结直肠癌的folfox化疗方案
folfox方案
folfox方案第一篇：介绍FOLFOX方案FOLFOX方案是一种用于治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案。
FOLFOX的意思是由药物氟尿嘧啶（Fluorouracil），奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）组成的化疗方案。
FOLFOX方案已被证明对晚期结直肠癌和胃癌的治疗具有显著疗效。
FOLFOX方案是通过多种化学药物的组合来治疗癌症的。
其主要机制是抑制癌细胞的生长和复制，从而减少癌细胞数量。
FOLFOX方案通过减少癌细胞的数量来缓解病人的症状，并延长病人的生存期。
在FOLFOX方案中，氟尿嘧啶和亚叶酸是在同一时间内进行给药的。
氟尿嘧啶抑制癌细胞的DNA合成和复制，而亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的疗效。
奥沙利铂是一种铂类的化学药物，它可以干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而阻止癌细胞的生长。
FOLFOX方案通常在静脉内输液。
注射时间通常为2-3小时，一般会在输液前给予抗过敏药物。
总的来说，FOLFOX方案是结直肠癌和胃癌治疗中的一种主要方案。
它可以通过抑制癌细胞的生长和复制，从而减少癌细胞数量。
FOLFOX方案通常是用于化疗的早期阶段，以减少癌症的扩散，并延长病人的生存期。
第二篇：FOLFOX方案的治疗效果和副作用FOLFOX方案是一种具有显著治疗效果的化疗方案。
在多项研究中，FOLFOX方案已被证明可以明显降低结直肠癌和胃癌患者的死亡风险。
在一项研究中，FOLFOX方案作为辅助化疗，使5年生存率提高了5.5%。
虽然FOLFOX方案可以明显降低癌症患者的死亡风险，但这种化疗方案也会产生一些副作用。
其中一些主要的副作用包括：1.恶心和呕吐：FOLFOX方案可以引起恶心和呕吐，这是由于化疗药物引起的胃部不适引起的。
2.胃肠道问题：FOLFOX方案还可能引起腹泻、便秘、口腔炎和口干等胃肠道问题。
3.神经系统问题：奥沙利铂可以对神经系统产生影响，导致手脚麻木和失去感觉等问题。
4.贫血：FOLFOX方案也可能导致贫血，这是由于氟尿嘧啶抑制骨髓中红细胞的制造。
folfox方案化疗
folfox方案化疗FOLFOX方案化疗。
FOLFOX方案是一种常用的化疗方案，主要用于结直肠癌和胃癌等消化道恶性肿瘤的治疗。
它由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和奥沙利铂（oxaliplatin）三种药物组成，是目前治疗结直肠癌和胃癌的一线化疗方案之一。
FOLFOX方案的治疗原理是通过同时使用多种药物，以不同的作用机制和靶点来增强治疗效果，从而达到更好的治疗效果。
其中，氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成和修复的药物，亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用，而奥沙利铂则是一种铂类化合物，通过干扰DNA的复制和修复而发挥抗肿瘤作用。
FOLFOX方案化疗通常是在医院内静脉输注的方式进行，治疗周期一般为14天。
在化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，以及定期进行心电图和神经系统检查，以及注意化疗药物的副作用和毒性反应。
FOLFOX方案化疗的主要副作用包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等。
骨髓抑制是最常见的副作用之一，表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，容易出现感染、出血等并发症。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状，严重时可能影响患者的日常生活。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，严重时会影响患者的营养摄入和生活质量。
在接受FOLFOX方案化疗的患者中，需要密切关注以上副作用的发生，并根据患者的具体情况采取相应的处理措施。
例如，对于骨髓抑制，可以通过输注造血干细胞或使用促红细胞生成素进行治疗；对于神经毒性，可以通过调整化疗方案、给予神经营养药物等措施进行干预；对于消化道反应，可以通过合理饮食、使用抗恶心药物等方式进行处理。
总的来说，FOLFOX方案化疗是一种常用的治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案，通过多种药物的联合应用，可以达到更好的治疗效果。
然而，患者在接受化疗期间需要密切关注副作用的发生，并及时采取相应的处理措施，以确保治疗的安全和有效。
