依诺肝素钠注射液

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依诺肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液依诺肝素钠注射液是一种静脉注射用药物,被广泛用于临床上,用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。

它含有肝素钠作为主要活性成分,具有抗凝和抗血栓的作用。

肝素是一种糖蛋白多糖,它通过增强抗凝血酶活性,从而降低血液的凝血能力。

依诺肝素钠注射液通过与抗凝血酶形成复合物,抑制凝血酶的形成和活性,从而阻止血栓的形成。

同时,依诺肝素钠注射液还能抑制凝血因子Xa的活性,起到抗Xa活性的作用。

依诺肝素钠注射液主要用于以下情况的预防和治疗:1. 高危患者预防深静脉血栓形成:依诺肝素钠注射液可用于术后高危患者,如髋、膝关节置换手术、骨折手术等。

它可以通过减少血栓的形成,降低术后深静脉血栓形成的风险。

2. 治疗已存在的深静脉血栓形成:依诺肝素钠注射液可以用于治疗深静脉血栓形成,通过抑制血栓的进一步扩展和减少血栓的形成,从而缓解症状,减少并发症的发生。

3. 治疗肺栓塞:肺栓塞是一种危及生命的疾病,依诺肝素钠注射液可用于治疗肺栓塞。

它可以抑制血栓的形成和进一步扩展,从而减轻肺栓塞引起的症状,改善患者的生存率和预后。

依诺肝素钠注射液的使用方法一般为静脉注射,剂量根据患者的体重、病情以及所需的治疗目标而定。

通常情况下,成人的推荐剂量为每日0.5mg/kg,分为2次给药。

使用依诺肝素钠注射液时需要注意以下事项:1. 依诺肝素钠注射液属于处方药物,必须在医生的指导下使用。

2. 依诺肝素钠注射液可能引起出血,使用过程中需要密切观察患者的出血情况,如果发生出血,应立即停药并就医。

3. 依诺肝素钠注射液与其他抗凝血药物同时使用时可能增加出血的风险,患者在使用其他抗凝血药物时应告知医生。

4. 依诺肝素钠注射液可能与其他药物发生相互作用,患者在使用其他药物时应告知医生,以防发生不良反应。

依诺肝素钠注射液是一种可靠有效的抗凝血药物,在临床上被广泛应用。

它通过抑制凝血酶的形成和活性,阻止血栓的形成和进一步扩展,达到预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞的目的。

依诺肝素钠注射功效与作用

依诺肝素钠注射功效与作用

依诺肝素钠注射功效与作用
依诺肝素钠注射液是一种抗凝血药物,主要用于预防和治疗血栓疾病,防止血液在血管内凝固形成血栓。

其主要功效和作用包括:
1. 抗凝作用:依诺肝素钠可与血液中的抗凝血酶Ⅲ结合,抑制凝血酶的活性,从而延长凝血酶的半衰期,钝化凝血酶,阻止其进一步促进血小板聚集和血栓形成。

2. 预防血栓形成:该药物可有效预防并减少静脉血栓形成,特别适用于手术患者、长时间卧床患者、大面积烧伤患者以及中心静脉置管患者等高危人群。

3. 治疗深静脉血栓(DVT)和肺动脉栓塞(PE):依诺肝素钠注射液可用于治疗深静脉血栓和肺动脉栓塞,能有效溶解血栓、预防血栓再次形成,并减少与血栓相关的并发症。

4. 降低心脏梗塞和中风风险:适度用药可以降低心脏梗塞和中风的发生率,特别适用于存在心血管疾病风险因素的患者。

5. 其他用途:依诺肝素钠还可用于心脏手术、血液透析、连续性肾脏替代治疗及体外循环等情况下的抗凝治疗。

需要注意的是,使用依诺肝素钠注射液时,应根据病情和医生的建议,确定适当的剂量和疗程,避免出现过量或过敏等不良反应。

同时,在使用期间需要定期监测凝血功能,以确保治疗效果和安全性。

肝素钠说明书

肝素钠说明书

肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:肝素钠注射液英文名称:heparin sodium lnjection 汉语拼音:gansuna zhusheye 【成份】本品主要成份为肝素钠。

肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。

辅料为:苯酚、注射用水。

【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。

【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(dic);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

【规格】 2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。

(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。

(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mi中持续滴注。

滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。

(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。

在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。

【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。

如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。

偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。

偶见一次性脱发和腹泻。

尚可引起骨质疏松和自发性骨折。

肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-iii耗竭而血栓形成倾向。

【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法依诺肝素钠是一种抗凝血药物,广泛应用于心脏病、脑血管疾病、深静脉血栓形成等疾病的治疗和预防。

