孕产妇常见心里问题
孕产期心理保健课件PPT
常见问题 妊娠是一个漫长的过程，也是女性需要经历的一个应激事
件，孕期6至产后都会出现焦虑、抑郁等各种不同的心理健康 问题，需要孕产妇、家庭和社会共同关注。孕产期最常见的心 理问题为焦虑和抑郁状态，孕期母亲应激可以导致不良妊娠状 态和子女神经问题，且1/3有孕期焦虑和抑郁症状的孕妇可发 生产后抑郁。
1.孕期心理保健
1.1孕早期： 孕早期的妊娠反应如恶心、呕吐、头晕、疲乏等症状，
会带来情绪不稳定，影响正常的生活学习，从而导致其产 生敏感、焦虑等不良情绪。这时就需要家庭成员，特别是 丈夫的陪伴、聊天等关心和体贴，辅以针对早孕反应的一 些措施，如指导少食多餐、清淡饮食、劳逸结合、适度运 动等，缓解孕早期的不适和情绪不稳。
注
意
事
项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在孕产妇常规保健过程中，医务人员和家属要注意观察孕产妇 的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必 要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态。有需求者可在产 前接受应对分娩的相关课程和辅导。
如发现孕产妇有一些负面的不良情绪，可以通过指导其适量 运动、音乐疗法、找人倾诉等方式进行减压干预，同时家庭成员 的关心支持也必不可少，还可通过热线电话、网络咨询等手段寻 求远程干预。如怀疑孕产妇有精神心理疾病，应及时指导其至精 神专科进行会诊和治疗，同时要关注心理危机预防和干预，特别 是孕产妇的自杀和自伤问题，留意孕产妇的情绪变化，并警惕自 杀风险。做好预防自杀的心理健康教育，使孕产妇和其家属了解 自杀的相关知识和可寻求帮助的资源，关注孕产妇的情绪变化和 安全状况。
1.2孕中期： 随着孕周的增长，早孕反应逐渐改善或消失，大部分的
孕妇激素水平和心理状态会趋于平稳，这个阶段医务人员应 积极利用孕妇学校、产检门诊等，一方面通过产检了解孕期 的健康情况，并针对异常指标予以积极处理，另一方面做好 孕期保健知识的宣教和解读，让孕妇认识并关注健康，用积 极的心态应对问题。
孕产妇心理问题分析及护理—开题报告
孕产妇心理问题分析及护理—开题报告一、引言孕产妇心理问题在妇产科护理中占据重要的地位。
随着社会的发展和观念的变化，孕妇和产妇的心理状态也受到了更多的关注。
本次研究旨在探讨孕产妇心理问题的表现、原因、影响因素以及相应的护理干预措施。
通过深入分析和研究，可以为临床护理人员提供科学的依据，以更好地满足孕产妇的心理护理需求。
二、孕产妇心理问题的表现和原因1. 孕产期的心理问题孕期是孕妇身体和心理都经历了巨大变化的阶段。
在孕期，孕妇可能会表现出焦虑、恐惧、担心和紧张等情绪。
这些情绪问题的引发原因多种多样，例如对分娩的恐惧、妊娠期间的不适感、受到的外界压力以及孕妇自身心理素质等。
2. 产程的心理问题产程是孕产妇经历分娩的过程，其中包含了初产妇的产程和高龄产妇的产程。
在这一阶段，孕产妇常常会感到痛苦、紧张、不安和恐惧等负面情绪。
这些心理问题可能与分娩的疼痛、分娩进展的不顺利以及对产妇和胎儿安全的担忧有关。
三、孕产妇心理问题的影响因素1. 社会支持系统社会支持是指来自家庭、社会和医疗机构等方面的支持。
孕产妇得到的社会支持越多，其心理问题的发生率就越低。
缺乏家人的支持、妇婴保健机构的不完善以及医疗资源的有限性都可能对孕产妇的心理状态产生不利影响。
