胃食管反流病和顽固性咽喉炎相关性的临床研究
胃食管反流病和顽固性咽喉炎相关性的临床研究
摘要目的探讨顽固性咽喉炎和胃食管反流病（GERD）之间的关系。
方法使用电子胃镜检查或24 h食管pH值检测对112例慢性顽固性咽炎患者进行诊断。
把测出胃食管反流病的39例患者随机分成治疗组（20例）和对照组（19例）。
治疗组应用质子泵抑制剂、促胃动力药和抗感染治疗；对照组用抗感染治疗。
对两组治疗后的症状和病理改变进行比较。
结果食管反流病占34.8%。
治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为15.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论顽固性咽喉炎和胃食管反流病有很大的相关性，质子泵抑制剂及促动力药或改善顽固性咽喉炎的症状。
关键词胃食管反流病；顽固性慢性咽喉炎
GERD是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜组织损伤，同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等，也有部分患者出现食管外症状，如夜间发作性呛咳、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。
按表现分为三种类型，分别为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管炎[2]。
三者之间虽有一定相关性，但没有转化可能，它可导致食管组织损害。
许多情况下出现食管外症状，主要是由于反流物刺激或损伤如咽喉、气管等部位，出现以慢性咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发症状，表现为咽部不适、异物感、棉团感、堵塞感，吞咽困难等。
但胃食管反流病和顽固性咽喉炎的实际发生率和发病机制之间的关系尚不完全清楚，本文就此作一探讨，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2011年2月～2014年10月在本院接受治疗的112例慢性顽固性咽喉炎患者，男62例，女50例，年龄22～57岁。
病史3个月～2年，均确诊为慢性顽固性咽喉炎，治疗效果差或反复发病。
症状为咽部异物感、声音嘶哑，慢性咳嗽或有哮喘，部分病例可有上述多种症状，112例中有12例（11%）同时具有典型的反流性食管炎症状。
电子胃镜检查89例，24 h食管pH值检测23例。
反流性食管炎按洛杉矶分级法判定，24 h食管pH值监测分析，根据pH0.05），具有可比性。
1. 2 治疗治疗组给予质子泵抑制剂和促动力药物并辅以抗感染治疗，对照组仅用抗感染治疗6周。
治疗结束后复查喉镜。
1. 3 疗效评定标准显效：咽喉部症状消失，镜下黏膜破损愈合；有效：咽喉部黏膜充血、水肿改善，咽喉部病变好转，症状改善；无效：自我症状及病理无变化。
总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
112例慢性咽喉炎中诊断GERD 39例（34.8%），与之相关的咽喉炎疾病有：慢性肥厚性咽喉炎20例（51.28%）、疱疹性溃疡8例（20.51%）、声带滤泡5例（12.82%）、Rink水肿4例（10.26%）、肉芽肿2例（5.13%）。
治疗组中显效8例（40.0%），有效10例（50.0%），无效2例（10.0%）总有效率为90.0%，对照组中有效3例（15.8%），无效16例（84.2%），总有效率为15.8%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
近年来GERD患者中出现食管返流病的食管外表现，如咽部异物感、声音嘶哑，慢性咳嗽或有哮喘，经过对GERD的有效治疗后，食管外的症状可以消失，且参照洛杉矶标准，其病理改变获得完全治愈，可以得出胃食管反流和咽喉病之间关系密切。
本研究显示顽固性慢性咽喉炎患者中，有典型的消化道症状，如反酸、嗳气，烧心等仅占11%。
而胃食管反流达34.8%，GERD 患者的食管外表现如顽固性咽喉部炎症发病率较高，症状不典型，佐证了咽喉部炎症是GERD的食管外表现。
研究结果显示治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
治疗组患者经过质子泵抑制剂、促胃动力药及抗感染治疗，临床表现及病理证实慢性顽固性咽喉炎改善，足以说明慢性咽炎及其症状是食管反流病的食管外表现，临床上往往长期治疗咽部炎症而忽视对反流性食管病的治疗，导致患者病情长期不愈，发生误诊。
目前与食管返流相关慢性咽喉炎的确切发病机制尚未明了，目前倾向于食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用损伤咽喉部所致。
作者发现有3例患者经过质子泵抑制剂和促动力药及抗感染治疗无效果，提示除食管反流还有其他因素参与。
