乡村卫生服务一体化管理考核细则 现行

被考核单位：
总
项
分项目
目
宛城区乡村卫生服务一体化管理考核细则
考核人：
考核内容及标准
考核日期：
考核方法
得分：
评分标准
标实 准得 分分
1.1建立并及时调整乡村一体化管理组织（政府及卫生院两 级）、分工明确。制定实施方案、计划和年度推进时间表 。领导小组和办公室定期召开会议，研究部署工作，解决 存在的问题，工作记录完整。
查阅经费使用、 管理资料，与资 金管理人员访 谈，现场核实。
录不完善扣1分。资金使用 范围、补助标准、补助程 序、方法不明确各扣1分， 经费使用管理制度不明确 扣1分。补助落实不到位不
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得分。
6.1建立乡村一体化绩效考核管理组织、实施方案、考核制 度、奖惩措施，建立激励机制并具体落实。
查阅有关文件、 记录、工资分配 清单等。
公共卫生服务标准扣2分。
报告和处理以及卫生监督协管服务。
11、人员聘任制 （3分）
三 项 12、绩效工资制 制 （4分） 度
13、养老保险制 （4分）
11.1卫生院与村医签订责任书，对村医实行聘任制，签订 聘书（一式三份）并进行上报、存档和公示。
查阅相关资料， 访谈有关人员。
未签订责任书，聘书扣2 分，未进行上报、存档和 公示扣1分。
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15.1村卫生室统一冠名为××乡/镇××村卫生室。
现场查看。
标识不规范扣1.5分，不统 一扣1.5分。
3
16.1制定统一规范的村卫生室管理制度，服务承诺和各项 制度要求上墙。
现场查看。
制度不规范扣1分，不健全 扣1分，未统一模式上墙扣 3 1分。
有一项不规范扣1分。抽查
做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证 查阅相关文件、 乡村医生处方10张，有一
现场查看。
少一室扣1分。面积不够、 布局流程不合理扣1分。环 3 境不整洁扣1分。
不符合统一要求扣1分，制 度不齐扣1分。
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3、统一业务管理 （10分）
一 个 模 式
4、统一药械管理 （10分）
3.3符合卫生室基本设备配备标准要求，保证数量充足、性
能良好、使用正常、放置有序。做到药品有柜、诊查有床 现场查看。 少一件扣0.5分
意见。对绩效考核连续2年不合格者予以清退。
缺一次考核扣2分，考核资 查阅相关文件、 料不全有一项扣1分，未落 工作记录资料， 实现场总结、反馈扣1分， 访谈有关人员。 未通报和公示扣1分，未发
现和解决实际问题扣3分。
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7、村卫生室
一
法律责任独立 （5分）
个
模
式
未实行责任人变更扣2分，
7.1实行法人变更，执行村卫生室法律责任独立。防范医疗 查阅相关文件、 未实行医疗责任保险机制
查阅相关文件、 工作记录，访谈 有关人员。
未建立和及时调整组织扣 0.5分，未制定管理方案和 计划扣0.5分，未落实扣2 分。
3
1、统一行政管理 （10分）
一 个 模 式
2、统一人员管理 （5分）
1.2 明确乡村两级医疗卫生机构基本医疗和公共卫生职能 查阅相关文件、 查看相关资料，抽查一项
。对所辖村卫生室逐步推进一体化管理，实行“九统一、 工作记录，访谈 不合格扣1分，工作推进缓 3
现场检查核对。
发现假劣、过期药品全扣
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一次性和常用医疗器械消
4.6一次性医疗用品使用管理合格率100%，消毒设施及医疗 垃圾处理符合规定要求。
现场检查核对。
毒、使用、管理、毁型销 毁不符合规范扣0.5分,医 疗垃圾处理不符合要求扣
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0.5分。 5.1 实行规范统一的财务管理。建立各类帐、册、卡、簿 查阅相关文件、 缺一种账册扣0.5分，未及
、票据、印章、收费标准、制度。 建立公示制度，公示收 工作资料，现场 时使用扣0.5分，未进行公 2
费项目和价格。
检查核对。 示扣1分。
未建立补助制度扣1分，记
5.2 落实医改各项补助制度。对卫生室人员补助按相关政 策落实到位。明确各项资金使用范围、各项服务补助标准 、补助程序和方法。建立各项目配套资金使用、管理工作 制度。
未建立组织、方案等制度 扣1分，未落实扣1分。
2
6、统一绩效考核管理 6.2 绩效考评内容、方法、程序、范围、频次符合要求。
（10分）
每半年开展一次考核，考核有通知、记录、总结、有群众
满意度评价，考核结果记入档案，并作为实施绩效工资、
兑现补助、聘用与续聘、执业注册的依据。建立并落实书
面反馈和通报制度。向社会公示考核评估结果，征求群众
、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核、 记录，现场查看 张不合格扣0.5分。查阅相 3
转诊有记录，医疗文书书写规范、项目齐全、填写完整。 。
关医疗文书，有一项不合
格扣0.5分。
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4.4药橱、药品摆放有序，标识清楚，基药和非基药实行分 柜分类存放。
现场检查核对。
未分类存放扣0.5分,摆放 混乱扣0.5分。
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4、统一药械管理 （10分）
5、统一财务管理 （10分）
一 个 模 式
4.5建立卫生院和卫生室人员合理用药的培训和日常监督制 度。无假劣、过期药品；不滥用激素和抗生素。
