低体重新生儿喂养的护理体会
极低出生体重早产儿的护理体会
极低出生体重早产儿的护理体会极低出生体重早产儿指的是出生体重低于1000克，且出生时胎龄不足37周的婴儿，因其生理上的不成熟和易感染等特点，需要特殊的护理。
在临床护理工作中，我曾经与这些婴儿进行过护理，亲身体会到了护理这类患者的重要性。
针对极低出生体重早产儿的护理，其重点在于保暖、呼吸支持、营养和感染控制等四个方面。
保暖是极低出生体重早产儿护理的重要环节之一。
由于这类婴儿体表面积大，皮下组织薄，体内脂肪少，无法在体内保持恒温，需要采用保温措施。
通常通过双层胶袋、暖水瓶、温床等方式来协助其保暖。
呼吸支持也是针对这类婴儿的重要护理环节。
由于肺功能较差，易发生呼吸窘迫等情况，医生会使用呼吸机对患儿进行支持性呼吸治疗。
护士则需要监测患儿的呼吸状态和配合医生调节呼吸机参数，以确保患儿的呼吸功能得到有效支持。
营养也是极低出生体重早产儿护理的关键环节之一。
这类婴儿需要持续且充分的营养摄取，以确保其正常生长和发育。
由于婴儿肠道功能不完善，通过乳汁喂养的方式往往不太适合，医生通常会通过其他途径如经脐静脉或经鼻胃管等方式来进行营养支持。
护士则需要对婴儿进行定期的营养评估和监测，配合医生制定恰当的给药计划。
感染控制是极低出生体重早产儿护理的第四个方面。
由于这类婴儿的免疫系统不完善，易感染，因此需要进行预防和控制。
护士应对每位患儿进行严格的手消毒和穿戴隔离用品等操作，并定期监测患儿的体温和呼吸状态，一旦发现感染症状，及时向医生报告并采取相应的措施。
通过护理极低出生体重早产儿的实践，我深刻领悟到护理这类患者的重要性。
这些婴儿需要我们护士给予充分的关注和呵护，才能够稳定地度过这个困难的阶段，茁壮成长。
在护理工作中，更需要我们引起思考的是如何降低婴儿的早产率，预防这类早产儿的出现，为婴儿带来更多的健康、温暖与爱。
低出生体重儿的护理体会
是既防止颅 内出血又诱导肝酶，同时一旦肉眼可见皮肤 黄疸 以及给予兰光照射治疗，并输血浆或 白蛋 白等支持 治疗 ，预防核黄疸的发生 。 １，５ 预 防感染 极低出生体重儿 的抵抗 力差 ，预防感染 是最 为重要 的一个环节。我们规定新 生儿室每 日用优氯 净 、新洁尔灭清试 ，并有 日、周、月消毒 ，恒温箱除天 天清试外 ，每换一个患儿必须 消毒一次 ，如 同一患儿连 用 ５～７ｄ也必须消毒一次，工作人员进室必须换拖鞋和 隔离衣 ，每接触一个患儿必须用 １：１０００新洁尔灭溶液泡 手或者用流水肥皂清洗 一遍 。因近年来在产儿的病 因中 感染 已日趋增多，故对 极低 出生体重儿我们均常规给予 抗菌素治疗 ，疗 程为 ５～７ｄ。有条件者 同时给予丙种球 蛋 白 ６００￣８００ｍｇ／ｋｇ每 日或隔 日 １共 ３次 。 １．６ 日常护理 我 院实行责任护理，责任护士必须监护 患儿的一切情况 ，每 日眼部、口腔、脐部护理 ２～３次， 每小时测 体温 １次，根据体温调整恒温箱温度。每 ｌ～ ２ｈ哺喂 １次，观 察吸 吮能力和吞咽能力 ，奶后右侧 卧位 ， 头部提 高 ３０度角 ，防止呕吐和 胃食管返流造成的呼吸暂 停及误 吸。每 １～２ｈ臀部护理一次 ，防止臀红和尿布疹 。 随时注 意呼吸频率和节律 ，监测心率和血氧饱和度 ，观 察皮肤颜色 、肌张力和哭声及尿便情况。定时监测血糖， 以便及 时调整输液速度和浓度 。并详细记录在特护单上， 为临床救治工作提供重要 的临床依据 。 ２ 结 果 ２．１ 存活情况 ：９４例极低出生体重儿治愈出院的 ６４例， 占 ４８．９％；不 同意治疗 ， 自动 出院的 １４例 。占 １４．９％； 抢救无效死亡和 因家庭 经济情 况或恐有后遗症不同意好 继续治疗死亡的 ３３例 ，占 ３５．１％。 ２．２ ９４ 例极低 出生体 重儿 中发 生反复 呼吸暂 停 的 ３９ 例 ，占 ４１．５％，均给予氨茶碱兴奋 呼吸中枢 ，维持 时间 为 ３～ ７ｄ。
