急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断
彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症

2 睾丸扭转 : . 5 声像 图表现 为睾丸肿大 、 回声减低 , 内回声不 均匀 , D I C F 检查血流信号不明显或未见 明显血流信号。
3 讨 论
6例有 明确外伤史 。临床初诊 为睾 丸炎 、 附睾炎 、 嵌顿疝及睾 丸挫裂伤等。 1 仪器 及方法 : 用 Mv b 0彩 色超声诊 断仪 , . 2 采 l —9 a 探头 频 率为 (. 1 )MH 。患儿取平卧位 , 75 0 z 充分暴露会 阴部 , 年幼患 儿尽量避免哭闹或入 睡后检查 ,检查中上提 阴茎并使其贴近 腹壁 ,或采用 10m 0 L玻璃 瓶托举 阴囊 ,使睾丸位 置相对 固 定。 于高频探 头涂抹耦合剂后轻置于阴囊表面 , 利用二维超声 多切 面观察睾丸及附睾大小 、 形态 、 内部 回声 、 包膜的完整性 、
单侧或双侧睾 丸迅 速肿大 , 阴囊红肿 、 疼痛 , 合并 全身感染症
状时, 睾丸肿大 、 硬 , 质 结合 C F 检查血流信号增加 , DI 流速加 快, 可以大大提高该病 的诊断 , 提高 临床治疗效果 。
3 急 性 附 睾 炎 : 现 为 阴 囊 的 肿 胀 、 痛 , 囊 皮 肤 发 红 . 2 表 疼 阴
1 仪器 : 用百胜 G V . 2 采 E 7彩 色 超 声 诊 断 仪 , 声 探 头 为 ( 超 4
1 ) z 0 MH 。
1 方 法 : 者 取 仰 卧 位 或 侧 位 , 查 颈 部 , 骨下 、 、 主 . 3 患 探 锁 胸 腹 动 脉 及 肾动 脉 , 要 时 探 查 双 上 下 肢 动脉 , 层 、 真 探 查 受 必 逐 认 累动 脉 。
彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在小儿阴囊急症的临床应用价值。
方法采用彩色多普勒超声观察51例阴囊急症患儿阴囊及其内容物的声像图特征及血流状况。
结果声像图考虑睾丸炎18例,附睾炎12例,嵌顿疝14例,睾丸挫裂伤5例,睾丸扭转2例,其诊断敏感性和特异性均很高。
结论彩色多普勒超声可成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症的首选方法。
【关键词】彩色多普勒小儿阴囊急症小儿阴囊急症在临床上较为常见,表现为突然发生的、持续的阴囊区疼痛、红肿或有肿块出现,常为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝、睾丸挫伤及挫裂伤、睾丸及附属器扭转、阴囊病变等。
临床需要快速准确地诊断, 这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助,因此彩色多普勒超声检查已成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症不可或缺的一部分。
1 资料与方法1.1 一般资料:51例患儿均为2006年5月至2010年12月间就诊我院的阴囊急症患儿,患者年龄4个月至14岁。
临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉;其中8例有近期流感病史或腮腺炎病史,4例有明确外伤史。
临床初诊考虑为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝及睾丸挫裂伤等。
1.2 仪器及方法:使用Acuson512型彩色多普勒超声显像仪,探头频率为(5~10)MHz。
患儿取平卧位,充分暴露会阴部,检查中家长上提阴茎并使其贴近腹壁,或采用100mL玻璃瓶托举阴囊,使睾丸位置相对固定。
于高频探头涂抹耦合剂后直接置于阴囊皮肤上,常规纵、横、斜多切面对比扫查双侧睾丸及附睾大小、形态、内部回声、包膜的完整性、鞘膜腔有无积液、阴囊壁有无增厚缺损、以及向上延伸到腹股沟区的情况,采用用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查显示睾丸、附睾血流情况。
2 结果表1 声像图考虑51例小儿阴囊急症结果见表1。
类别例数(n)百分比(%)睾丸炎 18 35%附睾炎 12 24%嵌顿疝 14 27%睾丸挫裂伤 5 10%睾丸扭转 2 4%2.1 急性睾丸炎:临床上表现为阴囊红肿, 有压痛。
【彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析】浅表器官彩色多普勒超声检查阴囊

【彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析】浅表器官彩色多普勒超声检查阴囊诊断急性附睾炎16例,睾丸附睾炎10例,睾丸扭转7例,睾丸附件扭转1例,外伤1例。
16例附睾炎表现附睾肿大,血流明显增多;10例睾丸附睾炎除有上述附睾炎表现外,睾丸血流也增多,睾丸肿大,触痛明显;7例睾丸扭转患者中6例深夜起病2例白天活动是起病,患侧睾丸血流教健侧减少4例,血流信号消失3例;外伤1例睾丸回声明显不均、增大,血流略减少,均不同程度伴有睾丸鞘膜积液。
