心理干预对老年脑卒中患者康复疗效影响论文
心理干预对老年脑卒中患者康复疗效的影响
【摘要】目的：探讨心理干预对老年脑卒中患者康复疗效的影响，为老年脑卒中患者康复提供依据。
方法：将60例老年脑卒中康复患者随机分为对照组与观察组，每组各30例。
两组均给予脑血管病常规药物治疗，对照组给予一般健康教育，观察组在此基础上给予4周系统心理干预（包括基础心理干预、个体化心理干预、家庭心理干预）。
治疗前后，采用汉密顿抑郁量表（hamd）、morisy 问卷和斯堪的纳维亚卒中量表（sss）对两组患者康复效果进行评价。
结果：治疗前两组hamd 、morisy问卷、sss评分均无显著性差异（p>0.05）；治疗后两组hamd 、morisy问卷、sss 评分均低于治疗前，有显著性差异（p0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 入组后，两组患者均接受基础治疗，包括接受神经内科常规药物治疗及基础护理，对照组常规给予普通健康教育。
1.2.2观察组在此基础上给予系统心理干预。
1.2.2.1 基础心理干预
针对患者在恢复期共有的心理障碍，通过集体的健康宣教，主要是讲解中风基础知识，让老年脑血管病患者明确：“预后一定程度上决定于自己”，使其认识到中风虽可有后遗症，但只要树立信心，积极配合治疗，加强功能锻炼，可以获得较好的康复结局。
1.2.2.2个体化心理干预
针对部分对疾病严重程度认识不足或过于重视的患者，采用开导
疏通法，循循善诱，解除患者思想负担，安心接受治疗。
对长期精神处于过度紧张的患者，运用放松疗法，对病情从轻讲解，以松弛患者的紧张情况。
对意志消沉的患者，运用鼓励法，鼓励其与治疗效果较好的患者多接触，让患者从不利的心态中解脱出来。
同时，根据患者不同症状出现的不同心理状态实施干预。
1.2.2.3家庭心理干预
家庭治疗理论表明[3]，即要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员着手，而应以整个家庭系统为对象，通过对家庭成员的心理治疗来消除患者不良心理，减少高情感表达。
在家庭心理干预过程中，重点是教会家庭成员不要把焦虑、抑郁、恐惧、担忧、紧张等情感随意表达出来。
1.2.3 两组均在治疗前及4周治疗后进行hamd、morisy问卷、sss记分评定。
1.3 评价标准
1.3.1汉密顿抑郁量表（hamd）[4] 采用17项版本，0～4分5级评分法。
hamd17项分别为24分、17分和7分。
总分越高，病情越重；总分越低，病情越轻；总分0.05），表明两组患者在情绪状态、治疗依从性和神经功能缺损方面具有一定可比性。
治疗后，两组均较治疗前有所改善，表明经过有效的药物治疗后，患者的躯体症状得到了一定程度的改善，神经功能得到一定程度的恢复，从而减轻了因躯体不适而导致的焦虑抑郁状态。
但是，观察组治疗后hamd 、morisy问卷、sss 评分均明显低于对照组，具显著性差异
（p<0.01）。
表明观察组患者情绪状态、治疗依从性、神经功能恢复情况明显好于对照组。
从而验证了心理干预能够促进脑血管意外患者神经功能的恢复，改善不良情绪。
综上所述，心理干预与药物联合应用，治疗老年脑卒中具有显著临床效果。
两者合用比单纯药物治疗具有明显优势，不仅明显改善抑郁状状、提高治疗依从性，而且能较好的改善神经功能，提高患者日常生活及活动能力，明显提高康复疗效。
参考文献：
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综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者心理健康的影响