2. 个体心理特点孕产妇的个体心理特点对其心理问题的发生和发展起着重要作用。
个体心理特点包括抑郁倾向、焦虑感和应对能力等。
这些心理特点的不同可能会导致孕产妇对同样的压力产生不同的情绪反应。
3. 孕产过程中的生理变化孕产过程中的生理变化对孕妇的心理状态产生了直接影响。
例如，孕妇在孕期和产程中会经历激素水平的变化，这可能导致心情的波动和情绪的不稳定。
四、孕产妇心理问题的护理干预措施1. 情绪支持对于孕产妇表现出的情绪问题，护士可以通过提供情绪支持来缓解其心理压力。
护士可倾听孕产妇的烦恼和忧虑，鼓励她们表达自己的情感，并给予积极的肯定和慰藉。
2. 信息教育护士可以向孕产妇提供相关的妇产知识和分娩过程的详细信息，以增加她们对分娩过程的了解和信心。
孕产妇心理健康宣教
孕产妇心理健康宣教孕妇是家庭中的主角，怀孕期间需要得到足够的关注和照顾。
孕妇也需要关注自己的心理健康。
心理健康对孕妇和胎儿都有很大的影响，如果心理不健康，会增加产后抑郁的风险。
孕产妇心理健康的宣教十分必要。
孕妇应该学会放松自己。
完全放松的状态有助于缓解压力和焦虑，并增强免疫力。
孕妇可以尝试做深呼吸练习、冥想、瑜伽等方法来帮助自己放松。
孕妇也应该避免过度劳累，保证足够的睡眠和休息时间。
孕妇需要了解分娩的过程和相关知识，这可以降低分娩带来的心理负担。
孕妇可以向医生、瑜伽老师等专业人士咨询相关信息，了解自己的身体和生产过程中会发生的变化，以及产前准备的相关知识。
孕妇可以寻求家庭和社会的支持。
怀孕中的女性需要理解和爱护，亲友的关心和鼓励能够增强孕妇的信心和勇气。
孕妇也可以加入产前教育班、母婴小组等社会组织，与其他孕妇分享经验和资源，并寻求专业人士的支持和帮助。
孕产妇心理健康是非常重要的，孕妇需要关注自己的情绪和心理状况，并积极采取措施促进心理健康。
通过了解分娩的过程和相关知识、学习放松自己等方法，可以有效地缓解压力和焦虑，保障孕妇和胎儿的健康。
孕妇需要寻求家庭和社会的支持，获得关怀和鼓励，做到身心平衡，迎接宝宝的到来。
1. 建立良好的沟通怀孕期间，许多情况都与孕妇自身有关，如体重增加、身体变化、孕期食谱和运动等。
在这种情况下，与配偶、亲戚或朋友建立稳定、轻松和坦诚的沟通尤为重要。
这不仅可以缓解孕妇的压力和焦虑，还可以获得专业建议和帮助，以及日常事务上的支持。
2. 保持积极的态度积极的态度是保持心理健康的关键。
孕妇应该尽可能乐观、自信，相信自己可以应对难以处理的事情。
还应该学会减少消极情绪和负向思维的影响，并采取积极的行动，以达到目标或解决问题。
3. 寻找娱乐活动娱乐活动对心理健康的影响不言而喻。
孕妇可以从电影、读书、音乐和旅游等多个方面寻找娱乐活动，以减轻心理压力并提高生活质量。
4. 坚持锻炼身体适当的运动和锻炼可以帮助孕妇保持身心健康。
孕产妇产前心理存在问题及护理对策
经过问卷调查和详 细记 录 ，Ｏ例调 查对 象 中， 焦虑 反 ８ 有
的过程 ， 树立分娩信心 ， 顺利完成分娩。
３ ３３ 发挥 家庭 支持 系统作用 ． ． 产前 要对 包括 丈夫 、 公婆
应 ６ 人 ， ７．％ ， １ 占 ６ ３ 有抑郁 反应 ５ ５人 ， ６ ． ％ ， 虑、 占 ８８ 焦 抑 郁 反应情绪均有 的为 ４ ２人 ， ５ ．％ ，焦 虑、 占 ２５ 抑郁 反应情绪
中 国 中 医 药 咨讯
・
２１ ００年 ３月
第 ２卷
第 ３期
２ ８・ ４
