cpm持续关节被动运动的名词解释
cpm持续关节被动运动的名词解释
摘要：
1.持续性关节被动活动（CPM）的定义
2.CPM 的作用和应用范围
3.CPM 与治疗师徒手、专用器械的关系
4.CPM 的注意事项
5.CPM 的优势与局限性
正文：
持续性关节被动活动（CPM）是指在特定时间内，利用专用器械或治疗师徒手对关节进行持续较长时间的缓慢被动运动。这种运动方式可以使关节在一定活动范围内进行运动，从而达到治疗和康复的目的。
CPM 的作用主要体现在以下几个方面：首先，它可以提高关节活动度，帮助患者恢复关节功能。其次，CPM 可以减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，改善局部血液循环，促进炎症和肿胀的吸收。最后，CPM 还可以预防关节僵硬和挛缩，提高关节稳定性，减少关节损伤的风险。
CPM 的应用范围非常广泛，可以应用于骨折、软组织损伤、关节置换术、神经损伤等多种疾病的康复治疗中。同时，CPM 也可以与治疗师徒手、专用器械结合使用，提高康复效果。
在使用CPM 时，需要注意以下几点：首先，要根据患者的病情和身体状况选择合适的运动强度和时间；其次，要确保运动过程中患者的舒适度和安全性；最后，要定期观察患者的康复情况，及时调整治疗方案。
CPM 作为一种康复治疗方法，具有很多优势，例如可以提高关节活动度，缓解疼痛，预防关节僵硬等。但是，它也存在一些局限性，例如运动过程中可能会产生疼痛和不适，部分患者可能对CPM 的治疗效果不佳等。
运动疗法 名解及解答题
主动运动：肌肉主动收缩所产生的运动。 随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或机械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。 助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完成。 抗阻力运动：运动时必须克服外界的阻力才能完成动作。 被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。 持续性被动活动：是利用器械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定范围内的被动活动。 肌力训练：根据超量负荷原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。 主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。 运动治疗的治疗作用： 1.维持和改善运动器官的功能 2.增强心肺功能 3.促进代偿功能的形成和发展 4.提高神经系统的调节能力 5.增强内分泌系统的代谢能力 6.调节精神和心理 关节活动技术 关节活动技术：利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 影响关节活动度和稳定性的因素： 1.构成关节两个关节面的弧度之差 2.关节囊的厚薄与松紧度 3.关节韧带的强弱与多少 4.关节周围肌肉的强弱及伸展性
影响关节活动度的主要因素： （一）生理因素 1.拮抗剂的肌张力 2.软组织相接触 3.关节的韧带张力 4.关节周围组织的弹性情况 5.骨组织的限制 （二）病理因素 1.关节周围软组织疼痛 2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 3.肌力降低 4.关节本身病变 关节活动技术注意事项： 1.熟悉关节的结构 2.早期活动 3.全范围活动 4.与肌肉牵伸相结合 关节挛缩： 1.关节性挛缩（关节囊、韧带、滑膜等） 2.软组织性挛缩（关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等） 3.肌源性挛缩①肌肉自身因素（外伤、炎症、变性、缺血） ②肌肉以外因素（痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素） 体位转移技术 体位转移：指人体从一种姿势转变为另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 独立转移：指患者独自完成，不需他人帮助的转移方法。 辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 被动转移：即搬运，是指患者瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移至另一个地方。 独立转移的基本原则： 1.水平转移时，两个平面的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫痪患者 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转椅时应将其置于最稳定的位置 3.相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板 4.床垫和椅面应有一定的硬度，一般是越硬越好，以利患者转移
康复护理学复习题
《康复护理学》作业习题 第一章概论 【习题】 一、名词解释 1．康复医学 2．康复护理学 二、填空题 1．康复护理的最终目的是使伤残者的和得到恢复，重建患者 的，最大限度地恢复其，以平等资 格。 2. 康复医学着眼于，因而具有、、，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 3. 指导康复治疗的四大原则是、、、。 4. WHO提出康复服务的方式有、、。 三、单项选择题 1．关于康复护理的对象，下列的描述是错误的。 A．躯体残疾者 B．功能障碍的老年病人 C．急性期的病人除外 D．功能障碍的慢性病患人 2．下列不属于全面康复的范畴。 A．心理、脏器及肢体功能 B．家庭功能 C．日常生活能力 D．就业能力 3．康复护理不强调。 A．“自我护理”和“协同护理” B．“特别护理”和“周到的照顾” C．鼓励家属参与 D．充分发挥伤病残者的潜能 四、问答题 1．康复护理学有何新进展？ 2．康复护理应遵循哪些原则？