ｔ ａ ｅｔｔｅ ｐｔ ｎ ‘ ｅｅ ａｓｓｅ ｉ ｏｒｓｂ ｓａ ｓ ｏ Ｓｒｋ ｐ ｃ ｃ Ｑ ａｔ ｏ ｉ ｃ ｅ （Ｓ Ｑ Ｌ ， ｈｃ ｒ ｍ ｔ ｎ ｒ ｔ ｎ， ａ ｅｔ ｗ ｒ ｅｓｄ ｗｔ ｆｕ ｕ －ｃｌ ｆ ｔ ｅ Ｓ ｅｉ ｕ ｉ ｆＬｆ Ｓ ａ Ｓ － Ｏ ）ｗ ｉ ａｅ Ｅ ｏ ｏ ， ｅｍ ｈ ｉ ｓ ｓ ｈ ｅ ｏ ｉ ｆ ｌｙ ｅ ｌ ｈ ｉ Ｐ ｒｏａｔ，ｏｉ ｌ ａｄ Ｔ ｉｋｎ．Ｒ ｓｌ ｅ ａ ｏｓ ｎ ｃｎ ｉｅｅｃ ｎ ｐｙｈｌｇ ａ ｈ ａｈ ｂｔｅｎ ｔ ｗ ｏｐ ｅ ｒ ｅｓｎ ｉ Ｓｃａ ｒ ｅ ｎ ｈｎ ｉ ｌｙ ｌｏ ｇ ｅｕｔ Ｔ ｒ ｗ ｓｎ ｉ ｉ ａｔｄｆ ｒｎｅｉ ｓｃｏｏ ｃｌ ｅｌ ｅ ｅ ｈ ｔｏｇ ｕ ｓｂｆ ｅ ｓｈ ｅ ｇｆ ｉ ｉ ｔ ｗ ｅ ｒ ｏ ｔｅ ｔ ａ ｅ ｔ ＞ ． ） Ｔ ｅｓｏｅ ｎｔｅ ｅｐ ｒ ｅｔｇｏｐ ｗ ｒ ｂｉｕｌ ｓｐ ｒ ｒｔ ｔａ ｉ ｔｅｃｎｒ ｏｐ ａｅ ｈ ｒａ ｅｔＰ ｈ ｒ ｔ ｎ（ ００ ． ｈ ｃｒｓｉ ｈ ｘ ｅ ｍ ｎ ｒｕ ｅｅｏ ｖ ｓ ｕ ｅ ｏ ｏ ｈ ｔ ｎ ｈ ｏｔ ｇ ｕ ｆ ｒｔｅｔ ｔ ｎ（ ＜ ｅｍ Ｐ ５ ｉ ｏ ｙ ｉ ｌ ｏｒ ｔ ｅｍ
要 关 注 患者 肢体 功 能 障 碍 的改 善 ，更 应该 注 重 心 理 健 康 的维 护 。 二 者是 相辅 相 成 ， 促 进 的关 系 。 相互
疗、 系统全面的康复训 练、 健康教育 、 放松训练等心理护理干预 的 结合 ， 有利于脑卒 中患者心理健康状况 的维护 ， 而心理健康状况 的改善又提高了患者康复的积极性 ， 因此 ， 综合康复训练与心理
护理 干预 ， 者 相 互促 进 ， 两 相辅 相 成 ， 同促 进 了卒 中 患者 生 活 质 协 量 的提 高 。
心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响
近年来，由于救治方法的不断进步，脑卒中急性期的病死率明显降低，但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍，致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1]，而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心，并严重影响疾病的转归和患者的康复。
因此，加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要，而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。
本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例，男48例，女21例，年龄54～85岁，平均64.7岁。
均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像（MRI）检查确诊；患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状，但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。
根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例，对照组30例，两组患者的性别构成、年龄及病情等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在此基础上实施心理干预，治疗4周后两组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况，并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。
1.3心理干预（1）开展心理疏导：脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理，护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作，首先要全面了解和评估患者的个人情况，以耐心细致的态度与患者沟通，充分利用治疗护理的时间与患者交谈，了解患者的需求和心理变化，并给予理解和同情；其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题，并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式，鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑，充分表达内心感受。
