神经内科实习重点知识总结
神经内科实习报告
神经内科实习报告一、引言神经内科是一门涉及神经系统疾病的临床医学专科，在我进行的神经内科实习中，我有机会学习到了许多关于神经系统疾病的知识和技能，丰富了自己的临床经验。
在此次实习中，我主要参与了病史采集、体格检查、影像学与实验室检查、诊断与治疗等方面的工作，在实践中不断完善自己的技能和提高自己的认识水平。
本文将对此次实习经历进行详细的总结和分析。
二、实习内容1. 病史采集在神经内科实习中，病史采集是一个非常重要的工作环节。
通过与患者交谈，了解患者的主诉、病史、既往史、家族史等信息，能够为诊断和治疗提供重要依据。
在实习过程中，我学会了如何有条理地提问，避免遗漏重要信息。
同时，我也学会了倾听患者的抱怨和疑虑，并尽力解答他们的问题，以增加他们的信任感。
2. 体格检查体格检查是神经内科实习中必不可少的一项工作。
通过仔细观察患者的面容、步态、自主动作等表现，配合系统性的神经系统检查，可以获得丰富的体征信息。
在实习中，我有机会亲自参与患者的体格检查，学习和掌握了如何熟练地运用各种检查方法。
例如，我学会了正确地使用锤状物测试肌肉力量，使用59668kBrK呼吸由浅至深地检查患者的肺部。
3. 影像学与实验室检查神经内科的诊断离不开对影像学和实验室检查结果的解读。
在实习过程中，我学习了常用的神经影像学技术，如头颅CT、脑电图等。
通过对这些影像学结果的学习和分析，我了解了不同疾病在影像学上的表现特点，为诊断提供重要线索。
同时，我也熟悉了一些常用的实验室检查项目，如脑脊液分析、神经肌电图等，并学会了如何正确地解读这些检查结果。
4. 诊断与治疗在实习中，我有机会参与许多神经内科常见疾病的诊断与治疗工作。
通过与老师一起讨论病例，我学会了如何根据患者的临床表现和检查结果进行综合分析，并最终确定正确的诊断。
在治疗方面，我学会了合理选择药物，并根据患者的具体情况进行调整和监测。
此外，我还了解了一些常见疾病的康复治疗方法，如帕金森病的运动疗法、脑卒中的康复训练等。
神经内科实习总结
神经内科实习总结引言神经内科是医学领域中专注于神经系统疾病的一个分支，它研究和诊断并治疗与大脑、脊髓、神经和肌肉有关的疾病。
在我的医学专业实习期间，我有幸参与了神经内科实习，通过观察、学习和参与诊疗患者，我对神经内科的知识有了更深入的了解，本文将对我在神经内科实习期间所获得的经验和收获进行总结和归纳。
神经内科概述神经内科是一个广泛的领域，涵盖了许多不同类型的疾病和症状，例如中风、脑卒中、头痛、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
神经内科医生通常负责对这些疾病进行诊断、治疗和管理。
他们可以利用神经逻辑检查、影像学以及其他各种各样的试验来帮助确定疾病的类型和严重程度。
实习经历在神经内科实习期间，我有机会观察和参与了许多有趣的病例和治疗过程。
我了解到神经内科医生在诊断和治疗患者时面临着许多挑战和复杂性。
以下是我在实习期间的主要经历和学习收获：学习神经系统解剖学在神经内科实习的第一周，我花了大量时间学习神经系统的解剖学知识。
我们通过解剖标本和解剖图来学习各个神经的位置和组织结构，以及神经系统的不同部分如何相互连接和交互作用。
这对于我理解神经内科疾病的发展和病因是非常重要的。
观察病例讨论和病历分析在实习期间，我有机会观察和参与神经内科医生们进行病例讨论和病历分析。
每天早上，我们会对新入院的患者进行讨论，包括病史、体征和检查结果等。
通过这个过程，我学会了如何有效地分析患者的病情，并提出相关的诊断和治疗方案。
参与神经逻辑检查神经逻辑检查是神经内科医生们经常使用的一种评估神经系统功能的方法。
在实习期间，我有幸参与了一些神经逻辑检查，如神经系统的感觉和运动功能测试，眼底检查和脑电图(PET)等。
通过这些检查，我学到了如何有效地识别和评估患者的神经功能异常。
学习常见神经内科疾病的管理和治疗在神经内科实习期间，我还学习了许多神经内科疾病的管理和治疗方法。
例如，我们学习了中风和脑卒中的急救措施，如溶栓治疗和支持性护理。
我们还学习了癫痫的治疗方法，如抗癫痫药物的调整和癫痫手术的适应症。
神经内科个人小结(通用9篇)
神经内科个人小结（通用9篇）神经内科个人小结1转眼两个月的实习生活结束了。
这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。
在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。
熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。
现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。
实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。
以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。
除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。
患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。
神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。
神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。
饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。