极低出生体重儿125例营养护理体会
良情绪 ， 护理人员应针 对患者 的不 同心态 给予 精神 支持 及 心 理安慰 ， 进行 卫生知识 宣传教 育 ， 介绍 留置导 尿 的 目的 、 意义
及操作程序 ， 可能出现 的不适 及注意事项等 ， 导患者通 过深 指 呼吸 、 分散注意力等方式减轻疼痛。 ３２ 正确操作 ． 选择粗 细合 适 、 质量优 良的导尿 管 ， 术前 常
例 ； 弃 ４ Ｈ值监测和 胃 Ｂ超检测 胃排空率对 ４ ０例
早产儿进行 观察 ， 发现头抬 高 ３ 。 卧位组返 流次 数 、 流时 ０仰 返
间、 返流指数均明显低于平卧位组 ， 胃排 空率 大于平卧位组 （ Ｐ
＜００ ） ． ５ 。张跃娟 在对 ２ ４例早产儿进 行 自身不 同卧位 比较 中发现 ， 俯卧位时 胃潴 留显 著低 于仰 卧位 （ ０ ０ ） 两 种 卧 Ｐ＜ ． ５ ； 位 胃食管返流发 生率 无 明显 差异 （ ０ ０ ） 合并 呼吸暂 停 ， Ｐ＞ ． ５ ； 需 复苏急救者俯 卧位 低于 仰卧位 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。说 明俯 卧位不 仅 可以减少 胃食 管返 流的发生 ， 还能 防止返流 物吸入 ， 从而减 少 呼吸暂停 次数 。因此 ， 在早产儿呼 吸功能 、 胃肠功 能趋于稳 定之前 ， 采用的体位应使之既减少呼 吸暂停 的发 生 ， 有效防 又
２０ ０４年 １月 ～２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 收治极低 出生体 重儿 １５例 ， ２ 均采用 胃肠内 、 营养支持 ， 外 取得 满意效果 。现 将营养 护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
液或 胃液 内有 血丝 时 ， 时报告 医 师。操 作 时奶 液要 自针管 及
低体重儿的护理要点
低体重儿的护理要点低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。
由于低体重儿的生理机能尚未完全发育，护理工作尤为重要。
本文将从饮食、保暖、观察和安全四个方面介绍低体重儿的护理要点。
一、饮食护理1.母乳喂养：低体重儿出生后尽早进行母乳喂养是非常重要的。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高低体重儿的免疫力和生长发育。
母亲应注意保持良好的营养状态，增加乳汁的产量。
2.人工喂养：对于无法进行母乳喂养的低体重儿，应选择适合其年龄和体重的婴儿配方奶粉进行喂养。
喂奶时要注意奶粉的配比和温度，避免过热或过浓。
二、保暖护理1.保持室温适宜：低体重儿对温度的适应能力较差，容易发生低体温。
护理人员应确保儿童的生活环境温度适宜，一般保持在25-28摄氏度为宜。
2.衣物搭配合理：根据室温和季节的变化，选择合适的衣物给低体重儿穿戴。
避免穿戴过多或过少，保证儿童的身体保暖。
三、观察护理1.注意体重变化：低体重儿的体重增长速度较慢，护理人员应定期测量儿童的体重，并记录下来。
如发现体重增长过缓或突然下降，应及时与医生联系。
2.观察排尿和排便：低体重儿的排尿和排便功能尚未完全发育，护理人员应密切观察儿童的排尿和排便情况。
