护理安全输血制度
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度1. 引言护理安全输血是医疗工作中的一个重要环节，涉及到患者的生命安全和治疗效果。
为了保障患者在输血过程中的安全和质量，制定并严格执行护理安全输血管理制度是至关重要的。
2. 目的本文旨在规范和指导输血护理的各个环节，确保患者在输血过程中得到安全、有效的治疗。
3. 术语定义•输血：将血液或血液制品通过血管注入患者体内•输血护理：对患者进行输血前、输血中和输血后的护理工作4. 护理安全输血管理制度的主要内容4.1 输血护理前准备•确保患者符合输血适应症，并了解患者的病情和输血需求•完善患者基本信息和输血相关检查资料•确定输血品种和输血量，并将其记录在病历中•检查患者的血液样本，以确保血型和交叉配对的准确性•监测患者的生命体征，评估患者的输血风险并采取相应的预防措施4.2 输血操作规范•确保输血设备和输血用具的清洁和消毒•根据医嘱准备输血血液制品，并进行标识•根据输血要求安置输血患者的静脉通道，并确保静脉通道畅通•输血前必须进行双人核对，核对患者身份、血液品种和交叉配对信息•监测患者的血压、脉搏等生命体征，在输血过程中及时发现和处理异常情况•输血过程中保持通畅的沟通，并记录输血过程中的关键信息4.3 输血后处理•输血完成后，及时停止输血，注意收紧输血管路，并观察输血部位有无异常反应•监测患者的生命体征，观察患者是否发生输血相关的并发症•输血后必须完成对输血情况和患者反应的记录，并将记录完整归档5. 护理安全输血管理制度的执行•由医院制定相关的输血管理制度，并将其纳入岗位培训和考核范围•护士应定期进行相关培训，掌握最新的输血操作规范和安全知识•配置输血护理设备和器材，确保其安全可靠，并进行定期维护和检修•定期对输血操作进行巡回检查，及时发现和纠正问题，确保制度的执行情况•建立患者投诉和意见反馈渠道，及时处理和解决输血相关问题6. 护理安全输血管理制度的评估和改进•定期对护理安全输血管理制度进行评估，了解其执行情况和效果•根据评估结果，发现并解决制度中存在的问题，并进行相应的改进措施•监测输血相关并发症和不良事件的发生情况，并进行分析和总结•建立相应的改进措施和宣教措施，提高护理安全输血的管理水平7. 结论护理安全输血管理制度的实施可以提高输血过程中的安全性和质量，减少输血相关的并发症的发生。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度一、总则为保证输血安全，提高护理质量，保障患者的生命安全，特制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各临床科室护理人员进行输血操作。
三、输血前准备1. 临床医师开具输血医嘱；2. 护理人员准确核对患者身份信息和输血医嘱，确认患者同意接受输血；3. 检查输血袋的标签及密封是否完好；4. 准备输血所需的输血管、输液器等设备；5. 核对输血所需的血液制品，确认品种、血型、数量是否符合患者要求；6. 对患者进行输血前的评估，包括测量体温、脉搏、呼吸，并观察患者的一般情况。
四、输血操作1. 严格执行输血前核对程序，核对患者身份、腕带、病历号、输血医嘱、血袋标签等信息；2. 适当选取输血管道，确认血管通畅；3. 将输血袋装入输血器中，连接输血管道，进行滴速调整；4. 在医师或上级护士的监督下进行输血操作；5. 输血过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时处理输血反应；6. 输血过程结束后，及时查看输血量，并记录输血时间、速度、输血反应等内容。
五、输血后处理1. 输血结束后，清理输血管道及输血器，妥善处理输血袋；2. 观察患者的生命体征，及时处理不良反应；3. 输血结束后，对患者进行随访观察，持续观察其生命体征及不良反应的变化。
六、输血安全控制1. 建立严密的输血对照系统，包括输血前的核对程序、输血过程中生命体征的监测和输血后的随访观察；2. 建立完善的血液制品管理制度，包括血液的采购、存储、运输、使用和废弃等环节；3. 建立输血安全教育培训制度，对护理人员进行输血操作的技能培训，确保其掌握正确的输血操作技巧；4. 建立输血质量监测系统，对输血相关的质量指标进行定期监测和评估，及时发现并纠正问题；5. 加强输血事故报告和处理制度，对输血过程中出现的问题严格追踪和处理，确保输血安全。
七、输血风险管理1. 积极配合医院进行输血相关风险评估和安全检查；2. 对常见的输血并发症及时进行宣传和教育，提高患者和家属的风险意识；3. 针对高风险患者，加强输血前的评估，提前做好准备，并加强对患者的监测；4. 在输血过程中，注重护理人员的操作规范和技能水平，确保输血操作的安全性；5. 加强与其他科室的协作配合，及时处理输血过程中的不良反应。
医院护理安全输血制度
医院护理安全输血制度一、输血预防控制1.护士应定期接受输血安全知识培训，掌握输血所需的相关知识和技能。
2.护士在进行输血操作前，应仔细阅读有关的病历资料，了解患者的病情及输血需求，并与医生沟通确认。
3.护士需要确保血液制品的正确配对，包括A型血患者输A型血、B 型血患者输B型血等。