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｌ ｏ
Ｍａ ｃ ２ ０ ｒｈ ０１
、 ． Ｎｏ ３ ２ ．
虑、 抑郁会 降低 孕妇 对分 娩 的信心 ， 加上焦 虑 引起 睡眠 障 再 碍 ， 院后晚上不能很好 休息 ， 住 引起身体 疲乏 ， 耐受宫缩 痛 的 能力下 降 ， 再加上家庭的焦急心理及不能 目睹孕 妇忍受痛 苦 ， 往往有采取 剖官产 的倾 向。同时， 长期较高水平 的焦 虑 ， 还容 易出现妊 高征、 早产 、 产程延长 、 胎儿 官内窘迫 、 新生 儿窒 息、 产 前产后 出血等并发症 。
孕产 妇产 前 心 理存 在 问题 及 护 理对 策
李晓青
（ 浙江省永康市第一人民医院产科 ，２ ３０ ３ １０ ）
妇女从怀孕到分娩 要经过一 个漫长 的生理及心理 变 化 ， 往往 给产妇带来重大 的应激反应 ， 尤其 是初产妇 更容易 出现 些 复杂 的心 理 变 化 … 。
一
病房 ， 加上随之分娩所 带来 的疼 痛 ， 情绪 尚未稳定 ， 心理 活动 起伏大 ， 护理人员结合风俗 习惯 、 文化背 景等特点 ， 针对性 的 展开心理护理 ； 如在孕妇情 绪稳定 之后 ， 护士作 自我介绍 ， 给 予亲切感 ， 介绍病室环境及 本科 医术水平 ， 给予安全 感 ， 强 增
孕产妇心理健康状况及妇幼保健服务需求调查
孕产妇心理健康状况及妇幼保健服务需求调查随着社会的发展，人们对妇幼保健服务的需求也越来越高。
孕产妇在怀孕和生产过程中，心理健康状况的重要性日益凸显。
本文通过调查研究，探讨孕产妇心理健康状况及其对妇幼保健服务的需求，旨在为改善孕产妇心理健康提供参考。
一、孕产妇心理健康现状孕期是一个重要的生理、心理转变期，孕产妇的心理健康状况对胎儿和母亲自身的健康都有着深远影响。
我们在调查中发现，在怀孕和生产过程中，大部分孕产妇都会经历一定程度的心理压力。
首先，怀孕期间的心理压力是一大问题。
受怀孕前后的身体变化、家庭经济负担以及生活压力的影响，不少孕妇会出现焦虑、紧张的情绪。
特别是初为人母的准妈妈，对于育儿的各种不确定性和未知感到不安。
其次，孕期的情绪波动也是一种常见的现象。
许多孕妇会出现情绪低落、易怒等情况，这些都可能是激素变化、生活环境改变等因素所致。
再次，生产过程中的焦虑和恐惧感是一大挑战。
很多孕妇对于分娩本身产生恐惧，面对疼痛和可能的并发症，很容易陷入情绪困扰。
二、妇幼保健服务的需求针对孕产妇的心理健康问题，提供妇幼保健服务帮助她们缓解压力和焦虑，是非常重要的。
首先，孕期的心理疏导和辅导是必要的。
通过提供咨询、心理支持、情绪调节等服务，帮助孕妇认识和应对自身的心理问题，有助于减少心理压力和提高心理健康水平。
其次，关注孕期的情绪管理也是需要的。
通过提供心理疏导、情绪管理技巧等服务，帮助孕妇理解情绪波动的原因和应对方法，提高心理韧性和适应能力。
再次，在生产过程中，提供全程陪伴和关爱是必要的。
通过提供生育教育、准备课程和产前心理准备等服务，帮助孕妇减少恐惧和焦虑，提高对分娩的信心和安全感。
三、现有问题及解决方案尽管目前已有不少妇幼保健机构提供心理健康服务，但仍存在一些问题。
首先，资源分布不均。
在一些偏远地区，妇幼保健服务相对较少，孕产妇很难及时获得专业的心理支持。
其次，专业人员不足。
现有的医护人员中，专注于孕产妇心理健康的专业人员相对较少，他们需要不断学习和提升专业能力，以满足不同孕产妇的需求。
孕产妇的心理特点和心理护理
