老年冠心病及其心理护理
老年冠心病患者的心理分析与护理
老年冠心病患者的心理分析与护理冠心病是一种严重危害人们健康的慢性身心疾病。
随着我国社会发展和人民生活水平的不断提高，冠心病发病率和死亡率呈明显的上升趋势。
老年人是多病群体，患冠心病时心理因素较为复杂，往往由于对自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理，根据其心理特点，给予相应的心理护理及健康教育，会收到良好的效果［1］。
1.临床资料2008年5月～2009年4月我院共收治老年冠心病患者共116例，其中男75例，女41例，年龄65～90岁，平均年龄78岁。
根据老年患者的不同的心理情况，给予其制定相应的措施，并和患者服用的药物治疗相互结合，给予心理干预，取得了明显的疗效。
2.老年患者的心理情况老年患者会出现各种心理情况，其也会根据各项因素而出现此类心理情况。
比如患者会因为情绪波动、酗酒、吸烟、精神紧张等相应的因素出现不良心理。
此类患者会表现出角色紊乱、否认、恐惧、忧虑、焦虑等不良心理。
应根据患者的情况来制定相应的方案给予其做好心理干预。
2.1 患者出现焦虑、抑郁的心理表现：心脏病的高龄患者，多有焦虑、抑郁的症状，其对自身的疾病是否可以治疗好转很是担心，尤其是当疾病发生时，其更加对自己的疾病有明显的担心，其会表现为情绪低落、睡眠减少、焦虑不安、心神不定、顾虑重重等表现。
2.2 患者出现恐惧、紧张的心理表现：患者因为恐惧会出现相应紧张的表现。
此类患者发生疾病多在夜间发生，故这样患者一到夜晚就会表现的很紧张，一些患者在医院中看到相同疾病患者进行抢救就会有紧张的表现，一些患者还会因为看到急救的仪器就会表现的非常的紧张，致使其再次发生疾病。
2.3 患者出现忧虑的心理表现：老年患者出现忧虑的心理表现，主要体现在其对疾病的发展很担心。
此种情况一般都处于患者在康复期时，此种患者会对复发情况极为担心，对其在发生疾病之后如果无法进行治疗而出现危险情况。
一些患者更想让其信任的医生进行治疗，怕换了医生之后出现治疗不及时的情况发生。
冠心病护理问题及措施【热门下载】
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冠心病护理问题及措施，冠心病是中老年人常见的一种心脏疾病，其发病突然对患者的生命威胁大，患者的积极治疗是一方面，另一方面护理也是非常重要的，对病人的机体康复和预后都有重大影响。
所以下面给大家介绍一下冠心病患者该如何护理。
1、冠心病患者的精神护理，在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要精神因素对本病的影响。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
2、冠心病患者的饮食护理，饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。
健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染等。
3、冠心病患者的运动护理，冠心病患者在急性期一定要卧床休息。
恢复期进行适当运动。
在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。
根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
4、冠心病患者的服药护理，药物治疗是促使冠心病患者康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。
但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
心理护理对冠心病患者有什么影响？
心理护理对冠心病患者有什么影响？发布时间：2022-11-10T09:42:39.178Z 来源：《医师在线》2022年17期作者：邓新莉[导读] 随着现代社会人们生活习惯和饮食方式的改变邓新莉平顶山市第一人民医院 467000随着现代社会人们生活习惯和饮食方式的改变，冠心病患者人数开始出现逐年递增的情况，研究数据表明，当前国内约有4亿人口罹患冠心病，冠心病属于老年群体较为高发的一种疾病类型，属于心脏病的范畴，国内的研究数据表明，2021年以来，死于冠心病的患者人数已经超过300万，按照时间换算，平均每11秒就有1人死于冠心病。
患者尽早接受治疗可有效减少心肌梗死甚至心源性猝死的风险，因此，当前医学界也致力于研究冠心病的控制和治疗。
冠心病是中老年人常见疾病，冠心病常常与高血压一起出现。
之所以会出现这样的情况，是因为二者间有一定的因果关系，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化最终产生短暂或持续性的心肌缺血，临床表现为心前区不适、心绞痛、放射性疼痛等情况，治疗不及时，将威胁患者生命安全。
临床在确诊冠心病的患者主要采取手术方式治疗，PCI是临床应用广泛的手术方法，临床疗效显著，且手术之后患者恢复较快，但是。
1.冠心病患者心理状态影响因素1.1文化程度受教育程度高低也就是患者的文化程度与患者的理解和学习能力存在正相关关系，文化水平较高的患者在听了护理人员的讲解后，会更好理解疾病发生机制、疾病治疗机制等，患者具有更强的主干能动性，患者治疗过程中也会更加积极配合医务人员，患者与医务人员的沟通也更加顺畅，这可以最大限度降低患者不良情绪的发展，文化水平不同的患者在自己的情绪管理上也存在巨大差异，一般来说文化水平越低的患者越难以管控自己的情绪。
1.2日常生活能力冠心病后，患者活动也会受到不利影响，患者需要借助外界工具和力量来满足自己生活的需求，患者在这个过程中需要不断适应自己的变化，这种适应过程也包括心理层面的适应。
随着时间的延长，患者越来越适应正常生活，患者不良心理状况也越来越得到改善。
冠心病患者心理特征分析与护理体会
冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。