4.护士需要严格掌握输血适应症和禁忌症，对于不适宜输血的患者应及时上报，并与医生进行讨论。
6.护士应确保输血所需的器材、药品和设备完好无损，且符合卫生要求。
二、输血前的准备工作1.护士应对患者进行详细的询问和体格检查，确认患者的身份及基本信息，了解患者的过敏史和接受血液制品的情况。
2.护士需要监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率，以便及时发现异常情况。
3.护士应告知患者输血的具体步骤和可能出现的并发症，并征得患者本人的同意。
4.护士需要准备适当的输血韧带和适用的输血管道，确保输血的顺利进行。
5.护士应向患者提供舒适的输血环境，包括调整良好的床位、适宜的室温和舒适的照明。
三、输血操作流程1.护士在输血前应进行手卫生，使用洗手液或消毒剂进行彻底洗手，并戴好手套。
2.护士需要熟悉并掌握输血的操作流程，包括输血管路的建立和接通、血液制品的输注速度和输注量等。
3.护士应在输血前将输血韧带在患者的上臂上适当位置缠绕，并通过触摸动脉，确认适当的压力。
4.护士需要严格按照医嘱中规定的输血速度进行输血，避免过快或过慢导致的输血反应。
5.护士应观察患者的输血情况，包括血压、脉搏和呼吸频率的变化等，并记录在病历中。
四、异常情况的处理1.护士应密切观察患者在输血过程中出现的异常反应，包括过敏反应、输血反应和输血相关感染等。
2.对于出现异常情况的患者，护士应立即停止输血，并通知医生和相关人员进行处理。
3.护士需要及时收集必要的样本，如尿液、血液等，以便医生进行进一步的检查和判断。
4.护士应及时记录患者出现异常情况的时间、症状和处理措施，并及时上报给相关的上级。
输血安全、护理安全管理制度
输血安全、护理安全管理制度输血安全和护理安全是医疗机构中至关重要的环节，关系到患者的生命安全和生活质量。
为了确保输血和护理安全，医疗机构应制定严格的管理制度，并加强医护人员培训，提高医疗质量，防范医疗风险。
以下是一篇关于输血安全和护理安全管理制度的文章。
一、输血安全管理制度1.1 医疗机构应建立健全输血管理制度，确保输血过程的安全性、有效性和合理性。
1.2 医疗机构应设立输血科（室），负责输血相关的各项工作，包括血液制品的采购、储存、配送、输血前的准备工作以及输血后的跟踪观察等。
1.3 输血科（室）应配备专业的输血技术人员，并定期进行输血相关的培训和考核，提高输血技术水平。
1.4 医疗机构应制定输血操作规程，明确输血前的准备工作、输血过程中的注意事项以及输血后的观察和处理措施。
1.5 输血前，医护人员应充分了解患者的病情、血型、过敏史等，并根据患者情况选择合适的输血制品。
1.6 医护人员在输血前应进行双人核对，确保血液制品的正确性。
核对内容包括：患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、剂量等。
1.7 输血过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，发现异常情况立即采取措施，并及时报告上级医师。
1.8 输血后，医护人员应记录输血过程及患者病情变化，并进行输血效果的评价。
1.9 医疗机构应定期对输血安全进行监测、评估和分析，不断提高输血安全水平。
二、护理安全管理制度2.1 护理安全管理制度应涵盖护理工作的各个环节，包括护理操作、药物管理、患者评估、病情观察等。
2.2 医疗机构应设立护理部，负责护理安全相关的各项工作，提高护理质量，保障患者安全。
2.3 护理部应配备专业的护理人员，并定期进行护理安全相关的培训和考核，提高护理人员的安全意识和服务水平。
2.4 护理人员在工作中应严格执行护理操作规程，遵守医疗法规，确保患者安全。
2.5 护理人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在风险，防止患者受到伤害。
医院制度护理安全输血制度
医院制度护理安全输血制度1. 背景介绍在医院中，输血是一项常见的治疗措施，它可以帮助患者恢复血液循环功能和维持正常的生理功能。
然而，输血过程中存在一定的风险，如输血相关的感染、输错血型等。
为确保输血过程的安全性和有效性，医院制定了护理安全输血制度。
2. 安全输血的目的和原则安全输血的目的是保证输血过程中的安全性和有效性，确保患者获得适合的血液制品并预防不良事件的发生。
安全输血的原则包括：•确保输血前的充分评估和检查：包括患者的病史、输血指征、适应证和禁忌证等。
•严格遵守输血相关规定和程序：例如，核对患者身份、术前和术后正确标本采集、血制品的正确储存和管理等。
•确保输血品质与安全：确保血液制品的品质符合质量标准，并有必要的配套设备和物品。
•管理输血过程中的风险和并发症：包括输血反应的早期识别和处理、输血后观察和监测等。
3. 护理安全输血的具体操作步骤3.1 输血前的准备工作•患者术前评估：了解患者的病史、过敏史、输血史等情况，确认输血指征和禁忌证。
•患者身份核对：核对患者的身份、住院号等重要信息。
•输血前的须知告知：向患者介绍输血的目的、注意事项等，征得患者的知情同意。
•测量体温和血压：评估患者的基本生理指标是否适宜输血。
