呼吸系统疾病患儿的护理
• 加强口腔护理。
• 多饮水。 • 皮肤护理。
一、肺炎
支气管肺炎
• 护理措施
– 营养及水分的补充
• 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免给 油炸食品及易产气的食物。
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管 发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
二、支气管哮喘
• 治疗要点
– 急性发作期治疗
• 糖皮质激素 首选药，一般的病例首选吸入疗法，病情重者口 服或静脉给药。
• 支气管扩张剂
β2-受体激动剂：沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（喘康速） 等。
茶碱类药物：常用氨茶碱、缓释茶碱（舒氟美）。 抗胆碱药物 • 抗生素 疑伴呼吸道细菌感染时，选用抗生素。
种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。
• 临床特点：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等
症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治 疗后缓解。
• 发病情况：以5岁前患病较多，大多在3岁以内起病。
二、支气管哮喘
• 发病机制
– 免疫因素
Th1/Th2细胞功能失衡，使B细胞产生大量的IgE和炎症性因子
部分患者可留有轻度肺功能障碍。
二、支气管哮喘
• 辅助检查
– 肺功能测定 呼气流速峰值及一秒用力呼气量降低，
残气量增加。
– X线检查 急性期胸片正常或呈间质性改变，可有肺气
肿或肺不张。
– 外周血检查 嗜酸性粒细胞增高(＞300×106／L)。 – 过敏原试验
二、支气管哮喘
• 诊断标准
–反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽
恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。
一、肺炎
支气管肺炎
• 常见护理诊断/问题
–气体交换受损 与肺部炎症有关。 –清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、
无力排痰有关。
–体温过高 与肺部感染有关。
–营养失调：低于机体的需要量 与摄入不足、消耗增加有
关。
–潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
二、支气管哮喘
• 治疗要点
– 预防复发
避免接触过敏原，祛除各种诱发因素 吸入维持量糖皮质激素 特异性的免疫治疗
二、支气管哮喘
• 常见护理诊断/问题
–低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关。
–清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物黏稠、体弱无力排痰
有关。
–焦虑 与哮喘反复发作有关。 –知识缺乏 缺乏有关哮喘的防护知识。
急性
迁延性 慢性
非典型性
发生地点 社区获得性 院内获得性
病情分类
轻症 重症
一、肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia）
• 概述
是小儿时期最常见的肺炎 多见于3岁以下 一年四季均可发生
低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发
一、肺炎
支气管肺炎
• 病因
–内在因素
CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点
二、支气管哮喘
• 危险因素
与遗传、免疫、神经内分泌有关，受环境影响
常见因素：
–感染 –食物 –接触或吸入物 –强烈情绪变化
–其他
二、支气管哮喘
• 临床表现
–起病情况：婴幼儿起病较缓，年长儿起病较急。 –典型症状：发作前常有鼻痒、刺激性干咳、喷嚏、 流泪等先兆症状，接着咳大量白色黏痰，伴有呼气 性呼吸困难和喘鸣音。重者烦躁不安，被迫采取端 坐位。
–环境因素
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调
–病原体
常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多
一、肺炎
支气管肺炎
•
病理生理
肺炎链球菌
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚
通气换气功能障碍
毒素炎症产物吸收
PaO2
PaCO2
呼吸心率增快
鼻翼扇动、三凹征
呼吸功能衰竭
循环、消化、神经形态改变及酸碱平衡失调
• 儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳
嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA），常在夜间和 清晨发作，运动可加重咳嗽。
– 哮喘持续状态：
• 若哮喘严重发作，经合理应用拟肾上腺素药仍不能在24小时内 缓解者。
二、支气管哮喘
预后
本病的预后较好 到成年期后，约70%~80％病例症状体征完全 消失
卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
《儿科护理学》（第5版）
主编：崔 焱
第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 Caring for Children with Respiratory Disorders