希望本文对FOLFOX方案化疗有所了解的读者有所帮助。
folfox 化疗方案
folfox 化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法，对于许多癌症患者来说，它是一线的希望。
其中，folfox 化疗方案被广泛应用于结直肠癌的治疗，并取得了良好的效果。
folfox 化疗方案是指通过联合使用氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）两种药物，加上钙饮食参与治疗结直肠癌的一种综合疗法。
下面将详细介绍这一方案的具体内容和治疗效果。
一、药物成分1. 氟尿嘧啶（5-FU）：氟尿嘧啶是一种抑制癌细胞生长的化学药物，通过抑制细胞合成DNA和RNA，从而阻碍癌细胞的增殖。
同时，它也可以抑制癌细胞的酶活性，增强免疫细胞的杀伤作用。
2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合，阻碍DNA复制和修复，从而抑制癌细胞的增殖。
它还可以诱导癌细胞凋亡，增加癌细胞的敏感性。
二、给药方式和剂量folfox 化疗方案的给药方式一般采用静脉输注，每次输注约为2小时。
治疗周期通常为2周，即每两周进行一次化疗。
具体剂量会根据患者的情况进行调整，一般建议的剂量如下：1. 5-FU：一般以400-600 mg/m2的剂量持续静脉输注，每日输注4-5日。
2. 奥沙利铂：通常以85-100 mg/m2的剂量持续静脉输注，每次输注不超过2小时。
三、治疗效果folfox 化疗方案在结直肠癌的治疗中取得了显著的效果。
研究表明，与单纯使用5-FU进行化疗相比，folfox 化疗方案能够显著延长患者的无进展生存时间和总生存时间。
此外，folfox 化疗方案还可以显著提高患者的治疗反应率和手术切除率。
然而，folfox 化疗方案也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、口腔溃疡等。
一部分患者可能会出现神经毒性反应，如感觉异常、手脚麻木等。
因此，在进行化疗期间，医生会密切监测患者的身体状况，并根据需要调整给药剂量。
综上所述，folfox 化疗方案是一种常用于结直肠癌治疗的综合疗法，通过联合应用氟尿嘧啶和奥沙利铂，可以有效抑制癌细胞的增殖，提高患者的生存率和治疗反应率。
结直肠癌的folfo化疗方案
以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX2方案：OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1， CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2，5-Fu 1.5-2g/m2 civ （持续静脉滴注）d1-2；q2w
FOLFOX2方案尝试OXA减为100mg/m2，该方 案疗效确切，二线治疗有效率46%,中位无进展 时间7个月，中位生存期17个月，但毒性反应仍 较重，3-4度中性粒细胞减少发生率为46%，2-3 度外周神经毒性发生率为33%。
MOSAIC 研究是一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床 研究，共入组 2246 例Ⅱ、Ⅲ 结肠癌的术后患者，随 机分到 FOLFOX４方案组和 DeGramont 方案组， 2015 年发表在 JCO 上的结果显示，经过 9.46 年的 随访，两组的 10 年 OS 为 71.7%、67.1%，III 期患 者获益更显著，10 年 OS 分别为 67.1%、59.0%。
氟尿嘧啶（5-Fu）为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药， 能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成 胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的 抑制作用。
5-Fu可在一定程度上提高结直肠癌根治手术的疗效，也有越 来越多临床研究结果证明：与单纯手术相比，5-FU为基础的 辅助化疗明显延长了结直肠癌患者的无病生存期（DFS）及 总生存（OS）。
为了探索更大疗效，从FOLFOX5方案开始OXA剂量 又逐渐加大，FOLFOX5方案在4方案的基础上OXA加 到100mg/m2，5-FU/LV用法不变。
为了获得更高疗效和较低的毒性反应，研究者尝试降 低5-FU的剂量以减少血液学毒性的发生率，并增加 OXA剂量强度，由此形成了随后的FOLFOX6、7方案。
folfox4化疗方案
folfox4化疗方案化疗（Chemotherapy）是指使用药物治疗恶性肿瘤的一种方式。
folfox4化疗方案是一种常用于结直肠癌治疗的方案，一般由氟尿嘧啶（Fluorouracil，5-FU）、亚叶酸（Leucovorin）和奥沙利铂（Oxaliplatin）三种药物组成。