孕产妇的心理特点和心理护理孕产妇在怀孕期间和分娩过程中经历了身体上的巨大变化和心理上的压力，因此需要特别的心理关怀和支持。
了解孕产妇的心理特点和提供相应的心理护理对于保障她们的健康和幸福至关重要。
1.情绪波动：孕产妇在怀孕期间由于激素的变化和身体状况的改变，经常会出现情绪波动的现象。
她们可能会经历兴奋、焦虑、恐惧、疲惫、忧虑等情绪，甚至出现产前抑郁和焦虑症状。
2.自我身份重建：怀孕和分娩是一个重要的生命经历，孕产妇需要面对对自己身份和角色的重新认知和调整。
她们可能会对自己的身体形象、母亲的角色和能力产生负面的情绪和自我怀疑。
3.对未来的焦虑：孕产妇对未来的不确定性会产生焦虑。
她们可能会担心分娩的风险、育儿能力的不足、对宝宝的照顾和养育的困惑等问题。
4.婚姻关系的变化：孕产妇的婚姻关系可能会受到孕期情绪波动、身体状况的变化、育儿压力的增加等因素的影响。
她们可能会和丈夫产生矛盾和冲突，需要适当的支持和理解。
为了帮助孕产妇应对这些心理特点，以下是一些建议的心理护理措施：1.提供信息和教育：提供全面和准确的产前和产后知识，帮助孕产妇了解身体变化、分娩过程和育儿知识，以减少其对未知事物的恐惧和焦虑。
3.培养积极的应对方式：鼓励孕产妇采用积极的应对方式，如运动、放松训练、与他人分享感受等，以应对情绪波动和压力。
5.夫妻关系的维护：教育孕产妇和丈夫如何应对孕期的情绪变化和身体状况的变化，鼓励他们进行有效的沟通和理解，加强夫妻关系的稳定。
总之，孕产妇的心理健康对于她们和家庭的幸福至关重要。
提供针对性的心理护理措施，帮助她们应对情绪波动、调整自我身份、减轻焦虑和担忧，有助于促进孕产妇的身心健康和积极的育儿体验。
孕产妇的心理特点和心理护理
孕产妇的心理特点和心理护理孕产妇是指怀孕或分娩期间的女性，她们在这个阶段经历了身体和心理上的巨大变化，因此具有一些特点和需求。
对于孕产妇的心理护理，可以采取一定的措施和技巧，以帮助她们应对可能出现的心理问题并提供支持和关怀。
一、孕产妇的心理特点：1.情绪波动：孕产妇由于激素水平的改变，常常会出现情绪上的波动，如焦虑、抑郁、易怒等。
这些情绪的波动可能是由于身体的不适、对待婴儿未知的担心和压力等因素引起的。
2.对自我形象的改变：怀孕和分娩过程中，孕产妇的身体外貌和体重会发生明显的变化，可能会对她们的自我形象和自尊心造成影响。
3.对于未来的不确定性：孕产妇可能会对将来作为母亲的角色和责任感到不安和担忧。
对于初为人母的女性来说，她们可能会面对育儿方面的知识和技能的缺乏，这也会增加她们的不确定性和焦虑感。
4.更多的依赖和支持需求：孕产妇常常需要更多的支持和关爱，特别是来自家人、朋友和医护人员的支持。
她们需要理解和尊重，以及提供情感上的支持和帮助。
二、孕产妇的心理护理：1.提供信息和教育：医护人员可以向孕产妇提供关于怀孕、分娩和育儿等方面的信息和教育，帮助她们理解和应对身体和心理上的变化。
这包括提供有关生活方式、饮食、运动等方面的建议，以及育儿知识和技能的培训。
2.建立良好的沟通和关系：医护人员应与孕产妇建立良好的沟通和关系，倾听她们的需求和担忧，理解她们的心理状态。
这可以通过亲切的交流、关心和理解来实现，让孕产妇感到被关注和支持。
3.提供情感支持：对于情绪波动的孕产妇，医护人员可以通过倾听、表达理解和关心的话语来提供情感支持。
他们可以鼓励孕产妇与亲人和朋友进行沟通，寻求支持和分享感受。
4.建立自尊和自信：医护人员可以帮助孕产妇建立自尊和自信心，鼓励她们关注自身的成长和进步，提醒她们重视自己的价值和优点，帮助她们树立积极的自我形象。
