中医全科概论(姜建国)

2 中医学所具有的 这种特征是中医 全科医学产生的 内部因素。 3 我国社区医疗的 现状和对中医全 科医师的需求为 这种特征提供了 新的发展契机和 动力。
全科是中医学理 论体系和临床实 践的核心特征。
学科产生的背景及基础
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2.中医全科医学的定义
2.1 中医学是具有全科特性的医学体系
2.2 中医全科医学是对中医的丰富和发展
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2.2
中医全科医疗的优势
中医全科医疗的基本特征
(1)一种基层医疗服务
中医药是社区居民解决健康问题时最先接触、最常利用的卫 生服务手段之一。 中医药是医疗保险的重要内容，中医全科医疗同样是基层卫 生服务体系和医疗保险的“守门人”。
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中医全科医疗的优势
(2)是以门诊为主体的服务
工作场所是在社区卫生服务中心(站)。
--扁鹊仓公列传第四十五
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中医全科医学的定义
全科医学的“全”字至少包含了以下五层含义：
整合内、外、妇、儿等临床专科的服务（全科）
主动服务于社区的全体居民(全民) 开展生物-心理-社会服务模式的照顾(全人） 以人为中心，兼顾家庭和社区(全面) 防治保康教一体化服务(全医)
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中医全科医学的定义
中医特色的消退，直接导致了中医乏人乏术，我们的服 务模式已经失去了赖以发展的基层。 在目前医院模式下，中医正在被西化(而不是全科化)， 因此，必须对中医医疗机构的服务内容与模式重新定位。 全科医学的兴起，引发了医学观的革命。中医全科医学 的兴起，为中西医结合带来了可能，同使也证明中医学 是科学的，为中医走向世界提供了新途径。
(3)是以综合性中医医疗服务为特色
服务方法上：医、针、药等各种方法一体
服务内容上：将中医药融入防治保康教中
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2.3
中医全科医疗的优势
中医全科医疗的优势
中医学在整体观念思想指导下，讲求辨证论治、三因制
宜，长于把握精神、社会、自然因素之间的相互作用和影 响，可满足和实现社区卫生服务的个性化、人性化的需 要。 中医诊疗疾病简便易行，方便实用，无需昂贵的设备、精 密的仪器，且疗效明显，十分适宜在社区开展工作。
2009年，主编国内首部《中医全科医学概论》，被国家中医药 管理局指定为岗位培训规划教材。
主编高等中医院校规划教材：人民卫生出版社《中西医全科医 学导论》、中国中医药出版社《中医全科医学概论》；
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学科简介
国家中医药管理局、山东省“十二五”重点建设学科；
国家中医药管理局中医全科医学优势学科继续教育基地；
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中医全科医学的定义
多元：中医医疗不仅要有更多的专科性和综合性医院，现 在重要的工作是多元化发展，尤其是基层社区医疗，成为 社区卫生服务的主流服务手段之一。
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中医全科医学的定义
是以中医学为核心，立足中医药在基层 的发展，融合现代全科医学的特点，集 中医治未病、辨证论治、养生保健、健 康管理、中医康复为一体的综合性的中 医临床二级学科。
中医全科医学概论
山东中医药大学中医全科医学研究中心 姜建国
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主要内容
1.中医全科医学产生背景 2.中医全科医学的定义 3.中医全科医疗的优势 4.中医全科医生的定位
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产生背景
学科的定位
中医全科医学学科发展曾面临着疑问 全科医学专家多认为全科医学包括了中医学，不承认中 医全科医学学科。 中医学专家多认为中医学就是全科医学，不用设立中医 全科医学学科。
1.1
中医全科医学的定义
中医学是具有全科特性的医学体系
中医学的“整体观念”和“三因制宜”的诊疗思 想，与全科医学“四性三化”的服务理念，有很大 程度上的相似性。 传统中医理论与现代全科医学的密切吻合，显示 出中医学在当前医学领域中新的发展空间和在社区 卫生服务中明显的学科优势。
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中医全科医学的定义
2.3 中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容
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中医全科医学的定义
医学的本质是什么？
中医学
服务病的人 解决健康问题 注重整体 强调辨证论治
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生物医学
服务人的病 解决疾病问题 注重部分 强调对症治疗
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中医全科医学的定义
中医是不是全科医学？
扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下 医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来 入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变。
中医学除有药物的内服、外用外，还有针刺、艾灸、按 摩、推拿、正骨、食疗等多种预防治疗手段。
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4.中医全科医生的定位
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中医全科医生的定位