尹志勤
（温州医学院护理学院）
目 录
1 肺 炎
2
支气管哮喘
学习目标
识记
–描述支气管哮喘、哮喘持续状态、咳嗽变异性哮喘的定义。
理解
–举例说明支气管肺炎、支气管哮喘的临床表现。
–解释支气管肺炎临床表现的病理生理学基础。
–解释支气管肺炎、支气管哮喘护理措施的依据。
运用
–应用护理程序对支气管肺炎、支气管哮喘患儿实施护理。
–对长期吸入治疗的支气管哮喘患儿进行用药指导。
1岁内婴儿多见
轻者发热及呼吸困难等症状不重，重者出现： – 中低度发热或高热、喘憋明显 – 肺部体较：中、细湿啰音 – X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿 有不同程度的肺气肿 – 白细胞总数大多正常
一、肺炎
腺病毒肺炎 adenovirus pneumonia
• 多见于6个月~2岁婴幼儿
二、支气管哮喘
• 临床表现
–体征：
• 可见胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊全肺布满哮鸣音。 • 重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦 随之消失。
• 呼气性呼吸困难和三凹征为典型体征
二、支气管哮喘
• 临床表现
– 发作特点：
• 咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和晨起为重，一般可自行或 用平喘药物后缓解。
咳嗽反复或持续发作1个月以上，常在夜间或清晨发作，痰少， 运动后加重；
临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效；
抗哮喘药物诊断性治疗有效 ；
有个人或家族过敏史，或气道呈高反应性，或过敏原试验阳性 等可作辅助诊断；
除外其他原因引起的慢性咳嗽。
二、支气管哮喘
• 治疗要点
–去除病因
• 避免接触过敏原，清除感染病灶。
• 易并发脓胸、脓气胸
一、肺炎
肺炎支原体肺炎 mycoplasmal pneumoniae pneumonia
• 各年龄段的小儿均可发病
• 刺激性干咳为突出表现
• 肺部体征不明显，中毒症状不重 • 咽、胸、肌痛 • 多系统损害 • X线4种改变
二、支气管哮喘（bronchial asthma）
• 定义：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多
病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检
测、抗体检测。
–X线检查
双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影。
一、肺炎
支气管肺炎
• 治疗要点
–控制感染：
据菌选药，重症静脉用药。
疗程体温正常后5～7天，症状消失后3天。
–对症治疗：
退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。
– 其他：
纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。
• 勤换尿布，保持皮肤清洁。
• 各种处置应集中进行。
一、肺炎
支气管肺炎
• 护理措施
– 氧疗
• • • • •
气促、发绀患儿应及早给氧； 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min； 缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L～4L/min； 出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器；
吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否 改善，发现异常及时处理。
一、肺炎
支气管肺炎
• 护理评估
–健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道传染
病史；出生史；疫苗接种；生长发育史。
–身体状况 发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰
音、气促；循环、神经、消化系统受累的临床表现；血 常规、胸部X线、病原学等检查结果。
–心理社会状况 住院的经历，家庭经济情况，焦虑和
–多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性呼吸道 感染、运动等有关 –发作时双肺可闻及以呼吸相为主的散在或弥漫性哮鸣音，呼气 时间延长 –支气管扩张剂有明显疗效 –除外其他引起哮喘的疾病 结合体征及肺功能检查
二、支气管哮喘
• 诊断标准
• 咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma）
一、肺炎
支气管肺炎
• 护理措施
–保持呼吸道通畅
• 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患 侧卧位。 • 有效的咳嗽和体位引流：
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。 • 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
一、肺炎
支气管肺炎
• 护理措施
– 维持体温正常
• 每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l~2 小时测量一次。 • 体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。
