医院病案管理中存在的问题及对策
医院病案管理中存在的问题及对策
作者：张秀珍
来源：《现代企业文化》2019年第13期
中图分类号：G271 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2019）5-117-02
摘要本文选取2017年5月至2018年12月期间收治结核门诊病历共计524例，按双盲法分为研究组（n=262）和对比组（n=262），对比组患者实施传统病案管理，研究组患者实施医院新型病案管理，对比两组患者病案信息管理问题发生率和总满意率。
结果研究组的保管不合格率、信息错误率、归档不及时率、记录不规范率及问题总发生率均显著高于对比组，组间对比差异有意义（P
关键词医院病案管理医院管理信息管理
病案在医院日常工作中起基础性和关键性作用，通过在医疗服务中将患者实际情况、基本信息、医药处方、检查报告等进行详细记录，从而了解到患者病症治疗实际情况和进展。
随着我国社会经济的不断发展，医疗技术也随之不断进步，越来越多的医院管理人员开始重视病案管理的重要性，尤其是在当下医院就诊人数和医疗项目越来越多的现状下，高效优质的病案管理工作能够有效减少医护人员的工作负担和工作量，对于维护护患和谐关系、减少医疗纠纷、提高服务质量等方面均起到积极作用。
本次研究针对结核病人医院病案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的解决对策，详细内容如下文所示。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2017年5月至2018年12月期间收治结核门诊病历共计524例，按双盲法分为研究组（n=262）和对比组（n=262），排除合并其它全身性疾病患者、肝肾功能疾病患者及精神类疾病患者，所有患者均经临床诊断后确诊为结核病并签署知情同意书。
研究组中，男性患者147例，女性患者115例，年龄最小24岁，年龄最大80岁，年龄中位数（43.86±5.28）岁，对比组中，男性患者144例，女性患者118例，年龄最小23岁，年龄最大79岁，年龄中位数（44.17±5.16）岁，不同组别下患者一般资料经对比无统计学意义，P>0.05，可进行下一步分析对比。
（二）方法
对比组患者实施传统病案管理，研究组患者实施医院新型病案管理，找寻医院日常病案挂历中存在的问题，并采取针对性的解决措施，提高患者满意度。
（三）观察指标
详细记录日常病案管理工作中发生保管不合格、信息错误、归档不及时、记录不规范病例数并计算相应发生率；患者满意度由我院根据文献及自身临床经验编写并发放调查问卷，患者通过填写调查问卷对医院病案管理工作进行评价，总分为100分，60分以下为不满意，60-90分为一般满意，90分以上为非常满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
（四）统计学分析
所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。
保管不合格率、信息错误率、归档不及时率、记录不规范率、问题总发生率及总满意率等计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验，P>0.05表示差异不具统计学意义，P
二、结果
（一）不同组别下病案信息管理问题发生率对比
研究组的保管不合格率、信息错误率、归档不及时率、记录不规范率及问题总发生率均显著高于对比组，组间对比差异有意义（P
（二）不同组别下总满意率对比
研究组患者总满意率为95.81%，对比组患者总满意率为80.92%，研究组高于对比组，经对比具统计学差异（P
三、讨论
实验结果显示，研究组的保管不合格率、信息错误率、归档不及时率、记录不规范率及问题总发生率均显著高于对比组，且研究组患者总满意率为95.81%，对比组患者总满意率为80.92%，研究组高于对比组，由此可知，在实施新型病案管理后问题明显减少，患者满意度更高。