如出现异常，应及时采取相应的护理措施。
四、安全护理1.预防感染：低体重儿的免疫力较弱，容易感染。
护理人员应注意手卫生，保持清洁，避免交叉感染。
儿童的衣物、玩具等物品应定期清洗消毒。
2.防止跌倒和碰撞：低体重儿的骨骼和肌肉发育不完全，护理人员应特别注意防止儿童摔倒和碰撞。
儿童在床上活动时要有人陪护，避免发生意外。
低体重儿的护理是一项综合性工作，需要护理人员具备专业的知识和细心的态度。
通过合理的饮食、保暖、观察和安全护理，可以提高低体重儿的生存率和生活质量，促进其健康成长。
在护理过程中，护理人员应与家属密切合作，共同关注儿童的健康状况，及时调整护理方案，确保低体重儿得到全面的关怀和照顾。
早产低体重儿的护理体会
【文献标识码 】Ａ － 【文章编号】１００７—８５１７ （２０１１）２Ｏ一０ｌｌ８一Ｏ２
早产儿是指 胎龄 未满 ３７周 ，出生体 重低 于 ２５００ｇ，身 长不足 ４７ｃｍ，身体各组织器官发 育不成熟 的新生 儿 ，由于 他们 吸吮能力 差 ，吞 咽 反 射弱 ，胃容量 小 ，肠 管 运 动 差 ， 常 出现 喂养 困难 ，极 易 出现 呼 吸暂停 等各种 并发 症 ，病情 变化迅 速 ，病死 率 高 ，这 就需 要护 士 精 心 的观 察 和护 理。 现对我 院 ２００９年 ｌ０月至 ２０１０年 １０月收治 到 ３６例早 产儿 的护理体会 报告 如下。 １ 临 床 资 料
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中 国 民族 民 间 医 药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
护 理 研 究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
早产 低 体 重 儿 的护 理 体 会
康 华 吉林省长春市儿 童医院，吉林 长春 １３００５１
【摘 要 】 早产低 出生体重儿存在先天发育极不成熟是高危新 生儿，为维护早产儿 的正常生长发育 ，出生后的治疗 及护理尤 为重要。
早产儿 由于 尚未 成 熟而 脱 离母 体 ，因而 在 其 出生 后 ， 面临着 由于其各个器 官系统发 育不成熟而导 致的各种情 况。 体温调节 功 能差 ，易发 生硬 肿 症 ；呼 吸 系统 发 育不 完 善 ， 易发生 呼吸暂停 、肺 不 张、肺 出血 等 ；循环 系统 发育 不完 善 ，易发生急性 心 功能不 全 ，循环 衰竭 ；消化系 统发 育不 完善 ，吸吮 、吞咽能力低 下 ，导致喂养 困难 ，溢乳 、呕 吐 、 腹胀 、腹泻 ；免疫 低下 ，易被病 原体 侵犯 ，且 感染 容 易扩 散 ，并发败血症等 。因此 ，护士必 须细心观 察 、精心护 理 ， 严格执行消 毒隔 离制度 ，无 菌操 作原 则 ，注意 保 暖 ，合理 喂养 ，随时注意 患儿变 化并 给予相 应处 理。对于 体重 小于 １５００ｇ的极低出生 体重儿更应加强护理 。 ２．１ 保暖 将入 院的早产儿 裸收入 已预热的温箱 内 ，温箱 温度视ｄ，ＪＤ体 重情况 ，有无 硬肿及 出生 天数决 定 。体 重越 轻 、箱 温越 高 ，．保持患 儿体 温在 ３６．５～３７℃ 之间 ，昼 夜波 动不超过 １℃ ，每小 时测体 温 １次 ，温 箱湿 度保 持在 ５５％ ～ ６５％ 之 间 。 ２．２ 防止窒息和缺氧 生后立 即清洁 呼吸道分泌 物 ，以防 窒息 、呼吸困难 ，血氧饱和度低于 ９０％者 ，给予氧气吸入 ， 可间歇给氧 ，氧 浓度 过大 ，时 间过 长 ，可致 氧 中毒 ，氧浓 度 小于 ４０％为宜 ，小流量 给氧 。