资料与方法2003~2010年收治急性阴囊局部疼痛患者35例,进行阴囊彩色多普勒超声检查,并经临床治疗观察和部分手术证实。
附睾炎16例,睾丸附睾炎10例,睾丸扭转7例,睾丸附件扭转1例,睾丸挫伤1例,年龄15~70岁,平均36岁。
仪器和检查方法:采用阿洛卡1100型彩超诊断仪和日本东芝SSA-660A型彩超诊断仪,对受检者双侧阴囊进行检查,频率7~11MHz,患者取仰卧位,充分暴露外生殖器,用二维、彩色血流和频谱进行观察测量。
结果35例均表现急性起病,来院检查时间从发病1~72小时,平均约12小时。
来院行彩色多普勒超声检查,血流分级标准为:①Ⅰ级:无供血,患侧睾丸附睾无血流信号;②Ⅱ级:低供血,患侧睾丸附睾血流较健侧明显减少;③Ⅲ级:正常供血,和健侧比较血流无明显异常;④Ⅳ级:高供血,患侧血流较健侧增多。
急性附睾炎:表现附睾增大,以体尾部明显,二维见附睾回声减低,形态饱满,内部回声不均匀,部分成混合回声改变,与睾丸分界清楚,附睾成Ⅳ级供血表现,频谱成高速低阻SV 11~38cm/秒,平均SV 15cm/秒,RI<0.5。
患侧睾丸回声正常均匀,血流略增高10例,8例为正常供血,均伴有不同程度鞘膜积液。
急性睾丸附睾炎:患者症状重,触痛明显,二维表现睾丸附睾增大,以附睾明显,睾丸附睾间歇模糊,回声不均匀,可见不规则低回声区,2例可见睾丸内液性暗区,3例可见附睾内液性暗区,均伴有睾丸鞘膜积液最大深径1~3cm,5例液性区内可见细小点状回声,4例阴囊壁水肿增厚,血流显示Ⅳ级供血表现,频谱同附睾炎,RI小于0.5,血流速度较对测增高1.5倍以上。
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊诊断应用论文

彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用【摘要】目的:探讨彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的应用价值。
方法:使用彩色超声对101例急诊中阴囊疼痛的患者进行诊断,经外科手术或内科治疗后随访证实,超声诊断符合率100%。
结果:急性附睾炎59例,急性睾丸蒂扭转12例,急性睾丸炎9例,外伤8例,其它病变13例。
结论:彩色超声在阴囊疼痛急诊中具有重要应用价值,是阴囊急性疾病的首选检查方法。
【关键词】阴囊;彩色超声多普勒;附睾病变【中国分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0243-02【abstrct】purpose to evaluate the clinic application of color doppler ultrasound scan to acute scrotum pain at emergency. method with the color doppler ultrasound scan, we exanimate and give diagnosis to 101cases of acute scrotum pain, all cases are contrasted by the last diagnosis of surgery or other therapy,accord with 100%. results these101 cases includes acute epididymitis of 59 cases, testicular torsion 12 cases,acute testitis of 9 cases, injury of 8 cases, other disease of 13 cases. all these diagnosis is proved by surgery with the correct probability of 100%. conclusion :the color doppler untrasound scan is greatly valuable to the diagnosis of acute acute scrotum pain disease.【key word】scrotum ;color doppler untrasound; diseases of testis and epididymis急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。
彩色多普勒超声在阴囊急性疼痛疾病的诊断价值

【 要 l目的 探 讨 彩 色 多普 勒超 声(D I在 阴囊 急性 疼 痛疾 病 中的诊 断价 值 。 法 运 用彩 色 多普 勒超 声诊断 仪采 用直接 探 测法 摘 C F) 方 及低 速血 流设 置 。 同时 与健 倜 阴囊C F表 现 相比较 , 患佣 阴囊C F结 果分 为正 常血 流信 号 DI 将 DI 少量血 流信 号 、 无血 流 信号 , 富血 流信 丰 号。 结果 4 睾丸 内无血 流 信 号诊 断 为 睾丸扭 转 , 手术病 理诊 断 相符合 。8 丰 富血 流 信号诊 断 为睾 丸及 附睾 炎症 。 例C F 未 能 例 与 l例 3 DI
1 1 一般 资料 .