抗反流防御机能降低，包括：①屏障结构功能下降：食管下括约肌是功能性括约肌，在胃和食管下端的连接处，该处静息状态时压为1.3～3.9 kPa，比胃内压高0.65～1.30 kPa。
维持张力性收缩起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。
食管下段平滑肌接受迷走神经的支配，是生理负反馈现象，兴奋时可使食管下端收缩。
当食管下括约肌（LES）压力降低时产生一过性食管下括约肌松弛（TLESR）诱发胃内食物逆流入食管造成反流性食管炎。
TLESR是指与吞咽无关的一过性LES松弛，但与胃扩张、进食有关[3]。
Wong等研究证实中国人胃食管反流的主要机制是由TLESR引起的。
同时Iwakiri等发现TLESR时食管下括约肌7 cm处酸反流率为48.1%，健康人为10.9%，具有明显差异。
LES的抗反流功能不仅受神经体液控制，也受消化道其他激素影响。
②食管清除功能下降：食管清除基本依靠食管的蠕动和唾液中和来完成。
③食管黏膜屏障功能降低：如反流物对食管黏膜的攻击作用，非结合胆盐和胰酶等攻击因子参与损害食管黏膜[4]。
GERD患者食管外表现多样，和年龄、性别无明显的相关性，临床表现和病程长短及食管反流的轻重也无明显相关。
在咽喉炎患者中以肥厚咽喉炎居多，其次是疱疹性溃疡、声带滤泡。
对长期治疗不愈的慢性咽喉炎患者考虑到其可能性是GERD的食管外表现的一种。
对咽喉炎并发GERD的治疗一定要重视质子泵抑制剂和促胃动力药物的运用并行抗感染治疗，禁止使用降低食管括约肌及影响食管动力的药物，避免酗酒、吸烟等不良生活习惯。
参考文献
[1] Calvet X，Villoria A. Esophangeal diseases：gastroesophageal refluxdisease and Barrett’s esophagus. Gastroenterol Hepatol，2012，35（Suppl1）：26.
[2] Vakil N，van Zanten SV，Kahrilas P，et al. The Montreal defini-tion and classification of gastroesophageal reflux disease：A globalevidence based consensus. Am J Gastroenterol，2006（101）：1900.
[3] Kahrilas PJ. Esophageal motor disorders in terms of high-resolu-tion esophageal pressure topgraphy：what has changeed？. Am J Gastroenterol，2010（105）：981.
[4] 钱家鸣. 胃食管反流病.第8版. 北京：人民卫生出版社，2008：372.。
以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病47例临床分析
１ 材 料 与 方 法
（） ２ 咽部炎症疗效 见表 ２ 。 ４ ７例患者均为我 院 ２ ０ ０ ５年 ２月 至 ２０ ０ ６年
表 ２ 咽部炎症疗效观察
１ １ 研究对象 ．
１ ２月份之 间以慢性 咽炎 在我 院耳鼻 喉科 按慢 性 咽炎治 疗 ２
周（ 具体方案多为消 炎 、 止痛 、 消肿 、 抗过 敏等 ） 症状 缓解 不 ， 明显 ， 后转入 消化 内科 门诊 拟诊 为 Ｇ Ｒ 。病 人 人选 标 准 ： ＥＤ （） １ 年龄 １ ７ ８— ０岁 。（ ） ２ 符合慢 性咽炎 诊断标 准 ， 局部 症状 有 咽部不适 、 干燥 、 灼热 、 异物感 、 咽痛 等 。局 部体征 ： 咽部充
显好转 ， 甚至症状完全消失 ， 局部 炎症消 退 ， 达到治 愈。现报
道如下。
疗组积分下 降明显 ， 同治疗前相 比积分下降差异有 显著性 （ Ｐ ＜ ．５ ， ００ ） 对照组也有轻度下 降 ， 但与治疗 前相 比差异 无显著
性（ Ｐ＞０ ０ ） 治 疗 后 两组 症状 积 分差 异 有显 著 性 （ ．５ ， Ｐ＜０ ．
及咽部炎症改变。结 果 治疗组 ２ ４例病人 与对照 组 ２ ３例病
ｄ５— ， ７ｄ分别记 ０ １２ ３分 ） 然后将 各项症状 指数相 加 ， … ， 得
到一个总分 ， 再进行 比较 。治疗前 后各评 分一 次。 （） ２ 病人分为治疗组及对照组 ， 治疗组 予艾索美拉 唑（ 耐 信， 无锡 阿斯利康制药 有限公 司生 产 ） ０ｍ ， 次／ （ 餐前 ２ ｇ １ ｄ 早
胃内容 物（ 包括气 体） 流导致 一系 列持续 或反 复发作 的慢 反
者人选 。其 中男性 １ ， ２例 女性 ３ ５例 ， 男女 比例 １２ ９ 年龄 ： ．２，
探讨胃食管反流病治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效