3．康复护理的内容包括哪些？ 第二章康复护理评定 【习题】 一、名词解释 1．ADL（狭义） 2．分离性感觉障碍 3．残疾 二、填空题 1．国际上通常把残疾分 为、和三类。2．格拉斯哥昏迷量从、、等三个方面综合评价病人的。 3．活动受限是指按正常方式进行的日常活动能力的和工作能力 的，它是建立在的基础上的。 4．认知包 括、、、、 、等六个方面的内容。 三、单项选择题 1．下列不属于感觉障碍。 A．感觉缺失 B．感觉模糊 C．感觉过敏 D．感觉倒错 2．徒手肌力检查的优点是。 A．适用于不同肌力的肌肉测试 B．可测试握力和捏力 C．只能测试4级以上的肌力 D．只能测试4级以下的肌力 3．下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A．疼痛、疲劳、运动、饱餐 B．病人和检查者的体位 C．检查者的经验 D．肌肉收缩的力量 4．为了避免干扰，进行感觉评定时应让受检者。 A．洗手 B．采取坐位
膝关节锻炼
膝关节功能锻炼 持续被动运动CPM(continuous passive motion) 关节活动机 持续被动运动CPM机，是维护关节活动范围，预防其发生功能障碍的一种辅助治疗工具。供肘关节、髋关节、膝关节、踝关节功能障碍患者作功能康复治疗使用。一般可分为上肢关节活动机和下肢关节活动机两种。 一、CPM机的主要作用 1. CPM机运动可以刺激、改善关节软骨的营养，促进软骨的再生。 2. 对于化脓性关节炎，在充分引流和使用有效抗生素的前提下，应用CPM机控制 感染所需的时间较制动者所需的时间明显缩短。 3. 对于关节内血肿的清除吸收，使用CPM机者其效用为不使用者的两倍。 4.对于手术后疼痛的患者，应用CPM机，可刺激周围神经粗纤维，通过闸门控制 机制产生镇痛作用。同时不影响手术切口的愈合。 5. CPM机匀速、稳定而持续的被动运动，可刺激关节周围组织，防止其失用性挛 缩，防止粘连，从而预防关节粘连和僵硬的发生。 二、CPM机使用适应症 1.长骨干、干垢端及关节周围骨折手术内固定后。 2.创伤后关节功能障碍松解术后。 3.类风湿性关节炎滑膜切除术后。 4.化脓性关节炎切开引流术后。 5.肌肉挛缩、粘连松解术后。 6.肘关节、髋关节、膝关节等置换术后。 三、CPM机的使用要点 1.接通电源后开机，待患肢搁架运行到0度位置后停机。 2.根据病人肢体长短，分别调整小腿支架和大腿支架的长度，使患者肢体与CPM 机各段搁架的长度基本一致，同时患者膝关节与机器的膝关节转动部位重合。 钮紧各调解旋钮。 3.时间设置：若需设置定时关机时，按压“时间设置”键，每按一次，增加30分 钟。若开机时不进行定时关机设置，机器则自动按连续工作方式运行。开机进 入工作状态后，“时间设置”键将不可再调解。 4.起始角度设置：起始角度开机后自动设置为0度，若需改变，按起“起始角度 键”,每按一次增加5度。 5.中止角度设置：中止角度开机自动设置60度，若需改变，按起“终止角度键”, 每按一次增加5度。 6.速度调节：顺时针方向调解“速度调节”旋钮，运动速度增加。反之，逆时针 方向调解“速度调节”旋钮，运动速度减慢。根据病情，一般术后早期以低速 为易，待病情好转再逐渐提高。 7.力矩调解：主要用于控制患肢对机器所增加的阻力。顺时针方向调解“力矩调
骨科名词解释
高尔夫球肘（Golfer's elbow） 即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。 Cobb角 Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。 DDD（degenerative disc disease） 椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等 手内肌阳性手(intrinsic-plus hand) 手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。 手内肌阴性征(intrinsic-minus hand) 尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展。 肩关节不稳定(shoulder instability，SI) 肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。 手的功能位 腕背屈20-35，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位。是手能够发挥最大功能的位置。 Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎) 是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。 Apley grind test (Apley 研磨试验) 病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。
CPM机功能锻炼的护理操作技术评分标准