因此我们了解到，结核病人医院病案管理中仍然存在一定问题，大体包括保管不合格、信息错误、归档不及时和记录不规范等，本次研究对于以上问题针对性的提出了相应解决对策。
首先，医院应提高病案管理工作人员门槛准入标准，亦可根据实际情况适当增加编制，所有病案管理工作人员均需具备中级以上病案管理制成，确保其充分了解并掌握病案管理基本知识和实践操作，同时，在病案管理工作人员上岗前均需进行专业知识和专业技能的培训，保证在日后工作中能够熟练掌握并应用病案管理理念和方法，待培训结束后组织考试考核，只有通过考核的工作人员才可上岗，未通过考核工作人员仍需进一步培训，直至考核合格后才能上岗工作。
其次，醫院组织病案书写培训，确保医师在培训过程中充分重视规范书写病案所具有的法律意义，在日常工作中更加重视病案书写规范的重要性，从根本上提高病案质量，降低不规范书写所带来的错误率。
第三，医院应不断完善病案管理制度，保证每一位病案管理工作人员能够严格按照病案相关制度和规定进行操作，严格遵循病案交接时间、制度和方式，能够走到及时将病案进行归档处理，如病案尚未及时归档时能够被及时提醒和家督，从而有效保障病案管理安全性和有效性。
第四，医院应完善病案三级质控体系，在这种情况下，建立科室的自我家督、病案室质控人员的有效监控、质控科技医务科定期监控的三级质量监控体系，另外，针对于不定期出院病案和运行中的病案来说，应进行不定期抽查，根据抽查样本找寻病案管理工作中存在的实际问题并对应到每一位工作人员身上，实行奖惩制度，用以提高医师规范书写病案的自觉性、主动性和积极性，从而有效提高病案管理效果。
第五，医院应不断引进新技术和新设备，将信息化系统和技术应用到病案管理的实际工作中，从而实现病案管理的一体化、信息化，且该种病案管理方案应确保在全院上下统一实施，实现信息和资源共享，对于提高医护人员工作效率、减少患者就诊时间、提高患者满意度、减少医疗纠纷等来说均起到积极作用。
另外，医院应使用电子病案进行病案管理，这是由于电子病案具有容量大、查找方便、传输速度快、留存时间长、共享性高等诸多优点，对于提高医院
病案管理水平来说起积极作用。
最后，医院应大力引进综合性病案管理人才，讓人才带来先进经验和技术的基础上，保证医院病案管理工作的推进顺利进行，确保医院在整个病案管理工作中更具规范性、制度性和科学性，进一步提高医院病案管理的效率和质量。
四、结语
综上所述，结核病人病案管理工作作为医院管理中最为关键性的一项工作之一，对于其存在的保管不合格、信息错误、归档不及时、记录不规范等问题，采取提高病案管理工作人员门槛准入标准、组织病案书写培训、完善病案管理制度、完善病案三级质控体系、引进新技术和新设备和大力引进综合性病案管理人才等方式进行有效解决，从而改善医院病案管理效率和质量，提高患者满意度，实践和应用价值均较高。
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病案管理中的质量问题与对策
（ 苏扬州 友好 医院病案 室 ， ２ ２ １ 江 ２ ５６ ）
病案 是 诊疗 及 预 防措施 的重要 依 据 ， 也是 处理
病 历 质量 的管 理 是 医疗 活 动 中 的一 项 重 要 内 容 ， 评定和 提高 医疗 质量 的重要 途径 ， 是 质量 问题 即
术科 室 ， 专业 医生错填 等 。（） 科 主任签 名 。 非 ７缺
１ ２ 住 院病 历 （ ） 病史 主 要症 状不 明确 ， ． １现 对发 病诱 因 、 疾病 发展 ， 诊治情 况叙 述不清 。缺少 与主要 疾病 有鉴别 诊断意 义 的阳性 资料 。例 如前列 腺增生 症无 血尿 、 痛等 症 状 ， 尿 亦无 结 石 ， 肿瘤 相关 症 状 的 描述 。与 主病无关但 需治 疗 的情 况在 现病史 中未体 现 出来 。如 既往有 高血压 ， 糖尿 病 ， 心病本 次入 院 冠 仍需 治疗 。 现病史 中缺 少叙述 。 ２ 体格 检查 过于简 （）
