年护理部目标管理方案.doc

2016年护理部目标管理方案1 2016年护理部目标管理方案

一、总体目标

按照医院20165年工作计划和创建二级乙等医院的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。

二、具体目标

（一）临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每

目标任务指标要求季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。

（1）基础护理合格率≥90%（合格标准85分）

危重一级护理合格率≥90%（合格标准85分）

（2）护理文件书写合格率≥95%（合格标准95分，其中甲级病历≥95分；乙级病历＜90分；丙级病历＜80分，）（3）常规器械消毒灭菌合格率100%（合格标准95分）

（4）满意度调查合格率≥90%（合格标准90分），出院病人电话回访≥80%

（5）责任制护理合格率≥90%（合格标准80分）

（6）急救物品完好率达100%（合格标准95分）

（7）护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥85分）

（8）继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继

续教育学分达标率为100%

新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥100% （9）昏迷、瘫痪病人压疮发生次数为0

（10）年护理事故发生次数为0

（11）患者健康教育覆盖率100%，知晓率≥85%

（12）一人一针一管执行率100%

（13）每百张床年严重护理差错发生数＜1

（14）年计划目标达标率≥85%

（二）护理安全

1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。

2、住院病人建立腕带识别制度，正确识别患者。

3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

4、严格执行特殊药品（毒、麻性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

医院目标管理责任书71291

二○一七年度医院管理目标责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为患者服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一六年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。院长：科主任：二○一六年一月六日

一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。

12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

旅游景区卫生保洁目标管理责任书

竭诚为您提供优质文档/双击可除旅游景区卫生保洁目标管理责任书篇一：卫生工作目标管理责任书卫生工作目标管理责任书为认真贯彻党的十七大精神，优化学校环境、进一步树立“健康第一，预防为主”的思想，逐级落实卫生工作责任制，严格学校卫生管理，加强卫生自查及整改，组织开展有针对性的卫生教育活动，切实提高广大师生员工的卫生意识，最大限度地提高学生的健康意识和良好的卫生行为，为我校的教育发展创造良好的校园卫生环境，制定20XX年浠水理工中专卫生工作目标管理责任书。一、管理目标 1、普及安全、科学的卫生知识，中学生卫生教育的基本知识与卫生信息的知晓率达100%。 2、排查出教室、公区卫生安全隐患保证打扫及时有效。继续开展“不买零食、不吃零食、不仍杂物、爱护校园、从我做起”为主题的教育活动。力争争创市级“卫生单位的光荣称号”。

3、杜绝发生有校方责任的卫生、疾病事故，食物中毒等恶性事故发生。二、工作要求 1、单位的一把手是安全工作的第一责任人，分管领导是安全工作的直接责任人。逐级签订卫生目标管理责任书，把卫生工作责任落实到岗、到人，形成主管领导亲自抓，分管领导具体抓，各个部门共同抓的齐抓共管格局，做到卫生工作的机构人员、经费落实。 2、各部门，办公室、各班主任极力配合学校做好以下工作: (1)、优化整治学校内外环境卫生．指导学生打扫教公区的清洁卫生工作，维护教室、宿舍、厕所、等校园环境清洁。积极开展病媒生物防治宣传工作，确保灭“蚊、蝇、鼠、蟑螂”工作落实到工作实处。努力将四害”密度降到最低限度. （3）、建立健全学校卫生安全应急救援体系，明确突发公共卫生事件中自己的职责，坚持卫生安全事故报告制度。发生涉及师生重大安全事故，在知情后第一时间上报，并赶往现场，及时组织抢险救助，将事故损失降低到最低程度，认真做好善后工作，严格追究相关责任人的责任。坚持因病缺勤、病因追踪调查、传染病的“0”报告制度，（4）、利用多形式、多渠道加强对学生进行健康教育知

2018护理部目标管理方案

% 2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 : 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。

9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 % 12、年护理目标达标率≥95%。（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 [ 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。

条据书信护理部目标管理责任书

护理部目标管理责任书 xx年护理目标管理责任书各临床科室：为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评价细则（xx版）》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求（一）护理目标 1.基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。 2.一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。 3.护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。 4.救物品完好率达100%。 5.常规器械消毒灭菌合格率100%。 6.病人对护理工作满意度≥95%。 7.护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥90分）。 8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。 9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%（合格标准80分），护理技术操作合格率≥100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率