探讨胃食管反流病治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效蔡加锭;苏海水【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2017(23)21【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect of treatment for gastroesophageal reflux disease in the treatment of laryngopharyngeal reflux disease.Methods 98 patients with laryngopharyngeal reflux disease whose main clinical manifestation was chronic pharyngitis were randomly divided into an experimental group and a control group,49 for each group.The control group were treated with routine treatment of chronic pharyngitis and the experimental group with treatment of gastroesophageal reflux disease,for 12 weeks.After the treatment,the treatment effects were compared between these two groups.Results The total effective rate was 87.76％ in the experimental group and was 26.53％in the the control group,with a statistical difference (P ＜ 0.05).No obvious adverse reactions occurred in both groups during thetreatment.Conclusions Treatment for gastroesophageal reflux disease in the treatment of laryngopharyngeal reflux disease is effective and can obviously improve the patients' clinical symptoms,so it is worth being clinically generalized.%目的探讨胃食管反流病的治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效.方法 98例咽喉反流性疾病(以慢性咽喉炎症状为主要临床表现)患者,分为实验组和对照组,各49例;对照组采用慢性咽喉炎常规治疗方法,实验组采用胃食管反流病治疗方法,疗程均为12周,对比两组治疗后总有效率.结果实验组的总有效率为87.76％,对照组的总有效率为26.53％,实验组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论胃食管反流病治疗方法在治疗咽喉反流性疾病中疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广.【总页数】4页(P3377-3380)【作者】蔡加锭;苏海水【作者单位】361100 厦门市第五医院消化内科;361100 厦门市第五医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.泮托拉唑联合多潘立酮诊断性治疗咽喉反流性疾病疗效观察 [J], 马燕;钮燕;吴海莺;吕操;白忠;;;;;2.泮托拉唑联合多潘立酮诊断性治疗咽喉反流性疾病疗效观察 [J], 马燕;钮燕;吴海莺;吕操;白忠3.奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病60例疗效观察 [J], 李斌;唐旭霞;赵荣祥4.奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病60例疗效观察 [J], 李斌; 唐旭霞; 赵荣祥5.加巴喷丁治疗咽喉反流性疾病的疗效评价 [J], 李海洲;李巍;那学武;徐耸;朱丽明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨
部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨
李莹;崔亚娟;罗艳;谭聪明;龚龙岗
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2008(018)020
【摘要】目的探讨部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性.方法符合部分慢性咽喉炎诊断标准的93例患者行胃镜检查和奥美拉唑诊断性治疗.结果有67.6%的患者与GERD具有相关性.结论 GERD为慢性咽喉炎的病因之一,奥美拉唑治疗可使患者收到良好疗效.