3.2 输血过程中的操作步骤•核对患者血型和血袋的一致性：核对患者的血型与血袋上的标签是否一致。
•复核患者身份：再次核对患者的身份，确保输血错误的发生率尽可能降低。
•开立输血医嘱并签署同意书：由医生开立输血医嘱，并由患者或其家属签署同意书。
•实施血样采集：采集患者的血样，用于配型和交叉试验。
•交叉试验：将患者的血样与所要输血的血液制品进行交叉试验，确认血型的配合性。
•转运血液制品：将血液制品从血库取出，按照规定的温度和时间限制转运至输血现场。
•储存和管理血液制品：医护人员需要熟悉血液制品的储存和管理规定，确保血液制品的质量和安全。
•进行输血操作：医护人员根据医嘱和患者情况进行输血操作，注意监测患者的生命体征和血液反应的早期征象。
医院安全输血护理管理制度
医院安全输血护理管理制度一、目的和依据1.1目的：为了确保医院输血过程中患者的安全，规范输血护理工作，保障患者健康，制定本管理制度。
1.2依据：《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《输血安全管理办法》等相关法规和规章以及国家卫生健康委员会发布的相关指导意见。
二、适用范围2.1本管理制度适用于医院的输血科、血液科及相关临床科室。
2.2医院输血过程包括输血前准备、输血操作、输血过程中的监测和动态观察、输血后处理等环节。
三、工作责任和流程3.1输血科和临床科室负责人要明确本科室的工作责任，制定内部工作流程，并确保执行。
3.2输血前准备阶段：医护人员应根据患者的病情和输血指征，进行血型鉴定、血液净化等必要检查和处理。
3.3输血操作阶段：输血操作由熟悉操作规程的医护人员完成。
操作过程中要遵循无菌操作原则，确保输血器械和输血袋的完整性，严禁任何污染行为。
3.4输血过程中的监测和动态观察：输血期间，医护人员需密切观察患者的症状和体征，如有异常情况及时采取应急措施，并记录观察结果。
3.5输血后处理：输血结束后，医护人员应妥善处理输血残留物并做好相关记录，以确保安全无恙。
四、输血管理要求4.1输血前风险评估：医护人员在为患者进行输血前应进行综合评估，包括患者的临床病情、输血相关的并发症风险等。
4.4输血操作规范：输血操作需有专人负责，输血器械必须洁净无菌。
医护人员应按规定进行皮肤消毒和静脉通路准备。
4.5输血监测和观察：输血过程中应对患者进行密切的监测和观察，主要包括血压、心率、呼吸、体温、意识状态等。
4.6输血并发症处理：输血期间如发生严重过敏反应、输血反应等不良反应，应立即停止输血，采取相应的抢救措施。
五、质量管理和安全防范5.1质量管理要求：医院输血科必须建立质量管理制度，执行相关标准要求，建立相关质量档案。
5.2安全防范：为保证输血安全，医院要严格控制输血指征，避免不必要的输血。
同时，加强对输血相关知识和技能的培训，提高医护人员的专业水平。
护理输血安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生，提高护理输血质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有输血工作，包括患者自体输血、异体输血及输血相关物品的采购、储存、使用等。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行护理输血安全管理制度。
2. 临床科室负责组织科室护士学习输血安全知识，落实输血安全措施。
3. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
4. 护士负责输血前的核对、输血过程中的观察和输血后的护理。
四、输血前的准备工作1. 仔细核对患者信息，确保患者身份正确。
2. 询问患者病史，了解患者是否过敏、输血史、手术史等。
3. 严格执行输血前核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、血型、配血结果等。
4. 输血科提供合格的血液及输血相关物品。
五、输血过程中的观察1. 密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 观察患者输血反应，如寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。
3. 发现异常情况，立即停止输血，并报告医生。
4. 记录输血过程，包括输血时间、血型、配血结果、输血反应等。
六、输血后的护理1. 观察患者输血后的反应，如发热、寒战、皮疹等。
2. 注意患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化。
3. 保持输血针头、输血管道清洁，防止感染。
4. 记录输血后的护理措施和患者反应。
七、输血物品的储存与管理1. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
2. 输血物品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的环境中。
3. 定期检查输血物品的有效期，确保输血物品质量。
4. 输血物品使用后，及时清洗、消毒、干燥，妥善保管。