总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，有条件可食用蛋__，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。
适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。
很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。
神经内科实习总结3篇
神经内科实习总结3篇总算告一段落近几个月的见习日常生活，心里简直五味杂陈，回忆这段时间，我从一开始满怀焦虑不安害怕的情绪到xx医院门诊见习，一直到参与很多主题活动，了解温暖的医院环境与初入职场文化艺术，并调节自身积极去触碰群体，不但是患者，乃至是与别的工作员创建了优良的关联，这全是校园内学习培训不上的，但则是最珍贵的工作经验与发展。
在见习中最尤其的，便是带神经内科团队。
之前我对神经内科患者的认知能力是恐怖的、具备攻击能力的，可是一连同了七次的团队后，我逐渐更改对她们的观点。
细心从团队活动中发觉，这一群神经内科患者实际上是很可爱的，xx 医院门诊的护理社会工作者精英团队藉着主题活动的设计方案，激起出她们的潜力。
一开始尽管有点儿震惊要触碰到神经内科患者，可是如今我却很高兴我能比别的选一般科见习的同学们还需要有更不一样的获得。
医院门诊神经内科实习总结由给予!除开神经内科以外，在暑期，由于每日都需要到医院门诊见习，因此触碰的物品变广了，也开始学习接案例。
我在实习别的社会工作者员接案的全过程中，学习培训到怎样向患者简单自我介绍，怎样认真聆听患者的必须，也掌握到一个患者是必须医院里各种各样技术专业的互相配合，才可以给与患者较大的适用与协助。
在xx医院里，我看到了很多生死轮回，也看到了很多癌病后期的患者持续的在与病痛搏斗，许多患者开朗的情绪及其积极主动要想生存下去的这股自控能力令我感动，医院门诊志工们针对患者的亲切服务也要我印象深刻。
尽管很多人都感觉医院门诊是一个悲伤、伤心的地区，可是xx医院门诊通过一些主题活动，比如爱心义卖会，让全部医院门诊变的温暖有魅力起來，让很多的患者及亲属在这个医院门诊见到往上的性命期待。
在见习以后，我再回来阅读文章教材，我察觉自己比之前还没有见习时更能感受书本上所要表达的意思，我觉得这就是见习较大的功能吧!使我们掌握基础理论与操作实务的区别，也使我们从操作实务中学习培训如何去联接基础理论。
神经内科实习总结(通用3篇)
神经内科实习总结（通用3篇）神经内科实习总结（通用3篇）一段辛苦的实习生活已经告一段落了，我们在不断的学习中，获得了更多的进步，为此就要认真思考实习总结如何写了。
那么你知道实习总结如何写吗？以下是为大家的神经内科实习总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。
患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。
记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。
”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。
2024年神经内科实习鉴定总结
2024年神经内科实习鉴定总结____年神经内科实习鉴定总结引言：神经内科实习是医学生临床实践的重要组成部分，通过实习可以提高医学生对神经内科疾病的诊断和治疗能力，培养临床思维和病理分析能力。
____年，我作为一名医学生，在某某医院进行了为期三个月的神经内科实习，经过实习期间的努力学习和实践，我对神经内科的知识有了更深的理解，提高了诊治水平。
本文将对我在实习期间的实践经验和收获进行总结。
一、理论学习与知识积累在神经内科实习期间，我主动向导师和主治医生请教，利用碎片化的时间进行医学书籍的阅读，加深对神经内科常见疾病和诊疗方法的理解。
特别是通过参加病例讨论和医学会议，我对神经内科疾病的病因、发病机制以及对病人的危害等方面有了更深入的了解。
二、临床实践与技能提升1. 病史采集与体格检查在实习期间，我通过观摩和亲自参与病人的病史采集和体格检查，学习了如何与患者进行有效的交流，如何准确详细地获取病史和有关信息，并学会了一些神经系统的体格检查技巧，如腦神经检查、锁骨上动脉搏动、肢体肌力检查等，提高了临床实践能力。
2. 辅助检查与诊断通过参与患者的辅助检查，如脑电图、磁共振成像和神经肌肉电图等的解读，我对这些检查项目的目的和结果有了更深入的了解，同时也通过与主治医生的讨论和分析，掌握了一些判断疾病类型的关键指标。
3. 诊治能力的提升结合上述理论学习和临床实践，我逐渐独立地进行神经系统疾病的初步诊断，并根据医嘱进行相应的治疗，如合理用药、病情观察和护理处理等。
同时，在与患者的交流中，我也学会了如何与患者、患者家属进行沟通，提高了医患关系的处理能力。
三、团队合作与职业素养神经内科实习过程中，我充分认识到团队合作的重要性。
在与导师、主治医生以及其他实习医生的交流中，我学会了如何与他人合作，互助互补，共同寻找和解决问题；同时，也学会了尊重和关心病人的家庭以及其他医务人员，形成良好的职业素养。
四、不足与反思在实习过程中，我也发现了自己的不足之处。
神经内科实习总结(4篇)
神经内科实习总结（4篇）神经内科实习总结（精选4篇）神经内科实习总结篇1不知现在这个时候是什么样的心情，自己到底学会了多少？自己到底懂得了多少？有时候感觉自己做的似乎很好，可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，终于有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。