【总页数】2页(P3028-3029)
【作者】李莹;崔亚娟;罗艳;谭聪明;龚龙岗
【作者单位】西安市红十字会医院耳鼻咽喉科,陕西西安,710054;西安市铁路中心医院呼吸内科,陕西西安,710020;西安市红十字会医院耳鼻咽喉科,陕西西
安,710054;西安市红十字会医院耳鼻咽喉科,陕西西安,710054;西安市红十字会医院耳鼻咽喉科,陕西西安,710054
【正文语种】中文
【中图分类】R767.11
【相关文献】
1.背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与胃电节律的影响及其相关性探讨 [J], 谢胜;张越;周晓玲;税典奎;侯秋科;梁谊深;颜春艳;赵正孝;蒋应玲
2.2.41 胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的相关性探讨 [J], 夏志伟;姚炜;金珠
3.反流性慢性咽喉炎与胃食管反流病的关系探讨 [J], 钟惠玲;伍保均;袁烈
4.表现为慢性咽喉炎的胃食管反流病21例临床分析 [J], 王建亭;石宝玉
5.以慢性咽喉炎为主要表现的胃食管反流病68例临床分析 [J], 朱善贵
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以慢性咽喉炎为主要表现的胃食管反流病68例临床分析
所有 患者确诊前 曾在不 同医院给予抗感 染 、 清咽 、 利喉 、 止 咳等综合处理 ， 但临床效果差 ， 症状反复 。在我 院确诊后 即给予 联合治疗 ： 奥美拉唑 ２ｍｇ每 日 ２ 口服 ； ０ ， 次 枸橼酸铋钾 ２ ０ ｇ 每 ４ｍ ，
常见 的临床表 现。因此 ， 对咽部不适 、 异物感 、 咽痛 、 声音嘶哑、 于咳等患者应考虑 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的可能并及时进行 胃镜等检查 以明 确诊断 。 【 关键词】胃食管反流病 ； 慢性咽喉炎 ； 奥美拉 唑
【 中图分类号】Ｒ ７ 【 ５１ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】 １７—７ １ ００ ５ １２０ ６３９０（ ｌ） — — １ ２ ２ １
１３ 治 疗 经 过 ．
本研究 中 ６ ８例患者采 用质 子泵 抑制 剂（ 奥美拉唑 ） 胃肠动 、
力剂 （ 沙必利 ） 胃黏膜保护剂 （ 莫 和 枸橼 酸铋钾 ） 联合治疗 。奥美 拉唑作用 于 胃黏膜 壁细胞 ，降低壁细胞中的 Ｈ／ ￣Ａ Ｐ酶的活 ＋ －Ｔ Ｋ
性， 从而抑制基础 胃酸和刺 激引起的 胃酸分泌 ， 并使 胃 ｐ Ｈ产生 较大且持久的升高。 莫沙必利为强效选择性 ５ 一羟色胺 ４ ５ Ｈ ４ （一 Ｔ ） 受体激动剂 ，通过兴奋 胃肠道胆碱 能中间神经元及肌 间神经丛
日 ２次 日服 ； 沙 必 利 ５ ， 日 ３次 餐 前 半 小 时 口服 ； 疗 程 莫 ｍｇ 每 总
பைடு நூலகம்
运动 ， 可显著 增强 胃肠蠕动 ， 加快 胃排空 ， 增强 胃窦收缩次数及
协 调 胃十二 指 肠 运 动 且 安全 性 高 ， 引起 Ｑ ， 不 Ｔ间期 延 长 或 导致
两种药物方案治疗食管反流性咽喉炎临床对比研究
两种药物方案治疗食管反流性咽喉炎临床对比研究石磊【摘要】探讨雷尼替丁与雷贝拉唑分别联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎临床疗效及安全性差异.研究对象选取我院2014年5月～2016年5月收治食管反流性咽喉炎患者共80例,以随机数字表分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在莫沙必利应用基础上给予雷尼替丁与雷贝拉唑辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生率.观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后临床症状评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎可有效缓解临床症状体征,提高生活质量,且未导致不良反应风险上升,价值优于雷尼替丁.