第一节CPM机功能锻炼的护理操作技术 持续被动运动(Continous Passive Mtion,CPM)是以持续运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的持续被动运动机（CPM 机）具有帮助手术后下肢恢复活动的功能，使术后的膝关节、髋关节活动自如，它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及自然复原力，发挥组织代谢作用，进行下肢关节功能恢复锻炼。关节活动角度进行调节达到康复训练的目的，调节范围大，操作简单，但只有早期、正确地使用CPM 机，才能提高使用效果。CPM机适用于下肢骨折、关节囊切除或者松解术后、关节成行术、人工假体置换术后、关节镜检查和治疗后的患者等。 【目的】 1．进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。 2．保护关节软骨面，防止术后关节僵硬、关节内外粘连和术后静脉栓塞。 3．加快术后关节运动幅度的恢复。 4．消除疼痛和水肿。 【适应症】 1.骨、关节骨折坚强内固定术后
2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后 3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后 4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后 5.关节成形术后，各种异体人工假体置换术后 6.骨关节感染治愈后关节功能障碍 7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复 【禁忌症】 1.骨折未包扎固定前 2.骨恶性肿瘤 3.凝血功能障碍 4.特殊感染 5.痉挛性瘫痪 6.合并血管损伤术后 【操作步骤及评分标准】
【注意事项】 1.患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，保持中立位。 2.CPM机起始角度一般为0°~30°，增加角度要循序渐进，每天增加5°~10°，刚增加角度时，患肢关节处可能会有 紧绷感及不适感，应耐心向患者解释。 3.CPM机工作之前，应将速度调到最小位置，然后按“启动”按键，启动后再将速度逐渐调快。 4.CPM机终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。 5.密切观察患者病情变化，早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血，应观察切口渗血及引流量的多少，及时报告医生进行 处理，必要时暂时使用。 6.练习时间：遵医嘱，一般30~60分钟/次，每天2次，向患者强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结 合，才能达到预期效果。 【临床应用】 1.CPM机中途断电该如何处理？（5分） 2.感染的患者能否行CPM机锻炼，为什么？（5分）
骨科名词解释
骨科名词解释 高尔夫球肘（Golfer's elbow） 即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。 Cobb角 Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。 DDD（degenerative disc disease）椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等 手内肌阳性手(intrinsic-plus hand)手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。 手内肌阴性征(intrinsic-minus hand)尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展。 肩关节不稳定 (shoulder instability，SI)肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。 手的功能位；腕背屈20-35，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位。是手能够发挥最大功能的位置。 Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。 Apley grind test (Apley 研磨试验)病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。 Brown-Sequard syndrome (脊髓半切征)指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。 Codman triangle (comdan 三角)恶性骨肿瘤顶起骨膜，在骨膜下产生新骨，这种X线片上见到的三角形骨膜反应阴影称为comdan 三角。 腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等。 异位骨化( heterotopic ossification ,HO)是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后。 骨科损伤控制学（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学
CPM机的临床应用
C P M机的临床应用 Revised by Petrel at 2021