病理 及 随 访 检 查 证 实 。 3 讨 论
本 文 分 析 结 果 表 明 , D I 助 于 本 病 的 确 诊 。 变 侧 睾 丸 内 C F有 病 部 血 流 信 号 消 失 或 明显 减 少 是 诊 断睾 丸扭 转 的 可 靠 性 指 标 , 并与
确诊 , 其余排 除 睾丸扭转 。 结论
靠方 法 。
C F 能较 准确 的 区分 睾丸扭 转 和炎症 , DI 并判断 睾丸扭 转程度 , 是一 种评 估阴囊 急性疼 痛疾 病性质 的可
【 关键 词 】 丸扭 转 睾丸 附睾 炎症 彩 色 多普 勒 睾 【 图 分 类 号 】R5 中 8 8 【 献 标 识 码 lA 文
影 检测 像与
CARN DLEM 匿固 量 H E l AE— ■ _ l 0l EA—TN — 昌 N G CT T F M R
彩 色 多 普 勒 超 声 在 阴 囊 急 性 疼 痛 疾 病 的 诊 断 价 值
方 鸿 志
( 湖南 安 化 县 中 医 医院 湖 南益 阳
急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断

4 例病人经 1 5 次置入支架后立 即排尿 。其 中 3 7例病人有 不同程 度尿频 、 尿痛、 尿道不适 或血尿 , ~1d缓解 。4例病人 3 0 出现不同程度尿失 禁症状 , 3 1 周后缓解。其余有 4 例病人 一 过性排 尿困难 , 留置导尿 3 d后可 自行排 尿。3例病人 支架 ~5 位置不当 , 经调整后 自行排尿。2例病人放置支架无效 。 随访 3 例病人 3 8 7 ~l 个月 , 排尿 良好 , 残余尿平均 钾m 。 l 4 讨论 前列腺 增生症是老 年男性 患 者最 常见疾 病 , 而其 中很多 患者往往 同时合并心 、 血 管较严 重疾病 , 脑 年老 体弱 , 开放 给 手术及 电切治疗等造成 困难。以往治疗此 类无法 耐受手术病 人的方法 是膀 胱造 瘘 或 留置 导尿 。给病 人 生 活造 成 很 大不 便, 护理也较 困难 。而直视下镍钛 合金前列腺支 架 的应用 , 较 好地解决 了这一难题 。 由于仅需 在膀胱 镜 下操 作 , 对人 体影 响很少 , 十分安 全 , 人 痛苦 小 。直 视 下 操作 相 对 准 确性 较 病 高、 成功率较高 。该 治疗方 法 中使大部 分 病人 立 即解除 排 尿 梗 阻现象 , 治疗 过程短 、 复快。 恢 当然 , 在支架安 放过程 中测量 前列 腺 长度 是很重 要 的环 节 。长度不 准确 , 往往效 果 不佳 。另外 , 架安 放 后 1 支 ~2周 内避免病 人过度活动 , 以免支 架位 置移 动。该 治疗 方法 短期 效果满意 , 远期疗 效尚需进一步观 察。
彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值

上述病 例 中病灶均 匀单发 , 钙化 , 无 例 1中病 灶 壁厚 , 多囊 , 内有 气 泡影 , 并 破裂感 染 , 无 明显 双 边 征 或 飘 带 征 。 但
型, 声像 图为 睾丸增大 , 包膜完整 , 态未 形 见 明显 异 常 , 实 质 回声 明显 不 均 匀。 但 C F: D I睾丸 内血 流 正 常。2例为 血 肿 型 ,
资 料 与 方 法
睾丸损伤 : 丸损 伤分 挫 伤 型、 肿 睾 血
本组7 9例 均 是 20 0 7年 2月 ~2 1 00 年 1 门急 诊患 者 , 龄 1 月 年 6~8 4岁 , 平均 3. 7 5岁 。患 者 从 发 病 到 检 查 时 间为 3 h
包膜完整 , 丸形 态失 常 , 睾 实质 内见 不 规
则 无 回 声 或 低 回 声 。 C F : 肿 区 域 无 D I血
血流信 号。
破裂 属于手术指征 , 但仅有 1 %左右 。 7
中国 社 区 医师 ・ 医学专 业 2 1 年 第 2 00 2期 ( 2 总 第2 7 )1 9 第1 卷 4期 7
c u t d fr 6 3 % .C e k t e r s l n o n e o . 2 h c h e ut a d s
ci i a ig o i d s r e y r s l n t e l c ld a n ss a u g r e u t i h n n s
密 , 与侧腹膜 、 并 大网膜 粘连 。剥离后 , 其
内见清亮液体及头节。
讨 论
例 2 患 者 , ,4岁 , : 男 4 自诉 腰骶 部疼 痛并双下肢放 射痛 1年余 , 左下 肢麻 木 ,