喂奶 时 易发绀 的患 儿 ，可 于喂奶 前后吸氧 数分 钟 ，注意 有无 呼吸暂 停 ，发现 呼 吸暂 停 的患 儿应及 时给予 刺激 ，如托 背呼 吸、弹足底 ，使其 尽 快恢 复 自主 呼 吸 ，反 复 发 生 呼 吸暂停 的患 儿 按 医 嘱 应 用 药物 。 ２．３ 喂养 早产儿要尽早喂养 ，以防低血糖 的发生 ，出生 后 ４～６ｈ试 喂水 ，根 据 胎 龄 、出生体 重 计算 每 天 总 热卡 ， 给予配方奶 粉 ，不能 自行 吸吮者 给予 口饲 ，不 能 自行吞 咽 者给予鼻 饲 ，依 胃肠 耐 受情 况及 时 调节 喂 养方 式 和奶 量 。 早期喂养最 初 ２—３ｄ不 可操 之过 急 ，避 免 胃肠 负 担 过重 ，
早产低出生体重儿出院后喂养建议
早产低出生体重儿出院后喂养建议早产儿是指孕期不足37周的婴儿，而低出生体重儿则是指出生时体重低于2500克的婴儿。
早产儿和低出生体重儿的出院后喂养需要特别注意，因为他们的身体发育尚未完全成熟，免疫系统也相对较弱。
以下是一些建议，可帮助父母在早产儿和低出生体重儿的喂养过程中保持宝宝的健康。
1.母乳喂养优先：母乳对早产儿和低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质，还能提供宝宝所需要的免疫保护因子。
尽量在宝宝出生后的第一个小时内开始母乳喂养。
如果宝宝无法立即吸吮，可以尝试使用乳汁采集器收集母乳，然后通过医院提供的管道给宝宝喂食。
同时，妈妈要保持充足的液体摄入来促进母乳产量。
2.提供足够的热量和营养：早产儿和低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量和营养来支持他们的生长和发育。
通常，医生会推荐在喂奶中添加高能量配方奶粉或膳食补充剂。
确保宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足他们独特的营养需求。
根据医生或营养师的建议，在准确称量和计算后喂养宝宝。
3.坚持规律喂养：早产儿和低出生体重儿可能需要更小更频繁的进食，因为他们的胃容量较小。
起初，每次喂食量可能只有几毫升，但随着宝宝的成长，喂食量会逐渐增加。
与此同时，为了满足宝宝的能量需求，夜间喂食也很重要。
确保与婴儿医生或营养师一起制定喂食计划，并根据宝宝的需求进行调整。
4.睡前喂饱：在孩子睡觉之前喂饱他们尤为重要。
给予宝宝充足的食物和热量，可以使他们在夜间有更长的睡眠时间。
这有助于宝宝更好地发育和恢复，同时也可以让父母获得更多的休息时间。
5.喂养环境：为早产儿和低出生体重儿提供一个温暖、安静、舒适的喂养环境。
避免刺激宝宝，确保喂食时间专心致志。
确保你和宝宝的胸背部分贴服，让宝宝感受到安全和亲近的感觉。
6.加强卫生：由于早产儿和低出生体重儿的免疫系统尚未完全成熟，他们比足月婴儿更容易感染。
因此，喂养前务必洗手，确保餐具和奶瓶清洁。
避免将奶瓶放在嘴里，减少传播细菌的可能性。
新生儿体重过轻如何保证健康发育
新生儿体重过轻如何保证健康发育新生儿是每个家庭的宝贝，对于家长来说，他们的健康与发育是最重要的关注点之一。
然而，有些新生儿出生时体重过轻，称为低体重儿，这给他们的健康和生长带来了一定的挑战。
那么，如何保证低体重儿的健康发育呢？下面将从饮食、护理和医疗三个方面给出一些建议。
饮食是低体重儿健康发育的关键。
母乳喂养是最理想的方式，因为母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于加强免疫系统的发育。
