XX饲料生产企业审核登记表
饲料添加剂生产许可现场审核表之欧阳美创编
附件1饲料添加剂生产许可现场审核表企业名称：生产地址：联系人：联系电话：审核日期：年月日中华人民共和国农业部制二〇一二年填写说明一、本表用于饲料添加剂生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见表2 现场审核内容欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01表3 现场审核不合格项目汇总表审核组长（签字）：企业法人（负责人）（签字）：年月日。
添加剂预混合饲料生产许可现场审核表
附件3添加剂预混合饲料生产许可现场审核表企业名称：生产地址：联系人：联系电话：审核日期：年月日中华人民共和国农业部制二〇一二年填写说明一、本表用于添加剂预混合饲料生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、饲料加工工艺、饲料质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见审核组成员姓名职务/职称工作单位签字企业参加人员姓名职务签字现场审核意审核组长签字：年月日见表2 现场审核内容审核项目序号审核内容审核方式审核要求审核结论备注机构与人员1 管理机构核查企业组织机构框图设立技术、生产、质量、销售、采购等管理机构。
2 管理机构负责人1.核查机构负责人任命书2.核查劳动合同技术、生产、质量机构配备专职负责人，并不得互相兼任。
3 技术负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
熟悉饲料法规、动物营养、产品配方设计等专业知识。
4 生产负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产、食品、机械、化工与制药等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
熟悉饲料法规、饲料加工技术与设备、生产过程控制、生产管理等专业知识。
5 质量负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产、食品、化工与制药、生物科学等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
饲料生产企业现场审核表
饲料生产企业设立
现场审核表
申请企业名称：
申请类别：设立□迁址□增项□其他□
产品类别：配合饲料□浓缩饲料□精料补充料□单一饲料□生产地址：
联系电话：
传真：
电子邮件：
联系人：
审核日期：年月日
中华人民共和国农业部制
填写说明
一、本审核表格式由中华人民共和国农业部统一制定。
审核表由评审组负责填写。
必须用蓝色或黑色签字笔，客观、公正、完整地填写，不得随意涂改。
现场审核结束后，本表由省级饲料管理部门存档。
二、审核内容的分类
现场审核包括6方面内容，共分为20个审核项目，审核项目又细分为80个审核细目，详见表2。
按照企业设立要求的重要性程度，审核细目分为必备项（A）、基本项（B）和提高项（C）三类。
三、审核结论的判定
1．审核细目结论判定：符合要求的标注“√”，不符合要求的标注“×”。
如被审核企业不涉及标注“*”的审核内容，则记录为“不涉及”。
对于生产单一饲料的申请企业，参照配合饲料、浓缩饲料、精料补充料的审核细目进行现场审核，并视具体品种而定，做好记录。
2．现场审核结论判定：“合格”或“不合格”，在表1的相应位置标注“√”。
3．现场审核合格的判定标准：同时满足以下三个条件
（1）必备项必须全部符合；
（2）基本项80%以上符合；
（3）提高项50%以上符合。
表1 评审组人员及审核结果
表2 现场审核内容一、厂址、建筑物与设施要求
二、现场及环境要求
三、生产工艺与设备要求
四、人员要求
五、质量检验要求
六、管理制度和程序控制要求
表3 现场审核汇总表。
饲料添加剂生产许可现场审核表
附件1
饲料添加剂生产许可
现场审核表
企业名称：
生产地址：
联系人：
联系电话：
审核日期：年月日
中华人民共和国农业部制
二〇一二年
填写说明
一、本表用于饲料添加剂生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见
表2 现场审核内容
表3 现场审核不合格项目汇总表
审核组长（签字）：企业法人（负责人）（签字）：
年月日。
饲料添加剂生产许可现场审核表
附件1
饲料添加剂生产许可
现场审核表
企业名称：
生产地址：
联系人：
联系电话：
审核日期：年月日
中华人民共和国农业部制
二〇一二年
填写说明
一、本表用于饲料添加剂生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见
表2 现场审核内容
3 / 9
4 / 9
5 / 9
6 / 9
7 / 9
表3 现场审核不合格项目汇总表
审核组长（签字）：企业法人（负责人）（签字）：
年月日。
混合型添加剂饲料生产许可现场审核表
附件2混合型饲料添加剂生产许可现场审核表企业名称：生产地址：联系人：联系电话：审核日期：年月日中华人民共和国农业部制二〇一二年填写说明一、本表用于混合型饲料添加剂生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、混合型饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见姓名职务/职称工作单位签字审核组成员姓名职务签字企业参加人员现场审核意见审核组长签字：年月日表2 现场审核内容审核项目序号审核内容审核方式审核要求审核结论备注机构与人员1 管理机构核查企业组织机构框图设立技术、生产、质量、销售、采购等管理机构。