100%，专科技能培训合格率≥100%。 10.非难免压疮发生次数为0。 11.年护理事故发生次数为0。 12.患者健康教育覆盖率100%。二、护理工作任务 1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。 2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。 3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。 8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。 9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

护理目标管理责任书模版6篇

Word格式 I A4打印 I 内容可修改护理目标管理责任书模版6篇Template of responsibility statement of nursing objectiv e management 编订：JinTai College

护理目标管理责任书模版6篇前言：责任书是个体分内应做的事，来自对他人的承诺，职业要求，道德规范和法律法规等；就没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务的书信。本文档根据责任书容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：护理目标管理责任书范文 2、篇章2：护理目标管理责任书范文 3、篇章3：护理目标管理责任书范文 4、篇章4：施工安全责任书模版 5、篇章5：施工安全责任书模版 6、篇章6：施工安全责任书模版对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，接下来是小泰为大家收集的护理目标管理责任书，供大家参考，希望可以帮助到大家。

篇章1:护理目标管理责任书范文为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。 1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。 2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。 3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。 4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。

村卫生室责任书范文

村卫生室责任书范文导读：本文是关于村卫生室责任书范文，希望能帮助到您！篇一：村卫生室目标责任书为加强农村卫生组织一体化管理，规范村级医疗机构执业行为，防范医疗事故的发生，维护患者的生命健康权，及我镇基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，特签订目标管理责任书。一、认真遵守国家的法律、法规及各项规章制度。 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求，医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 2、严格执行“五统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则；完成上级交办的其他工作。管理使用好村卫生室设备。二、村卫生室及其工作人员不得从事非法行医、所外行医等违法活动。一经查实由当事人负全部责任。村卫生室发生医疗纠纷（包括医疗事故）根据责任大小，除依法承担一切赔偿费用外，还应承担在医疗纠纷处理过程中发生的其它合理费用。卫生院不承担任何责任，其行为与卫生院无关。实行室长负责制，负责村卫生室的一切工作，全体工作人员应当自觉服从室长的工作安排，支

持好室长的工作。坚决杜绝明合暗分的行为出现，若在检查或接群众举报中出现明合暗分的现象，一经查实，停发全体工作人员的工资，由村卫生室负责人承担全部责任。三、公共卫生管理工作 1、为本辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，其建档率达95%，合格率必须达85%，重点人群必须按要求每年进行4次随访，并更新健康信息。 2、村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容至少每季更换一次，每期要留有底册、图片资料。每月至少发放1种内容的健康教育印刷资料。定期举办健康知识讲座，每2月举办一次，每期要留有底册、图片资料和居民签到表。 3、及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。按时按质完成计划免疫工作。按时上报每月月报表，每月的5号前上报，并填写清楚上报日期、单位、姓名。及时、准确地掌握本辖区的新生儿情况、0-7岁儿童情况，并做好相应的表、卡、册登记，所有表、卡、册均应保留一份底稿归案管理。 4、填写门诊日志和传染病登记本，法定传染病报告率、报告及时率和准确率均达100%以上，非住院结核病人，艾滋病人治疗管理率达95%以上。 5、协助卫生院对孕产妇建册、筛查、产前健康管理、产后访视等。建立保健手册，孕产期保健指导和一般体格检查。督促适龄孕妇补服叶酸，对产妇进行产后访视2次。 6、掌握辖区内65岁以上老年人、高血压病和糖尿病、重性

2018护理部目标管理方案.doc

2018 年护理部目标管理方案按照医院 2018 年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准 85 分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准 100 分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准 80 分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准： 85 分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准 60 分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准 90 分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率 100%。 6、选派 2 名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人 10 例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤ 1 起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

医疗质量医疗安全目标管理责任书

*****医院 ****年度医疗质量与医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生, 结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。一、总的要求：（一）成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一贵任人。（二）坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、《工作人员职贵》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。（三）严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度, 危重病人一定要告知家属知情并签字。（四）严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上纸医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，必要时请外院专家会诊等。（五）严格执行病例讨论制度。每季度组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部和业务院长参加。（六）加强业务学习和“三基培训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密