对于低体重儿来说，母乳更为重要，因为它含有更多的蛋白质和脂肪，有助于婴儿的生长。
在开始母乳喂养前，可以使用乳头吸引器或按摩乳房来刺激乳腺分泌更多的乳汁。
同时，母亲也应该保持充足的水分摄入和良好的营养饮食，以确保乳汁的质量。
对于无法进行母乳喂养的情况，医生会推荐特殊配方奶粉。
这些奶粉经过科学配方，营养丰富，有助于满足低体重儿的营养需求。
然而，需要注意的是，特殊配方奶粉的制备和喂养方式都需要按照医生的指导进行，并且每个婴儿的需要可能会有所不同。
因此，家长应该与医生保持密切的沟通，确保喂养的准确性和合理性。
除了饮食，低体重儿的护理也至关重要。
首先，保持室温适宜。
由于低体重儿的免疫系统较弱，对寒冷和炎热的耐受性较低，因此房间的温度应保持在适宜的范围内，通风良好，避免大风或过热。
其次，低体重儿的皮肤较为脆弱，特别容易受到摩擦和刺激。
因此，在抱婴、更换尿布或洗澡时，家长应该轻柔地操作，避免过度摩擦和刺激。
同时，保持皮肤的清洁和干燥，及时更换尿布以防止湿疹和感染的发生。
此外，低体重儿对外界刺激的反应也较为敏感，家长应该尽量避免噪音和光线过强。
医疗是保证低体重儿健康发育的重要环节。
首先，及时进行体格测量和生长监测。
这样可以及时发现婴儿是否存在营养不良或生长迟缓的情况，并及时采取相应的措施。
其次，定期接种疫苗。
低体重儿的免疫系统较为脆弱，容易受到感染的威胁。
因此，按照接种计划，及时给婴儿接种疫苗，提高免疫力。
最后，寻求专业医生和营养师的指导。
低体重新生儿护理与喂养注意事项
低体重新生儿护理与喂养注意事项以低体重新生儿护理与喂养注意事项为题，我们需要了解一些基本的知识，来更好地照顾这些宝宝。
低体重新生儿是指出生时体重低于2.5公斤的婴儿。
这些婴儿需要特别的照顾和关注，以确保他们能够健康成长。
护理注意事项：1. 保持温度低体重新生儿的体温调节能力较弱，容易受寒。
所以需要保持室温适宜，穿上适合的衣物，避免受凉。
2. 隔离感染由于免疫力较弱，低体重新生儿非常容易感染。
因此，家人和来访者一定要注意洗手和消毒，减少带细菌和病毒进入室内的机会。
3. 定期喂养低体重新生儿需要定期喂养，以保证他们能够得到足够的营养和能量。
通常建议每2-3小时喂一次，喂奶时要注意姿势和力度，以避免婴儿吸入过多空气。
4. 观察体征低体重新生儿需要经常观察他们的体征，如皮肤颜色、呼吸和心跳等，以及排泄情况。
如果发现任何异常，应及时采取措施。
5. 定期体检低体重新生儿需要定期到医院进行体检，以确保他们的健康状况得到及时关注和治疗。
喂养注意事项：1. 选择母乳或配方奶母乳是低体重新生儿的最佳食品，因为它含有丰富的营养物质和抗体，能够提高婴儿的免疫力。
如果无法母乳喂养，可以选择配方奶，但要选择适合低体重新生儿的配方。
2. 喂养频率低体重新生儿需要经常喂养，通常每2-3小时一次。
如果婴儿需要，也可以在夜间喂养。
喂奶时要让婴儿吸吮至少20分钟，以确保他们得到足够的营养。
3. 姿势和力度喂奶时要注意姿势和力度，以避免婴儿吸入过多空气和呕吐。
通常建议将婴儿抱起，让婴儿的头处于高于身体的位置，以便更好地吞咽。
4. 观察排泄情况低体重新生儿的排泄情况是评估其健康状况的重要指标之一。
通常建议观察他们的大小便情况，以及排泄的颜色和质地等。
低体重新生儿需要特别的照顾和关注，我们需要定期带他们到医院进行体检，同时注意喂养和护理的注意事项，以确保他们能够健康成长。
26例低体重出生儿早期喂养护理体会
尽量使用静 脉 留置针 。新生 儿 缺乏识别 力 ， 意识肢 体 无 活动多 ， 静脉 留置针导管柔软 ， 一般 情况下不 易损伤血管 。同
