要轻易移动患者,以免引发更严重的后果。
保持稳定和安抚。
与伤患及其家属保持稳定的沟通,提供必要的心理支持和安抚。
以上是突发外伤患者的应急预案及处理流程。
在实施前,应进行适当的培训和演练,以提高应急处置能力,并定期审查和修订该预案,确保其持续有效性。
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外伤的紧急处理方法1、表皮擦伤—般由摔伤、碰撞而造成。
人的皮肤分为表皮(在最外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下组织。
擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但比较痛。
轻微的表皮擦伤,如果创面很干净,涂些碘酊以保护局部不使感染,任其自然干燥就可以了。
如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用凉开水或2—3%的淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。
如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等,冲洗不净时要去医院处理。
2、皮肤撕裂伤多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。
伤口不整齐、不规则。
这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。
在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。
干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。
如果细菌进入血液到全身,可引起败血症,后果是非常严重的。
3、割刺伤多因自己玩刀等利器时误伤,或互相打闹时用利器至伤。
可伤及表皮、真皮。
如割伤大血管可以出血很多,一般伤口比较整齐、干净。
处理方法:首先要止血。
最简单的方法是压迫止血。
用消毒纱布或干净手绢,紧紧地按压住出血处即可止血。
也可在伤口处涂云南白药按压片刻。
止血后用“创口贴”粘合。
如果没有“创口贴”,可用医用胶布在中间剪一蝴蝶口将伤口贴紧。
胶布剪口反折后在划着的火柴上稍烤消毒后贴用。
如果伤口不深,止血后涂以碘伏,不用作粘贴处理也可自愈。
如果伤口很深,应去医院注射破伤风预防针。
破伤风细菌是一种厌氧杆菌,在伤口的深部容易生长繁殖,如果不干净的针将破伤风细菌带入伤门的棉处,会引起破伤风,后果是不堪设想的。
如果割伤,伤口较大,较深,也应去医院做缝合处理。
4、钝器伤:钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。
若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。
8种眼外伤的紧急处理方法<< 眼科文章排行榜2009-3-14 39健康网社区复制网址大中小大中小大中小眼外伤应作为急症处理。
对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。
凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
一、眼部浅层损伤及表面异物处理:1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。
如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。
角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出。
多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出。
2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。
术后第5天拆线。
3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼。
4.疑有感染者,应予抗感染治疗。
二、眼挫伤处理:1.伤情重者卧床休息,进半流食。
2.包扎伤眼。
3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷。
4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复。
5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。
有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗。
6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。
7.晶体脱位分:①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术。
②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除。
后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术。
8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗。
②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3~6个月),可先考虑减压手术或激光治疗。
9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术。
10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂。
长期不吸收,可考虑行玻璃体手术。
11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1、B12、C,皮质类固醇等。
12.视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
13.眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染。
②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片、CT或B 超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。
③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物。
14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。
有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。
三、眼球穿通伤处理1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出;如有虹膜脱出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除。
如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。
2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合;创口大者,应直接缝合。
位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。
②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术;如果全部混浊,可作白内障手术。
③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除。
4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术。
眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。
不提倡初期眼球摘除术。
伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%),不应成为初期眼球摘除的理由。
若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。
5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。
初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的。
对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。
根据病情,二期手术宜在伤后1~2周进行。
在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备。
6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。
8种眼外伤的紧急处理方法眼外伤应作为急症处理。
对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。
凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
一、眼部浅层损伤及表面异物处理:1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。
如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。
角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出。
多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出。
2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。
术后第5天拆线。
3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼。
4.疑有感染者,应予抗感染治疗。
二、眼挫伤处理:1.伤情重者卧床休息,进半流食。
2.包扎伤眼。
3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷。
4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复。
5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。
有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗。
6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。
7.晶体脱位分:①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术。
②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除。
后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术。
8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗。
②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3~6个月),可先考虑减压手术或激光治疗。
9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术。
10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂。
长期不吸收,可考虑行玻璃体手术。
11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1、B12、C,皮质类固醇等。
12.视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。
13.眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染。
②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。
③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物。
14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。
有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。
三、眼球穿通伤处理1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出;如有虹膜脱出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除。
如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。
2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合;创口大者,应直接缝合。
位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。
②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术;如果全部混浊,可作白内障手术。
③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除。
4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术。
眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。
不提倡初期眼球摘除术。
伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%),不应成为初期眼球摘除的理由。
若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。
5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。
初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的。
对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。
根据病情,二期手术宜在伤后1~2周进行。