5.促进社交互动：孕产妇可以通过参加孕产教育班、产前瑜伽等活动，与其他孕妇和新妈妈进行交流和互动。
孕产妇心里健康知识
孕产妇心里健康知识随着社会的发展，人们对于孕产妇的关注度越来越高。
然而，孕产期心理问题对母婴的影响日益凸显出来。
本文将围绕孕产妇心理健康展开讨论，以期提高广大孕妇和家属的认识，共同促进母婴健康。
一、孕期焦虑与抑郁孕期焦虑与抑郁是常见的心理问题之一。
这些情绪变化可能源于多种原因：一方面，女性在怀孕期间体内激素水平的变化可能导致情绪波动；另一方面，家庭、工作等方面的压力也可能引发焦虑和抑郁。
因此，了解并应对这些问题至关重要。
1. 自我调节：孕妇可以通过放松训练、深呼吸等方式进行自我调节，缓解紧张情绪。
同时，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠也是减轻心理负担的有效途径。
2. 与家人沟通：家人的支持与理解是战胜心理问题的关键。
孕妇应积极与家人交流，分享自己的感受，寻求帮助和支持。
3. 专业咨询：如果孕期焦虑或抑郁症状持续加重，应及时就医寻求专业心理咨询师的帮助。
医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗等。
二、产后抑郁产后抑郁是一种常见且严重的心理疾病，但往往被忽视。
研究发现，约有10%-20%的新妈妈可能会经历不同程度的产后抑郁症状。
这可能与荷尔蒙水平急剧下降、角色转换不适应等因素有关。
因此，预防和治疗产后抑郁尤为重要。
1. 及时发现：家人及朋友应关注新妈妈的情绪变化，一旦出现异常行为或言语，应及时向医疗机构求助。
2. 调整心态：新妈妈要学会调整心态，正确面对生活中的各种挑战，树立信心，相信自己能够度过这段艰难时期。
3. 家庭支持：家人应给予新妈妈充分的关爱和理解，营造一个温馨的家庭氛围，帮助她尽快走出抑郁阴影。
4. 合理治疗：若新妈妈的症状严重到影响日常生活和工作，应在医生指导下接受专业的治疗，包括药物治疗、心理辅导等。
三、如何维护心理健康除了针对孕期和产后抑郁的特殊建议外，孕产妇还应注重日常生活中的心理健康维护。
以下是一些实用的建议：1. 保持乐观的心态：无论遇到什么困难和挫折，都要保持积极向上的态度，相信一切都会好起来的。
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不同心理学派对焦虑产生的解释
• 精神分析学派认为，焦虑是内心冲突的产物。本我、自我和 超我。 • 行为主义学派认为，焦虑是学习中得来的。一种刺激或情境 引起焦虑和恐惧体验后，日后类似刺激或情境出现时将再次 激起焦虑和恐惧反应，伴随相应的生理、生化改变。例如， “一日被蛇咬，十年伯草蝇”，。 • 焦虑的认知理论，认为人们对事件的认知评价是焦虑发生的 中介，同身体或心理社会危险有关的认知评价能自动地激活 人的“焦虑程序”。如果人们对危险作出过度估计，焦虑反 应与客观情境不相称，则将形成病理性焦虑反应。 • 人本主义学派认为，焦虑是缺乏关爱导致的。
孕产妇常见心理问题
王冠军 青岛市市立医院（集团）
舒缓医患 解码心灵
• 促进转变医学模式，弘扬人文医学、改变动机态度，
• 识别与处理心身疾病，减少逛医，医疗资源的浪费
• 认识和理解病人心理：焦虑抑郁，提高沟通技巧
• 改善医患关系、减少医疗纠纷-医闹-医暴
