慢性肾脏病护理查房
慢性肾脏病护理查房ppt课件
03月07日
继续监测术后病情变 化及肛周伤口情况
PART
术前护理诊断
舒适度改变
与肿块脱出有关
恐惧、焦虑
与担心手术及预后有关
知识缺乏
缺乏有关混合痔及手术相关知识
术后护理诊断
疼痛
与手术创口有关
活动无耐力
与麻醉有关
排尿形态改变 潜在并发症
与留置导尿有关
尿潴留、创面出血、切开感染、肛 门狭窄、贫血等
手术原理 环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，即肛垫回位。同 时,粘膜下组织的切除，阻断痔上动Байду номын сангаас对痔区的血液供应，术后痔体萎缩。
手术适应症 严重二度内痔 三度/四度内痔 以内痔为主的混合痔 直肠粘膜脱垂
PART
基本资料
• 姓名：张芳菊 • 性别：女 • 年龄：52岁 • 住院号：800004016 • 入院诊断：混合痔 • 入院日期：2018/02/08
体格检查
一般查体：
患者步行入院，神志清，T ：36.7℃（耳），P：68次/分，BP： 132/76mmHg，R：18次/分，皮肤、粘膜无黄染，巩膜无黄染。颈软，气管 居中，甲状腺无肿大。全身浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及啰 音。心率齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双 下肢无浮肿。神经系统无异常。
诱因
妊娠因素
很多女性患者痔病发作与 妊娠有着密切的关系。
A
大便因素
包括大便不通畅或者长期 腹泻。
C
感染因素
肛周静脉周围炎至静脉失
E 去弹性而扩张。
包括大便不通畅或者长期腹泻。
饮食因素
长期大量辛辣刺激饮食是 痔病发病最重要的原因。
慢性肾脏病5期护理查房
慢性肾脏病5期护理查房
护理查房时，应注意以下几个方面：
1.体征观察：注意患者的血压、体温、心率等生命体征的变化。
特别需注意患者的水肿情况，包括面部、下肢水肿，
以及胸腹水肿等。
2.听诊检查：听取患者的心音和肺音，检查是否有心脏杂音、心率不齐等情况。
检查患者的肺部是否有湿啰音、鼻翼扇
动等呼吸困难表现。
3.查房询问：向患者询问最近一次排尿情况、精神状态、食欲等情况，了解是否有恶心、呕吐、皮疹等不适症状。
4.尿液检查：查看患者的尿液是否有蛋白尿、血尿、尿液量等变化。
需要测量24小时尿蛋白定量，以评估肾脏功能的损害程度。
5.药物治疗：了解患者目前正在使用的药物，包括控制高血压、控制尿蛋白、补充钙、抗感染等药物，以及是否存在药物不良反应。
6.饮食指导：了解患者的饮食情况，包括是否遵循低盐、低蛋白饮食，是否有限制水分摄入等。
根据患者的具体情况提供相应的饮食指导。
7.心理护理：关注患者的心理状态和情绪波动，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态。
8.教育指导：向患者和家属提供关于慢性肾脏病的相关知识，包括日常注意事项、药物使用、饮食调理等，帮助患者更
好地管理自己的疾病。
以上是慢性肾脏病5期护理查房的一般内容，具体的护理
措施需要根据患者的具体情况进行调整和实施。
同时，护
理人员还应密切与医生和其他医疗团队成员的合作，共同
促进患者的康复和健康。
慢性肾衰竭的护理查房
慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。
对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。
以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。
2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。
3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。
4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。
5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。
6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。
-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。
-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。
-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。
-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。
-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。
7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。
8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。
-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。
-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。
-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。
-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。
慢性肾病的护理查房
慢性肾病的护理查房慢性肾病是一种进展缓慢的肾脏疾病，需要终身管理和护理。
护理查房是评估慢性肾病患者病情和监测治疗效果的重要步骤。
本文将探讨慢性肾病护理查房的目的、内容和注意事项。
目的慢性肾病护理查房的目的是全面了解患者的肾脏功能、症状变化和治疗效果，以便及时调整和优化护理方案。
通过定期查房，可以有效监测疾病的进展和患者的生活质量，提供个性化的护理支持。
内容1. 测量生命体征和体重在护理查房时，首先要进行患者的生命体征和体重测量。
包括测量体温、脉搏、呼吸频率和血压，并记录下来。
此外，还需要记录患者的体重变化情况。
这些指标有助于评估患者的整体健康状况。
2. 询问症状和生活质量与患者进行交谈，询问他们的症状和生活质量。
常见的症状包括疲劳、食欲不振、尿量变化、浮肿等。
通过了解患者的症状，可以判断肾脏病情的严重性和治疗效果的好坏。
3. 检查尿液和血液对患者进行尿液和血液检查，以评估肾脏功能和疾病的进展情况。
尿液检查可以包括尿常规、尿蛋白定量等项目。
血液检查可以包括血常规、血生化等项目。
这些检查结果能及时反映患者的病情和肾脏功能。
4. 观察药物治疗情况查房时要了解患者的用药情况，包括药物的种类、剂量和用药时间。
观察患者是否按时、按量服药，并留意有无药物不良反应或过敏现象。
这样可以评估药物治疗的效果和患者的依从性。
5. 提供护理和健康教育在查房的过程中，护士要向患者提供相关的护理和健康教育。
包括合理的饮食搭配、限制盐分和蛋白质摄入、保持适当的运动等。
通过教育，帮助患者掌握良好的自我管理技巧，促进病情的控制和缓解。
注意事项- 在护理查房过程中，要注意保护患者的隐私和尊严，尽量给予舒适的环境和氛围。
- 检查时要细致仔细，确保记录准确和完整，避免遗漏重要信息。
- 护理人员要与医生、患者和其家属进行良好的沟通，共同制定和执行护理计划。
- 定期评估护理查房的效果，及时调整护理方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
慢性肾病护理查房是维持患者健康和延缓疾病进展的重要环节。