神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数出现身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要帮助解决肢体带来的痛苦外，还要给予足够的心理安慰，心理护理在这里体现巨大的作用。
我也喜欢代教老师，她总能帮助我在技术上不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。
其实多数患者是不配合的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了很多东西。
神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。
虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。
老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。
同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。
有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人。
更加平和的去和病人交流。
在带教老师的`悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习报告总结护理神内
在当今社会，随着医疗技术的飞速发展，护理工作的重要性日益凸显。
为了更好地将所学知识应用于实际工作中，提高护理水平，我在大学期间选择了护理专业。
经过一年的基础理论学习，我有幸在神内科进行为期六个月的实习。
以下是我在神内科实习期间的学习总结。
二、实习过程1. 适应环境实习初期，我面临着从学生到实习护士的身份转变。
在科室主任和带教老师的关心与指导下，我逐渐适应了神内科的工作环境。
科室医护人员团结友爱，患者病情复杂，对护理工作要求较高，这让我深知自己在护理技能和理论知识方面的不足。
2. 护理技能培训在实习期间，我重点学习了神内科常见疾病的护理，如脑梗塞、脑出血、癫痫等。
带教老师耐心指导，让我掌握了以下护理技能：（1）对患者进行病情观察，及时发现问题并报告医生；（2）协助医生进行各项检查，如脑电图、头颅CT等；（3）熟练进行生命体征监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等；（4）进行静脉输液、皮试、药物配伍等操作；（5）对患者进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 护理理论知识学习在实习过程中，我不断丰富自己的护理理论知识，学习了以下内容：（1）神经内科疾病的基本知识，如病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗等；（2）护理伦理、法律法规，提高自己的法律意识和职业素养；（3）护理心理学，关注患者的心理需求，提高护理质量。
4. 团队合作与沟通在神内科实习期间，我深刻体会到团队合作的重要性。
在护理工作中，我学会了与医生、护士、患者及其家属进行有效沟通，共同为患者提供优质护理服务。
1. 技能提升通过实习，我的护理技能得到了显著提高。
在带教老师的指导下，我熟练掌握了神内科常见疾病的护理操作，为今后的护理工作打下了坚实基础。
2. 理论知识丰富实习期间，我不断学习新的护理理论知识，拓宽了自己的知识面，为今后的护理工作提供了有力支持。
3. 团队合作与沟通能力增强在实习过程中，我学会了与团队成员共同协作，提高了解决问题的能力。
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神经内科实习重点第一节：神经病学概论感觉系统损害的定位意义1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍）3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。
4、脑干：交叉瘫。
同侧面部、对侧躯体。
（脑干以脑桥为代表）5、内囊：三偏。
对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪周围性瘫痪：下运动神经元（Babinski征，最重要的锥体束损害征。
1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本征也可阳性。
）杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质代表区德排列次序进行扩散。
杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋阈值低。
脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。
颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪腰膨大（L1-S2）引起双下肢周围性瘫痪胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。
（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下肢，即周围性的）脊髓半切综合症（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。
即同侧深，对侧浅。
脊髓横贯性损害：表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障碍等。