• 高危部门：手术室、产科、儿科、耳鼻喉科 • 关爱医护人员心身健康 减压放松
正常和异常焦虑的区分
• “没有焦虑就没有神经症”，焦虑被认为是神经症性障碍必有 症状。 • 焦虑具有含糊不确的对象以及趋于动作的动机效应，这二个特 征对正常焦虑和异常焦虑都是相同的。 • 区别在于：①体验的持续时间长短及程度的深浅：正常焦虑持 续时间较短，程度较浅。②焦虑产生及消失的条件：正常焦虑 的原因经治疗者的分析和解释可以弄得比较清楚；异常焦虑则 找不到真实的原因。正常焦虑可以被某些活动所代替；某些活 动也能减轻异常焦虑，但消减后又复现，来去突然。正常焦虑 在得到安慰及鼓励、原谅及宽恕后就心情平静了；异常焦虑也 有安慰和鼓励的需要，但由此并不能消除异常焦虑。
一、产前焦虑症
4.产前焦虑症的表现
①睡眠差
②情感脆弱，不愿意独处 ③怀孕期间有特殊嗜好 ④担忧生育风险，害怕胎儿畸形 ⑤产妇担心产后与职场脱节
一、产前焦虑症
5.干预措施
①实施产前心理干预，
加强产前健康教育 ②开展人性化护理： 以孕妇为中心 ③家庭支持：丈夫
二、产后抑郁症
1.产后抑郁症
是指产妇在产褥期内第一次发病，主要表现为易怒、焦虑、沮丧、悲哀和 对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷 入错乱或嗜睡状态。 通常在产后2周出现症状，4～6周症状明显，可在3～6个月自行恢复，可 持续整个产褥期，但严重的也可持续1～2年，有的甚至持续至幼儿上学前。再 次妊娠则有20%～30%的复发率。
状态焦虑和特质焦虑的划分： 心理学家Spielbeger (1966)根据焦虑 情绪波及面的大小和持续时间的长短
1．状态焦虑：指一种偶然发生的，持续时间较短，表现较 为强烈，伴有明显躯体反应的焦虑状态，如考试焦虑、公众 发言焦虑。 • 2．特质焦虑：指一种相对稳定、经常出现、无明显躯体表 现的焦虑倾向，它作为一种人格特点而具有个别差异。这种 焦虑是从幼年时期开始逐渐形成的一种人格特性，这种人自 幼显示出焦虑倾向，且持续终生。 •
胎史、自然流产史、胎儿宫内窘迫、产后抢救、孕期听课次数、产前思想准备、担心分娩安 全、经常担忧产后避孕、对孩子的期盼、丈夫企盼生男孩的程度、产前洁癖、分娩时医务人 员态度、产后饮食、泌乳量、有无烦恼事件、性格特征、夫妻关系、丈夫产后探望、产后社 会支持总分
⑦社会家庭角色转化、产后需要面对的压力增加
二、产后抑郁症
一、产前焦虑症
2.产前焦虑症的原因
①对胎儿性别的忧虑。
②对胎儿健康的担忧，怕畸形。
③由于到孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤 痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适，使心中烦
躁、易焦虑。
④患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前பைடு நூலகம் 发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿。
一、产前焦虑症
2.产前焦虑症的原因
一、产前焦虑症
3.产前焦虑症危害
①产前焦虑症可使孕期妇女肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中 毒引起胎儿宫内缺氧。 ②由于焦虑不能够充分的休息和营养支持，分娩时可能会导致滞产。
③产前焦虑症可引起孕期妇女植物神经紊乱，导致分娩时宫缩无力造成难产。