正确的注射方法对于药效的发挥和患者的治疗效果至关重要。

下面将介绍依诺肝素钠的注射方法,希望能够帮助您正确使用这一药物。

1.准备工作。

在注射依诺肝素钠之前,首先要做好准备工作。

准备工作包括准备好依诺肝素钠注射液、一次性注射器、消毒棉球、医用酒精棉球、药物说明书等。

确保注射器是干净的,没有损坏,注射液没有沉淀或异物。

2.选择注射部位。

依诺肝素钠通常是皮下注射,常用的注射部位有腹部皮下组织、上臂皮下组织等。

在选择注射部位时,应该轮换使用不同的部位,避免长时间在同一部位注射,以免引起局部组织损伤或皮下脂肪萎缩。

3.注射操作。

在进行注射操作之前,首先要进行手部的消毒,使用医用酒精棉球擦拭注射部位,然后等待干燥。

接着,拿起一次性注射器,把依诺肝素钠注射液吸入注射器内,排除空气泡。

然后,轻轻捏起皮肤,将注射器垂直插入皮下组织,注射药液,注射后轻轻按压注射部位,使药液均匀分布。

4.注意事项。

在注射依诺肝素钠时,需要注意一些事项。

首先,注射后不要马上按摩注射部位,以免加重局部出血。

其次,使用依诺肝素钠时要遵医嘱,严格按照医嘱的剂量和频次使用。

最后,注射后要及时处理废弃的注射器和药液,避免交叉感染。

5.注意事项。

在注射依诺肝素钠时,需要注意一些事项。

首先,注射后不要马上按摩注射部位,以免加重局部出血。

其次,使用依诺肝素钠时要遵医嘱,严格按照医嘱的剂量和频次使用。

最后,注射后要及时处理废弃的注射器和药液,避免交叉感染。

6.结束语。

依诺肝素钠是一种常用的抗凝血药物,正确的注射方法对于治疗效果至关重要。

在使用依诺肝素钠时,患者要严格按照医嘱使用,遵循正确的注射方法,避免出现并发症。

希望本文所介绍的依诺肝素钠注射方法能够帮助您更好地使用这一药物,获得更好的治疗效果。

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法
依诺肝素钠是一种用于预防和治疗血栓形成的抗凝血药物。

