前列腺癌的治疗
前列腺癌的激进治疗方案
摘要前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
早期发现、早期诊断和早期治疗是提高前列腺癌患者生存率的关键。
本文旨在探讨前列腺癌的激进治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、前列腺癌概述前列腺癌是一种起源于前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在50岁以上的男性。
前列腺癌的病因尚不明确，可能与遗传、激素、生活方式等因素有关。
根据前列腺特异性抗原（PSA）水平、肿瘤分期、Gleason评分等指标，可将前列腺癌分为低危、中危和高危三个风险等级。
二、激进治疗方案1. 手术治疗手术治疗是前列腺癌的主要治疗方法之一，适用于低危、中危患者。
目前，主要有以下几种手术方式：（1）经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于早期前列腺癌，尤其是前列腺体积较小、肿瘤局限于前列腺包膜内的情况。
（2）根治性前列腺切除术：适用于低危、中危患者，手术切除前列腺及周围组织，包括精囊、前列腺周围脂肪组织、膀胱颈、尿道等。
根治性前列腺切除术包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。
2. 放疗治疗放疗是前列腺癌的重要治疗方法之一，适用于以下情况：（1）根治性放疗：适用于局部晚期前列腺癌，手术切除难度较大或术后复发患者。
（2）辅助放疗：适用于手术切除后，局部复发风险较高的患者。
放疗方式包括：（1）外照射放疗：通过外部放射源照射前列腺及周围组织。
（2）近距离放疗：将放射源植入前列腺内，直接照射肿瘤组织。
3. 化疗治疗化疗主要用于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌，以缓解症状、延长生存期。
目前，常用的化疗药物包括：（1）米托蒽醌（2）多西他赛（3）吉西他滨（4）卡巴他赛化疗方式包括：（1）单药化疗（2）联合化疗4. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对前列腺癌的信号通路和分子靶点，以抑制肿瘤生长和扩散。
目前，常用的靶向药物包括：（1）阿比特龙（2）恩杂鲁胺（3）阿帕替尼靶向治疗方式包括：（1）口服药物（2）注射药物5. 免疫治疗免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法前列腺腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，但它通常生长缓慢，早期症状不明显，对治疗有较好的预后。
下面将介绍前列腺腺癌的常见治疗方法。
1. 手术治疗：手术切除是前列腺腺癌的主要治疗方式之一。
常用的手术方法包括开放式前列腺切除术（RP）和腹腔镜前列腺切除术（LRP）。
手术可以根据病变范围进行前列腺切除，以尽可能彻底地切除肿瘤组织。
手术后通常需要进行术后放射治疗或化学治疗等辅助治疗。
2. 放射治疗：放射治疗是前列腺腺癌的常用治疗方法之一。
包括外部放射治疗和内部放射治疗两种方式。
外部放射治疗使用高能射线照射前列腺，杀灭癌细胞。
内部放射治疗使用放射性种子或粒子植入前列腺，释放放射线杀灭肿瘤组织。
放射治疗通常用于早期病例，或者作为手术后的辅助治疗。
3. 化学治疗：化学治疗是通过给予患者药物，杀灭癌细胞来治疗前列腺腺癌的方法。
常用的化疗药物包括多西他赛、舒尼替尼和吉西他滨等。
化学治疗通常用于晚期病例或术后复发的患者，也可以作为手术前的辅助治疗。
4. 高强度聚焦超声治疗（HIFU）：HIFU是一种非侵入性治疗方法，通过聚焦超声波的高能量破坏癌细胞。
HIFU适用于早期前列腺癌患者，可以减少手术和放射治疗的副作用。
5. 雌激素治疗：雌激素治疗主要适用于晚期前列腺腺癌，通过降低体内男性激素水平，抑制肿瘤生长。
雌激素治疗可以通过手术切除睾丸或给予化学药物实现。
6. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定靶点的治疗方法。
前列腺腺癌中常见的靶向治疗药物包括阿比特龙和恩妥替尼等。
这些药物可以抑制细胞增殖和转移，延缓疾病进展。
7. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
前列腺腺癌中常见的免疫治疗药物包括帕鲁替尼和尼伐替尼等。
免疫治疗可以提高预后，延长患者生存期。
总结起来，前列腺腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、高强度聚焦超声治疗、雌激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
前列腺癌最佳治疗方案
前列腺癌最佳治疗方案引言前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的选择对于患者的生存率和生活质量至关重要。
随着医学技术的进步，前列腺癌的治疗方案也在不断发展和改进。
本文将介绍前列腺癌的最佳治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
1. 手术治疗当前列腺癌处于早期，并且未向周围组织和淋巴结转移时，手术治疗是最常见的治疗选择。
常见的手术治疗方式包括前列腺全切除术（Radical Prostatectomy）和根治性腹腔镜手术（Robotic-assisted Laparoscopic Prostatectomy）。