本文将详细介绍folfox4化疗方案的治疗原理、使用方法以及可能出现的副作用。
一、治疗原理1. 氟尿嘧啶（5-FU）：氟尿嘧啶是一种嘌呤类似物，通过干扰DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
同时，5-FU还可通过抑制鞘磷酸胆碱合成，影响癌细胞的供能代谢。
在folfox4方案中，5-FU的用药形式一般为静脉注射或者持续泵入。
2. 亚叶酸（Leucovorin）：亚叶酸是一种B族维生素，通过增强5-FU的效应，提高抗癌疗效。
亚叶酸与5-FU同时使用能够增强5-FU对肿瘤细胞的抑制作用，并减少正常细胞损伤。
3. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种白金化合物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
奥沙利铂广泛应用于多种癌症的治疗，包括结直肠癌。
二、使用方法folfox4化疗方案一般通过静脉注射的方式进行，每个化疗周期为14天，具体步骤如下：1. 第一天：a. 静脉注射亚叶酸，剂量为200mg/m²，注射时间为2小时。
b. 静脉注射奥沙利铂，剂量为85mg/m²，注射时间为2小时。
c. 随后，静脉泵入5-FU，剂量为400mg/m²，持续时间为2小时，随后将5-FU泵入时间延长为22小时。
注射5-FU的持续时间可根据患者具体情况进行调整。
2. 第二天至第14天：患者不再接受化疗药物的静脉注射，恢复期。
以上为一个完整的化疗周期，每个周期结束后，患者需要进行一段恢复时间，以保证身体能够接受下一个化疗周期的治疗。
三、副作用folfox4化疗方案可能会出现一些副作用，以下是一些常见的副作用：1. 消化系统副作用：由于5-FU的毒副作用，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。
folfox方案化疗简介
folfox方案化疗简介folfox方案是一种常用于结直肠癌治疗的化疗方案，它结合了三种药物的作用，包括氟尿嘧啶（5-FU）、氧铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）。
该方案被广泛应用于临床，并取得了显著的疗效。
在本篇文章中，我们将对folfox方案化疗进行详细介绍。
一、folfox方案的药物成分1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种抑制肿瘤细胞增殖和生存的化学药物。
它通过干扰DNA的合成过程，阻止肿瘤细胞的分裂和繁殖。
氟尿嘧啶可通过静脉注射或者口服给药的方式使用。
2. 氧铂（Oxaliplatin）氧铂是一种铂类药物，可通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的增殖。
它可通过静脉注射的方式给药，一般与氟尿嘧啶联合应用，以增强化疗效果。
3. 亚叶酸（Leucovorin）亚叶酸是一种辅助药物，能够增加氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。
它通过提高氟尿嘧啶在体内的稳定性，增加其抗肿瘤作用。
亚叶酸通常与氟尿嘧啶同时应用，以提高化疗的疗效。
二、folfox方案的治疗过程folfox方案是一个周期性的化疗方案，一般为14天一个周期，具体治疗过程如下：1. 第一天：患者接受氧铂和亚叶酸的静脉注射。
氧铂一般以2小时的时间完成注射，而亚叶酸的注射时间较短。
2. 接下来的两天：患者需要每天口服氟尿嘧啶药物，剂量根据患者的具体情况而定。
3. 接下来的11天：患者不需要接受任何药物治疗，这是用于恢复身体的休息期。
随后，患者将进入下一个14天的周期，即重复以上三个步骤，循环进行folfox方案的化疗。
三、folfox方案的疗效和副作用folfox方案在结直肠癌治疗中表现出良好的疗效。
它可以减少或缩小肿瘤的体积，延长患者的生存时间，并提高恶性肿瘤的治愈率。
然而，folfox方案化疗也会伴随一些副作用，包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、乏力、神经毒性等。
这些副作用的程度和患者的个体差异有关，但往往可以通过适当的支持治疗和护理来减轻。
folfox方案
folfox方案
FOXF4方案是一种主要用于结肠直肠癌治疗的化疗方案，该方案的具体治疗方案包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙、白蛋白和5-氟尿嘧啶等含药物治疗。
化疗方案的作用机制主要是通过抑制癌细胞的DNA合成、抑制肿瘤血管生成等多个途径抑制癌细胞的生长和扩散，有效提高治疗的效果。
氟尿嘧啶是FOXF4治疗方案的核心药物，氟尿嘧啶为细
胞周期特异性的抗肿瘤药物。