④现有研究证实，产前焦虑症严重的孕期妇女剖宫产率及阴道助产比正常孕妇高 1倍。
存在焦虑（存在主义哲学家海德格尔提出 了一种焦虑概念）
• 存在焦虑是指一种缺乏生活目标和方向，感觉不到幸福，不 知道生活的意义与价值何在，内心充满混乱、恼怒、焦灼、 担心、孤独并伴有一些躯体不适反应的焦虑状态。 • 存在焦虑导致人与人之间疏远以及人对自己的背离。存在焦 虑给人造成的最大困扰是：缺乏幸福感与价值感。这就从根 本上抽去了生命存在的意义，使人生变成一场徒劳无益的长 途跋涉。
★据文献报道: 产前焦虑抑郁症的发生率为8％～16.5％/3.5%～22.7%。
产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势，目前国外报 道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发病率在10%～ 15%/7.3%～16.8%。
压力的来源与程度
• • • • • • • • 1、丧偶 100 3、分居 65 5、家庭成员死亡 63 7、结婚 50 9、复婚 47 11、家人患病 44 13、性生活障碍 39 15、事业或商业调整 2、离婚 73 4、判刑 63 6、本人重伤或生病 53 8、革职 49 10、退休 45 12、怀孕 40 14、家庭增加新成员 39 39
产科Case-1 孩子顺产出院前一天发生悲剧： 产科Case-2剖腹产后5天后的悲剧 不肯进手术室的孕妇
备孕 备 孕
受 孕
怀胎十月
产后恢复
生 产
妊娠、分娩是一自然生物学过程，是妇女经历的一个特殊且正 常的生理变化阶段，此时妇女体内激素水平有着不同程度的升高， 在这个过程中孕妇情感、情绪复杂多变，特别是初孕妇在这一时期 易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪，
医闹！
连恩青，温岭人，曾于2012年3月20日 到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻 腔微创手术。手术后导致空鼻综合征， 连恩青常感到鼻子通气不畅，多次投诉。 于2013年10月25日到医院耳鼻咽喉科门 诊，用匕首杀害主任医师王云杰。2014 年1月27日，台州市中级人民法院以故意 杀人罪判处连恩青死刑。2014年4月1日， 浙江温岭终审维持死刑判决，报请最高 人民法院核准。 医生说通了！ 病人说不通！ 谁说的对？ 忽视了什么？
⑤由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中
到种种消极因素上加重焦虑。
⑥担心孩子出生后自己的职业受到影响或家庭 经济压力加大而产生焦虑。
⑦对即将到来的分娩感到恐惧，从其他方面了解分娩的痛苦，考虑到自己也将经历
此过程心中不免焦虑。 ⑧产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。 ⑨相关调查：年龄、职业、文化程度、经济状况、独生子女、社会支持状况等。
3．道德性焦虑：
• 是指一个人因为担心自己的行为有背社会规则与道德而产生 的一种焦虑体验，它通常表现为羞耻感和自罪感。其产生的 原因是自我意识到有来自良心的危险。 • 人们害怕因为自己的行为和思想不符合自我理想的标准而受 到良心的惩罚。同神经症性焦虑一样，危险不在于外部世界 。 • 道德性焦虑是对超我(superego)的恐惧。