CPM机的临床应用 【关键词】CPM机的临床应用 CPM关节恢复器是以持续被动运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的自然复原力，发挥组织代偿作用，进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。在临床治疗中，为了达到病人的早期疾病的诊断、治疗与康复，现代医学除了手术与药物治疗外，还必须应用物理的各种方法进行诊断与治疗。被动运动指的是患者肌肉在不作主动收缩，完全放松的情况下，借助他人或器械的力量，作单个关节或多关节的活动，以达到缓解痉挛防止肌肉萎缩、改善或保持关节的活动度、防止粘连的目的。临床常用于各种原因所致的肢体活动功能障碍，肌肉痉挛，关节僵直，肌键和韧带粘连，以及剧烈运动后的放松活动等。CPM可以促进术后患者患肢的静脉回流，减轻肿胀，防止下肢深静脉血栓形成，提高肌力和关节活动度，减轻周围组织粘连，增加关节周围肌肉群的力量，改善关节功能状态。同时，CPM能减轻术后疼痛，减少止痛剂的使用。 1 使用前准备 1.1根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。 1.2将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90度，患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并将病人的大腿和小腿缚于CPM机上。
2 一般使用方法 2.1训练角度从小角度（0度至30度）开始，逐步增加活动度（每日增加10度）直至病人的最大耐受程度。 2.2使用时间在术后24小时后开始使用，每天2～4次，每次30～60分钟，一般使用2～3周。 2.3运行的速度由慢到快，循环周期调节在0.75～8min。膝关节速度可调0～4度／秒。 3 使用范围 3.1下肢骨折，包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折、经切开复位内固定术后。 3.2关节松解术后，包括创伤性关节炎、关节外挛缩。 3.3类风湿性关节炎，关节滑膜切除术后。 3.4半关节重建或全关节置换术后。 3.5创伤后骨化性肌炎术后。 4 注意事项 4.1在应用CPM机前向患者讲解注意事项和治疗过程中可能出现的情况，讲解功能锻练的作用，争取患者主动配合，愉快接受治疗。
康复治疗系物理治疗学考试题答案
康复治疗系物理治疗学考试题答案
康复治疗系物理治疗学考试题答案 一、名词解释 持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动 装置，是肢体能进行 持续性，无疼痛，在○1 一定范围内的被动活 动。 体位转移：是指人体从一种姿势 转移到另一种姿势的 过程，包括卧→坐→ 站→行走。 向心性收缩：指在肌力训练中，是 肌肉产生向心性收缩 的一种训练方式。 平衡：是指物体所受到来自 各个方向的作用力与 反作用力大小相等， 使物体处于一种稳定 状态。 步行周期：是指完成一个完整步 行过程所需要的时
习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进 一步发展技巧性动 作。③治疗顺序，按 照头-尾，近端-远端 的顺序治疗，将治疗 变为学习和控制动作 的过程。在治疗中强 调先做等长练习（如 保持静态姿势），后做 等张练习（如在某一 姿势上做运动）；先练 习离心性控制（如离 开姿势的运动），再练 习向心性运动（如向 着姿势的运动）；先掌 握对称性的运动模 式，后掌握不对称性 的运动模式。④治疗 方法，应用多种感觉 刺激，包括躯体、语 言、视觉等，并认为
重复强化训练队动作 的掌握、运动控制及 协调具有十分重要的 作用。⑤工作方式， 强调早期治疗、综合 治疗以及各相关专业 的全力配合如物理治 疗（PT）、作业治疗 （OT）、言语治疗 （ST）、心理治疗以及 社会工作者等的积极 配合；重视患者及其 家属的主动参与，这 是治疗成功与否的关 键因素。 联合反应：是脑卒中后的一种非 随意性的运动和反射 性的肌张力增高。如 当健侧肢体用力过度 时，患侧肢体出现相 应的动作，这种反应 称为联合反应。
下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用
下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用标签：CPM机；骨科；康复 下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)进行康复治疗，其康复治疗的目的是让患者各个关节同时进行锻炼，此训练器模拟人体正常的运动而对关节康复起到帮助，笔者所在医院68例患者应用此训练器进行康复治疗，效果明显，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料行骨关手术后进行康复治疗68例，男32例，女36例，年龄28～72岁，平均41岁，其中人工髋关节置换术24例，膝关节置换术18例，髌骨骨折术后17例，胫骨平台骨折术后9例。 1.2方法依据患者的内固定形式、损伤情况、术后情况、受伤时间、受伤部位、一般情况、年龄等进行康复训练计划的设定。骨折经复位，坚强内固定术后3 d，开始CPM锻炼，人工关节置换术后使用CPM装置，CPM放置与躯体成30°外展位。膝关节损伤、交叉韧带损伤术后5 d进行CPM。活动角度根据手术部位和要求而有区别，以最小角度开始，每天增加10°，逐渐增加到最大角度，每天使用时间2～4 h，持续2～4周，以后由患者进行各种功能活动。锻炼期间定期复查X线片，观察骨折位置愈合情况。有引流时夹闭引流，术后常规使用抗生素。关节横切口时要注意角度活动。关节术后进行连续被动活动训练很重要，促使患者早日康复。但应注意掌握适应证：下肢骨折牢固固定后；自体骨膜移植关节成形术或软骨修复术后；人工关节置换术后（假体固定必须牢固）；关节松解术后均适宜使用CPM机［1］。 1.3疗效判定标准(1)优：无功能受限，屈伸旋转功能正常。(2)良：功能稍受限，屈伸旋转角度较正常差20°左右。(3)差：功能部分受限，屈伸范围较正常范围差30°～40°左右。(4)无效：经治疗患者情况无改善或出现恶化。 2结果 所有患者经治疗后进行随访，随访时间为18个月左右，结果显示：优52例，良14例，差2例，无效0例。疗效满意。 3讨论 通过CPM的锻炼可以防止关节的粘连，促进骨折的愈合。常用于下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后，下肢关节松解术或滑膜切除术后，下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后。对于下肢持续牵引久，关节活动受限者，脑血管意外后遗症及截瘫康复期也可用CPM进行功能锻炼。向患者说明锻炼的重要性，讲明在锻炼中感觉到的疼痛是正常的反应，使患者对疼痛有足够的心理准备。一般在