本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。
现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。
此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。
由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。
其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。
针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。
例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。
由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。
入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。
老年冠心病患者心理状态分析及护理
老年冠心病患者心理状态分析及护理随着社会文明和科学技术的发展，生活水平提高，低出生率，低死亡率的要求，使人口老龄化成为世界性变化趋势，我国老年人口绝对数居世界第一，占世界老年人口总量的20%。
[1]冠心病居于老年人易患疾病之首，由于需长期治疗，致使多数病人有不同的心理障碍，这些不良的心理及情绪反应可影响治疗，导致病人病情加重，因此在护理老年冠心病病人的过程中，做好心理护理是非常必要的。
老年冠心病患者的心理是复杂多变的，护理人员要及时做好心理护理，使患者保持良好的心境，做到医患配合，不仅促进他们病体的康复，也更好地促进整体人的健康。
老年冠心病患者突出的心理状态表现为孤独与寂寞、抑郁与焦虑、怀疑、悲观、绝望等类型[2]，对这些问题产生的原因及护理措施分述如下：1 原因1.1 孤独与寂寞心理:大多数老人，离开亲人来医院，陌生的环境无法适应，家属与子女由于各种原因，不能常来探视，所以患者产生孤独感，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，病人常常易产生寂寞感，有些老年病人住院后体会到退休前后角色的反差，心里难免会产生失落感，这些变化均可导致性格、行为的改变，这样的老年病人，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。
1.2 焦虑心理:由于老年冠心病患者易发生心律失常，时间变化无规律，患者对疾病能否治愈产生焦虑心理，尤其是当心律失常频繁发作时，患者焦躁的情绪影响睡眠和情绪，会加重病情；由于老年人住院后饮食、休息、睡眠等日常生活规律被打乱，陌生环境难适应，从而精神上产生恐惧和焦虑，此类病人多表现为烦躁不安、睡眠不佳、食欲减退，自感病重，整日为疾病的预后焦灼不安。
1.3 怀疑心理:由于疾病反复发作，老年病人常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，对自己所患疾病的疗效持怀疑态度，服药时怀疑所服药物是否对症，怀疑自己的病无法治疗，怀疑辅助检查时结果不可靠，表现情绪低落、态度消极，多疑、烦躁、沉默少语、不思饮食。
老年科冠心病护理教案
老年科冠心病护理教案一、概述冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，其症状包括心绞痛、胸闷、呼吸急促等。
为了帮助老年人更好地管理冠心病，本教案将介绍一些基本的护理知识和技巧。
二、护理目标1、减轻老年人的症状，提高生活质量。
2、帮助老年人更好地管理冠心病，预防并发症的发生。
3、增强老年人的自我护理能力，提高其对疾病的认知和应对能力。
三、护理措施1、心理护理：老年人患有冠心病后，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响病情的恢复。
因此，护理人员应老年人的心理状况，及时给予心理疏导和支持，帮助老年人树立信心，积极面对疾病。
2、饮食护理：合理的饮食有助于病情的恢复。
护理人员应指导老年人遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，控制饮食量，避免暴饮暴食。
3、运动护理：适当的运动可以帮助老年人增强体质，促进血液循环，缓解病情。
护理人员应根据老年人的身体状况和医生的建议，指导老年人进行适量的运动，如散步、太极拳等。
4、药物治疗：药物治疗是冠心病治疗的重要手段。
护理人员应指导老年人正确使用药物，注意观察药物的不良反应，及时调整用药方案。
5、安全防护：老年人容易发生跌倒、摔伤等意外事件，护理人员应加强安全防护措施，如保持室内整洁、避免使用不稳定的家具、指导老年人正确使用助行器等。
6、定期随访：定期随访可以帮助老年人及时发现病情变化，调整治疗方案。
护理人员应定期与老年人和医生沟通，了解病情进展，及时处理问题。
四、健康教育1、告知老年人冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
2、强调心理调节的重要性，指导老年人保持乐观的心态，避免情绪3、培养良好的生活习惯，包括饮食、运动、休息等。
4、教授老年人正确的药物使用方法，强调按时按量服药的重要性。
5、提醒老年人注意安全，预防跌倒等意外事件的发生。
6、鼓励老年人积极参与社交活动，增强社交支持网络。
五、总结评价本教案旨在帮助老年人更好地管理冠心病，提高生活质量。
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。
方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。
结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。
结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。