脊髓休克：脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。
表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留。
（持续2-6周，后转变为中枢性瘫痪）分离性感觉障碍：脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍但深感觉和触觉存在中枢性瘫痪：肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿。
脊髓：颈（C）神经8对，胸（T）12对,腰（L）神经5对，骶（S）神经5对，尾神经1对。
下运动神经元指：脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
脊髓前根神经纤维的功能是：运动性的脊髓后根是感觉性的。
（即前运动；后感觉）脊髓前角细胞：急性起病：脊髓灰质炎慢性起病：小儿麻痹周围神经：手套-袜子型感觉障碍锥体外系疾病：帕金森病，铅管样强直；齿轮样强直。
病变在黑质。
（怕黑的女人）舞蹈样动作：能文能武的女人，病变在纹状体。
肌张力障碍（落枕）：是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩，造成的不自主运动和异常扭转姿势。
颈部肌张力障碍：痉挛性斜颈。
全身性肌张力障碍：扭转痉挛小脑损害：共济失调（喝醉酒的人）Romberg征阳性：主动运动时的共济失调，如站立不稳、摇晃欲倒。
当一侧小脑半球病变时，表现为同侧的肢体共济失调。
浅、深感觉传导束比较脑神经脑神经有12对，分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经（一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全）纹状体：包括的结构有：壳核、尾状核及苍白球纹状体根据发生的早晚可分为：新、旧纹状体。
新纹状体：豆状核的壳和尾状核旧纹状体：苍白球动眼神经副核又称E-W氏核，主司瞳孔括约肌运动，使瞳孔缩小，属副交感核团特殊内脏运动核团包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。
（一）视神经视觉传导通路：视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→内囊后支→枕叶的视中枢皮质。
视神经受损：出现该眼全盲；视交叉受损：两眼颞侧偏盲视束受损：双眼对侧视野的同向偏盲，偏盲侧瞳孔对光反应消失。
视辐射受损：1、视辐射的下部（颞叶）受损引起双眼对侧视野的同向上象限盲2、视辐射的上部（顶叶）受损引起双眼对侧视野的同向下象限盲（二）动眼神经、滑车神经、外展神经动眼神经：上提、下斜、无外直动眼神经：分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌滑车神经：分布于上斜肌，使瞳孔向外下运动外展神经：分布于外直肌动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视、复视、瞳孔散大滑车神经麻痹：上斜肌麻痹外展神经麻痹：内斜视，眼睛不能向外侧转动，有复视（三）三叉神经三叉神经损害产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。
（四）面神经1、运动舌下神经核和面神经核下部是脑内仅接受对侧皮质脑干束支配的核团，其余脑神经运动核团均为双侧支配。
（只支配对侧的是两个下）支配面上部肌肉的神经元接受双侧皮质脑干束的控制支配面下部肌肉的神经元只接受对侧皮质脑干束的控制2、感觉：舌前是面神经支配；舌后是舌咽神经支配。
面神经：司舌前2∕3的味觉；舌后1∕3味觉由舌咽神经传导（五）舌咽神经、迷走神经舌咽神经和迷走神经受损引起声音嘶哑或说话鼻音、吞咽困难、喝水呛咳因该两种神经核受双侧支配，一侧皮质脑干束损害不引起临床症状；双侧损害才引起类似球麻痹的症状，称假性球麻痹各脑神经核脑内分布位置3、4中；5-8桥（5、6、7、8）9、10、12延脑中脑：Ⅲ、Ⅳ（动眼神经、滑车神经）脑桥：Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ（三叉神经、外展神经、面神经、）延脑：Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ(肋间7，8，9，10，11，12)上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪均可引起浅反射减弱或消失。
昏迷、麻痹、1岁内婴儿也可消失。
深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。
腰椎穿刺术目的：用于神经系统疾病的诊断和治疗适应症：1、中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病2、脊髓病变经腰穿作脑脊液动力学检查3、神经系统的特殊造影，如椎管造影4、于椎管内注射治疗性药物和引流治疗禁忌症：1、明显的颅高压，特别是有早期脑疝症状者2、明确的后颅凹占位性病变3、高颈位脊髓压迫性病变4、病情危重处于休克状态5、穿刺的局部皮肤、皮下组织及脊柱有感染性疾病者6、开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者糖的正常值：2.5-4.4mmol∕L；氯化物的正常值120-130mmol∕L周围神经病一：特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹：是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎，或贝尔麻痹。