膝关节CPM
膝关节CPM 膝关节是人体最复杂的关节,在临床和体育运动中经常发生各种损伤。对膝关节及其周围骨或软组织的治疗和手术,常可导致膝关节内、外粘连和僵直,影响膝关节功能恢复,上述问题也是在膝关节康复治疗时候面对的主要的棘手问题。 20世纪70年代加拿大骨科专家Salter经过大量实验提出了CPM的概念[1]。它是利用专门器械使关节进行持续较长时间的缓慢的被动运动,使治疗和康复相结合,可以有效防止关节粘连,对关节内软骨 的再生与修复有促进作用,有利于肢体功能的恢复。自从1978年临床应用后,经过20年的发展,该技术现在广泛应用于医学、体育等领域,引起了越来越多的关注。笔者综述了CPM对全膝关节置换术后康复的研究进展。 1 CPM概述 CPM主要用于防止制动引起的关节挛缩,促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,最终目的是配合康复治疗,促进肢体功能的恢复。1·1 仪器 目前已有多种类型的CPM机,如下肢CPM机、上肢CPM机和手指CPM机[2]。这些CPM机主要由3部分构成:肢体托架、电机及传动部分和控制系统。控制系统可调控关节运动范围的大小,关节正常运动范围内运动弧的位置和关节运动的频率。大多数病人对CPM的顺应性好,病人感到舒适。 1·2 作用机制 1)刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化骨膜和软骨膜源于中胚层组织,其未分化的骨原 细胞具有成骨和成软骨的双重分化能力, CPM可刺激骨原细胞向关节软骨分化。 2)缓解滑膜关节损伤后的自身免疫性损害关节软骨损伤后,软骨这一封闭的抗原外露,与关节液反 应产生抗体,形成抗原抗体复合物,进一步损伤关节软骨。CPM引起持续的关节活动,增加关节液代谢,有利于清除抗原抗体复合物,缓解这种物质引起的损伤。 3)缓解关节损伤或手术后的疼痛CPM引起关节不断的平稳的运动,刺激了周围神经中的粗纤维,通过闸门控制机制产生镇痛作用。 4)促进局部血液循环,改善关节软骨的营养和代谢成人软骨的营养来自滑液,因此正常的滑膜和经 关节的血液循环对软骨的生存至关重要。CPM可促进局部血液循环,改善局部营养代谢,有利于软骨的修复和愈合。 1·3 优点 由于CPM的镇痛、改善局部血液循环和促进多能中胚细胞分化的作用,使它具有无痛苦、迅速消肿、损伤迅速愈合、促进关节软骨修复和避免关节粘连、关节僵硬和退行性创伤性关节炎等优点。 1·4 临床适应范围 CPM适应范围很广,对于大多数关节及邻近组织的病损,在固定较为可靠的情况下均可应用,最主要的是术后早期应用。CPM能消除关节周围组织粘连,促进关节周围肌腱韧带的修复,减少关节粘连、僵硬的发生,恢复关节屈伸功能[3]。具体的应用范围有:①骨关节骨折内固
运动疗法重点
运动疗法重点 一．名词解释 1.运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要应用物理学中的力学因素）称之为运动疗法，是物理疗法的重要组成部分。 2.关节松动术：是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。 3.协调训练：是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部分的感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。 4.肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。 5.肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。 6.平衡能力：指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心重新返回到稳定的支持面内，这种能力就称为平衡能力。 二．非名词解释 制动 制动对机体的影响 （一)消极： （1）心血管 血容量减少，心率增加，每搏量下降，血流速度减慢，血栓形成，体位性低血压（患者由卧位到直立位）。 （2）呼吸 肺通气/血流比例失调；肺通气效率降低；坠积性肺炎发生率增加 （3）肌肉骨骼 1.肌代谢障碍：在制动的最初几个小时内，肌蛋白的合成速度便