心理护理干预对脑卒中患者康复的重要性
关键词 ： 心理护 理 干预 脑 卒 中患者 重要 性
Ｐｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｎ ｓ ｎ ｎｔ ｒ ｅ ｅ ｍ ｐ ｒ ａ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｈｅ ｌｈ ｔ ｈｅ ａ ｐ ｅ ａ ｉ ｎ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｕｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｓ ｉ ｏ ｔ ｎｔ ｗｈ ｓ ｒ ｓ ｏｒ ｄ ｔ ａ ｔ ｏ ｔ ｐｏ ｌ ｘｙ ｐ ｔｅ ｔ
【 中图分 类号１ ４ Ｒ ９
【 文献标 识码】 Ｂ
【 章编 号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）０ ０ ７ ０ 文 １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ １ － ２
脑 卒 中是 内科一 种 常见 的疾 病 。随着 人 们生 活 方 紧张 、 虑 、 惧情绪 ， 焦 恐 担心 自己有 无 生命 危 险 ， 不 会 会
信心。
根据患 者 的接受 能力作 一有 关 于此 类 疾病 的 卫生
（ 东 省 开平 市 中心 医院 开 平 ５ ９ ０ ） 广 ２ ３ ０
摘要 ： 目的 ： 讨 心理护 理干预 对脑卒 中疾病 患者 康 复的影 响 以及 其 重要 性 。方 法 ：针 对 患者存 在 的各 种 探
心理 问题采取 相对 应的 心理护 理干预 。结果 ：患者 自信心 增 强 ， 身体康 复 快。结 论 源自早期 施行 心理 护 理 干预使
按 摩 与 康 复 医学
２１．Ｏ上） ００ １ （
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅ ｉｎ ２ １ ， ｏ １ ｈｎｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｅａ ｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎ ．０ ｌａ ｏ ｉ
护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响
谈 。（ ４ ） 能使用 中国脑 卒 中临床神经功 能缺损程度 评 分 量表 （ Ｎ Ｆ Ｉ ） 及 日常 生 活 活 动 量 表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 进 行量化测定。排除既往有精神异常 、 智能低下、 癫痫 、 脑外伤及其他脑部疾病史及 严重躯体疾病 。１ ２ ０例 患 者按 住 院单 双 号 ， 随 机 法 分 为 干 预 组 和 对 照组 ， 每 组６ ０例 。干 预 组 男 ５ ０例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 （ ６ ３ ． ７ １± １ ２ ． ４ ４ ） 岁； 脑梗死 ５ ２例 ， 脑 出血 ８例 ； 病程 （ １ ５ ． ２ １土 ６ ． ３ ６ ） ｄ ， Ｈ Ａ Ｍ Ａ评分 （ １ ７ ． ８ ８± ４ ． ４ ２ ） 分； ５ ４例肯定有 焦 虑症 状 ， ４例 有 明 显 焦 虑 症 状 ， ２例 有 严 重 焦 虑 症 状 。对照组男 ３ ８ 例， 女２ ２例 ， 年龄 （ ６ ３ ． ２ ６± １ ２ ． ６ ２ ） 岁； 脑梗死 ５ ４例 ， 脑出血 ６例 ； 病程（ １ ４ ． ０ ７ ± ６ ． １ ４ ） ｄ ， Ｈ Ａ Ｍ Ａ评分（ １ ６ ． ９ ５±３ ． ８ ４ ） 分； ５ ５例肯定 有焦虑症 状， ４例有 明显焦虑症状 ， １ 例有严重焦虑症状。两组