它能够干扰DNA复制、RNA合成
以及细胞核蛋白合成等关键的生物学过程，通过抑制癌细胞的分裂和生长达到治疗的效果。
此外，奥沙利铂是一种含铂的化疗药物，它通过与细胞DNA的结合而干扰癌细胞的DNA合成，从而阻止癌细胞的生长
和扩散。
亚叶酸钙则可增加氟尿嘧啶吸收，增强化疗效果，白蛋
白则可以改善白细胞造血功能和营养状况，促进恢复。
FOXF4方案的典型治疗周期为14-21天，通常需要连续
21天的化疗。
治疗时间的长度和剂量等因素会根据患者的个
体情况和癌症程度进行调整。
虽然FOXF4方案已经被证明是治疗结肠直肠癌的有效方案，但是化疗方案有很多不二副作用和风险，例如恶心、呕吐、脱发、胃肠反应等等，这些不良反应会影响患者的身体健康和生活质量。
总之，FOXF4化疗方案作为结肠直肠癌治疗的一种有效方
案，在临床实践中得到了实证，但同时需要注意化疗带来的不良反应和风险，并与医生积极沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。
化疗folfox方案
化疗folfox方案1. 背景介绍化疗是癌症治疗的重要手段之一，folfox方案是一种常用的化疗方案，广泛应用于结直肠癌的治疗中。
folfox方案通过联合使用多种药物，有效抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗的目的。
2. folfox方案的药物组成folfox方案由三种主要药物组成：•氟尿嘧啶（Fluorouracil，5-FU）：氟尿嘧啶是一种抗癌药，能够阻断癌细胞的DNA合成，从而抑制其生长和分裂。
•氧化亚铂（Oxaliplatin）：氧化亚铂是一种铂类抗肿瘤药，能够与癌细胞的DNA结合，干扰其复制过程，从而抑制癌细胞的生长。
•钙波替尼（Calcium folinate，LV）：钙波替尼是一种辅酶，能够增强氟尿嘧啶的抗癌作用，提高其药效。
3. folfox方案的治疗流程folfox方案的治疗流程通常分为三个阶段：前期治疗、化疗周期和后期治疗。
3.1 前期治疗在开始化疗之前，医生会根据患者的具体情况进行一系列的检查和评估，确定患者是否适合接受folfox方案的化疗。
这些检查包括血液检查、心电图、肝功能和肾功能等。
3.2 化疗周期化疗周期一般为14天，患者每两周进行一次化疗。
在每个周期中，患者会接受一次氟尿嘧啶和氧化亚铂的静脉注射治疗，并在接受化疗之前和之后服用口服的钙波替尼。
3.3 后期治疗化疗完成后，患者会进行进一步的观察和评估，以确定是否需要进一步的治疗措施，如手术切除、放疗等。
医生会根据患者的具体情况制定出后期治疗的具体计划。
4. folfox方案的疗效和不良反应folfox方案在结直肠癌的治疗中取得了显著的疗效。
研究表明，folfox方案可以显著降低肿瘤的复发率和死亡率，延长患者的生存期。
然而，该方案也存在一些不良反应，包括骨髓抑制、神经系统毒性、胃肠道反应等。
因此，在使用folfox方案进行化疗时，需要密切监测患者的身体状况，及时处理并缓解不良反应。
5. 结语化疗folfox方案是一种常用且有效的癌症治疗方案，特别适用于结直肠癌的治疗。
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以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX3方案:OXA 85 mg/m2 IVgtt 2h d1，CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2，5-Fu 1.5-2g/m2 civ （持续 静脉滴注）d1-2；q2w FOLFOX3方案OXA减量至85mg/m2，5-FU/LV用法同 FOLFOX2，以期获得较低的毒性反应，临床试验结 果显示其客观有效率20%，中位无进展时间6个月， 中位生存期10个月，3-4度中性粒细胞减少20%，2 度周围神经毒性13%。与FOLFOX2方案相比毒性反 应减少，但有效率降低，分析原因可能与OXA减量 或者病例选择有关。
MOSAIC 研究是一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研 究，共入组 2246 例Ⅱ、Ⅲ 结肠癌的术后患者，随机 分到 FOLFOX４方案组和 DeGramont 方案组，2015 年发表在 JCO 上的结果显示，经过 9.46 年的随访， 两组的 10 年 OS 为 71.7%、67.1%，III 期患者获益更 显著，10 年 OS 分别为 67.1%、59.0%。 研究结果表明 FOLFOX4 显著改善患者无病生存期 （DFS），通过降低辅助化疗后前 3 年内的复发率并 转化为长期的 OS 获益。