时可减少穿刺次数 ， 减少同一部位针孑 过多丽引起渗漏 。 Ｌ
２ （）３５ １４ ： ． ０
（ 收稿 日期 ：０ ７— ５一ｏ ） ２０ ０ ６ （ 本文 编辑 贾晓丽 ）
２ ６例 低 体 重 出 生 儿 早期 喂 养 护理 体 会
王 霞 唐 玉 清
新鲜母乳微量 喂养 ｌｍｌｈ每次剂量可参考 以下指标 ： ／ 体重 ＜１ ０ ： ２ｍｌｋ ； ０ｇ １— ／ ｇ ０
研究 ， 从而寻找预 防护理措施 。而对 是否采用静 脉留置针 、 使
［ ］ 全金凤 ． 巴胺静脉 滴注致 皮肤坏 死 ２例 ［］ 中华 护理 杂志 ， ６ 多 Ｊ，
１９ ，０ ３ ：８ ． ９ ５３ （ ） １５
［］ 刘 ７
增． 静脉药物渗透的预防和 护理 ［］ 医学动 物防治 ，０５ Ｊ， ２０ ，
２２ ３ 管饲 喂养 ．．
适 用 于 经 口不 能保 证摄 入量 ， 一般 情 况
差， 吸吮力及吞咽力差 ， 胃纳欠佳 宜吐 ， 能维 持体重 增长 及 不 生化指标稳定 的小儿 。方式 ： 胃管喂养是 管饲喂养 的首选 ， 鼻 喂养管应选用内径小而柔软 的硅胶 管或 聚亚胺 酯导管 。推 注 法——使 用注射器直接缓 慢 推注所 需 奶量 ， １—２ ｍｌ 水 用 温 冲洗管 腔 。间歇输 注 法—— 应用微 量注射 泵泵 奶 ， 次输 注 每
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护理实践与研究 ２０ ０ ７年第 ４卷第 ７期
早产低体重儿的护理
早产儿与低体重儿护理体会甘艳慧皋兰县人民医院儿科【摘要】早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，对外界环境适应能力弱，生活能力差，抵抗力低，死亡率高。
本文报告了近几年基层医院收治25例早产儿低体重儿的护理体会，强调了护理在早产儿低体重儿治疗中发挥的重要作用，证明基层医院加强基础护理，护理人员精心护理有利于早产儿低体重儿的康复，能有效地减少早产儿低体重儿并发症发生。
【关键词】早产儿低体重儿护理体会早产儿低体重儿是指胎龄超过28周而未满37周，出生时体重低于2.5kg的活产新生儿。
由于早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，对外界环境适应能力弱，生活能力差，抵抗力低，死亡率高。
要降低早产儿的病死率，减少并发症和后遗症，护理工作极为重要。
皋兰县医院儿科收治了25例早产儿低体重儿，经过医护人员的精心治疗和护理，取得了良好的效果。
1临床资料皋兰县医院儿科于2002年11月-2008年3月收治了25例早产儿，男17例，女8例，体重1.3-2.35kg，孕周为30—36周。
平日住院日为20天，成功治愈23例，2例因家属要求，病情稳定后转院治疗。
2护理措施2.1病室安排收住的25例早产儿安排在病室温度保持在24～26℃，阳光充足，空气流畅的单人病房。
给予母婴同室，以满足母婴依恋需要，也有利于母乳喂养。
室内备暖箱、氧气、蓝光治疗仪、输液泵、急救物品。
早产儿低体重，病情变化快，随时会出现面色发青，呼吸、心跳骤停，护士必须细心、勤观察患儿病情变化，掌握病情趋势，若发现意外，及时报告医生并积极配合抢救［1］。
2.1保温早产儿低体重儿体温调节中枢功能未完善，皮下脂肪薄，新陈代谢低，产热不足，而体表面积相对大，散热过快，易引起皮肤和皮下脂肪发硬和水肿，形成硬肿症。
体温在36℃以下，对外界环境适应能力低下，要求对其特别注意保暖，减少因为低温造成能量消耗及其他并发症。