一、产前焦虑症
3.产前焦虑症危害
⑤严重焦虑者常伴有恶性妊娠呕吐，并导致早产、流产，分娩时 产程延长、新生儿窒息、产后易发生并发症等。 ⑥过度焦虑使孕妇对自己能否顺利分娩产生怀疑，进而选择通过实施剖宫产来缓
解心理压力，这也是当今剖宫产率不断上升的重要原因之一。
⑦国外研究发现：孕期心理应激还可导致新生儿认知、情感发育迟缓、行为能力 低下，且对远期的生长发育、心理健康等均有影响。 ⑧孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关。
80、90后与草 莓一族
孕产妇常见心理问题
一、产前焦虑症 二、产后抑郁症 三、产后哺乳障碍 四、分娩方式及其选择导致 的心理问题
正确认识焦虑的两面性
• • • • • • 焦虑的积极作用有4个方面。 第一是信号功能。 第二是动员机体处于战斗准备状态。 第三参加学习和经验积累的过程。 第四适当焦虑可提高认知速度。 病态焦虑会使人长期处于与处境极不相称的痛苦的情绪体验 之中，使人总是提心吊胆，被无名的恐惧、担心和忧虑所困 扰；
3.产后抑郁症的危害
①产后抑郁症可引起产后出血及泌乳量的减少。 ②产后杀婴、自杀的行为已经是产褥期抑郁症的 最严重阶段，给家庭和社会造成了严重危害，
一、产前焦虑症
1. 产前焦虑症
妊娠时孕妇心理、生理都会发生变化，常常引发心理失衡，导致焦虑情绪 出现，是现在孕妇最常见的情绪性疾病。
据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节 自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重。
★ 国外研究报道产前焦虑的发生率在5.0%～16.5%之间，而国内研究报道产 前焦虑的发生率在11%～35%之间。
• 医患双方的默契
• 时间仓促、沟通交流少 • 心身医学教育不足
心身疾病误诊、漏诊原因
医师因素
患者因素
传统单纯 生物学模式
漏诊、误诊 逛医：看病贵、看病 过度检查、诊断、治疗 治疗无效、治疗错误 更高的治疗费用 消耗过多医药资源 引起医患关系矛盾问题 医疗纠纷-医闹-医暴
可出现各种心理反应。
孕产妇是精神心理疾病的易感人群
女性在孕期出现心理、感情等方面的变化，任何的刺激都可成为应激 原，造成心理异常，加之初产妇对妊娠和分娩知识的缺乏，过分在意自己 身体的变化，长期处于紧张的状态，一部分调节能力差的女性在此时未得 到应有的照顾，压力过大时易出现焦虑、抑郁等症状，对胎儿健康和产程 造成影响，严重者甚至会做出自残、自杀等伤害自己的行为，对胎儿的性 命造成威胁。
焦虑的分类（S．Freud）
• 1．现实性焦虑：指“对于危险——或预料中的外来的伤害——应有的(恐惧)反应”， 产生于对外界危险的知觉，如人们害怕毒蛇、持有凶器的暴徒和失去控制的汽车等。 • 2．神经症性焦虑：人们体验到的焦虑其原因不是外界的危险事物，而是意识到自己 本能冲动有可能导致某种危险。焦虑的来源在于潜意识的本我(id)。 • 神经症性焦虑通常有三种表现形式：一是一种飘浮着的、一般性的疑虑，总是担心随 时都会遇上不幸的事，因而天天提心吊胆； • 二是表现为对某种事物的恐怖，如恐猫症、恐人症、恐高症等，这种恐惧感与现实不 匹配，换言之，焦虑者极大地夸大了他们所恐惧的事物的危险程度； • 三是作为一种共病现象出现在其他心理障碍之中，如癔症、抑郁症、强迫症患者等都 有神经症性焦虑的症状。