皮肤冰凉 , 小便失禁 , 尿频 1 个月余 人院。
高频彩色多普勒超声在阴囊内急症诊断中的应用

张 萍 夏 国兵 1高邮市武安卫生院, , (. 江苏 高邮 250 ;. 2602 高邮市人民医院超声科 , 江苏 高邮 250 ) 260
摘要 : 回顾性分析 6 2例阴囊内急症 的高频彩色多普勒超声表现 , 包括病 变的形态 、 大小 、 内部 回声及 血供情况 , 与手 并 术及病理结果进行对照分析。结果急性睾丸炎 1 例 , 1 急性附睾炎 3 5例 , 丸损 伤 9例 , 丸扭 转 7例 , 睾 睾 超声诊断 与临 床及病理诊 断符合率 9 . %。高频彩色多普勒超声诊 断阴囊 内急症及时 、 68 准确 、 无创 , 是临床首选 的影像检查方法。
2 1 6月 6 00年 2例急性阴囊疼痛患者 的超声表现 , 以探讨 高
频彩色多普勒超声在诊断阴囊内急症中的应用价值 。
1 临床 资 料
回卢及周围组 织结构 回声 , 能够对睾 丸损伤及类 型 、 故 损伤 区 本组 6 2例阴囊内急症 的患者 系 20 0 5年 6月 及其边缘 的血 液供应情况做出较为准 确的判断 , 有助于临床 确 定手术与台及 手术方式 。 急性 睾丸 炎与睾丸扭转临床及灰阶超声 图像都极为相似 , 两者 鉴别 难 , 但是彩 色多普勒检 查 , 两者在血 流显 示上有着 明显的差 异。当睾丸 内血流消失或者明显减少时 , 排除技术 因 素, 常可提示睾 丸缺血 或坏死 ; 相反 , 如果睾丸 内血管扩 张 , 血 流丰富, 动脉流速 明 显加 快 , 通 常可提示 睾丸 内急 性炎症 。 则 当然 , 国内有些 学者 认为 , 当睾丸 发生不全扭转 或扭转突然
精索炎。
回流受阻 , 睾丸的动脉 m供 尚未完全 中断 , 因此在 睾丸 内可 见
到动脉m流信 。( ) 2 检查医师经验 不足, 未能双侧 对照检 查, 同时没有仔细分析动脉频谱 的形态 。( ) 1岁儿童睾丸 尚 31
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急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断【摘要】目的急性阴囊疾病患者的影像学资料进行探讨,以提高疾病的诊断符合率。
方法 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例,笔者所在所有患者的彩色多普勒声像图进行对比分析。
结果本组急性阴囊疾病的超声检查结果与临床最后诊断进行了对照分析,诊断及手术结果完全一致。
本组51例中,急性睾丸炎10例,急性附睾炎19例,睾丸损伤15例,睾丸扭转7例。
结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病的首选无创性临床检查手段,对阴囊急症有较高的诊断价值,为临床及时确诊及治疗提供可靠依据。
【关键词】急性阴囊疾病彩色多普勒超声能量多普勒血流成像文章编号:1004-7484(2013)-02-0950-02
急性阴囊疾病为临床较常见的外科疾病,其可分为睾丸扭转、睾丸损伤、急性附睾炎、急性睾丸炎。
此疾病可从患者的临床表现及体检等资料上对其进行诊断,对患者进行彩色多普勒超声的诊断率很高,2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,笔者对其影像学资料进行整理分析,总结如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例,所有患者的年龄为3-78岁,所有患者都进行彩色多普勒超声检查,且患者都进行了手术治疗证实诊断。
所有患
者都有阴囊肿大、下腹部疼痛的表现。
有外伤的患者有26例,在患者阴囊部位可触及到明显的硬结的患者有16例。
1.2 方法笔者所在医院超声仪器为alokassd-5500型,7.5mhz 的高频探头。
患者以仰卧位的体位进行检查。
对患者的下腹部、阴囊等处进行检查。
将探头置于阴囊表面进行多切面扫查,如需要可让患者以站立的体位进行检查。
对患者阴囊的外围、内部回声、附睾大小、睾丸、阴囊壁等情况进行检查。
并对患者附睾、睾丸的血流状况进行检查。
2 结果
各类声像图特点表现:所有患者中有10例患者为急性睾丸炎,其中为睾丸轻度增大的表现的患者有6例,cdfi显示上述低回声区内彩色血流增多,呈点状或条状彩色血流信号。