标签：冠心病;心理反应;护理措施冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。
冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。
由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。
根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。
②心绞痛。
③心肌梗死。
④缺血性心脏病中的心力衰竭。
⑤心律失常。
国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。
笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:1对象与方法1.1 对象对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。
1.2方法用问卷方法进行调查。
根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。
表2116例冠心病患者的临床心理特征2结果从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。
老年冠心病患者的心理表现及护理
质 ， 食 后 无 再 出血 现 象 ， 步 予 无 渣 半 流 质 饮 食 ， 量 多 餐 ， 进 逐 少 温 度 不 宜 过 高 。禁 食期 间 可 用 湿 棉 签 涂 擦 口 唇 禁 食 期 间 可 用
道感 染 等 。保 持 室 内空 气 新 鲜 ， 监护 室 ２ 时 循 环 风 消 毒 ， ４小 每 天连 班 和 中班 用 紫 外 线 消 毒 ３ Ｏ分钟 ， 家 属 陪 护 ， 格 限 制 探 无 严 视 人 员 。穿 戴 规 范 后 探 视 一 个 小 时 ， 格 遵 守 无 菌 操 作 。做 好 严 基 础 护 理 ， 括 口腔 护 理 ， 后 口 泰 溶 液 漱 口 ， 肤 护 理 ， 止 包 饭 皮 防 皮 肤 破 损 ， 持床 单 位 清 洁 、 整 ， 助 ２小 时 翻 身 拍 背 ， 持 保 平 协 保 会 阴 部 清 洁 。④ 肝 肾 综 合 症 ： 床 上 主 要 表 现 为 少 尿 、 肌 酐 、 临 血 尿 素 高 。如 果 发 现 病 人 尿 量 ２ｈ少 于 ５ ０ ， 酐 ＞ １ ６ ｍｏ／ ４ ０ ｍｌ血 ０￣ ｌ Ｌ， 警 惕 肝 肾综 合 征 的 发 生 ， 时检 查 肾功 能 ， 旦 发 生 ， 士 要 及 一 护 要 配 合 医 生 积 极 采 取 措 施 加 以控 制 。 重 症 肝 炎 患 者 应 注 意 及 时补充血浆 、 白蛋 白 。严 格 控 制 水 分 的 摄 人 ， 食 清 淡 、 洁 、 饮 清
新 鲜 、 生 。观 察 尿 量 ， 确 记 录 ２ 卫 准 ４病患 者 的心 理表 现 及护 理
湿棉 签涂 擦 口唇 。必 要 时 使 用 三 腔 管 止 血 治 疗 。 ③ 感 染 ： 于 由 患 者 抵抗 力下 降 、 期 卧 床 、 素 治 疗 等 因 素 ， 并 发 各 种 感 长 激 易 染 ， 肺部感染 、 腔感 染 、 路感 染 、 如 腹 尿 口腔 感 染 、 道 感 染 、 胆 肠
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视频：暗藏杀机的冠心病
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什么是冠心病？
冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。 冠心病：由于冠状动脉功能性改变或器质性
病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而 导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌 营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化， 故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称 为冠心病。
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心理护理方法
• 孤独的心理 患者家属由于种种原因不能经
• •
焦虑的心理 怀疑心理
因己怀认低多目心节积疑极冠所为落的，情关常院患孤者各除境利老常患不原励加病者果是情心患检、，提绪心来治者独介孤，于种，年定有、强的坚者，否绪病疾查烦帮高的患探疗入感绍独积疾注分冠，的关心病持往当对，反病结躁助患能者视需院，住和极病意析心影病心理因用往心症以复抱果。患者力，，要后护院陌配康事症病响情、干病药律产，达发有不护者的，多患一会理环生合复项状患睡。爱预机，失生对到作怀可理树自变向者个产人境感治。，，者眠护护，和及常焦各顺，疑靠人立控怀患离适生员、，疗使增易，理、给转时虑频种利这态，员战能疑者开应不要主适和患强合从人解患归传繁情检康类度表要胜力消解家的同主管应护者患并而员释者，递发绪查复患，现在疾和极释庭过程动医病理尽者加要为讲鼓治作，心不的者服为生病自情检来程度给生区，快信重以主解励疗心时律积目对药情活的我绪查医，的患及环以消心了鼓，本患效，神失极的自时绪上信调为的。，。
• β- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐 尔，康可。
• 钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如 合心爽，拜心同。
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手术治疗
• （冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁 路移植手术>）