【 摘要 】 目的 探讨护理 一心理干预对脑卒 中 ２ ０ 例，
按 随机 数 字表 法 分为 干预 组和 对 照组各 ６ ０例 ， 两组 均给 予常规 脑 卒 中和 抗 焦 虑 治疗 及 常规 护 理 ， 干 预 组在 上 述基 础 上 实施 护理 一心理 干预模 式进行 干预 。干预 前后 应 用汉 密 顿 焦虑 量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 、 中 国脑 卒 中临床 神 经 功 能缺 损程 度评 分量表 （ Ｎ Ｆ Ｉ ） 和 日常 生 活 活动 量 表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 进 行 评 估 。 结果 两 组 患 者 治 疗 ４周后 ， Ｈ Ａ ＭＡ、 Ｎ Ｆ Ｉ 、 Ａ Ｄ Ｌ评分比治疗前均有降低 ， 干预组优于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 实施护理 一 心理干预模式能缓解脑 卒 中后 焦 虑 患者 的焦虑 症 状 ， 减轻 患者 的神 经 功能缺 损 程度 ， 提 高脑卒 中后 并发 焦虑 患者 的康 复疗 效。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
脑卒中患者心理状况护理干预对康复影响论文
脑卒中患者的心理状况及护理干预对康复的影响【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0192－01脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害。
其发病率、复发率、病死率、致残率高，给家庭和社会带来沉重的负担。
言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中主要症状，不仅给病人造成身体痛苦，也使病人出现一系列心理障碍。
通过对2011年1月—2011年7月83例脑卒中病人住院初期心理特点进行分析并有针对性对其进行护理干预，调整病人情绪，促进病人早日康复，调高生活质量。
现报告如下：1 材料与方法1.1 临床资料:选自2011年1月—2011年7月在我科住院的脑卒中患者83例（护理干预组），男46例，女37例，年龄平均65岁，患者语言障碍41例，偏瘫53例，全瘫18例，无偏瘫12例，已婚72例，丧偶10例，未婚1例，平均受教育7年，其中文盲20例，平均住院（30±10）天。
1.2 临床心理特点:发病一周后进行的测评。
采用心理会谈法、观察法、心理测试等对83例脑卒中患者住院初期心理状态进行评估，详见表1.1.3 护理干预1.3.1 抑郁与护理干预：脑卒中后抑郁是大多数病人出现肢体及语言障碍，生活不能自理，大小便失禁，因而对生活及周围环境缺乏积极性。
对自我评价低，有着自卑感，消极厌世，甚至产生自杀倾向。
对这类病人我们应从心理上靠近他们，从心理上理解他们。
主动、热情、积极、诚恳地与患者交谈，提供精心周到的生活护理，取得患者的信任。
疏导患者树立乐观的人生观，激发其利导思维，提高其适应躯体及语言障碍状态下生活的能力，让患者在自我护理中，消除“无能”的心理，达到自我控制，保持健康情绪。
1.3.2 焦虑与护理干预：由于脑卒中会使病人出现口角歪斜，语言障碍，肢体活动障碍，病人难以表达自己的需求，加上病程长，恢复慢，花费高，以致引起失眠、头痛、过分紧张。
心理干预对老年脑梗塞患者的康复促进作用研究