临床表现：一侧面部的表情肌瘫痪、不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向检测，鼓气或吹口哨时漏气。
试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象。
和急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症）格林-巴利综合症鉴别表现为双侧性、脑脊液蛋白分离现象治疗：1、糖皮质激素（减轻神经水肿，改善循环）；2、抗病毒药物（无环鸟苷）3、维生素B族药物（促进面神经髓鞘的恢复；维生素B1和维生素B12肌注）二：三叉神经痛三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。
继发性三叉神经痛：有面部感觉减退、角膜反射迟钝，常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经感觉运动障碍+其它脑神经麻痹：继发性三叉神经痛。
三叉神经感觉运动障碍：角膜反射迟钝（消失）；其它脑神经麻痹：患侧咀嚼肌瘫痪；咬合无力，张口向下颌的患者偏斜。
三叉神经痛的临床表现：40岁以上发病，女性多于男性疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部最为敏感轻触可诱发，故有触发点或扳机点。
口角牵向患侧，并有面红、流泪和流延，称痛性抽搐。
三叉神经痛的治疗：卡马西平（首选）；副反应：过敏性皮炎，血白细胞减少，肝功能损害。
射频热凝术：选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而不损害触觉纤维。
、用于老年患者不宜接受手术者尤其适用。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症）格林-巴利综合症主要病变：周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远段轴索变性。
神经末梢、神经元、脑神经临床表现：1、运动障碍：四肢对称性无力，瘫痪为迟缓性瘫痪。
2、感觉障碍：肢体远端感觉异常和手套、袜筒型感觉减退。
3、脑神经损害：以双侧面神经麻痹常见，可有腓肠肌压痛。
4、自主神经功能障碍：出汗增多、皮肤潮红5、脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象蛋白-细胞分离现象：脑脊液蛋白含量增高、而细胞数正常。
鉴别诊断：1、急性脊髓灰质炎：为迟缓性瘫痪，起病多有发热，肌肉瘫痪为节段性，无感觉障碍，脑脊液蛋白及细胞均增多，肌电图可有失神经支配现象2、重症肌无力：四肢无力，有病态疲劳性及新斯的明试验阳性3、周期性麻痹：迟缓性瘫痪，无感觉障碍与脑神经损害，发作时多有血钾低和低钾心电图表现治疗：血浆置换，大剂量免疫球蛋白。
呼吸机麻痹的处理：保持呼吸道通畅，若有缺氧的症状应气管切开、上呼吸机脊髓病变一：脊髓压迫症脊髓压迫症：是由于椎管内的占位性病变而产生脊髓受压的一组病症。
常见病因：1、脊柱病变：外伤和结核病，远不如转移瘤多见2、硬脊膜病：硬脊膜瘤、硬脊膜血管畸形、硬膜外或硬膜下血肿3、脊髓和神经根病变：最常见的是肿瘤脊髓压迫症的临床表现：为脊髓横贯性损害1、刺激期：神经根痛2、脊髓部分受压期：典型症状为脊髓半切综合症3、脊髓瘫痪期：病变平面以下深浅感觉丧失，肢体完全瘫痪脊髓压迫症横向定位鉴别要点急性脊髓炎急性脊髓炎：是脊髓的急性非特异性感染和变态反应性炎症，引起脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。
急性脊髓炎的病因：病毒感染或疫苗接种后的自身免疫性疾病急性脊髓炎的临床表现：1、运动障碍：①脊髓损伤以胸上端（胸3-5）多见，常出现双下肢瘫痪②少数病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪急性期急性脊髓休克患者出现：脊髓休克（瘫痪肢体肌张力下降低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留）。
一般休克期为2-4周，3-4周后进入恢复期，脊髓休克现象慢慢消失，但出现肢体痉挛样瘫痪。
辅助检查：脑脊液糖和氯化物正常，白细胞增高，以淋巴细胞为主确诊本病最有价值的辅助检查：脑脊液常规、生化。
治疗：糖皮质激素。
颅脑损伤皮下血肿：脑袋起大包，一般不需处理。
帽状腱膜下血肿：有波动感。
处理：分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素骨膜下血肿：早期冷敷，忌强力加压包扎头皮裂伤：头皮血供丰富，清创时限放宽至24小时颅骨骨折颅骨骨折：颅盖骨折：主要靠颅骨X线摄片确诊颅底骨折：确诊通过临床表现凹陷性骨折及手术指征：⒈伤到血管、神经要手术⒉有功能障碍的要手术⒊开放性损伤的要手术筛板：视神经通过；垂体窝：视交叉通过；棘孔：脑膜中动脉穿过颅前窝骨折：熊猫眼+鼻漏颅中窝骨折：耳漏颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。
止血、清创为开放性颅脑损伤最重要的原则颅底骨折⒈头部高位，卧床休息2、避免用力，避免便秘3、预防颅内感染，全身应用抗生素4、避免赌塞及冲洗耳道、鼻腔5、脑脊液漏停止前不作腰穿6、经⒈个月治疗，脑脊液漏不停止，可手术治疗。
脑损伤：闭合性脑损伤开放性脑损伤有脑脊液漏的为开放性脑损伤；无脑脊液漏的为闭合性脑损伤。