组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。 doc

（七）严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效的优质服务，用真诚和负贵的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。二、具体责任目标与考核奖惩：（一）具体贵任目标 1、不发生定性为完全或主要责任的一级、二级、三级医疗事故; 2、科室全员心肺复苏理论考试及格率95%以上；操作合格率95% 以上； 3、住院病历甲级率达到90%以上，无丙级病历；门诊病历甲级率90%以上，无丙级病历； 4、无菌手术切口甲级愈合率达到98%; 5、无院内感染暴发事件发生； 6、急救物品完好率100%,全年至少组织或参加2次急救演练； 7、处方合格率98%;每季度至少参加或组织一次处方点评会议; 8、每半年至少组织一次履盖本科室医生、护士的“三基”考试, 及格率达到95%以上； 9、严格执行2018年医院临床业务知识培训计划，完成科室内培训计划；

村卫生室目标责任书

村卫生室工作目标责任书村卫生室为加强农村卫生组织一体化管理，规范村级医疗机构执业行为，防范医疗事故的发生，维护患者的生命健康权，及我镇基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，特签订目标管理责任书。一、认真遵守国家的法律、法规及各项规章制度。 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求，医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 2、严格执行“五统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则；完成上级交办的其他工作。管理使用好村卫生室设备。二、村卫生室及其工作人员不得从事非法行医、所外行医等违法活动。一经查实由当事人负全部责任。村卫生室发生医疗纠纷（包括医疗事故）根据责任大小，除依法承担一切赔偿费用外，还应承担在医疗纠纷处理过程中发生的其它合理费用。卫生院不承担任何责任，其行为与卫生院无关。实行室长负责制，负责村卫生室的一切工作，全体工作人员应当自觉服从室长的工作安排，支持好室长的工作。坚决杜绝明合暗分的行为出现，若在检查或接群众举报中出现明合暗分的现象，一经查实，停发全体工作人员的工资，由村卫生室负责人承担全部责任。三、公共卫生管理工作 1、为本辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，其建档率达95%，合格率必须达85%，重点人群必须按要求每年进行4次随访，并更新健康信息。 2、村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容至少每季更换一次，每期要留有底册、图片资料。每月至少发放1种内容的健康教育印刷资料。定期举办健康知识讲座，每2月举办一次，每期要留有底册、图片资料和居民签到表。 3、及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。按时按质完成计划免疫工作。按时上报每月月报表，每月的5号前上报，并填写清楚上

-2018年护理质量管理目标

xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分60分） 8、健康教育覆盖率100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求：（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。（7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。（9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。护理部 2018年1月

医院目标管理责任书

二○一七年度医院管理目标

一、综合目标 1. 科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3. 科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4. 医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5. 科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6. 政治、业务学习每周至少 1 次，要有80%以上人数参加。 7. 无利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。 9. 开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10. 加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生（赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等），无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11. 科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。

12. 认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。 13. 无出具伪证事件发生（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。 14. 加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15. 认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16. 科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

村卫生室公共卫生目标责任书

村卫生室公共卫生目标责任书篇一：村卫生室目标责任书乡镇村卫生室XX年目标责任书根据纳雍乡村卫生一体化管理实施方案的要求，对村卫生室实行年度目标管理和聘任制管理。年初签订目标责任书，年中和年底两次考核，考核合格兑现各项补助和经费。村卫生室年度目标如下：一、公共卫生服务 1、传染病防控。及时收集、传达预防接种信息，完成预防接种任务；做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；做好结核病、艾滋病等传染病防控药物发放、使用指导和宣传监督工作。 2、孕产妇及儿童保健。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作；做好孕产妇的产前、产后访视和母乳喂养指导等工作，孕产妇建档、建册率达标；参与0—3岁儿童保健工作，建档、建册率达标。 3、健康教育。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料；公民健康素养66条普及率达标。 4、农村居民健康档案。及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信

息，按要求建立、更新健康档案，建档率达标。 5、慢性病防治。对35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导；建档率达标，随访记录完整。按要求做好重性精神病人的管理及随访工作。 6、老年人保健。全面收集本村老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估、健康指导、健康管理、随访等工作，建档率达标。二、基本医疗 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。 2、建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 3、严格执行药品招标采购，配备和使用基本药物，统一价格销售；不滥用抗生素、激素；及时收集上报基本药物不良反应数据。 4、医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。三、参与公共卫生管理工作 1、积极参与做好新农合的宣传发动、政策解释、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费报销补偿的定期公示工作 2、按时参加上级业务技术指导机构及行政管理部门举