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介入治疗
• （经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支 架术）
• 介入治疗是一种心脏导管技术，是通过 大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉， 经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠 状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的 目的。
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• 悲观心理 • 绝望心理
患之表用员者一讲由应诉讲生者的起者现药要，解家于多说解改活好分住为，主尽精人冠与，治变，转析院沉甚动可神子心患多愈悲鼓。病时默至关能调女病者安的观励情间寡产心多节体反交慰病的患和长言生、的的贴复谈鼓例心者预，，自帮与重关发，励，态坚后病极杀助患要心作耐患主，持，情度的、者性不，心者动以治做反消念安交，够护倾，关利疗好复沉头慰谈鼓。理听给心于，心发，。和，励这人患患患疾使理作常护激与患类员者者者病患护，拒理励患者患理者加绝人患者振，
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其他治疗
• 运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动 锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高 体力活动的耐受量而改善症状。
• 心理护理
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老年冠心病心理护理
• 经临床观察，老年冠心病患者突出的心 理问题表现为：孤独、焦虑、怀疑、悲 观和绝望五种类型。我们针对患者不同 的心理类型，在实施治疗护理的同时加 强心理护理。
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次要因素：
不健康的饮食习惯 A型性格
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老年冠心病的治疗
药物治疗 手术治疗 介入治疗 其他治疗
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药物治疗
• 硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效 心痛治。
• 他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他 丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。
• 抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg， 终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
• 5、猝死型
气射在紧至心，上肌水肢梗肿，塞，肩时乏部也力，颈没等部感，，到下 冠心还病颌心有引，绞各起以痛种的左。心不侧可律为预失主测常。的，突表然
死亡现，为在心急悸性症状出现以后6小
时内发生医学心pp脏t 骤停所致
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老年冠心病的诱发因素
主要因素：
年龄 性别 血脂异常 血压 吸烟、肥胖 糖尿病 其他
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目录
1、 什么是冠心病及类型? 2、老年冠心病的临床症状 3、老年冠心病的诱发因素 4、老年冠心病的治疗 5、老年冠心病的心理护理
PPT制作：朱垚茜
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杨言辉 黄晓惠 胡永洪 朱垚茜 唐丽
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冠心病现状
• 目前，我国冠心病患者超过1000万人， 今后每年将以20％的速度增加，到 2010年，将达到8000万人。
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老年冠心病的类型及临床症状
• 1、心绞痛型 表梗现塞为时胸表骨现后为的持续压性榨剧感烈，压
• 2、心肌梗塞型闷 虑迫疼，胀感痛感持，，，续闷位伴3塞于到随感胸5骨，明分后甚显钟至，的，刀常焦常波割及样 • 3病、）无症状性心发 下肌整分射很 动散颌缺个病，多 脉到，血前人引病 阻左咽胸可起型人 塞侧喉，延左（有 却臂部以左侧广 没隐部左 臂 腕，泛有侧 尺 部性，背为 侧 ，的感肩部冠重 向 手冠到部，心。 下 掌状过，部 放 和 • 4、心力衰竭和也心手心可律指绞放失麻痛射刺常，到感型甚右，至部臂有分。病些人病可人放
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作精神，并不间断的激励和安慰患者，
促使患者心理的转变，从而积极配合
治疗。 医学ppt
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除了以上针对不同的心理状态，还应加强一下 几个方面的护理：①注意环境护理；②注意饮 食护理；③严密观察病情变化；④吸氧的护理： 急性期给予持续低流量持续吸氧，缓解后间断 吸氧。提高患者的自控能力及自我调节能力， 鼓励患者坚持服药，宣传冠心病的疾病知识， 指导家属防范复发的措施、紧急状态的处置和 饮食护理，以提高老年冠心病患者的生存质量。