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4.1执行国家基本药物制度，进行卫生室药品库存盘点(基 药和非基药分开)，基本药物比例须达到全部药品的60%以 上并实行零差率。建立卫生室统一药品价格制度和药品价 格公示制度。全部药品种类能满足群众基本医疗需求。
查阅相关文件、 工作记录，现场 此项工作未落实全扣 查看。
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4.2基本药物制度宣传要到位，有宣传横幅（或标语）、在 醒目位置公布基本药物目录、价格。
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考核结果未与经费补助挂
12.1考核评估结果与卫生室的经费补助挂钩。考核评估结 果作为从业人员奖惩及核定补助的依据。
查阅相关资料， 钩扣1分，未与人员奖惩和 访谈有关人员。 绩效工资挂钩扣1分，合理
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性差、落实不到位扣2分。
13.1广泛征求乡村医生意见，按相关要求逐步为被聘用的 查阅相关资料， 未逐步执行养老保险制度 乡村医生办理养老保险，解决乡村医生的养老保障问题。 访谈有关人员。 扣4分。
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、出诊有包、消毒有锅、输液有床、医用垃圾有污桶。
3.4逐步建立起与卫生院相连接的新农合、公共卫生、基本 医疗信息管理系统。配备电脑并能联网，实行信息化管 理，及时准确上报各种报表。
实地查看、查阅 上报信息记录， 报告信息及时、 准确、完整。
信息系统建立不完善每缺 少一个扣0.5分，上报信息 不及时、不完整、不准确 扣1分。硬件设施不全扣 0.5分。
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14、机构规范 （3分）
15、标识规范 （3分）
四
项
规
16、制度规范 （3分）
范
17、执业规范 （3分）
14.1严格执行医疗卫生机构技术准入制度，从业人员必须 有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书， 并必须经过登记取得《医疗机构执业许可证》。
现场检查核对。
查看相关证书,有一无资格 全扣。
现场检查核对。
无专人负责扣0.5分，无办 公场所及设备扣0.5分。
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2.1建立在卫生院辖区内统一调配择优使用乡村医生制度。 建立村医基本档案，资料齐全，人员分工明确。
查阅相关文件、 工作记录。
资料不全有一项扣0.5分, 未建立村医档案扣1分，人 员分工不明确扣0.5分。
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2.2乡村两级从业人员衣帽整洁、佩戴统一胸卡、持证上 岗，严格遵守各项服务规范、技术规范和操作规程。语言 文明、态度和蔼、服务周到。
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9、村卫生室非营利性 公益服务性质不变 （2分）
9.1保障村卫生室非营利性公益服务性质不变，辖区内无非 法行医、变相单干。
现场检查核对。
辖区内有非法行医扣1分， 变相单干扣1分。
2
两 个
10.1实行24小时门诊制度。做好常见病、多发病的诊断、 治疗，不超范围诊治病人。积极做好急救病人的应急处理 和陪护转诊，开展上门巡诊、出诊和预约服务；双向转诊 有记录。
未将适宜村卫生室开展的 查阅相关文件、 公共卫生服务项目下放到
预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年 工作记录资料， 村卫生室扣2分，未落实补 6
人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管 访谈有关人员。 助扣2分；未达到11项基本
理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件
现场检查核对。
从业人员有一项做不到扣1 分。
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3、统一业务管理 （10分）
3.1对卫生室诊室、治疗室、观察室、药房、预防保健室五
室分开建设进行技术指导（至少达到诊室、治疗室、药房 三室分开）；基本布局和流程合理，环境清洁舒适，符合
现场查看。
国家卫生学标准。卫生室使用面积达到60平方米以上。
3.2统一卫生室名称、牌匾标志、科室标牌、服务承诺，制 度和各种医疗文书。
现场检查核对。
没有宣传横幅（标语）扣 0.5分，没有公布基本药物 目录、价格扣0.5分。
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4.3基本药物由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一调拔 。建立卫生院—卫生室药品和耗材的购置、配送规程，保 证渠道畅通，相关账册齐全。
查阅相关文件、 记录资料。
查看进货记录，发现有外 调购的扣1分。缺一种药品 相关帐册扣1分，账册数据 与药品数量不符扣1分。
两独立”。
有关人员。 慢扣1分。
1.3 制定完善Hale Waihona Puke 卫生院和卫生室各项工作和管理制度、业
务技术流程和操作规范，明确服务内容和方式，规范诊疗 行为。建立卫生院定期指导卫生室的工作制度。定期对村
查阅相关文件、 资料制度不全有一项扣0.5 工作记录。 分。