• 起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热 • 咳嗽较剧，阵发性喘憋、呼吸困难、发绀 • 肺部体征出现晚，可出现喘憋 • 胸片改变较肺部体征早
• 易并发肺气肿
一、肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎 staphylococcal pneumonia
• 多见于新生儿及婴幼儿
• 起病急，病程重，发展快 • 中毒症状明显 • 肺部体征出现早 • 皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹
有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施
有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施有效预防和控制呼吸系统疾病是保持患儿健康的重要措施之一。
在患儿的护理过程中，我们需要采取一系列的措施来预防和控制呼吸系统疾病，以确保患儿能够得到适当的呼吸支持和治疗。
首先，保持良好的卫生习惯是预防呼吸系统疾病的关键。
我们应该教育患儿及其家人妥善洗手，特别是在接触到可能存在病毒或细菌的场所后。
此外，定期清洁和消毒患儿使用的日常生活用品，如玩具、床单、毛巾等，也是重要的措施之一。
其次，在患儿的生活环境中保持良好的通风是预防和控制呼吸系统疾病的重要手段。
保持室内空气流通，并尽量减少空气中的细菌和病毒浓度。
可以通过频繁开窗通风、使用空气净化器等方式来改善室内空气质量。
此外，合理的饮食结构也对预防呼吸系统疾病至关重要。
给予患儿充足的营养和均衡的饮食有助于提高患儿的免疫力，进而降低患病风险。
适当增加富含维生素C和维生素D的食物摄入可以加强免疫系统的功能，如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。
此外，及时接种疫苗也是预防呼吸系统疾病的重要措施。
根据当地疫情和疫苗接种计划，患儿应按时接种针对不同病原体的疫苗，如麻疹、流感、肺炎球菌等。
疫苗能够有效地增强患儿的免疫力，减少感染的风险。
此外，在日常生活中，我们还需注意预防和控制疾病的传播途径。
教育患儿及其家人正确咳嗽和打喷嚏的方式，如使用纸巾或弯曲肘部遮挡口鼻。
同时，避免与有传染性疾病的人密切接触，减少患儿感染风险。
在护理呼吸系统疾病患儿时，我们还需注意呼吸支持的重要性。
患儿可能需要吸氧治疗，将氧气输送到他们的肺部，提供足够的氧气供应。
此外，监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常并采取相应措施。
最后，合理使用药物也是控制呼吸系统疾病患儿的重要手段。
根据医生的建议和用药指南，正确使用抗病毒药物、抗生素以及其他相关药物，可以有效控制呼吸系统疾病的发展和病情的恶化。
综上所述，有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施包括保持良好的卫生习惯、良好的通风、合理的饮食结构、及时接种疫苗、预防疾病传播途径、呼吸支持和合理使用药物。
呼吸系统疾病患儿的护理试题 (3)
呼吸系统疾病患儿的护理试题共43题，每题1分1. 呼吸系统疾病患儿的护理]新生儿呼吸频率每分钟为()A.20~25次B.25~30次C.30~40次D.40~45次(正确答案)E.50~60次2.呼吸系统疾病患儿的护理]婴幼儿易患呼吸道感染与下列哪种免疫球蛋白低下有关()A.IgEB IgDC sIgA(正确答案)D IgGE IgM3. 呼吸系统疾病患儿的护理]咽-结合膜热的病原体是()A.单纯疱疹病毒B.埃可病毒C.冠状病毒D.腺病毒(正确答案)E.呼吸道合胞病毒4. 呼吸系统疾病患儿的护理]支气管肺炎最常见的病原体是()A.腺病毒B.葡萄球菌C.肺炎链球菌(正确答案)D.溶血性链球菌E.呼吸道合胞病毒5. 呼吸系统疾病患儿的护理]下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是()A.大叶性肺炎B.支气管肺炎(正确答案)C.间质性肺炎D.吸入性肺炎E.毛细支气管肺炎6.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿，女，8个月。
发热2天，伴流鼻涕，轻咳，体格检査:体温39.5℃，咽部充血明显，右眼结合膜充血水肿，右眼睑水肿，右眼角有黄白色脓性分泌物，双肺正常，引起该病的病原体可能是()A.腺病毒(正确答案)B.冠状病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒7.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿，10个月。
肺炎住院。
喘憋状，口周青紫，呼吸75次/分，双肺布满喘鸣音，少量细湿啰音，X线胸片:双肺透过度增高，右下肺少许点状阴影，引起该患儿临床表现的最主要原因是()A.通气障碍(正确答案)B.代谢性酸中毒C.换气障碍D.呼吸性酸中毒E.肺动脉高压8.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿，女，8个月。
发热、流鼻涕3天，今日烦哭，摇头，体格检查:体温38.5℃，咽充血明显，右耳外耳道有少许黄白色脓液，肺部听诊正常。