◆1942年，氮芥在恶性淋巴瘤治疗上首次取得疗效，揭开了 肿瘤治疗新的篇章。20世纪50年代,最早的结直肠癌化疗临床 试验开始出现，医生们尝试在术中、术后使用氮芥、噻替哌 等药物，但未取得任何疗效。 ◆直到1957年Charles Heidelberger合成5-氟尿嘧啶（5Fu），为结直肠癌治疗突破提供了药物基础。20世纪70~80年 代针对结直肠癌辅助治疗进行了大量的临床研究，但未能得 出统一的结论。 ◆1978年Waxmans首次报道CF（亚叶酸钙）作为dUMP（磷酸脱 氧尿嘧啶核苷酸）掺入的抑制增强剂可增强5-Fu的活性。 ◆20世纪80~90年代INT0089、NCCTG894651等多项研究支持5Fu/CF方案辅助治疗6个月成为当时Ⅲ期结肠癌辅助化疗的标 DeGramont方案(5-Fu/LV双周疗法 )：LV200 mg/m2.d，iv2h， dl~d2;5-Fu 400 mg/m2.d，先推注，接着5-Fu 600 mg/m2.d， 持续静脉滴注22h，d1~d2，q2w。 1997年法国的de Gramont组织协作组GERCOD提出LV与5-Fu推注 和连续灌注合用的48小时方案。经随机III期临床试验表明: De Gramont方案比Mayo方案更有效，毒性更小，但无延长总生 存期的证据。在 2010 年，NCCN 指南里删除了推注的 Mayo Clinic 方案。而 DeGramont 方案中添加奥沙利铂即就是后面 介绍的 FOLFOX4 方案。
结直肠癌FOLFOX 方案的 形成与发展
武警医院内三科 张蕊
结直肠
结直肠癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一， 据2016年最新发布的中国肿瘤统计（Cancer Statistics in China，2015）显示，我国结直肠癌 在过去的十年发病率呈逐渐上升趋势，其发病率和 死亡率均已跃居第三位。
奥沙利铂（Oxaliplatin、L-OHP、 OXA、 乐沙定）
Oxaliplatin（奥沙利铂，L-OHP）属于第三代铂化合物，它与 DNA单链的特定位点结合，实现链间和链内交联而阻止DNA 复制，导致癌细胞死亡。II期临床显示对5-Fu耐药大肠癌患者 单药有效率10％，毒性轻微，与5-Fu有高度协同作用。法国 GERCOD中心于1993年开始进行奥沙利铂与5-FU/LV组成的 针对结肠癌的时辰给药化疗方案的临床试验研究，即 FOLFOX方案。OXA分别与FOLFUHD 联合组成FOLFOX1、 2、3；与LV5FU2联合组成FOLFOX4、5。
FOLFOX 方案的「前身」
在众多的LV、5FU方案中，LV、5FU 2两周方案与 Mayo Clinic相比提高了有效率和无进展生存期，且安 全性好于后者。 另一项II期的临床试验显示5-FU持续静脉滴注替代静 脉推注与LV组成FOLFUHD方案，不影响疗效或增加 毒性。LV5FU2和FOLFUHD的低毒性使得其与新的药 物联合应用成为可能。
Mayo Clinic方案
Mayo方案(Mayo Clinic Regimen)，包括CF 200mg/ m2〃d、5FU425mg/m2〃d , iv d1～5，每四周重复，用6次。 梅奥诊所 (Mayo Clinic)是世界著名私立非营利性医疗机构，于 1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具 影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究 领域处于领跑者地位。美国梅奥诊所虽被称为“诊所”，但实 际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。
以LV5FU2为基础的FOLFOX方案
FOLFOX5方案:OXA 100 mg/m2IVgtt 2h d1，CF 200 mg/m2 IVgtt d1-2，5-Fu 400mg/m2 bolus（推注）d1，5FU 600mg/m2 civ(持续静脉滴注) d1-2；q2w 为了探索更大疗效，从FOLFOX5方案开始OXA剂量 又逐渐加大，FOLFOX5方案在4方案的基础上OXA加 到100mg/m2，5-FU/LV用法不变。 为了获得更高疗效和较低的毒性反应，研究者尝试降 低5-FU的剂量以减少血液学毒性的发生率，并增加 OXA剂量强度，由此形成了随后的FOLFOX6、7方案。
结直肠癌的化疗
化疗在结直肠癌的治疗中占有重要的地位:
早期结肠癌术后辅助化疗可以降低复发风险; 新辅助化疗则可以提高手术切除率，延长生存期; 对于无法手术切除的晚期结肠癌患者，姑息化疗 可以延长生存期，改善病人的生存质量。
因此，如何提高化疗疗效一直成为肿瘤学研 究的热点。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX2方案：OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1， CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2，5-Fu 1.5-2g/m2 civ （持续静脉滴注）d1-2；q2w FOLFOX2方案尝试OXA减为100mg/m2，该方 案疗效确切，二线治疗有效率46%,中位无进展 时间7个月，中位生存期17个月，但毒性反应仍 较重，3-4度中性粒细胞减少发生率为46%，2-3 度外周神经毒性发生率为33%。