八、培训与考核1. 定期组织护士学习输血安全知识，提高护士的输血安全意识。
2. 对护士进行输血操作考核，确保护士具备输血操作技能。
3. 对违反输血安全管理制度的行为，进行严肃处理。
九、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上护理输血安全管理制度，旨在提高我院护理输血质量，保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生。
安全输血护理管理制度
安全输血护理管理制度一、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。
二、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
三、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条码，并将条码分别粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》和标本瓶上。
四、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》、试管和条码，双人在床边共同核对患者腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、ID 号等信息无误后，准确采集血标本，再将条码粘贴在试管上。
五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
六、同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
七、护士采集标本并核对后，由临床服务中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
八、输血科血液备好后，临床服务中心工作人员到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。
九、领血时，认真做好“三查十一对”，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
血袋应轻拿轻放，勿用力振荡。
血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
从2℃～6℃冰箱取出的库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，也不能立即输入患者的体内，根据情况可在室温下放置 15～20min，放置时间不能过长，以免引起污染。
血液制品一旦从血库发出后不得退回血库。
十、输血前、输血时、输血后，均应双人严格执行输血查对制度。
输血时应挂上醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
十一、输血通道为独立通道，不能同时加入任何药物输用。
如输用不同供血者的血液，应用生理盐水冲净输血器后，再输另外一袋血液。
十二、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15min 要慢，每分钟约 20 滴，护士在床旁严密观察 15 分钟，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。
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附件1
护理安全输血制度
一、护士接到输血医嘱后，需二名护士(若护士单独值班,应请医生核对）根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者，三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上(抽血者及核对者姓名)。
二、采集血标本时，不能从正在输液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
要求每次为一位病人采集，禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错。
三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库，与血库工作人员共同核对，双方确认、签收后方可离开。
四、护士接到血库取血通知后，应先确认患者体温，体温正常者通知相关人员取血，体温高于正常范围者应报告医生。
五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好"三查八对"。
确定无误后在配血单上签名后方可提取。
六、血液领回科室后，由两名医务人员持交叉配血单、病历与血袋标签逐项核对无误，并确认血液质量完好、血袋无破损渗漏后方可输血。
七、清醒患者让患者自述姓名、血型，经核对无误后，开始进行输注。
八、严格执行无菌技术操作，使用合格的输血器进行输血。
九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入药物。