该患儿可能是上感并发了中耳炎，引起的原因是()A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直(正确答案)E.喉部较长，呈漏斗状9.呼吸系统疾病患儿的护理]某男孩，5岁，不小心将豆吸入气管，豌豆最可能会进入小儿的()A.左侧支气管B.右侧支气管(正确答案)C.左侧胸腔D.食管E.肺泡内10.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿，女，9个月。
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理患有呼吸系统疾病的儿童需要特殊的护理和管理，以确保他们的健康和舒适。
在这篇文章中，我将介绍一些常见的呼吸系统疾病，并提供相应的护理措施和管理建议。
1. 支气管炎和肺炎支气管炎和肺炎是最常见的呼吸系统疾病，尤其在儿童中更为普遍。
对于这些疾病的护理措施包括：- 确保患儿充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
- 给予充足的液体，以保持水分平衡。
- 使用湿化器来增加空气中的湿度，防止呼吸道干燥。
- 给予适当的药物治疗，如抗生素、退热药等。
- 避免患儿暴露在烟雾、化学物质和过敏原中。
2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，对儿童的生活质量产生了很大的影响。
以下是哮喘患儿的护理措施：- 确保患儿遵循医嘱服药，如长效支气管舒张剂和急救药物（如雾化剂和吸入类药物）。
- 避免过敏原，如宠物毛发、尘螨和花粉等。
- 教育患儿正确的吸入方法和呼吸操控技巧。
- 规律锻炼，增强肺部功能和身体素质。
- 建立与医生的密切沟通，及时调整治疗方案。
3. 慢性阻塞性肺病（COPD）虽然COPD主要是成人的疾病，但儿童也可能患有慢性的呼吸系统疾病。
管理这种疾病的护理措施包括：- 避免吸烟或其他可能引起呼吸道刺激的环境。
- 建立规律的锻炼计划，增强肺功能和心肺耐力。
- 定期使用支气管舒张剂和其他特定的药物，以减轻症状和控制疾病进展。
- 参与呼吸系统康复计划，包括肺功能测试和营养指导等。
- 提供心理支持，帮助患儿应对疾病的身体和情绪变化。
4. 吸烟-相关疾病父母和家人吸烟对儿童的呼吸系统健康产生严重的影响，增加了呼吸道感染和其他相关疾病的风险。
以下是对吸烟-相关疾病的护理措施和管理建议：- 父母应该戒烟，远离儿童并提供无烟环境。
- 定期清洁和通风室内空气，减少二手烟暴露。
- 教育家人和儿童有关吸烟的危害，提倡健康的生活方式。
- 加强儿童的免疫系统，定期接种疫苗来预防呼吸道疾病。
- 进行家庭呼吸系统健康检查，以及早期发现和治疗疾病。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估
（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
10
1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素
呼吸系统疾病患儿的护理病例
第九章呼吸系统疾病患儿的护理病例分析患儿，张小雄，男，9个月，因发热、咳嗽4天，气促1天入院。
患儿四天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温波动在38.6-39.1℃，咳嗽呈阵发性，为刺激性干咳，在当地医院诊断为“上感”，给予抗生素治疗和退烧处理。
近1天来，咳嗽渐加重，伴有喘憋，咳嗽时有痰液咳出且痰液较多。
体格检查：T 39℃，P 160次/分，R：64次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼煽动，有轻度的三凹征，心音低钝，双肺可闻及较密集的中、细湿罗音。
腹稍胀，肝肋下3cm，脊柱四肢无畸形，神经系统正常。
辅助检查：Hb:112g/L，WBC:21X109/L，N 0.8，L 0.2 。
胸片显示：双肺下野点片状阴影。
问题：1.请问该患儿的诊断是什么？属于哪一类？为什么？2.请问该患儿可能的病因是什么？该患儿有哪些临床表现？该患儿为何会出现咳嗽、喘憋、鼻翼煽动，三凹征？P 160次/分，为何会加快？为何有精神萎靡呢？为何会有腹胀的表现？3.如果你是该患儿的责任护士，你将为患儿做哪些辅助检查？如何判断辅助检查结果的异常？4.你认为该患儿的治疗原则是什么？你将配合医生做哪些治疗？如何控制感染比较合理?如何退烧？如何减轻患儿腹胀？咳嗽、喘憋该如何处理？5.你觉得该患儿主要的护理问题有哪些呢？6.该患儿有吸氧，你将如何护理？如何指导家长配合氧疗？7.该患儿有咳嗽、喘憋，你将如何护理？如何指导家长配合？8.患儿有发热，请问你将如何指导家属降温？9.患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促，你会考虑出现什么问题？如何抢救？10.你作为责任护士，将哪些方面来了解和观察患儿的病情？出现什么症状代表出现了什么问题？11.患儿顺利出院，请问你将如何指导家属出院后的注意事项？12.病房来了一个诊断为呼吸道和胞病毒肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？13.病房来了一个诊断为腺病毒肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？14.病房来了一个诊断为肺炎支原体肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？15.病房来了一个诊断为衣原体肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？。
呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件
1、呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸 （次/分）
脉搏 （次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦 黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻 窦炎，以上颌窦及筛窦 最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口 鼻腔感染后易致结膜 鼻泪管 靠近内眦，且开口瓣膜发 炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育 婴幼儿很少鼻窦炎 额窦：2岁 蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是 呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错 误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易 致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统 疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良
呼吸系统疾病患儿的护理管理策略
呼吸系统疾病患儿的护理管理策略呼吸系统疾病是指影响儿童呼吸道结构和功能的疾病，例如哮喘、肺炎、支气管炎等。
这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大的影响，因此儿童护理人员需要了解相应的护理管理策略，以便提供全面的护理支持和照顾。
以下是针对呼吸系统疾病患儿的护理管理策略：1. 有效的呼吸道管理：保持呼吸道通畅是最重要的护理目标，特别是对于哮喘患儿。
护理人员应教育家长正确使用支气管扩张剂和激素雾化器，并确保儿童按照医生的指示正确使用这些药物。
另外，定期清除儿童呼吸道分泌物、减少吸烟环境以及防止感冒等病毒感染也是十分重要的。
2. 预防呼吸道感染：儿童护理人员应鼓励家长帮助孩子养成良好的卫生习惯，例如勤洗手、远离有人咳嗽和打喷嚏的场所，穿着适当的衣物保暖等。
同时，也应提醒家长避免带儿童去人群拥挤的地方，特别是季节性流行病高发期间。
3. 饮食管理：饮食对于儿童的抵抗力和康复至关重要。
护理人员应该教育家长提供均衡的饮食，充足的蛋白质和维生素。
对于肺炎和支气管炎等患儿，清淡易消化的饮食有助于减轻炎症和促进康复。
4. 心理支持：长期患有呼吸系统疾病的儿童可能会因为疾病带来的不适和生活限制而产生负面情绪。
护理人员应提供情感支持和安慰，并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
此外，与其他患有相同疾病的儿童进行互动和交流也有助于减轻他们的焦虑和孤独感。
5. 定期随访和评估：护理人员应建立定期随访和评估计划，以及时发现儿童的病情变化和治疗效果。
护理人员还应教育家长观察并报告任何新的症状或不适，以及正确记录患儿的生活质量和呼吸状况。
6. 康复锻炼和体育活动：对于哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病的儿童来说，适当的锻炼和体育活动有助于增强肺功能和提高心肺耐力。
护理人员应教育家长正确引导孩子进行适当的锻炼，鼓励他们积极参与体育活动。
7. 定期药物管理与监测：呼吸系统疾病患儿常常需要依赖药物控制病情。
护理人员应教育家长正确使用药物、记录用药情况，并监测儿童的服药依从性和疗效。
呼吸系统疾病患儿的护理 试题
第 9 章 呼吸系统疾病患儿的护理复习测试题一、选择题1．各种小儿肺炎的共同症状是：A．发热、咳嗽、喘及肺部湿啰音为主 B．发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C. 发热、咳嗽 D．发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E．发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主。
2．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主：A．右心衰竭 B．全心衰竭C．末梢循环衰竭 D．左心衰竭 E．以上都不是3．护理肺炎患儿应采取的措施是：A．应加快输液速度 B．经常翻身更换体位C．不断用吸痰器吸痰 D．持续正压面罩吸氧 E．病室温度应>25℃ 4．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：A．高热 B．酸中毒 C．肺炎加重 D. 脓气胸 E．心衰5．肺炎合并呼衰的主要诊断依据为：A．严重气促 B．严重发绀 C．血气分析 D．烦躁不安 E．明显三凹征 6．腺病毒肺炎易发生：A．脓气胸 B．肺大泡 C．肺脓肿 D．张力性气胸 E．心力衰竭7．重症肺炎小儿存在：A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒8．重症肺炎患儿发生腹胀大多因为：A．低钠血症 B．中毒性肠麻痹 C．消化不良D．低钾血症 E．低钙血症9．患儿 7 岁。
发热、咳嗽 6 天。
T38℃，呼吸 24 次/分，肺部有少量细湿啰音。
痰液粘稠， 不易咳出。
该患儿的主要护理措施是A．立即物理降温 B．给予适量止咳药C．室内湿度应保持 40％ D．嘱患儿勿进食过饱E．定时雾化吸入、排痰10．6 个月男婴，2 天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。