单， 不全 面或不 正确 。尤其 外科心 、 肺体 检 中望 、 、 触 叩、 听描 述不完 整 。外科 手术记 录和麻 醉单 记录 （） 不及时 ， 以致 手术记 录过 于简单 。 级 医师首次 查房 上 无 实质性 内容 ， 某 主任 或某副 主任 医师同 意 目前 如“ 治疗方案 ， 继续 观察 ” 死亡讨 论不 全或不 及时 书写 。 。
速度 ， 临床的诊 疗工 作赢得更 多 时间 ， 检验学 科 为 使 的管理 水平 能够 更加 符 合《 医疗 机 构 临床 实验 室 管
理办法 》 要求 。 的 参 考 文 献
１ 叶 健 忠． 玉 兰 ． 形 码 技 术 在 医 学 实 验 室 标 本 管 理 中 的 应 用 朱 条
（ ）： ０ ～ １ ４ ８ １２ ０．
医院病案管理现状及改进对策
医院病案管理现状及改进对策摘要：医院病案管理的主要任务是记录和保存患者的病历信息，为医生提供临床参考依据，为医院管理和医学科研提供有力的数据支撑。
但就医院病案管理现状来看，其中仍旧存在着不少问题，从而大大影响了医院病案管理质量和效率。
为此，医院应加强病案管理工作改进，针对现有问题采取合理有效的解决对策。
本文首先分析了医院病案管理的现状，然后结合现状提出了相应的医院病案管理的改进对策，旨在促进我国医院病案管理工作进步。
关键词：医院病案管理；管理现状；改进对策医院病案管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障患者权益、提升医院信誉度等均具有重要的作用。
然而，在现实医院病案管理实践中，一些固有问题长久地存在，迟迟得不到解决，给病案管理质量和效率带来了不良影响。
随着新时代医疗改革的不断深化，对医院病案管理工作也提出了越来越高的要求，在这样的背景下，医院亟需就病案管理现状展开全面分析，找出其中问题并制定改进对策，以确保充分开展好病案管理工作，发挥出病案信息的作用与价值。
1 医院病案管理的现状1.1 病案管理重视度不足就医院病案管理现状来看，病案管理重视度不足的问题普遍存在。
首先，部分医务人员对病案管理的重要性缺乏充分认识，认为病历只是一种例行公事，只要患者痊愈出院就可以了，而忽略了病历记录的重要性，导致一些病历记录不够完整和准确。
其次，医院管理层也对病案管理的重视度不足，在日常工作中并不将病案管理作为最优先考虑的一项问题，导致医院缺乏系统性、长期性的病案管理规划和组织，也缺乏对病案管理人员的培训和考核。
1.2 病案管理制度不健全就医院病案管理现状来看，病案管理制度不健全的问题非常突出。
首先，病案管理规定模糊，缺乏明确的制度规范，例如对病案信息的收集、编写、审核、传递等环节均没有规范的要求和标准，从而影响了实际病案管理质量和效率，更给医院医疗服务质量带来了不良影响。
其次，病案质量审核标准不统一，不同科室可能采取的是不同的标准，且对病案质量的评价存在主观性和不确定性，导致医院病案质量参差不齐。
医院病案管理中存在的问题和对策
医院病案管理中存在的问题和对策摘要：病案管理不仅关系到相关档案的整理与记录，而且还能够反映一所医院的基本运营状况与收支情况等，因此加强病案管理在当前具有非常重要的现实意义。
本文结合医院档案管理存在的问题，深入分析了加强医院档案管理的对策。
通过本文的研究可以有效地提升医院在现代管理过程中的病案管理水平，为进一步提高病案管理提供更多的研究思路与研究方向，同时也能够推动医院整体工作效率与质量的提升。
关键词：医院；病案管理；问题；对策前言：病案管理作为一项非常重要的后勤管理工作，一直以来没有形成规范的流程，并且也没有摸索出一条与其他部门相配合的工作流程。
因此病患管理长期以来的作用主要体现在档案留存以及查询学习等方面，并没有充分的发挥出其应有的作用。
随着医院管理的规范化以及现代技术的融合，病案管理工作在预算，培训等方面也逐渐展现除了其影响性，为病案管理的数字化管理的发展趋势提供了现实支撑与实际意义，1医院病案管理存在的问题1.1.领导对于病案管理重视度不够病案管理从字面理解是一项简单的整理性的工作，并不需要专业性与技能性的支撑。