中医全科医生定位的几种认识 一是类似坐堂医的传统中医师； 二是中西医结合医师，既懂中医，又懂西医； 三是在社区中医的边缘化、技术化倾向，认为只是在西 医师的基础上，掌握适宜中医技术即可，甚至把中医全 科医学的优势与社区中医适宜技术的应用等同起来。
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中医全科医学的定义
从某种意义上讲，古代医基本是社区医，中医从古代 就扎根在基层，服务于社区和家庭，而且采取登堂入 室的行医模式，使其成为培养中医名家的场所。
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中医全科医学的定义
我们回顾中医，不难发现在其朴素自然的思维 方式、服务实践和医患关系之后，其理论层次 和实践水平还不能满足现代社区卫生服务的需 要。 中医全科医学的建立和发展，可以说是中医学 适应时代和民众需要，将中医学特色和优势 “螺旋上升”式的成功回归。
是综合运用中医药理论和技能为社区居民解决健康 问题的服务者
是指导中医药进社区，发挥社区中医药应用的综合 效益的管理者
是传统中医药知识、技能的继承者 是中医药文化的传播者Leabharlann 3044.3
中医全科医生的定位
中医全科医师的知识与技能
与疾病诊疗和健康照顾有关的知识与技能 以病人为中心的人文科学的知识与技能 与职业价值观形成相关的知识与技能 与参与基层卫生服务体系相关的知识与技能 自身和团队业务发展相关的知识与技能 总之，围绕着人的健康，以学统术，中医学的理论始终 是中医全科医师发挥其作用的基点。
国家中医药管理局社区中医知识与技能示范培训基地； 国内首先开展中医全科医学研究生教育，现已培养毕业博士2名， 硕士11名。
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敬请大家指正！
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产生背景
学科的定位
从中医学的学术发展史来看，中医学从来都具有很强的 包容性和开放性，总是吸收和融合着所处历史时期的最 新研究成果。 中医全科医学学科的产生：对全科医学而言，其是中国 特色，是理念创新；对中医学而言，是继承发展，是丰 富完善，是中医学多元化发展的重要组成部分。
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产生背景
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中医全科医学的定义
1.2中医全科医学是对中医的丰富和发展
全科医学对现代医学来讲是一种全新的医学观和卫生服 务模式，与中医学有着惊人的相似，完全可以为中医学 所借鉴。 中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融合， 而不是简单的结合。 中医学的整体观念、辨证施治、三因制宜、治未病等医 学思想，同样是中医全科医学的精髓所在。全科医学的 理念可使中医理论和服务模式得到深化。
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中医全科医学的定义
中医学在多方面体现着这种全科特性
中医学强调个人背景对健康的的影响，明确指出学 医之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行 医之道要“入国问俗，上堂问礼，临病人问所便”。
中医学重视医患关系互动的重要性。认为：“病为本， 工为标，标本不得，邪气不服”，凡“拘于鬼神者， 不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许 治者，病必不治”。
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中医全科医学的定义
1.3中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容
本土：全科医学在各国的发展状况不尽相同，英国、美国、 加拿大、澳大利亚的模式各具特点，其原因就是充分结合 本国的政治、经济、文化和医疗卫生状况，因此，本土化 是全科医学发展的必然途径和重要特点。 特色：中医学是我国卫生服务体系中最具特色和优势的资 源之一，把二千多年来一直昌盛不衰，且被人民群众广泛 认可的中医学融入到社区卫生服务体系中来，是中国特色 全科医学的重要内容。
这些耳熟能详的中医学基本观念，从全科医学的视野 去审视，将被赋予更为丰富的内涵，同时也成为中医 全科医学医学思想的核心。
从整体来把握这些中医学的基本观念，能更好地认识 中医学的人本性、整体性、综合性、可及性，加深对 中医学全科特征的理解。 因此，中医学医学思想中贯穿着全科的印记，在这显 而易见的基础上，深入挖掘，兼容并蓄，是时代对中 医学发展的要求。
内涵
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中医全科医学的定义
深化--中医学在长期基层卫生服务中积 累的理念及经验； 移植--全科医学的知识、方法和技术； 创新—提升中医药基层服务能力。
外延
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3、中医全科医疗的优势
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中医全科医疗的优势
3.1中医全科医疗的定义
中医全科医疗是在中医学和全科医学的基本理论指导下， 整合多学科领域的知识和技能，以发挥中医学特色和优势 为根本，解决社区常见健康问题的一种基层医疗服务。 中医全科医疗首先是中医的，同时也包括了全科医疗的基 本内容。
继续教育
积极参加各类继续教育活动，通过终身学习， 不断提高服务社区的能力和水平。
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学科简介
1999年开办中医全科医学方向；2000年成为山东省教育厅试点 专业；2001年成立校中医全科医学研究室；2008年成立校社区 中医卫生服务研究中心。 中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培养模式 创新实验区；