价值感 、 被遗弃感 、 自卑 、 悲观失望的心理。 此 时与患者交流时要 选用成功的暗示 ， 如恰 当的称呼和一些关心的话语 ： “ 您今天看上 去好些 了” ， 多给患者鼓励 和表 扬 ， 使患者重塑 自尊 ， 维 护患者形 象， 尊重患者 ， 尊重原 有的生活习惯 ， 以提高患者的依从性 ， 使其 立积极配合医护治疗 的信心和主动性 。 ｌ － ３ 评价指标 ２ 组患者测定康 复治疗前 、 出院前 、 出院６ 月后神 经功能缺损评分标准评分 ； 根据李玉等［ ２ １ 对本院神经内科住 院的 脑梗死患者研究发现患者均存在不同程度的抑郁 、 焦虑 、 恐惧心 来自文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ｔ ｌ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ， ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ ２ ４ － ｏ ２
脑梗塞是危害人类健康 的三大病种之一 ， 发病 率 、 死亡 率和 致残率均较高。 绝大部分脑梗塞患者在康复期均合并不同类 型的 心理障碍 ， 本科通过心理干预 ， 明显提高了脑梗塞的疗效 ， 现报告
显 差异（ Ｏ ． ０ ５ １ ， 所有 患者均有不 同程度的抑郁 、 焦虑 、 恐惧心理障碍 。 通过心理 干预 的患者心理状 态改善程度和 治疗效果较传 统治疗
老年人发生脑梗 塞后 大部 分会 出现 焦虑、 恐惧 、 抑郁等心理 问题 ， 心理 干预 可以有 效解除其 心
中 图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５
虑、 恐惧 因子 来分别评定患者的神 经功 能缺 陷与 治疗前后心理测评得分 。 结果 相 比差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
理 障碍 ， 促进 患 者神 经 功能 的康 复 。
关键词 ： 老年 ； 脑梗塞 ； 心 理 问题 ； 心 理 护 理
社区脑卒中患者心理干预效果分析
社区脑卒中患者心理干预效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，其发病率在逐年增加。
脑卒中患者在生理上面临很多挑战，同时心理上也会受到很大的影响。
针对脑卒中患者的心理干预越来越受到重视。
社区作为脑卒中患者最常居住的地方，对于进行心理干预具有重要意义。
本文将从社区脑卒中患者心理干预的效果进行分析，探讨社区心理干预对脑卒中患者的意义和价值。
脑卒中患者在康复过程中经常面临着很多心理问题，比如焦虑、抑郁、自卑、恐惧等。
这些心理问题会严重影响患者的康复效果和生活质量。
心理干预对于脑卒中患者来说是非常重要的，可以帮助他们缓解心理压力，树立信心，更好地适应康复训练，提高生活质量。
而社区又是脑卒中患者日常生活最为密切的地方，进行心理干预的效果也更为直接和持久。
1. 缓解焦虑抑郁脑卒中患者常常会因为疾病的影响而产生焦虑和抑郁，对未来充满恐惧和失望。
社区心理干预可以通过心理咨询、支持小组等形式，帮助患者理解自己的情绪，化解心理冲突，减轻负面情绪。
一些研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的焦虑和抑郁有显著的缓解作用，使患者更加乐观积极面对生活。
2. 增强自我认知和自我管理能力脑卒中患者在意识和认知方面会受到不同程度的损伤，影响到他们的自我认知和自我管理能力。
社区心理干预可以通过认知训练、行为疗法等手段，帮助患者逐步恢复自我认知和自我管理的能力，更好地适应生活。
研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的自我认知和自我管理能力有显著的提高效果，有助于提升患者的生活质量。
3. 增强家庭支持和社会支持社区心理干预不仅可以直接帮助患者，还可以通过患者的家人和社会支持系统，进一步增强患者的康复效果。
心理干预可以帮助患者的家人了解脑卒中患者的心理问题，学会更好地支持和照顾患者。
心理干预也可以帮助脑卒中患者更好地融入社会，获得更多的社会支持。
研究表明，社区心理干预可以显著增强脑卒中患者的家庭支持和社会支持，对于患者的康复起到积极的推动作用。
社区心理干预对于脑卒中患者有着显著的效果，可以帮助患者缓解焦虑抑郁，增强自我认知和自我管理能力，增强家庭支持和社会支持，提高生活质量和康复效果。
心理干预在脑卒中康复治疗中的作用
４ ｄ。 ３
２根据患者对 自身疾病所表现出心理障碍 进行 评估 。 ： 分为 焦虑