开始下降。 2.肌萎缩 制动可造成废用性肌萎缩，以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。肌萎缩速度为非线性的，即制动早期肌萎缩最快，呈指数下降趋势。 快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。 伸肌萎缩的程度要重于屈肌。 3.肌力下降 由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素，导致肌力下降。 肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和运动协调性下降的主要原因。 4.肌性挛缩 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。 5.骨代谢异常 骨钙负平衡，骨密度降低 （4)内分泌 肾上腺皮质激素分泌增高；雄激素分泌减少；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加；甲状腺素和甲状旁腺素分泌增高心钠素早期升高，后期下降；胰岛素和前胰岛素Ｃ肽分泌增高 (二）积极影响： 1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 2.降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和器官的功能。 关节活动度训练 （一）适应证 1．用于能引起关节挛缩僵硬的伤病 2．肢体瘫痪 （二）禁忌症
cpm机的使用流程及注意事项
CPM机的使用流程及注意事项 1. CPM机简介 •CPM（Continuous Passive Motion）机是一种用于恢复关节功能的医疗设备，通过将关节持续进行被动运动，帮助提高关节的灵活性和功能。 •CPM机广泛应用于康复治疗，特别适用于关节手术后的康复过程。 2. CPM机的使用流程 2.1. 设置准备 •将CPM机放置在平坦且稳定的表面上。 •调整CPM机的高度，使其适合患者的身高。 •确保CPM机的电源线正确连接并插入电源插座。 2.2. 穿戴准备 •患者必须处于合适的服装下，方便操作和安装CPM机。 •确保患者关节处于舒适状态，无明显不适或疼痛。 2.3. 关节安装 •根据患者需要，选择适当的附件安装到CPM机上。 •将CPM机上的附件正确安装在患者的关节部位。 2.4. 启动CPM机 •打开CPM机的开关，并按照使用说明操作控制面板。 •设置合适的关节运动范围和速度，以适应患者的康复需求。 2.5. 监控康复过程 •在CPM机运行期间，医护人员应随时监测患者的病情和康复进展。 •根据患者的反馈和康复进展调整CPM机的运动范围和速度。 2.6. 结束使用 •在康复过程完成后，将CPM机的开关关闭。 •清理和消毒CPM机及其相关部件。 •将CPM机存放在干燥、通风的地方，以备下次使用。 3. CPM机的注意事项 •在使用CPM机之前，必须对患者进行全面的评估，了解其病情和康复需求。
•使用CPM机时，患者需要遵循医护人员的指导，确保安全和舒适。 •CPM机的运行范围和速度应该根据患者的病情和康复进展进行调整，避免过度或不足。 •在使用CPM机期间，应及时记录患者的康复情况和相关数据，便于后续分析和评估。 •如果患者在使用CPM机时出现异常情况，如疼痛加剧或不适，应立即停止使用并咨询专业人士的意见。 •在使用CPM机前，请仔细阅读并遵守使用说明书中的相关注意事项及警告。 4. 总结 CPM机是一种有助于关节康复的医疗设备，使用流程包括设置准备、穿戴准备、关节安装、启动CPM机、监控康复过程和结束使用。使用CPM机时需要注意患 者评估、遵循医护指导、调整运动范围和速度、记录康复情况、及时停止异常情况和遵守使用说明书中的注意事项。通过正确使用CPM机，可以更有效地促进关节 康复，加快康复速度。
膝关节置换术后护理常规
膝关节置换术后护理常规 人工膝关节置换术的护理常规 一、术前护理 1．心理护理：大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。要耐心讲述有关疾病和专科知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。寻求社会支持系统的帮助。鼓励家属多陪伴患者，并教育家属不要在患者面前展现出不快，避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。 2．特殊准备： （1）患者身体状况的准备：拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60°轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线；术前模板测量估计应选的假体的大小；下肢血管超声检查，了解手术肢体有无血管病变；停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，了解用药时间及剂量；治疗体内的慢性感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等；糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制。
(2)患者心理状况的准备：了解患者的精神状态，以往手术后精神反应情况，向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术的意义，自愿接受人工膝关节置换术最大限度地消除患者的紧张情绪。 (3)制定功用锻炼计划，讲解并示范术后功用锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及手杖或助行器的使用方法。 (4)训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。， 3．一般准备 (1)根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规搜检，包括血、大便、小便，肝、肾功用，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的非凡搜检。 (2)常规术前准备：备皮、备血、做好青霉素和普鲁卡因皮试。 (3)围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。 二、术后照顾护士
康复医学全新笔记