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)020【总页数】2页(P3805-3806)【关键词】雷尼替丁;雷贝拉唑;莫沙必利;食管反流性咽喉炎【作者】石磊【作者单位】绍兴市越城区城南街道社区卫生服务中心,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R571本次研究以我院2014年5月～2016年5月收治食管反流性咽喉炎患者共80例作为研究对象，分别在莫沙必利应用基础上给予雷尼替丁与雷贝拉唑辅助治疗，探讨两种药物方案治疗食管反流性咽喉炎临床疗效及安全性差异。
报道如下。
1.1 一般资料研究对象选取我院2014年5月～2016年5月收治食管反流性咽喉炎患者共80例，均符合《中国胃食管反流病共识意见》诊断标准［1］，同时排除上呼吸道感染、糜烂性食管炎及胃十二指肠溃疡者。
入选患者以随机数字表法分为对照组和观察组，各40例；对照组患者中男22例，女18例，年龄 42～63（56.21±7.75）岁，病程 1～5（2.81±0.56）年；观察组患者中男 25 例，女 15 例，年龄 44～64（56.40±7.79）岁，病程1～4（2.76±0.53）年；两组患者性别、年龄及病程比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
顽固性慢性声带炎症与胃食管反流病
（ 甍 ：０ １ ｌ — １ 修 回 ： ０ ２ １ ５ 编 辑 ： 收 ２０ 一 １ ３ ２ ０ 一Ｏ —１ 辛 雨）
两 组 治 疗 期 间 均 注 意 饮 食 ， 节 情 感 ， 意 休 息 。治 疗 组 在 调 注 常 规 治疗 的 基 础 上 加 服 中 药 汤 剂 ， 本 方 ： 参 ２ ， 基 党 ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 白芍 １ 丹 参 ２ ， 术 ９ｇ 佛 手 １ ， 芩 １ ， 灵 脂 ５ｇ， ０ｇ 莪 ， ０ｇ 黄 ０ｇ 五 １ ， 芨 １ ， 贼 骨 １ 。 症 加 减 ： 瘀 痛 甚 者 加 延 胡 索 １ ０ｇ 白 ０ｇ 乌 ５ 随 ｇ 血 Ｏ ｇ， 酸 者 加 瓦 楞 子 、 用 乌 贼 骨 等 ， 滞 加 柴 胡 ， 寒 者 加 附 子 、 泛 重 气 虚 高 良姜 等 。 煎 服 日 １ ， 早 晚 两 次 服 ， 疗 ４周 。对 照 组 ： 水 剂 分 治 雷
溃疡 ４ ９例 ， 便 有 潜 血 者 ３ 大 ２例 。 照 组 ９ 对 ３例 中 ， ４ 例 ， ４ 男 ９ 女 ４ 例 ， 龄 ２ ～６ 年 １ ８岁 ， 均 （ ４ ７ ２ ５ 岁 ； 程 半 年 至 １ 平 ３． 土 ． ） 病 ４年 ， 平
均 （． ±１４ 年 ， ３３ ．） 胃溃 疡 ２ ３例 ， 二 指 肠 溃 疡 ２ 十 ２例 ， 合 性 溃 复 疡者 ４ ８例 ， 便 有 潜 血 者 ３ 大 Ｏ例 。 两 组 性 别 、 龄 、 程 、 情 无 年 病 病 显 著 差 异 ， 有 可 比性 。 具
１ 临 床 资 料
１ ７例 均 为 门 诊 病 人 ， 经 纤 维 胃 镜 检 查 确 诊 为 消 化 性 溃 ８ 均 疡 。 主要 症 状 ： 胃脘 疼 痛 ， 时 明 显 ， 食 得 缓 ， 而 胀 ， 气 ， 饥 饱 痛 暖 泛
表现为慢性咽喉炎的胃食管反流病21例临床分析
表现为慢性咽喉炎的胃食管反流病21例临床分析
王建亭;石宝玉
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2009(40)6
【摘要】目的探讨表现为慢性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法 .方法采用喉镜、胃镜和24 h食管pH监测明确诊断,分析21例患者抑酸药和胃肠动力药治疗前后的症状,喉镜和胃镜检查结果的改变情况.结果 21例患者经抑酸药和胃肠动力药治疗后有效率为95.24%.结论喉镜、胃镜和24 h食道pH监测有助于明确胃食管反流病的诊断,采用抑酸药和胃肠动力药治疗有效.