也正是因为这一误解，很多医院对于病案管理的重视程度不足，部门人员的工作积极性差。
从而导致了病案管理无法发挥其真正的作用。
甚至有部分医院的病案管理工作长期以来流于形式，在全面性，准确性和科学性上都有明显的不足[1]。
1.1.病案人员专业素养不足，且人员设置不合理由于医院对病案管理的不重视，导致医院的病案管理部门存在着专业素养不足的情况。
甚至有些医院没有配套专门的病案管理科室，而是将这项工作化整为零，分配给了各个科室。
这不仅增加了医务人员的行政工作压力，而且也无法形成准确的高质量的管理体系与规范的管理流程，因此导致了医院长期以来的档案管理工作效率低，质量差，处于薄弱的状态[2]。
1.1.医院病案管理制度不完善制度是各项工作得以顺利开展的前提和保障，在医院档案管理工作中，长期以来缺乏必要的档案管理制度的约束，很多环节并没有具体的规范和标准，而只是凭借着人员经验进行留档。
医院病案管理中存在的问题及对策
医院病案管理中存在的问题及对策该文针对医院病案管理中存在的问题展开了较为深入的研究，同时总结出了几点可行性较高的应对措施，其中包括进一步加大对病案管理意识的培养力度、构建一套完善的病案管理制度、重视对病案管理人才的培养，提升管理水平，进一步加大对医院硬件设施的投入、实现医院病案管理信息化以及将ISO管理体系融入到医院的病案管理工作中，加快病案管理的规范化进程等等，以期对我国医院病案管理水平的进一步提升提供参考性的意见。
标签：医院病案;病案管理;信息化;ISO管理体系Issues and Strategies Existing in the Hospital Case ManagementDONG Zhi-ping，MA Li-naMedical Record Room，Zhumadian Central Hospital，Zhumadian，Henan Province，463000 China[Abstract] The paper carries out the deep research on the issues existing in the hospital case management and puts forwards several countermeasures with high feasibility including further increasing the cultivation of case management awareness，constructing a perfect case management system，paying attention to the education of case management talents，improving the management level，further increase the investment of hospital hardware facilities，realize the information of hospital case management and integrating the ISO management system into the hospital case management work，and accelerating the standardization progress of case management，in order to provide some reference for further improving the hospital case management level in our country.[Key words] Hospital medical case; Case management; Informatization;ISO management system医院病案所指即为在开展医疗服务活动的过程中所产生的各类诊疗信息，其中主要包括病患的就诊和治疗记录、医疗工作者所开具的诊疗结果、检查报告信息、医疗药品的使用情况等等。