康复医学全新笔记 康复(rehabilitation)：康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。” 康复的范畴：各种措施包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等，共同构成全面康复。 康复医学：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，以促进功能恢复为目的的医学分支学科。研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题，与保健、预防、临床共同组成全面医学。 康复的对象：残疾人。是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。 （答案二）：急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、 年老体弱者４种人群。 康复医学的核心：功能障碍的康复观。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。功能障碍又分为：器官水平的病损（impairment）、个体水平的残损（disability ）、社会水平的残障（handicap）. 功能３个层次：器官、个体、社会 康复医学的特点：1、功能取向2、跨科干预（采用协作组式工作方法）3、社会性强 康复医学的组成：康复医学基础、康复评定、康复治疗 康复评定：是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复治疗：根据康复评定所明确的障碍部位和程度，从而规划、设计康复治疗方案。目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。 康复的常见治疗方法：物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、文体治疗、中国传统治疗、社会服务等。 康复的目标：改善身心、社会、职业功能，最大限度地减轻残疾的影响，恢复独立生活，学习和工作的能力，重返社会。 中医运动康复特点：以松为体，通为用。疏通经络、保养气血；分清肢体功能障碍的区域属于经络；在经络的整体循环中，把我个体特征 中医康复观：整体观、辩证观、功能观
运动疗法试题
运动疗法试题LT
患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 5、主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中主要的活动方式。 6、抗阻活动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题：1、运动疗法的总目标是什么？运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为以下几大类：（1）常规运动疗法技术主要包括：维持关节活动度的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运动疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的运动疗法。 （2）神经生理学疗法主要包括：Bobath疗法；Brunnstrom疗法；本体感神经肌肉促进疗法（PNF）；Rood 疗法；Vojta疗法。（3）运动再学习法（MRP）（4）其他如：水中运动；医疗体操；牵引疗法；按摩疗法；麦肯基疗法等。 3、运动疗法的应用范围如何？（1）神经系统疾病：脑
卒中，颅脑外伤，脑肿瘤术后，小儿脑瘫，脊髓损伤，周围神经疾患，帕金森病，急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，多发性硬化症。（2）骨科疾病：骨折，截肢与假肢，关节炎，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，全髋、膝人工关节置换。（3）内脏器官疾病：急性心肌梗死，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，高血压病，胸腔疾病术后。（4）肌肉系统疾病：肌营养不良（5）体育外伤后功能障碍及其他障碍：体育外伤后功能障碍，烧伤。 4、运动疗法的禁忌症有哪些？（1）处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者。（2）有明确的急性炎症存在，如体温超过38℃，白细胞计数明显升高等。（3）全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如：脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分；血压明显升高，临床症状明显，舒张压高于120（16），或出现低血压休克者；有明显心力衰竭表现，如呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等；严重心律失常；安静时有心绞痛发作。（4）休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。（5）运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂者。（6）有大出血倾向者。（7）运动器官损伤未作妥善处理者。（8）身体衰弱，难以承受训练者。（9）患者静脉血栓，运动有可能脱落者。（10）癌症有明显转移倾向者。（11）剧烈疼痛，运动后加重者。 5、运动疗法的实施原则如何？（1）方案明确，重点突出（2）个别对待，持之以恒，循序渐进（3）防止运动过