【总页数】2页(P524-525)
【作者】王建亭;石宝玉
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学耳鼻喉科学院,首都医科大学耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,北京,100020;首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学耳鼻喉科学院,首都医科大学耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R766.14
【相关文献】
1.以食管外表现为主的老年胃食管反流病患者误诊观察分析 [J], 邓声常
2.反流性慢性咽喉炎与胃食管反流病的关系探讨 [J], 钟惠玲;伍保均;袁烈
3.呼吸道表现为主的胃食管反流病66例临床分析 [J], 史永红
4.部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨 [J], 李莹;崔亚娟;罗艳;谭聪明;龚龙岗
5.以慢性咽喉炎为主要表现的胃食管反流病68例临床分析 [J], 朱善贵
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以慢性咽喉炎为首发症状的非典型胃食管反流病治疗与临床症状的改善效果
84投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·临床研究·以慢性咽喉炎为首发症状的非典型胃食管反流病治疗与临床症状的改善效果韦显福（广西医科大学附属武鸣医院，广西 武鸣 530199）0 引言胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至口腔所造成的一种疾病，患者一般会出现、反酸、灼心以及胸部疼痛等症状[1]，在日常生活中给患者带来了极大的痛苦。
而因为胃食管反流给咽部以及喉部带来的症状则称为非典型胃食管反流病。
在本次的探究中，我们选取了2016年6月至2018年6月的90例以慢性咽喉炎为首发症状的非典型胃食管反流病患者进行了治疗与临床症状的观察，现将研究内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本次的探究中选取了2016年6月至2018年6月因非典型性胃食管反流是而入院进行治疗的例患者作为研究对象，采用随机数字法将90例患者分为观察组与对照组。
其中，观察组45例患者，女24例，男21例；年龄为22-75岁，平均（42.13±3.44）岁。
对照组45例患者，女24例，男21例；年龄为20-74岁，平均（41.71±3.51）岁。
两组患者均已经确诊为非典型性胃食管反流并且以慢性咽喉炎为首发症状。
本次探究已经取得了患者以及家属的同意，对于本次探究的患者遵循保密原则。
在本次的探究中，排除了存在以下状况的患者：①患有急性呼吸道炎症的患者。
②患有咽喉部肿瘤或者鼻咽癌的患者。
③患有其他急性胃肠疾病的患者。
本次进行探究的两组患者在年龄、性别、病因以及病程方面没有明显的统计学差异，可以进行比较。
1.2 方法1.3 诊断方法。
在本次探究中排除了其他疾病的影响后，使用电子喉镜进行检查，发现患者的喉部粘膜出现了充血水肿的症状，声带出现了水肿症状，并发现部分患者软骨部分出现了接触性溃疡，部分患者有肉芽组织的生成。
胃食管反流所致咽喉炎64例临床分析
１ Ｉ 表 现 ． 临床 ２
３ 讨 论