病案管理存在的问题及对策
病 案管理 是目前医院管理 工作中的一项重要内容，病 案记录 着患者从诊断到治疗出院整 个 过程的资料，它不但 呈现出医院的 整 体医 疗系统、医 生的 专业 水平以及医院的管 理 模 式，还 体 现出了 医院的整 体质 量，并且它为医 疗临床研 究 提 供 有 效的资 料和经验， 是 一 个重要的信息平台。病案的内容还包括当地一些流行疾病发 生频率等资料，能够给社会医学提 供具体的、真实的依据。现在， 病案的使用已经涉及到了各 个 领域，那么病案的管理工作就更加 值得人们的重视，所以，提高病 案管理的工作质量对发 挥病 案的 价 值 是 非常 关 键的。 1 病案管理存在的问题 1.1 缺乏专业的管理人才
从整体来看，现在我国大多数医院的病案管理专业工作人 员 非常地缺 乏。在专业管理 人 员缺 乏的情况下，病 案的管理 工作者 每天只能 从事 病 历的编制、管 理以及 对外负责、查阅等 一 些 基 础 性 的工作，不能 够 对 病 案做 更 加专业、更 加 深 化的管 理和利用工作。 并且，大 多 数 的 病 案 管 理 工作 者 都 是 从一 些 基 础医学 等 别的 专业 过 来的，这 样的病 案管理 工作者，尽管他们有着一 些医学方面的 理 论 知 识，但 是 他们缺 少系统的 病 案 管 理 方面的专业 知 识 和 技 术，这 就限 制了病 案 管 理 工作质 量的发 展。 1.2 缺少专业的培训和交流
现 在 医院的 病 案 管 理 室 通常 都 没有 被 规 划到医院的建 设中， 很 多的 病 案 管 理 室 都 是 使 用的旧病房、旧办 公室等地方，将工作、 阅览和病 案的保存形成了一 个整 体，这样缺 少了枕头的设 计以及 规 划，并且很 多的 病 案 室 都 是比 较旧的开放 式的厂房，环 境 条 件 很 不好。在 病 案的 管 理 设备上，比 较 贵的 设备 特 别 少，一 些比 较 创 新 化的信息管理技 术只能在很 少的条件比较 好的医院才能够 得到 应 用，一 般的基 础医 疗 机 构 还没有 普及 这 些 新技 术。 2 病案管理解决问题的对策 2.1 加强对病案管理作用的认识
医院病案管理现状与对策
好坏不仅影响患者 的治疗和康复 ， 而且还影响着 整个社会 风气。 综合素质直接关系到医院 的服务质量乃 至医 院的生存 和发展 ； 因此 ， 医院要坚持不懈地对广大 医务人员进行医德教育 ， 让他们 ④要注重培养熟悉若 干学科 领域知识 ， 能够解 决多 种或交叉 科 树立爱 岗敬业 、 廉洁行 医 、 无私 奉献 的精神 ， 培育 爱心 、 心、 耐 细 学实际问题 的高素质人 才。医疗行业是个特殊行业 ， 发展较快 ，
录的原始性 、 真实性 ， 一旦 出现医疗纠纷 提供不 出真 实有力 的证
据 。对违规行为引起 的后果缺乏认识及 自我保护 的意识 。
１ ２ 病案管理人 员部分素质低 ， ． 业务水平不高
１ ２ １ 病案管理人员决定一个 医院的病案管理水 平。 目前 ， ．． 医 １ １１ 病案责任意识不强。病案 资料是记 录患者住期 间治 疗 、 院普遍缺乏病案管理 专业化人 才 ， 数医院 的病 案管理 人员知 ．． 多 护理全过程 以及病情变化 、 转归的具有法律效力 的文件 资料 ， 但 识结构参差不 齐 ， 很多是从 护士及其他专 业 因种 种原 因改行 而 是在《 病历 书写基本 规范》 《 、 医疗事故处 理条例 》 《 及 侵权 责任 来。虽然部 分病 案管理 人员具有 一定 的医学和 护理专业 知识 ， 法》 颁布前 ， 病案资料作为法律依据应用 于医疗纠纷等有关 问题 但不具备专业的病案管理知识 和技 能 ， 也没有经过 专业化培训 ，
工作氛围 ， 职工才能在为患者的服务中体味到职 业的神圣 、 工作 次人才严重不 足 ， 因此有计划 地根据 医疗 业务 的需要选 派人 员
的快乐和成功的幸福。