它通常以注射剂的形式给药。

注射方法:
1. 注射依诺肝素钠前,先进行手卫生,并准备好所需的注射器和依诺肝素钠注射液。

2. 打开依诺肝素钠注射液包装,检查药液的颜色和透明度。

如果发现有异样,如颜色变化、浑浊或有悬浮物等,应立即停止使用,并告知医护人员。

3. 使用无菌技术,将依诺肝素钠抽取到注射器中。

根据医嘱,可以选择皮下注射或静脉注射。

a. 皮下注射:选择一个适合注射的皮下组织区域,用皮下注射技术将依诺肝素钠缓慢注射进皮下组织中。

b. 静脉注射:将依诺肝素钠缓慢注射进患者的静脉通道中。

此方法通常由专业医护人员进行操作。

4. 在注射完毕后,轻轻地拔出注射器,用消毒棉球按住注射部位数秒,以控制出血。

如果有需要,可以使用压迫疗法来减少出血。

5. 丢弃已使用的注射器和注射液,按照医疗废物处理的相应规定进行处理。

请注意,以上步骤仅供参考。

具体的注射方法还应根据医生或药剂师的指导进行操作。

一定要按照医嘱的剂量和频率使用依诺肝素钠,并遵守医生的建议和说明
书上的用药指导。

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法

依诺肝素钠注射方法依诺肝素钠是一种常用的抗凝药物,广泛应用于心脏病、血栓性疾病、血栓性静脉炎等疾病的治疗和预防。

正确的注射方法对于药物的疗效和患者的安全都至关重要。

下面将介绍依诺肝素钠注射的方法及注意事项。

首先,准备工作。

在给患者注射依诺肝素钠之前,首先要确认患者的身份和医嘱,核对药物的名称、规格和有效期,确保药品的质量和使用安全。

同时,准备好所需的注射器、依诺肝素钠药物、消毒酒精棉球、消毒纱布等工具和用品,确保注射过程的顺利进行。

其次,选择注射部位。

依诺肝素钠通常是皮下注射,常用的注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿等部位。

在选择注射部位时,应该避免注射在有瘀血、红肿、疤痕、静脉曲张等异常情况的部位,以免影响药物的吸收和疗效。

然后,消毒处理。

在进行注射前,要先用消毒酒精棉球对注射部位进行彻底的消毒处理,确保注射部位的清洁和无菌,以减少感染的风险。

接着,注射药物。

在准备好药物和注射器后,将依诺肝素钠抽取到注射器中,然后轻轻拍打注射器,排除气泡,确保药液注射时的准确剂量。

接着,用手指捏起注射部位的皮肤,将注射器垂直插入皮下组织,缓慢注射药液,注射完成后轻轻拔出注射器,并用消毒纱布轻轻按压注射部位,以防止药液外溢。

最后,观察护理。

在完成注射后,要观察患者的注射部位是否有异常情况,如红肿、疼痛、出血等,及时处理并记录。

同时,要对患者进行相关的护理宣教,告知患者注射后可能出现的不良反应和注意事项,以及药物的使用方法和注意事项,确保患者的用药安全。

总之,依诺肝素钠的注射方法对于药物的疗效和患者的安全至关重要。

正确的注射方法能够有效地减少并发症的发生,提高药物的治疗效果。

因此,在进行依诺肝素钠注射时,医护人员应该严格按照规范的操作流程进行,确保药物的安全有效使用。

2023年关于“依诺肝素钠”解析

2023年关于“依诺肝素钠”解析
5、有任何作用,须将正在使用的药物明告医生或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增 加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾体消炎药(全身用药),酮洛酸,右旋 糖酐40(肠道外使用)。当本品与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量 的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死),糖皮质激素(全身用药)。
谢谢大家
注意事项
1、特别警告:禁止肌肉内给药;远离儿童放置。
2、由于分子量,抗Ⅹa活性及剂量不同,不同的低分子肝素不可相互替代使用。应特别注意并遵守相应产品的使用方法。当 有肝素诱导的血小板减少症病史的患者使用本品时,应特别小心。
3、在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉:
(1)与抗凝剂相同,在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中,同时使用低分子肝素,极少有椎管内血肿导致永久性瘫痪的报导。当术 后保留硬膜外导管时,可能增大出现上述症状的危险。须进行神经学监测。
2023年关于“依诺肝素钠”解 析
定义
依诺肝素钠,西药名。 常用剂型有注射剂。 为抗凝血药。 用于预防静脉栓塞性疾病,尤其与某些手术有关的栓塞;也用于血液透析体外循环中,防止血栓形 成等。
适应症
1、预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成)尤其与某些手术有关的栓塞。 2、用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。 3、治疗深静脉血栓形成。 4、治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。
药理作用
本品具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝 素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显 改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。

依诺肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液警示语:【药品名称】通用名称:依诺肝素钠注射液汉语拼音:Yinuo Gansuna Zhusheye【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。

【适应症】2000AxaIU与4000AxaIU注射液·预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成),特别就是与骨科或普外手术有关得血栓形成。

6000AxaIU,8000AxaIU,与10000AxaIU注射液·治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。

·治疗已形成得深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞。

·用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。

【规格】(1)0、4ml:4000AxaIU;(2)0、6ml:6000AxaIU【用法与用量】为预防及治疗目得而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。

本品为成人用药。

禁止肌肉内注射。

每毫升注射液含10000 AxaIU ,相当于100mg依诺肝素钠。

每毫克(0、01ml)依诺肝素钠约等于100 AxaIU。

皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内得气泡。

预装药液注射器可供直接使用。

应于患者平躺后进行注射。

应于左右腹壁得前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。

注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指与食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。

应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。

在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000AxaIU(0、2ml)或4000AxaIU(0、4ml)每日一次皮下注射。

在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射。

当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0、4ml)。

在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。

依诺肝素治疗一般应持续应用7至10天。

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依诺肝素钠注射液警示语:【药品名称】通用名称:依诺肝素钠注射液汉语拼音:Yinuo Gansuna Zhusheye【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。

【适应症】2000AxaIU和4000AxaIU注射液·预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成),特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。

6000AxaIU,8000AxaIU,和10000AxaIU注射液·治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。

·治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞。

·用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。

【规格】(1)0.4ml:4000AxaIU;(2)0.6ml:6000AxaIU【用法与用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。

本品为成人用药。

禁止肌肉内注射。

每毫升注射液含10000 AxaIU ,相当于100mg依诺肝素钠。

每毫克(0.01ml)依诺肝素钠约等于100 AxaIU。

皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。

预装药液注射器可供直接使用。

应于患者平躺后进行注射。

应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。

注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。

应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。

在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。

在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射。

当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。

在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。

依诺肝素治疗一般应持续应用7至10天。

某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞消失且患者不需要卧床为止。

在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。

在内可治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病依诺肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。

依诺肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。

治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓依诺肝素钠可用于为皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。

当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次100AxaIU/kg。

依诺肝素钠治疗一般为10天。

应该在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续依诺肝素钠治疗直至到抗凝治疗效果(INR:2至3)。

治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗皮下注射依诺肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。

在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。

一般疗程为2至8天。

用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。

对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予依诺肝素75AxaIU/kg。

应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予依诺肝素钠。

上述剂量药物的作用时间一般为4小时。

然而,当出现纤维蛋白环时,应在给予50AxaIU/kg至100AxaIU/kg的剂量。

【不良反应】与其它药物相同,本品可产生不同程度的不良反应。

●出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应:有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。