这些手术可通过切除患者的前列腺及周围组织，彻底清除癌细胞，从而达到治疗目的。
2. 放疗放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段之一，包括外照射和内照射两种方式。
外照射通过高能射线瞄准癌细胞，照射破坏其DNA，从而达到治疗目的。
内照射则是通过将放射性粒子或种子植入患者的前列腺，直接释放辐射破坏癌细胞。
放疗可作为手术的替代方案，也可与手术联合应用。
3. 化疗化疗是指使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的治疗方式。
对于前列腺癌，化疗常常在晚期疾病或术后复发患者中应用。
常见的化疗药物包括奥沙利铂（Oxaliplatin）、紫杉醇（Paclitaxel）和顺铂（Cisplatin）等。
化疗虽然具有一定的疗效，但常常伴随着一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗被广泛应用于前列腺癌的治疗中。
靶向治疗是指通过干扰特定的分子信号通路，抑制癌细胞的增殖和生存。
常见的靶向治疗药物包括贝伐单抗（Bavencio）、恩度（Enzalutamide）和阿帕替尼（Apalutamide）等。
靶向治疗可以改善患者的生存期和生活质量，并且通常具有较小的不良反应。
5. 综合治疗对于一些晚期前列腺癌患者，单独的手术、放疗、化疗或靶向治疗效果有限。
此时，综合治疗成为最佳选择。
综合治疗包括手术联合放疗、手术联合化疗或手术联合靶向治疗等。
前列腺癌治疗方案
前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。
根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。
本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。
手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。
常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。
2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。
然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。
放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。
常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。
2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。
放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。
但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。
因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。
化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。
化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。
然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。
因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。
靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌如何治疗方案
前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。
不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。
常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。
前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。
其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。
此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。
激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。
最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。
靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。
综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法主要包括：
1. 观察性治疗：对于早期发现的前列腺腺癌，有些患者可以通过定期检查和监测来观察病情变化，不进行主动治疗。
2. 手术治疗：前列腺癌的常见手术治疗方式是前列腺切除术，包括开放性前列腺切除术和腹腔镜辅助下的前列腺切除术。
手术可以全切除患者的前列腺，并可根据需要切除受到癌变威胁的周围组织。
3. 放疗治疗：放射治疗是通过使用高能射线照射前列腺区域，以杀灭癌细胞。
放射治疗可以用于早期和晚期前列腺腺癌，可以作为替代手术治疗或辅助手术治疗。