到高层 次的医院进行 深造 ， 过制度 和激 励机 制鼓励 医院职工 通 要； ③重视职工 的综合素质的培养和提高。除学 历培训 ” 培训。实践证 明 ， 职工 的
住院患者病案管理面临的问题与对策
例的历史参考 。全 程跟踪 的病历 可 以为临床 的 医护人 员提 供一个医疗讯息 ， 高 了医护 的工 作效率 ， 助 于以后 的治 提 有 疗 。不仅 如此 ， 医护人 员还 可在病 案上 面积 累经验 ， 把相 同 的病例分类 ， 日后 出现此例 病例 的时候 ， 可 以调 出来 做 在 就 个借鉴 、 参考 。
随 着 Ｔ业 化 、 城镇 化 、 口老 龄 化 、 病 谱 变 化 和 生 态 环 人 疾
人道主义精 神 ， 真正 办成为 群众提 供优 质 、 价 的基本 医疗 低 服务的公益性医院。（ ） ２ 必须打破现有医疗机 构的行政隶属 关 系。据统计现 在 卫 生部 门管 理 的医 院 约 占医 院 总数 的 ５ ％ ， 中还包括一大批医学院 、 ０ 其 医科大学 的附属 医院等 ， 这 种体制给卫生监管带 来很 大困难。建议实行 全行业监 管 ， 即
作用 的病史证据 。在涉及法律 的医疗纠纷 中 ， 病案 可以作为
一
构里 ， 当一部分 的医护人员 不 了解病 案 的重 要性 ； 相 部分 医 院虽然使用电子病 历管理病案 由于各种 因素 ， 主诊 医生不能 亲 自在网上写入病案 ， 护十对 大量 的信息 也不 加追 究 ， 后 最 促使病案管理上 的信 息不全 ； 些 医护人 员思想 比较散 漫 ， 有
２ 住 院患 者 病 案 管 理 面 临 的 问题 ２ １ 医 护 人 员 对病 案管 理 的责 任 感 不 重 在 多 数 的 医 疗 机 ．
１１ 协助医疗法律纠纷妥善解决 患者 病案是用 来实时跟 ．
踪 患者 病 情 和 医 生 医 治 方 案 的 记 录 ， 具 有 证 明效 力 和 参 考 且
住 院患者 病 案管 理 面 临 的问题 与对 策
影响病案延迟归档的原因及对策
影响病案延迟归档的原因及对策病案延迟归档是医院管理中常见的问题之一、影响病案延迟归档的原因往往涉及到医院的组织架构、人员资源、工作流程等多个因素。
以下是其中一些常见的原因及对策：1.人员不足：医院人员不足是导致病案延迟归档的主要原因之一、医院可能缺乏足够的病案管理员或文档整理人员来处理大量的病案。
对策：增加人员配备，医院可以招聘更多的病案管理员或文档整理人员来处理病案归档工作。
同时，还可以考虑培训现有员工以提高工作效率，确保病案能够及时归档。
2.工作流程不畅：医院的工作流程可能不够流畅，导致病案在归档过程中出现延迟。
对策：重新设计工作流程，消除病案归档过程中的瓶颈。
医院可以通过流程优化、改善信息传递、简化文档整理等措施来提高工作效率。
3.资源调配不当：医院可能没有将足够的资源投入到病案归档工作中，导致延迟。
对策：医院管理层应该更加注重病案归档工作的重要性，确保足够的资源投入到该项工作中。
这包括人员、设备和技术等资源。
4.管理不规范：医院管理水平不高，对于病案归档的重要性和紧急性认识不足，导致延迟发生。
对策：加强管理，建立科学的绩效评估制度，确保归档工作得到足够的重视和支持。
同时，医院管理层应制定相关规章制度，明确病案归档工作的责任和义务。
5.技术落后：医院可能没有采用现代化的技术手段来辅助病案归档工作，导致效率低下。
对策：引入信息化管理系统，利用电子病历和文档管理系统等技术手段来提高病案归档工作的效率。
这些系统可以提供自动归档、快速检索等功能，减少人工操作和时间消耗。
总之，要解决病案延迟归档的问题，医院管理层应重视病案归档工作的重要性，合理配置资源，建立科学的工作流程，并利用现代化的技术手段来提高效率。
只有从组织、人员、流程和技术等多个方面入手，并通过持续的监督和改进，才能有效解决病案延迟归档的问题，为医院提供高质量的病案管理服务。
医院病案管理中存在的问题及对策
医院病案管理中存在的问题及对策医院病案资料不仅是医疗质量的重要组成部分，还是具有法律效应的重要依据，在多个领域起到十分重要的作用。