出现此种情况时,应立即通知医生。

●部分注射部位瘀点、瘀斑,极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。

除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。

以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹,渗出及疼痛,应停止治疗。

)●局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。

●血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。

在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。

应立即通知医师。

●使用本品治疗几月后可能出现骨质疏松倾向(骨脱矿质导致的骨脆症)。

●增加血中某些酶的水平(转氨酶)。

在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时,使用依诺肝素钠,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。

当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。

【禁忌】下列情况禁用本品:—对肝素及依诺肝素或其它低分子肝素过敏—严重的凝血障碍—有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板数明显下降)—活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤—急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外本品不推荐用于下列情况:—严重的肾功能损害—出血性脑卒中—难以控制的动脉高压—与其它药物共用(见:药物相互作用)有任何疑问请咨询医师或药师。

【注意事项】注射本品时应严密监控。

无论因何适应症及使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。

建议在使用依诺肝素钠治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。

如果血小板计数显著下降,(低于原值的30-50%),应停用本品。

在下述情况中应小心使用本品:止血障碍、肝肾功能不全者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。

●在老年患者特别是≥80岁的患者,未发现预防剂量的依诺肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。

建议密切观察。

●肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用依诺肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量。

推荐剂量:预防----每日一次2000AxaIU;治疗剂量----每日一次100AxaIU/kg 。

●中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。

●肝功能不全患者:应给予特别注意。

●低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的依诺肝素钠时的暴露量增加,导致出血危险增大,应严密监测。

在所有病例中,都应严格遵守遗嘱。

特别警告:禁止肌肉内给药;远离儿童放置。

用依诺肝素钠,有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报导。

当使用本品剂量低于每日一次4000AxaIU时,以上事件非常罕见。

当术后保留硬膜外导管时,可能增大出现上述症状的危险。

须进行神经学监测。

外伤或反复穿刺也可增加以上事件的发生。

应于使用依诺肝素钠每日剂量低于4000IU,10-12小时后或较高剂量(100IU/kg每日两次或150IU/kg每日一次),24小时后放置或拔出导管。

英语导管拔除2小时后再次给药。

应加强警惕并进行神经学监测。

如紧急诊断神经性血肿,治疗应包括脊髓减压。

●心脏瓣膜修复术:在此类患者中没有的使用依诺肝素钠预防血栓形成的安全性及有效性研究资料。

在此类患者中,不建议使用本品。

●经皮冠脉腔内成形术:在治疗不稳定性心绞痛使用动脉导管时,为了将出血的危险降低至最小,应保留鞘管至给药后6-8小时。

下一次治疗时间应在拔鞘后6-8小时开始。

●实验室研究:在预防剂量时,本品对出血时间及凝血实验没有明显影响,既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。

在高剂量时,可能增加APTT及ACT。

须在医生指导下使用本品:未向医生咨询不可擅自停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类尚无可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女尽在医师认为确实需要时才可使用。

哺乳期妇女接受本品治疗时应停止哺乳。

【儿童用药】本品不推荐应用于儿童。

【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,本品的清除半衰期延长。

只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。

【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医生或药师。

不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾体消炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。

当本品与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死),糖皮质激素(全身用药)。

【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血并发症。

缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。

(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。

然而,鱼精蛋白不能完全中和本品的抗Xa活性(最大60%)。

应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。

【药理毒理】药理治疗分类:抗血栓形成药/肝素类(B:血液及造血系统药物)。

本品为具有高抗Ⅹa(100 I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28 I.U./mg)活性的低分子肝素。

在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。

在预防剂量时,本品对激活的部分凝血酶时间(APTT)没有明显改变。

既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。

【药代动力学】在推荐用药剂量下,通过对抗Ⅹa及抗Ⅱa因子活性的血药浓度-时间曲线特性研究,得出本品的药动学参数。

皮下注射本品后其绝对生物利用度接近100%。

皮下注射本品3-5小时之后达血浆平均最大抗Ⅹa活性。

推荐剂量下的依诺肝素钠表现为线性药动学特性。

即使单一给药与重复给药之间存在的稳态水平差异,也是意料之中的,并在治疗范围之内。

皮下注射本品约3-4小时后达到血浆平均最大抗Ⅱa活性。

本品主要在肝脏代谢。

本品的抗Ⅹa活性清除半衰期约为单一给药后4小时及重复给药后7小时。

肾脏原形清除约10%,总的肾脏清除率为用药量的40%。

因肾脏功能随年龄减退,老年患者的清除率也降低。

在严重肾功能不全的患者中(清除率<30ml/分)多次每日一次皮下注射给药4000AxaIU时AUC显著增加。

在单一给药时,其清除率与透析时相同。

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