另外4例睾丸中度增大,cdfi显示上述低回声区内彩色血流明显增多,呈彩球状或多条状彩色血流信号。
抗炎治疗后复查,睾丸体积较前回缩,鞘膜积液减少或消失。
所有患者中19例患者为急性附睾炎,11例显示附睾弥漫性或不规则增大,cdfi示低回声区内有丰富的点、条状彩色血流信号。
另8例呈局限性不规则增大,cdfi示网状或环状彩色血流信号。
19例急性附睾炎均显示阴囊壁增厚,回声减低,均伴有不同程度的鞘膜积液影像。
抗炎治疗后复查,附睾体积较前回缩,鞘膜积液减少或消失。
所有患者中15例患者为睾丸损伤,10例显示挫伤型睾丸损伤声
像图,即损伤侧睾丸增大,但包膜回声完整,睾丸形态正常,其内回声强弱不均,睾丸周围有少量液性暗区,另5例显示血肿型睾丸损伤声像图,即损伤侧睾丸明显增大,但包膜回声完整,睾丸形态未见明显异常,其内回声明显不均,可见不规则形的低回声区及无回声区。
所有患者中7例患者为睾丸扭转,6例发生于3-18岁的儿童及青少年。
cdfi示患侧睾丸实质内血流明显减少,甚至消失。
另3例cdfi未见血流信号。
其中6例患者均施行睾丸扭转复位术,1例患者坏死严重,后施行患侧睾丸切除术。
3 讨论
此疾病为临床比较常见的外科疾病,患者患病后应进行及时的治疗,以改善患者的疾病情况,故需对患者进行早期诊断。
患者的临床表现及体检虽可作为辅助诊断的依据,但也会出现误诊或漏诊等情况发生。
超声检查可对患者的软组织进行密切的观察,其对疾病有很高的诊断价值。
但超声检查无法了解患者阴囊部位的血流状况,故会对诊断带来一定的难度,易于出现误诊等情况。
而对患者进行彩色多普勒超声检查不仅可对患者的阴囊进行密切的观察,还可对其血流情况进行观察,有资料显示此检查的准确性可高达90%,诊断符合率非常高。
故对患者进行急诊诊断时应采用此检查措施进行辅助诊断,其可辅助疾病的临床诊断,对疾病早期治疗提供资料。
参考文献
[1]bertolotto m,derchi le,sidhu ps.acute segmental
testicular infarction at contrast-enhanced ultrasound:early features and changes during follow-up [j].american journal of roentgenology,2011,(04).
[2]kawai y,ajima k,nagai t.real-time imaging of the lymphatic channels and sentinel lymph nodes of the stomach using contrast-enhanced ultrasonography with sonazoid in a porcine model[j].cancer science,2011,(11).
[3]deurdulian c,mittelstaedt ca,chong of acute trauma:optimal technique,imaging findings,and management [z].radio graphics:a review publication of the radiological society of north america,inc,2007,(02).
[4]gültekin s,yücel c,ozdemir h.the role of late-phase pulse inversion harmonic imaging in the detection of occult hepatic metastases [j].journal of ultrasound in medicine,2006,(09).
[5]moschouris h,stamatiou k,lampropoulou e.imaging of the acute scrotum:is there a place for contrast-enhanced ultrasonography [j].international brazilian journal of urology,2009,(06).
[6]黄松雄,赵红佳,张玉琴.超声造影在阴囊急症诊断中的临床价值(附26例报告)[j].福建医药杂志,2010,32(02).
[7]彭敏霞,郑笑娟,邹署东,王昊,颜树宏.超声造影在阴
囊急症诊断中的应用[j].中国临床医学影像杂志,2011,22(10).。