FOLFOX6、7 方案的形成
FOLFOX6方案：OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1，CF 400 mg/m2 IVgtt d1，5-Fu 400mg/m2 bolus（推注）d1，5FU 2.4-3g/m2 civ(持续静脉滴注) 46h；q2w FOLFOX6方案是在FOLFOX4的基础上将OXA剂量提 高到100mg/m2，并将其LV5FU2方案中5-Fu维持给药 简化为2.4-3g/m2civ46h，把LV两日的推注量合并到第 一日，5-FU推注的次数从2次减到1次。取消5FU推注 可以减少中性粒细胞降低的发生，II期研究显示在二 线治疗有效率27%，无进展生存期5.3个月，中位生存 期10.8个月，3-4度中性粒细胞减少24%，3-4度外周神 经毒性16%。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
20世纪90年代之前，尽管氟尿嘧啶静脉推注疗效较低，但一直 占据着结直肠癌化疗的主流。自从meta-分析得出LV可以增强 5-FU疗效后，LV与5-FU的联合方案得到不断发展和完善。 在亚叶酸钙和 5-FU（氟尿嘧啶）联用的基础上加用不同剂量 的 OXA 所组成的一系列用于治疗结直肠癌的化疗方案称为 FOLFOX方案。 下面简单介绍一下FOLFOX方案的前身及发展历程。
FOLFOX 方案的「前身」
Mayo Clinic 方案和 DeGramont 方案是以 5-FU + LV（亚叶 酸钙）为基础的 FOLFOX 方案的基础。 这两种方案的不同之处是：Mayo Clinic 方案中的 5-FU 和 LV 都是静脉推注，而 DeGramont 方案中的 5-FU、LV 则以静 脉滴注为主。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
结直肠癌 FOLFOX 方案经典药物:
1.氟尿嘧啶（5-Fu） 2.亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙、CF、LV ） 3.奥沙利铂（Oxaliplatin、L-OHP、OXA、乐沙定）
5氟尿嘧啶（5-Fu）
氟尿嘧啶类抗肿瘤药(5-Fu)自1957年由Duschinsky等合成以来， 是临床应用最广泛的药物之一。 氟尿嘧啶（5-Fu）为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药， 能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成 胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的 抑制作用。 5-Fu可在一定程度上提高结直肠癌根治手术的疗效，也有越来 越多临床研究结果证明：与单纯手术相比，5-FU为基础的辅 助化疗明显延长了结直肠癌患者的无病生存期（DFS）及总生 存（OS）。
以LV5FU2为基础的FOLFOX方案
FOLFOX4方案:OXA 85 mg/m2 IVgtt 2h d1，CF 200 mg/m2 IVgtt d1-2，5-Fu 400mg/m2 bolus（推 注）d1，5-FU 600mg/m2 civ(持续静脉滴注)22h d1-2；q2w
在II期二线治疗的试验中，FOLFOX4与FOLFOX3方 案疗效相近，有效率分别为21.6%和20.6%，无进展生 存期分别为5.1个月和4.6个月，总生存期分别为11.1和 10.6个月，两组病人毒性反应方面最主要区别在于中 性粒细胞减少发生率分别为36.9%和15%，分析认为与 FOLFOX4方案中5-FU的静脉推注有关。
甲酰四氢叶酸钙（亚叶酸钙、CF、LV ）
亚叶酸钙(CF、LV )是核酸合成的重要辅酶，本身对肿瘤没有 作用。自1978年Waxmans首次报道它作为dUMP（磷酸脱氧尿 嘧啶核苷酸）掺入的抑制增强剂而增强5-Fu的活性，被认为是 近20年来发现的最有效的生物调节剂。甲酰四氢叶酸钙与氟 尿嘧啶并用提高氟尿嘧啶的疗效。 LV主要通过与5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-FdUMP)和TS（脱氧胸 腺嘧啶核苷合成酶）形成稳定的三重复合物，从而抑制DNA 的合成，增强5-Fu对结直肠癌和其他肿瘤的细胞毒作用，临床 有效率18.8%~48%，比5-Fu单剂(7%~16.9%)有明显提高，中位 生存期也有所延长。 Lv给药2小时血中浓度可达到峰值，此时采用5-Fu静脉滴注， 使其不断的作用于癌细胞的S期，可增加抑制作用。两者联合 用药己成为结直肠癌化疗的基础用药。