输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水
冲洗输血管道。
十、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。
输血全过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应，出现异常及时启动输血反应应急预案。
十一、输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单及护理记录单。
十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少24小时。
十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h内输注完毕；每袋浓缩血小板应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ML新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完，同一患者输注多种成分血液制品时应优先输血小板。
十四、输血全过程严格执行输血查对制度。
附件2
输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
一、抽血交叉配血查对制度
1．根据输血医嘱由二名护士(若护士单独值班,应请医生核对）携带病历于床边核对输血申请单、试管、患者,三者一致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上-(抽血者及核对者姓名)。
2．禁止同时采集二位病人的血标本，要求每次只为一位病人核对采集。
3．血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
4．抽血前核对输血申请单与患者身份有疑问时，应与主管医生、高年资护士重新核对，不能在错误的输血申请单和错误标签上直接修改，应重新填写正确输血申请单和标签。
5．抽取的血标本及交叉配血单应及时由护理人员或专门人员送至血库并做好交接、核对及签收。
二、取血查对制度
1．到血库取血时，应认真与血库人员共同做好“三查八对”，即对血袋上的床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、血液种类和剂量、交叉配血试验结果，检查血液有效期、血袋有无破损、血液外观质量。
2．双方核对无误后在取血单上签全名及取血时间，血袋须放入专用
清洁容器内或铺上无菌巾的治疗盘取回。
三、输血查对制度
1．输血前患者查对：须由2名医护人员执行“八对”即查对床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，并核对确认血袋上标签与配血报告单上相符。
2．输血前用物查对：“三查”即查血的有效期：检查血袋的采血日期；血的质量：血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血及凝血块，无变质；输血装置是否完好：检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3．输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，清醒病人询问血型，以确认受血者。
4．完成输血操作后，应再次核对医嘱及患者信息，输血后的空血袋应及时送回血库至少保存24小时并做好交接。
5．输血过程应及时做好记录，并张贴交叉配血报告单及输血护理过程关键环节质量监控单附在病历中。
附件3
输血器的使用规定与流程
1．使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。
2．使用前检测产品包装密封性是否完好，注意检查质量和有效期，核对产品型号符合要求。
3．严格遵行无菌操作原则，严格输血查对制度。
4．根据输血器上的使用说明进行操作，在排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免产生大量的气泡混入液体。
保持莫菲氏滴管内的液面高度以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。
5．输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
6．冲洗输血器后连接血袋，根据患者病情和年龄调节输注速度。
7．输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题（如血液不滴、莫菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。
8．输注全血、红细胞、血浆、冷沉淀或生物制品的输血器宜4小时更换一次。
9．对需输注特殊血液制品、免疫功能低下和反复多次大量输血的患者，建议选择一次性血液过滤器，保证患者的输血安全。
10．一次性输血器使用后严格落实规范化操作，进行无害化处理。
输血器使用流程。