4. 化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服的方式，杀死癌细胞，进而治疗前列腺腺癌。
化疗通常用于晚期腺癌，或者在手术或放射治疗之前或之后进行。
5. 雌激素治疗：前列腺腺癌对于雄激素的依赖性较高，因此通过抑制体内雄激素的水平来抑制肿瘤生长。
这种治疗方式适用于晚期前列腺腺癌，或者对于不能耐受手术或放射治疗的患者。
6. 靶向治疗：通过针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行治疗。
例如，抗雄
激素药物（如阿比特龙）可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的敏感性。
7. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，来攻击和杀灭癌细胞。
这种治疗方式可以通过使用免疫检查点抑制剂（如抗PD-1抗体）来实现。
治疗方法的选择会根据患者的具体情况、肿瘤的分期和其他因素来决定，通常需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
医生会根据患者的具体病情制定最适合的治疗计划。
美国前列腺癌的治疗方案
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年约有130万人新发病例。
在美国，前列腺癌的发病率位居男性恶性肿瘤的首位，每年约有10万人被诊断为前列腺癌。
近年来，随着医疗技术的不断进步，前列腺癌的治疗方法也日益丰富。
本文将详细介绍美国前列腺癌的治疗方案。
一、早期前列腺癌的治疗1. 监控等待（观察等待）对于一些早期前列腺癌患者，尤其是年龄较大、预期寿命有限、身体状况较差的患者，医生可能会建议采取监控等待策略。
这种策略旨在观察前列腺癌的发展情况，避免不必要的治疗，同时密切关注患者的症状和病情变化。
2. 外科手术手术是治疗早期前列腺癌的主要方法之一，主要包括经尿道前列腺切除术（TURP）、开放前列腺切除术（OPR）和腹腔镜前列腺切除术（LRP）。
（1）经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于前列腺体积较小、前列腺癌位于前列腺周围带的患者。
手术过程中，医生通过尿道插入电切镜，切除前列腺肿瘤组织。
（2）开放前列腺切除术（OPR）：适用于前列腺体积较大、前列腺癌位于前列腺周围带的患者。
手术过程中，医生通过腹部切口切除前列腺肿瘤组织。
（3）腹腔镜前列腺切除术（LRP）：适用于前列腺体积较小、前列腺癌位于前列腺周围带的患者。
手术过程中，医生通过腹部的小切口插入腹腔镜，切除前列腺肿瘤组织。
3. 放射治疗放射治疗是治疗早期前列腺癌的另一种重要方法，主要包括外照射放疗（EBRT）和近距离放疗（Brachytherapy）。
（1）外照射放疗（EBRT）：适用于前列腺癌局部晚期、无法手术或不愿手术的患者。
手术过程中，医生使用高能射线对前列腺癌进行照射，杀灭肿瘤细胞。
（2）近距离放疗（Brachytherapy）：适用于前列腺癌局部晚期、无法手术或不愿手术的患者。
手术过程中，医生将放射性物质植入前列腺肿瘤组织内，使肿瘤组织受到持续照射，杀灭肿瘤细胞。
二、晚期前列腺癌的治疗1. 内分泌治疗内分泌治疗是治疗晚期前列腺癌的主要方法之一，主要包括以下几种：（1）抗雄激素治疗：通过抑制雄激素的产生或阻断雄激素与前列腺癌细胞的结合，抑制肿瘤生长。
前列腺癌早期治疗方案
前列腺癌早期治疗方案引言前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
本文将介绍前列腺癌早期治疗的方案以及其优缺点。
1. 手术治疗手术治疗是前列腺癌早期的主要治疗方式之一。
常用的手术方法包括前列腺切除术和前列腺次全切除术。
前列腺切除术是将前列腺及周围组织完全切除，而前列腺次全切除术则只切除前列腺的一部分。
手术治疗的优点是可以彻底切除患者体内的癌组织，有效地控制病情。
然而，手术风险较高，术后可能出现一系列并发症，如尿失禁、阳痿等。
此外，手术也可能对患者的生活质量造成一定影响。
2. 放射治疗放射治疗是一种非侵入性的治疗方法，适用于前列腺癌早期患者。
常用的放射治疗方式包括外照射和内照射。
外照射是通过向患者体内照射高能射线来杀灭癌细胞。
优点是无创伤、恢复快，适用于那些不适合手术的患者。
然而，放射治疗的不足在于可能对周围组织造成一定伤害，并且需要较长时间的治疗周期。
内照射是通过将放射性种子植入前列腺，直接杀灭癌细胞。
相比外照射，内照射更精确，对周围组织的伤害更小。
然而，内照射需要手术操作，风险较高。
3. 化学治疗化学治疗是通过给患者静脉注射抗癌药物来杀灭癌细胞。
化学治疗在前列腺癌早期治疗中往往作为辅助治疗使用。
化学治疗主要适用于高风险患者，或者在手术或放射治疗后进展的患者。
化疗的优点是可以杀灭远处转移的癌细胞，控制病情。
然而，化疗也可能导致一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，且生活质量可能会下降。
4. 其他新兴治疗方法除了传统的手术、放射和化疗，还有一些新兴的治疗方法正在研究和发展中。
其中包括激素治疗、免疫治疗和靶向治疗等。
激素治疗通过给患者补充或抑制激素的合成来达到控制癌细胞生长的目的。
免疫治疗则是通过增强患者自身免疫系统的功能，识别和杀灭癌细胞。
靶向治疗是利用针对肿瘤特异性靶点的药物来阻断癌细胞的生长和扩散。
尽管这些新兴治疗方法在前列腺癌早期治疗中显示出一定的效果，但仍需要进一步的临床研究和验证。
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重复穿刺时机：尚有争议，1-3个月。