因此，病案管理越来越受到重视，但就目前来说还存在不少问题，加强病案管理是医院管理的一项重要任务，也是减少医疗纠纷的有效措施。
标签：病案管理；医院；问题医院病案管理工作是实施医院管理、评价医院工作质量、效率，进行工作预测和决策的基础，也是卫生部门监督、指导医院工作的重要依据。
随着科学技术的飞速发展，病案的类型和数量日益增多，内容越来越丰富，在当前医院改革中的信息咨询和决策指导等方面的作用越来越大。
近几年，病案管理工作越来越受到各级医院的重视，但我们也发现在当前医院病案管理中还存在一些问题，需要引起广大医务工作者重视一、当前病案管理工作存在的问题1、病案管理人员数量少、素质不高病案管理工作繁琐枯燥，随着医院病历数量的不断增多，管理人员工作繁忙，病案管理人员数量明显不足，致使病案管理质量降低。
病案管理人员的水平，决定一个医院的病案管理水平。
目前，医院普遍缺乏病案管理专业化人才，多数医院的病案管理人员并不是病案管理专业人员，知识结构参差不齐，很多是从护士及其他专业因种种原因改行而来。
虽然部分病案管理人员具有一定的医学和护理专业知识，但没有专业的病案管理知识和技能，也没有经过专业化培训，加之部分医院缺乏统一、规范的病案管理系统，导致病案管理工作不到位，不能发挥其应有的作用，不利于病案管理工作的发展。
部分病案工作人员不求发展，安于现状，得过且过，这也是病案管理工作发展缓慢的原因之一。
2、医务人员病案责任意识不强病案是具有法律效力的文本，但是病案应用于法律的有关问题一直未引起人们的重视，相当数量的医务人员不了解自己所肩负的法律责任；部分人员对病案质量意识淡薄，存在对病案质量不以为然的态度，记录不及时、内容不完整、不全面，严重影响病案在医疗纠纷司法鉴定中的应用效果；还有些医务人员在病历工作中的行为与病案要求的客观性、真实性、完整性存在差距。
医院病案管理中存在的问题和对策
医院病案管理中存在的问题和对策摘要：在医院的常规档案管理过程中，病案管理是非常重要的一个部分，这是因为医院病案管理是患者在进行医疗治疗的过程中，关于自身的诊断检查以及病情记录的重要基础信息体现。
可以说现阶段病案管理已经逐步成为了医疗卫生服务质量管理以及医院尽可能减少医患纠纷的重要表现。
为此，本文就将针对现阶段医院病案管理过程中普遍存在的问题进行分析和阐述，重点论述了具体的改进对策，希望能够切实提高医院病案管理水平，为切实提升病案管理效果提供参考。
关键词：医院；病案管理；问题；策略引言：新的医疗卫生制度改革背景之下，医院的病案管理工作面临着许多的问题，既是机遇，又是挑战。
医院病案管理工作的重要性不言而喻，并且在近些年来的作用也越发明显。
所以，通过以病案管理为根本出发点，深入分析现阶段我国病案管理过程中普遍存在的问题，且提出相应对策，对于切实改善医院病案管理现状而言具有显著作用。
同时，通过加强科学的病案管理，确实可在很大程度上保障医院各项工作的顺利开展，对于保障医院诊疗工作的效果以及切实提高医患关系和谐度，都是很有意义的。
1.现阶段医院病案管理中存在的问题分析（一）缺乏完善的制度建设以至于管理过于分散当前，我国大多数的医院在针对病案管理相关工作的开展过程当中，总是体现出病案管理集中于病案室，或者是由不同的科室进行管理的情况。
长此以往就会导致不同科室的病案管理资源，并不能够实现完全的整合。
还有一部分医院，虽然在现阶段已经配备了相应的管理人员，可是由于病案管理本身的复杂性，其往往会涉及到相关的病案管理制度问题、管理职责的落实问题以及人员的绩效考核问题等等诸多内容，这就导致了病案管理本身缺乏相对统一的标准。
另外，由于制度的不够全面，就导致了相对有价值的医疗信息以及医疗病案资料都无法实现切实的应用和普及，最终的结果就是信息化管理在医院病案管理过程中流于形式，形同虚设，是对医疗资源的明显浪费。
（二）医护人员的责任意识不高以至于病案信息的利用率偏低医院的病案管理水准，以及医疗管理治疗效果，都是直接影响着该医院医疗服务水准的关键指标，在处理医疗纠纷以及医患关系问题中，也起着重要的证据作用。