保温箱应该预热，升温不可太快，要逐渐加热；暖箱温度调节至32～34℃，每2小时测体温1次，随时观察体温变化，保持体温在36～37℃，昼夜温度波动勿超过1℃。
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低体重新生儿喂养的护理体会
目的观察给重力喂养和非营养性吸吮对极低出生体重儿触摸新生儿护理干预。
方法84例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组，在常规治疗的对照组基本上，间歇式注射器管饲公式。
在常规治疗的基础上观察组，由于重力喂养和非营养性吸吮结合推拿治疗。
在喂养不耐受，两组之间的差异体重恢复时间，并发症，喂食时间出生和住院时间等。
结果观察组，喂养不耐受的发生率和并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组呼吸暂停，并发症和感染高胆红素血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组，出生体重时间，进食时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论由于重力喂养和非营养性吸吮乳按摩能有效的极低出生体重儿喂养不耐受的治疗，减少并发症的发生，恢复较快，帮助儿童的出生体重，喂养时间和住院时间缩短。
标签：低体重；新生儿；喂养
极低出生体重由于各种器官发育不完善，免疫功能和胃肠道的不成熟，喂养不耐受，体重增长速度慢，更多的并发症及住院时间等问题，常常发生在临床实践中的应用。
如何建立早期胃肠功能，减少并发症的发生，促进身体发育是護理工作的重要组成部分[1]。
我科在极低出生体重儿重力喂养和非营养性吸吮联合护理干预在新生儿，建立促进生活质量的改善胃肠功能，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1 月～2014 年1 月极低出生体重早产儿84例本科室的住院患儿，Apgar评分大于8，排除消化道畸形，先天性遗传性疾病和儿童的严重并发症。
男40例，女44例，年龄29～35w，平均（3
2.4±2.3）w；出生体重1000～1490 g，平均（1260±120）g，随机分为观察组和对照组，每组各42例，两组患儿的胎龄，性别，出生体重等临床资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法对照组接受常规治疗，给所有的儿童住院治疗：常规间歇注射器管饲公式的基础上。
牛奶：第1d 2ml/次，1次/2h，增加4ml/d。
观察组：在常规治疗的基础上，结合①重力的液态奶的鼻饲方法重力进入胃。
牛奶：第1d 2ml/次，1次/2h，增加4ml/d；②非营养性吸吮：喂喂之前或之后，非多孔乳头的刺激给孩子吮了吮不育。
非营养性吸吮，直到它可以口服到目前为止；③通过训练婴儿按摩人员的脸，胸部，腹部，四肢和背部按摩。
两组喂养不耐受的儿童，并发症的观察，恢复时间及住院时间，口服喂养时间出生体重。
1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析。
资料以均数±标准差（x±s）表示，显著性水准为P＜0.05。
2结果
2.1两组喂养不耐受的比较观察组喂养不耐受的发生率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察呼吸暂停组并发症的发生率，并发症和感染和高胆红素血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组出生体重时间，住院时间、喂养观察组相比，体重恢复时间，住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