并发症
感染 尿潴留、 附睾炎 迷走神经 反射
出血 血尿、直肠出血 、活动性出血、 血精
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健 康 教育
保持良好心态。 改善营养，多食富含维生素的食物，多食新鲜 蔬菜和水果，多饮绿茶，增强身体抵抗力。 番茄中含有的番茄红素是很强的抗氧化剂，是 前列腺癌潜在的保护因素。另外阳光暴露和饮 用绿茶可能成为预防前列腺癌的预防因子。 用药指导。 定期随诊复查。
（骨转移居多）： 骨痛、骨折、 四肢感 觉异常、贫血、脊髓压迫等
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四、临床分期 （Stage）
分期：
决定治疗措施，判断预后的参考因素
病灶范围
分期系统
WhitmoreJetwett
直肠指检及影 局限在包膜内 穿透包膜，侵 局部淋巴结 像学未发现 可扪及 及邻近组织 或远处转移 （偶发癌） （包膜内癌） （包膜外癌） （扩散癌） A期
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一、病 因
病
因: 不明确 大多数与雄激素相关 多为雄激素依赖型，晚期可转为非依赖型； 雄激素非依赖型少见
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种
族
B
年
龄
A
C
遗传
危险因素
维生素E、硒、 木脂素类、异 黄酮摄入不足
E
D
高动物脂肪
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二、病
理
病 理： • 98% 为腺癌；肉瘤少见 • 多发生于外周带
• 不良反应示对患者的心理影响和治疗中无法灵活调节方案等问题。 观察要点：关注患者心理状态，切口护理。
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内分泌治疗方法的注意要点
药物去势治疗注意要点
抑那通
作用——为人工合成的黄体生成素释放激素类似物，注射后3-4 周睾酮水平可达到去势水平。 • 剂量：成人每4周1次，皮下注射剂量为3.75mg。 • 不良反应：肝功能受损，内分泌系统（潮红、热感）、关节痛、 骨痛、尿频血尿、恶心呕吐、过敏反应等。 已有报道可引起脑梗塞、静脉血栓症及肺栓塞。
1、手术去势（surgical castration）: 切除睾丸组织
晚 期
2、药物去势（medical castration）： 抑那通、诺雷德
3、雄激素受体拮抗剂（联合阻断, CAB) ：福至尔、 康士得 4、雌激素等：心血管副作用较大，少用 5、辅助/新辅助治疗: 缩小肿瘤，改善肿瘤分期，减少复发
Tx、T0、T1
B期
T2
C期
T3
D期
T4
TNM
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T分期——表示原发肿瘤的局部情况，主要通过 肛门指诊（DRE)、MRI、前列腺穿刺阳性活检数 目和部位来确定，肿瘤病理分级和PSA可协助分 期。 N分期——表示淋巴结情况，CT、MRI和B超可 协助N分期 M分期——主要针对骨骼转移，全身核素骨显像， MRI、X线检查室主要检查方法。
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五、诊 断
( Diagnosis )
MRI：（包膜完整性，侵犯程度及骨转移病灶）
肿瘤信号不均匀，在T1加权像上常呈低信号或等信号
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五、诊 断
( Diagnosis )
MRS: 核磁波谱 ，准确性高（根据前列腺癌组织中枸橼
酸盐、胆碱和肌酐的代谢与正常组织中的差异呈现出不同的波 谱线）
前列腺癌的治疗与护理
Carcinoma of Prostate
目
录
1. 前列腺癌的临床表现
2. 前列腺癌的诊断及治疗
3. 前列腺癌的护理 4. 小 结
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流行病学
•欧美：前列腺癌发病率极高，仅次于肺癌
•我国：发病率相对较低，但增长明显
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机器人前列腺癌根治术
Da Vinci远程手术机器人系统（了解）
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腹腔镜或机器人术后恢复
微 创
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七、治
疗（Treatments）
晚 期（Advanced disease ）：T3 期 内分泌治疗 (HT， hormonal therapy) 为主
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五、诊 断
( Diagnosis )
穿刺活检（biopsy）: 确诊手段（金标准）
经会阴
经直肠超声引导
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体位—胸膝位
侧 卧 位
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五、诊 断
ECT骨扫描： 可发现骨转移病灶
( Diagnosis )
•全身核素骨显像检查 （ECT）：前列腺癌的最常 见远处转移部位是骨骼。 ECT可比常规X线提前3-6个 发现骨转移灶，敏感性较高 但特异性较差。
