结直肠癌化疗方案及靶向治疗

附录1：

常用的联合化疗方案

附录2：

方案 药物 用法用量

给药时间及周期

临床应用

mFOLFOX6

奥沙利铂 80mg/m 2，静滴2小时 第1天 晚期/转移， 辅助化疗 LV

400mg/m 2，静滴2小时 第1天

5-FU 400mg/m 2

，静推，然后给予

2400mg/m 2

，持续静滴46-48

小时

第1、2天 每2周重复

CapeOx

奥沙利铂

130mg/m 2/次，静滴＞2小时 第1天 晚期/转

移， 辅助化疗 卡培他滨 800-1000mg/m 2，每日口服2次 第1-14天

每3周重复 FLOX

奥沙利铂 85mg/m 2，静滴＞2小时

每8周重复 辅助化疗 LV

500mg/m 2，静滴2小时，每周1次

5-FU

500mg/m 2

，静推，每周静推1次， 共6周

每周重复 IROX

奥沙利铂 85mg/m 2，静滴2小时

每3周重复； 晚期/转移 伊立替康 200mg/m 2

，静滴30或90分钟 FOLFIRI

伊立替康 180mg/m 2，静滴0.5-2小时 第1天 晚期/转移 LV

400mg/m 2，静滴0.5-2小时，1天或分2天给予 第1天± 第2天

5-FU 400mg/m 2

，静推，然后给予

2400mg/m 2，持续静滴46-48

小时

第1、2天

每2周重复

FOLFOXIRI

伊立替康 165mg/m 2，静滴 第1天 晚期/转移 奥沙利铂 85mg/m 2，静滴 第1天

LV 400mg/m 2，静滴 第1天

5-FU

3200mg/m 2，持续静滴48小时

第1、2天

每2周重复

靶向治疗药物

药物用法用量用药须知

贝伐珠单抗与含5-FU的方案合用

5mg/kg，静滴30-90分钟，每2周重复。

与奥沙利铂与卡培他滨合用

7.5mg/kg，静滴30-90分钟，每3周重复。●主要不良反应为高血压、蛋

白尿；胃肠道反应，甚至可

出现穿孔、出血；动脉血栓

栓塞；乏力。

●对本品、中国仓鼠卵巢细胞

产物或其它重组人类或人

源化抗体过敏者禁用。

●如出现以下情况应停用：胃

肠道穿孔，涉及到内脏瘘形

成；需要干预的伤口并发

症；严重出血或动脉血栓事

件；高血压危象和高血压脑

病；可逆性后脑蛋白质脑病

综合征；肾病综合症。

●如出现以下情况需暂停使

用：择期手术前4周；药物

控制不良的严重高血压；中

到重度的蛋白尿；严重输液

反应。

●孕妇不应使用，用药后至少

六个月内都要避孕。哺乳妇

女用药期间应停止哺乳，并

在用药后至少6个月内不

要母乳喂养。

●儿童和青少年不宜使用。

西妥昔单抗单独用药或与化疗药物合用

400mg/m2/次，静滴120分钟，其后剂量为

250mg/m2/次，滴注60分钟，最大滴注速

率不得超过5mL/分，每周给药1次；或

500mg/m2/次，静滴120分钟，每2周给药

1次。

与伊立替康合用时，伊立替康必须在本品

滴注结束1小时之后开始。●主要不良反应为痤疮样皮

疹，少数患者可能发生过敏

性反应、输液反应、败血症、

肺间质疾病、肾功能损害、

肺栓塞、脱水。

●滴注本品之前必须先给予

抗组胺药。

●如果患者出现轻中度（1级

或2级）超敏反应，因减慢

滴注速率和减少剂量，严重

超敏反应（3级或4级）者

应立即并永久停用本品，进

行紧急处理。体能状况低下

或伴有心肺疾病的患者应

特别注意。

●血象异常的患者，以及儿童

不宜使用。

●建议监测血清镁的水平，需

要时补充镁。

●孕妇慎用。哺乳妇女在治疗

期间和最后1次用药后1月

内不要哺乳。

靶向治疗