查体：烦躁，喘憋， 有三凹征，呼吸 72 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下 3cm，最大可能诊断为A．喘息性支气管炎 B．毛细支气管炎 C．支气管哮喘D．支气管肺炎 E．支气管炎11．6 个月女婴，4 天来咳嗽，发热 38-39℃。
生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴， 平时多汗。
呼吸系统疾病患儿的常见护理问题及解决方案
呼吸系统疾病患儿的常见护理问题及解决方案引言：呼吸系统疾病是儿童常见的疾病之一，给患儿和家庭带来了不少困扰。
在护理过程中，面对各种常见护理问题，我们需要理解并采取适当的解决方案。
本文将围绕呼吸系统疾病患儿的常见护理问题展开讨论，介绍一些解决方案，希望能对相关护理工作者提供一定的指导。
一、常见护理问题及解决方案：1. 呼吸困难：呼吸困难是呼吸系统疾病患儿常见的症状之一。
针对呼吸困难问题，我们可以采取以下几种解决方案：（1）确保通畅的呼吸道：保持患儿床头抬高30度左右，保持房间空气流通，减少室内污染，保持室内湿度适宜。
（2）给予辅助呼吸支持：如氧疗、机械通气等，根据患儿病情选择合适的辅助呼吸方式，促进气道通畅。
（3）观察监测：密切观察患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、胸廓活动等，及时发现异常情况。
（4）合理用药：根据医嘱给予合适的药物，如支气管扩张剂、抗生素等，缓解呼吸困难。
2. 咳嗽症状：咳嗽是呼吸系统疾病患儿常见的症状之一，给患儿及家庭带来了很大的不适。
为了解决咳嗽问题，我们可以采取以下措施：（1）保持湿润环境：适时给患儿提供充足的饮水，保持室内湿度适宜。
（2）按时给予药物：根据医嘱给予合适的抗咳药物，如镇咳剂、祛痰药等，缓解咳嗽症状。
（3）进行物理理疗：如拍背、气道湿化等，帮助患儿排出痰液，减轻咳嗽症状。
3. 病情加重：在呼吸系统疾病患儿的护理过程中，有时病情可能会突然加重，需要及时处理。
为了解决这一问题，我们可以采取以下方法：（1）监测病情：密切观察患儿的体温、呼吸情况、氧饱和度等，有异状时及时报告医生。
（2）稳定患儿情绪：提供稳定的环境和心理支持，减轻患儿的紧张情绪。
（3）及时就医：根据患儿病情，及时就诊或联系医生，获取专业的治疗指导。
4. 营养不良：呼吸系统疾病患儿在疾病发作期间，常常食欲不振，导致营养摄入不足。
为了解决营养不良问题，我们可以采取以下解决方案：（1）合理膳食规划：根据患儿的疾病情况和口味喜好，制定合理的饮食计划，提供营养均衡的食物。
儿科护理学真题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）2、急性支气管炎的主要症状为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促3、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦6、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿8、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒9、年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁不安E、咳嗽10、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁不安D、咽部不适E、咽痛11、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒12、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征出现较晚C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后3～4天，症状消失C、体温正常后5～7天，肺部体征消失D、体温正常后6～10天，症状消失E、体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天14、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、控制感染C、平喘D、镇咳E、化痰15、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热B、唇周发绀，伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒症状明显，并累及全身其他系统16、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽17、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2～6个月婴儿C、6～12个月婴儿D、6～24个月小儿E、任何年龄18、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪19、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音20、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒21、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒22、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周二、A21、患儿男，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。