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内分泌治疗方法的注意要点
药物去势治疗注意要点
唑来膦酸
适应症——恶性肿瘤骨性骨转移引起的骨痛。
• 不良反应：发热；乏力、恶心、呕吐、便秘、低血压、贫血、骨痛、 关节痛、肌肉痛。 观察要点：关注患者有无发热、骨痛等症状，及时对症治疗，注意 监测血清钙、磷、镁的水平。 剂量：单剂量给药不得超过4mg
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近距离照射治疗
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七、治疗小结
高龄患者（>70岁），应尽量慎行根治术：
前列腺癌系老年人疾病，即使晚期患者病程也较长
前列腺癌进展缓慢
高龄患者死亡原因多数为非癌性死亡
放疗和内分泌治疗效果良好，多数生存>5年
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七、治疗小结
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小 结
保
持
好 定 期
心
态
复
诊
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五、诊 断
( Diagnosis )
症状体征与BPH相似，肛门指检是重要的初筛方法
辅助检查： 查血PSA、B超、CT、MRI、骨扫描、穿刺活检等
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五、诊 断
( Diagnosis )
DRE : Digital Rectal Examination
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五、诊 断
( Diagnosis )
胸片、腹部 CT： 可明确有无肺、肝、肾上腺及肾脏转移
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六、治
疗（Treatments）
早 期（Localized disease）：T2以内 手术切除治疗 ( R P ，radical prostatectomy) 为主
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七、治
疗（Treatments）
转移癌的治疗：T4 期 放化疗 (R T/MT，radiation therapy寿命，改善生活质量
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前列腺癌的外放射治疗
特
点
安全有效，毒副作用如性功能障碍、尿路狭窄、尿失 禁的发生率较手术低。 缺点是掌握不好会造成直肠的放射损伤
比卡鲁胺
药理作用—— 非甾体类抗雄性激素药，可抑制雄激素的刺激， 导致前列腺肿瘤的萎缩。
• 适应症:与促黄体生成素释放激素类似物或外科睾丸切除术联合应用 于晚期前列腺癌的治疗。 • 禁忌症：禁用于妇女和儿童。
比卡鲁胺
使用注意事项 • 不良反应：乳房触痛、男性乳房女性化、全身潮红、腹泻、恶 心、肝功能受损等。 • 注意事项：定期监测肝功能，进行抗凝治疗的病人，密切观察 凝血酶原时间。
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五、诊 断
( Diagnosis )
超 声 : • 低回声灶，有助于明确病变范围 • 直肠超声TRUS准确性更高——外周带的低回声结 节
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五、诊 断 ( Diagnosis )
CT: 对临床分期有重要意义（了解邻近组织和 器官有无肿瘤侵犯及盆腔内有无肿大淋巴结）
理
术前检查及准备
相关检查
饮食
年老体弱 中晚期、机体消耗 丰富营养 富含多种维生素
术前准备 术前指导
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术后护理
生命体征
术后活动 伤口引流管
并发症的护理
尿管的护理
基础护理
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内分泌治疗方法的注意要点
手术去势治疗注意要点
手术去势
作用——手术去势可使睾酮迅速且持续下降至极低水平。
Induration （硬结）
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五、诊 断
( Diagnosis )
PSA ：Prostate Specific Antigen
有一些因素会影响到血清PSA的水平 • PSA值意义： ，有报道称直肠或尿道内检查可导 致血清 PSA的升高，因此PSA检查应 < 4 ng/ml normal ； 在射精24小时后，膀胱镜检查，导 4 ~ 10 ng/ml 尿等操作 Grey Zone ； 约25%（欧美） 48小时，前列腺的直肠指 > 10 ng/ml highly suspect of PCa 1个月进行 诊后1周，前列腺穿刺后 ，PSA检测时应无急性前列腺炎、尿 • 准确性： 潴留等疾病。 约30%前列腺癌PSA在正常范围内 • 影响因素： 导尿、前列腺炎症、直肠指检
抑那通
使用注意事项 途径：只作皮下注射，静脉注射可引起血栓。使用7号针头。 皮下注射时要注意：部位选择上臂、腹部、臀部的皮下。注射部位每 次变更。针头不得扎入血管。不得按摩注射部位。 现用现配，立即使用。混匀使用，避免形成泡沫。