型 ，抑郁 型 、乐观型 和依 赖型【 。
（） １焦虑 型 此 型患者年龄 偏小 ， 一般 在 ４ 岁以 下 ， 常 由于工 作 ５ 平 压力大 ， 生活没 有规律 ， 长时 间处 于紧张 情绪 。起病突然 。躯 体功能的 突然改 变 ， 出现紧张 、担心 、疑虑和求 医心切 。 （ ） 郁型 此型 患者以 女性 多见。患 者 由于疾病 的影响对 生活 ２抑 失去信心 ， 感压抑 ， 情 对外界事物 不感兴趣 ， 有被遗弃 的心理 ， 严重者有 悲观 厌世和 自杀倾 向， 拒绝 一切治疗 。 （） ３乐观 型 此型患者 以 ６ ０岁以上老 人多见 。对 自身疾病 有较 明 确的认识 ， 对疾 病的转 归能 够理解 ， 能够很 好地配合 治疗 ， 是往往会 但 出现盲 目乐观 ， 对疾病 的危害性认识 不足 ， 不能克服 自身不 良习惯 ， 对 治疗 的依从性 较差 。这部 分患者 在疾病急性 期易 出现 病情加 重 ， 至 甚 危及 生命 。 （） 赖型 此型患者 以 ７ ４依 ０岁以上老人 多见。多在疾病康 复早期 ， 日常生活能 力并未完全丧失 ， 但进食 、洗脸和穿衣仍需 别人帮忙 ， 故很 难 从 “ 人 ” 角 色 中转 变 出来 ， 乏 主 观能 动 性 和独 立 性 。 病 缺
脑卒 中是 一类严重危害 中老年 健康 的常见病 ， 多发病 ， 致残率相 当 高 ， 为 ７ ％ ８ ％’ 约 ０ － ０Ｉ １ 。脑卒 中患者 除伴 有不 同程 度的 日常生活活动 能 力（ Ｄ ） Ａ Ｌ减退 ， 肢体瘫痪和言语 障碍外 ， 往还伴随有烦躁 不安、焦虑 往 或抑郁等诸 多心理障碍 。 自２ ０ 年 以来 ， ０８ 我院通过 对 １ ０ ４ 例脑卒中患 者康复 过程 中的心 理障碍 进行心理干 预 ， 最终使得 这些患者 无论是肢 体功能 、生活 自理 ， 是心理调 节能 力、适应社 会能力等方 面都显著 还 提高 。
脑卒中患者的中医心理护理干预论文
脑卒中患者的中医心理护理干预【摘要】脑血管疾病是危害人类生命健康的重要疾患之一，而罹患以后，患者容易存在很多身心症状，诸如焦虑，抑郁，甚至躁狂等，不同程度地影响了疾病的康复及预后。
随着医学科学的进步和发展，医学模式的转变，以疾病为中心的功能性护理正转向生物—心理—社会医学模式，护理工作不仅为人们提供躯干、生理需要的服务，还包括了心理社会需要的服务，即整体性护理。
而其中具有祖国传统医学特色的中医心理护理又具有独特之处：患者易于接受，有时效性，与临床治疗紧密相关。
因此，在本领域今后有广阔的发展前景。
【关键词】脑卒中；中医护理；心理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0229-021 脑血管病人的心理特点脑血管病通常有四率：即发生率、复发率、致残率、死亡率。
其病变特点决定了患者发病后会有不同程度的心理变化，乃至出现各种心理疾患。
脑血管病后大约有70%-80%的病人会出现各种不同程度的心理障碍。
诸如焦虑、抑郁、强迫、躯体化、精神性、恐怖病性，害羞、紧张、愤怒、感觉过敏等。
究其原因不外乎以下几点：1）对疾病本身的认知和了解程度差，始终担心其预后问题，有无致残以及生命危险的隐忧。
2）心理落差大。
受教育程度以及社会地位偏高的人尤为突出。
难以正视自己目前出现的状况。
3）信任感表现为多向性。
对自己缺乏信心，总想在尽量短的时间内使自己的疾病康复，有时反而贻误病情。
4）经济原因。
患者患病后身心俱损，若生活拮据，更是雪上加霜，逐渐会对自己和医生丧失信心，悲观、失落会接踵而至，而且易招致家庭矛盾的发生。
5）对比性。
一部分患者喜欢和周围的病人攀比。
一旦觉得相形见拙就会自暴自弃。
6）神经脆弱质。
一部分平日就多思虑，顽固性失眠的患者罹患脑中风后会使原发病进一步加重。
针对以上情况，护士要因势利导，关怀安慰病人，使病人正确认识和了解病情，有的放矢地把握病人的心态，换位思考，让病人感受到护士对他的信心与付出以及充满希望的态度，耐心解释，倾心相助，取得病人的信任，使其具有战胜疾病的信心，恪守“咬定青山不放松，令尔东西南北中”的信念，以最佳的心理状态接受和配合治疗，以期取得满意疗效。