2020年整理护理质量管理目标.doc

xxxxxxx医院 XXXX年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分 100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分） 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

-医疗质量医疗安全目标管理责任书

***医院2014年度医疗质量医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。一、成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一责任人。二、坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、《工作人员职责》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。三、严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，危重病人一定要告知家属知情并在病理上签字。四、严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，请示业务副院长进行处理。

五、严格执行病例讨论制度。每月组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理组和业务副院长参加。六、加强业务学习和“三基调训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。七、严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守新农合、医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。八、所有进修实习人员必须经医院同意，到医务科登记，由医务科通知科室接受，各科室不得擅自接受进修实习人员。九、后勤（收费室、救护车驾驶员等）按相应职能职责制定安全责任书，并与相应人员签订。十、实行医疗质量与医疗安全一票否决。凡违反以上规定，发生医疗纠纷，造成医院经济损失者，按《禄丰县和平镇卫生院医疗事故、医疗纠纷处理规定》处

2018 护理部目标管理方案

2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。 6、选派2名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

护理部目标管理责任书

二○一五年度医院管理目标责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为医院职工服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一五年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。院长：主任：分管院长：年月日

一、基本要求 1、出满勤，做到不迟到、不早退 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。 5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。 6、严格坚持廉洁行医。 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。 8、区域服务对象满意度调查大于90%。二、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被

医院科室目标管理责任书

科室目标管理责任书为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。 4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科

室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用 8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。 12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。 13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向

2016年村卫生室责任书

2016年村卫生室责任书根据****乡村卫生一体化管理实施方案的要求，对村卫生室实行年度目标管理和聘任制管理。年初签订目标责任书，年中和年底两次考核，考核合格兑现各项补助和经费。村卫生室年度目标如下：一、公共卫生服务 1、传染病防控。及时收集、传达预防接种信息，完成预防接种任务;做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;做好结核病、艾滋病等传染病防控药物发放、使用指导和宣传监督工作。 2、孕产妇及儿童保健。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作;做好孕产妇的产前、产后访视和母乳喂养指导等工作，孕产妇建档、建册率达标;参与0—3岁儿童保健工作，建档、建册率达标。 3、健康教育。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次;及时发放健康教育宣传材料;公民健康素养66条普及率达标。 4、农村居民健康档案。及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按要求建立、更新健康档案，建档率达标。 5、慢性病防治。对35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等

进行健康指导;建档率达标，随访记录完整。按要求做好重性精神病人的管理及随访工作。 6、老年人保健。全面收集本村老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估、健康指导、健康管理、随访等工作，建档率达标。二、基本医疗 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。 2、建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 3、严格执行药品招标采购，配备和使用基本药物，统一价格销售;不滥用抗生素、激素;及时收集上报基本药物不良反应数据。 4、医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。三、参与公共卫生管理工作 1、积极参与做好新农合的宣传发动、政策解释、筹资、门诊报销;认真做好参合农民医药费报销补偿的定期公示工作 2、按时参加省、市、县及县中医院组织的业务培训及例会。 3、严格执行“六统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则;完成上级交办的其他工作。 4、管理使用好村卫生室设备。达到县卫生局制定的村卫生室标准。

医院护理部目标管理方案

医院护理部目标管理方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

护理部目标管理方案一、总体目标按照医院2018年工作计划和坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率≥95%。 3、危重病人合格率≥91%。 4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。 5、病区健康教育覆盖率100%。 6、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全 1、每月护理不良事件上报有原因分析，并落实整改措施。 2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。 6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 7、每月组织医疗安全学习一次。（三）培训学习 1、继续教育员参与率≥90%。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、每季度组织操作培训考核一次。 4、每年组织护士急救仪器使用培训二次。 5、新护士上岗前培训率达100%。 6、在岗护理人员理论考试每年1次，参与率≥95%，达标率100%；（四）护理服务 1、每季度调查住院病人满意度，护理工作满意度在95%以上。 3、一年内无护理服务态度投诉。三、实施办法： 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、护理部和各科室开展护理质量控制，并对护理质量控制情况进行记录，发现存在问题，改进目标和措施，对改进措施的落实和成效评价、反馈。调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目