极低出生体重儿宫内营养储备不足，各器官发育不成熟，喂养困难和能量需求高，经常喂养不耐受，主要用于消化不良，呕吐，腹胀，胃潴留等症状，而且容易体重增长及并发症[2]。
而在极低出生体重儿成活和正常生长发育中起着重要的作用，喂养，合理喂养是提高极低出生体重儿成活的关键。
在实施重力喂养和非营养性吸吮在极低出生体重儿和新生儿护理干预，重力喂养奶液滴速度均匀，适当的，不良反应少奶短时间进入引起的胃肠道，能够满足在早产儿不能进食的需要，减少并发症，肠内营养。
而非营养性吸吮极低出生体重婴儿的感官刺激，没有任何增加能量摄入的条件下，可兴奋神经，胃肠的感觉细胞释放胃泌素刺激[3]。
新生儿可产生刺激迷走神经，提高迷走神经张力，刺激胃泌素、胰岛素的分泌，促进消化和新生儿，新生儿肠胃吸收能力，促进体重增长，增加阻力[4]。
正确的喂养方法和有效的护理干预可提高喂养耐受性，从管喂饲过渡的速度，促进早产儿，体重增加，减少并发症，缩短住院时间，降低死亡率。
这项研究的结果也表明，重力喂养和非营养性吸吮与新生儿抚触护理干预与出生体重儿童实施时间，进食时间和住院时间明显短于对照组。
总之，重力喂养和非营养性吸吮乳按摩可以减少极低出生体重婴儿呕吐，腹胀、胃潴留，是有效的在极低出生体重儿喂养不耐受的治疗，减少并发症的发生，并能帮助孩子快速恢复到出生体重，喂食时间缩短，住院时间，值得临床推广。
因此，临床护理人员应在进食高危人群筛查的能力；从国外护理评估工具的结果[5]，充分考虑各评价工具的应用及效果，选择合适的护理评估工具，为国内新生儿口腔的临床护理实践提供指导。
新生儿口服摄食能力评估应包括以下四个方面：在喂食前准备，口腔运动功能（下颌，舌，咽下），维护和协调吸吮，吞咽，呼吸动作仍在继续，照顾者没有保健是必要的获得。
8个工具，从口进食的能力评估一个或几个方面，和人群的应用特点及适用的是不同的。
选择适当的姿势，防止误吸的重要一步。
在文献报道提高半卧床边>30°位是减少回流的最佳位置，仰卧位或仰卧床太低会增加返流误吸的机会。
在临床实践中，喂养时抬高床头30～40°。
以头向仰卧位、右侧卧位的一侧，30～60min保持床抬高头后喂养[6]。
通过与食用姿势孩子严格要求，并做到勤检查，加强工作责任心。
避免吸入由于姿势的因素。
非营养性吸吮的感
觉神经纤维的刺激口腔分泌和释放兴奋性刺激迷走神经，胃肠激素，加速胃排空，减少胃食管反流的发生，有助于建立一个新生儿的吸吮和吞咽的节奏模式，防止窒息。
这组管饲给予非营养性吸吮，与非营养性吸吮喂养通过胃管几次同时儿童间歇性喂养管，即奶嘴吸吮刺激15min前的孩子喂牛奶；连续管喂养孩子，吸10min/次，达到缩短饲料喂养时间，提高口语的食用安全性及自适应功能。
参考文献：
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[6]KATAOKA C，EGASHIRA K.ISHIBASHI M，et a1.Novel inflammatory actions of amlodipine arteriosclerosisinduced by longterm inhibition of nitric oxide synthesis[J].Am JPhysiol Heart Circ Physiol，2004，286（2）：768-774.编辑/申磊。