近 年来 ， 国社会 正 在进 入老 龄化 社会 ， 我 胃食管 反流 咽 喉 炎 的发 生率 与年龄成正相 关 『。 以此病 的发病率有上 升趋势 ， ３所 １
一
所有 患 者均有 不 同程度 的咽 异物 感 、 干燥感 、 痒感 或疼 痛
测手段 的不断改进 ， 胃食管反流 咽喉炎 的诊 断率也不断提 高 ［。 ４ １
使 用质子泵 抑制剂抑 制 胃酸 的分泌 ， 胃腔 内的 胃酸减 少甚 至 使 消失 ， 少 胃酸对 胃或十 二指 肠黏 膜组 织 的侵蚀作 用 ， 而使 减 从
胃黏膜组织有 足够的时 间及 空间得 以修 复 。
・
临床 研 究 ・
２ ５ 第 卷 １ ０ 年月 ２第０ １ ２ 期
胃食 管反流所 致咽喉 炎６例 临床分析 ４
陆文权
广西壮族 自治区那坡县人 民医院内科， 广西那坡 ５３ ０ ３９ ０
【 摘要 】目的 探讨 因 胃食管 反 流引起 咽喉 炎的 临床特 点及 最佳 治疗方 案 。 方法 随机选 取笔 者所 在 医院 ２ ０ ０ ９年 ３月
疗 程 ８周 ， 同时加用 胃肠 动 力药西 沙 比利 （ 海沪 源 医药有 限 上
公 司 ， ０ ０ ０ ８） ０ｍｇ 次 ， 次 ，， Ｈ２ １０ ９ １ ／ ３ ｄ 疗程 ８ ｌ 。疗 程结 束 ～ ２周
后做 胃镜 复查 。
１ ． 疗 效评 定标 准 ５
痊愈 ： 临床症状 和镜 下食 道病 变消失 ； 有效 ： 床症 状和 临
（ ９６ ％ ）无效 ６ （ ．８ ）总有效率 为 ９ ．３ ２ ．９ ， 例 ９３ ％ ， ０６ ％。
以咽喉炎为首发症状非典型胃食管反流病61例临床分析
症 时 ， 为 胃食 管 反 流 病 （ ａｔ ｅｏｈｇａ ｒｆ ｘ ｄｓａｅ 称 ｇｓ ｏｓｐ ａｅｌ ｅｕ ｉ ｓ． ｒ ｌ ｅ Ｇ Ｒ 。非典 型 胃食 管反 流病 一喉 咽反 流 （ａｙｅｐ ａｅｌ ｅ Ｅ Ｄ） １ ｎｏｈｇａ ｒ— ｒ ｌ Ｐ ， ｆ ｘＬ Ｒ） 也 就 是 胃食 管 反 流 影 响 到 喉 与 咽 ， 献 报 道 有 ｕ 文 １％ ～ ０ ０ ５ ％喉部不适与 胃食管 疾病有 关 。喉 咽返 流在相 当长 时间 内不能被耳鼻喉科 医生所认识 。２０ ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 １ ０１ ０ ２ １例患 者症状 改善 不 明显 ， 包括 声 嘶 ５例 ， 中 １例 为后 联 其 合 仍有 肉芽组 织 ， ４例 为 声带 水 肿 无 明显 减 轻 ； 异 物感 ６ 咽 例 ， 中 ２例杓 间区 、 联合 黏膜有 充血 水肿 ， 喉 内仍 有 其 后 ４例 较 为黏 稠的黏 液及 梨状 窝有积 液 。６ 例 患者 治疗 后 均未 行 １ 纤 维 胃镜 检查 。
５ ５岁 ， 平均 ４ 岁 。临床表现 ： １ 声音嘶哑 １ ， Ｏ例 咽异物 感 ２ ， ０例
咽喉分泌物多 ８例 ， 持续 咽喉痛 ５例 ， 酸 、 返 嗳气 ８例 ， 中 ３ 其 ９
例嗜烟 ， 每天 吸烟 １ 以上 ， 包 无一例 有耳鼻 咽喉科手术史 。病
程 最 短 ３个 月 ， 长 ８年 ， 均 ３ ６年 。 最 平 ．
【 摘要 】 目的
李瑛
方 法
探讨 胃 管反流病食管外表现 一 食 咽喉 炎的临床 特征和 对质子泵抑制 剂的治疗反 应
。
回顾性 分析 ６ 例 因咽喉不适就诊 ， １ 拟慢性咽喉炎反 复治疗无效 ， 结合病 史及纤 维喉镜检 查确诊为非典 型 胃食 管反 流病患者的临床 资料 。给予质子 泵制 卉抗酸治 疗 ３～６个 月， 】 疗程结 束后 观察症 状及咽喉部 体征有 无改善 轻。２ 例 （４ ４ ％ ） １ ３ ．２ 症状改善不明显。结论