2管理机构负责人1.核查机构负责人任命书2.核查劳动合同技术、生产、质量机构配备专职负责人，并不得互相兼任。
3 技术负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
熟悉饲料法规、动物营养、产品配方设计等专业知识。
4 生产负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产、食品、机械、化工与制药等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
熟悉饲料法规、饲料加工技术与设备、生产过程控制、生产管理等专业知识。
5 质量负责人1.核查毕业证书或职称证书2.现场考核具备畜牧、兽医、水产、食品、化工与制药、生物科学等相关专业大专以上学历或中级以上技术职称。
山东饲料质量安全管理规范现场审核表
附件山东省饲料质量安全管理规范现场审核表企业名称：生产许可证号（按产品类别顺序）：生产地址：企业法定代表人：企业联系人及联系方式：产品类别：浓缩饲料（畜禽□水产□反刍□幼畜禽□种畜禽□水产育苗□宠物□特种动物□)配合饲料（畜禽□水产□反刍□幼畜禽□种畜禽□水产育苗□宠物□特种动物□) 精料补充料(反刍动物□其他□)复合预混合饲料（畜禽水产□反刍动物□宠物□特种动物□)（固态□液态□）微量元素预混合饲料(畜禽水产□反刍动物□宠物□特种动物□)(固态□液态□）维生素预混合饲料(畜禽水产□反刍动物□宠物□特种动物□)（固态□液态□）饲料添加剂：混合型饲料添加剂：单一饲料：年月日- 1 -填表说明一、本表适用于对山东省饲料生产企业进行饲料质量安全管理规范的现场检查审核。
二、现场审核人员应当3 人以上，熟悉规范内容、审核方法，评价审核应客观公正，与现场实际相一致，汇总分数按照3 人打分的平均分，扣分项目应注明问题原因；涉及不同意见的，由当事审核人员签字注明。
三、本表由审核组人员负责填写或打印。
人员签字应当使用蓝色或黑色签字笔填写，字迹工整，不得随意涂改。
市、县饲料管理部门和企业各留存一份。
四、结果判定审核专家根据审核细目的符合程度，在表2“审核结果”“分值(0-10分)”一栏中标注具体分数和扣分原因，分数为整数。
若存在不涉及细目，在“不涉及”一栏中标注。
五、汇总分数评价结果按以下方式计算：每个细目满分为10 分，按照基本符合的比例给分，不涉及细目不计分。
公式计算如下：A=(Z/(60-B))×10A—评价分数;Z—总分数；B —不涉及细目总数。
计算结果：评价分数保留小数点后一位。
- 2 -表1现场审核成员及现场审核意见现场审核人员姓名职务/职称工作单位签字审核细目统计细目总数（个）不涉及项（个）总分数评价分数60总体评价现场审核结论通过现场审核□未通过现场审核□审核组组长签字：年月日申请审核企业意见企业负责人签字：（公章）年月日- 3 -表2山东省饲料质量安全管理规范现场审核细目表审核内容审核方法审核细目及标准存在问题审核结果分值(0-10分)不涉及一、原料采购与管理（一）原料供应商评价1.询问岗位人员。
饲料添加剂生产许可现场审核表之欧阳文创编
附件1
饲料添加剂生产许可
现场审核表
企业名称：
生产地址：
联系人：
联系电话：
审核日期：年月日
中华人民共和国农业部制
二〇一二年
填写说明
一、本表用于饲料添加剂生产许可现场审核。
二、审核组由省级饲料管理部门指定的三名以上专家组成，审核组成员应当熟悉饲料管理法规、饲料添加剂加工工艺、质量检验等专业知识。
三、审核表由审核组成员使用蓝色或黑色签字笔填写，不得随意涂改。
现场审核工作结束后，审核表由省级饲料管理部门存档。
四、在进行现场审核的同时，还应当就企业申报材料与企业现场的一致性进行符合性检查。
五、现场审核及符合性检查同时满足要求的，在表2的审核结论一栏中打“√”，不符合要求的打“×”并在备注栏逐一注明原因；不涉及的审核内容，在审核结论一栏注明“不涉及”。
符合性检查中存在问题的，必要时留存影像、文字等相关证据。
六、审核组应当根据现场审核情况提出审核意见，审核意见应当包括对申请企业的总体评价以及相关建议等内容。
表1 审核组成员及审核意见
表2 现场审核内容
欧阳文创编
欧阳文创编
欧阳文创编
欧阳文创编
欧阳文创编
欧阳文创编
表3 现场审核不合格项目汇总表
审核组长（签字）：企业法人（负责人）（签字）：年月日。
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浙江省饲料生产企业
审核登记表
企业名称（公章）：_________________________________________
法人代表：_________________________________________________
企业地址：_________________________________________________
邮政编码：_________________________________________________
联系电话：_________________________________________________
传真：____________________________________________________
联系人：___________________________________________________
填报日期：________________________________ 年月日
浙江省饲料工作办公室制
填写说明
一、本表格式由省饲料工作办公室统一印制。
封面编号由省农业可统一编写。
二、本表一式四份，由市级农业行政管理部门上报省农业厅，经省农业厅批准后返回市、县农业行政管理部门和企业各一份。
三、本表中的表（二）、（三）、（四）、（五）、（六）由企业填写，其他由农业行政管理部门填写。
四、须用钢笔填写或打印，填报内容必须客观、准确、真实。
字迹工整，不能随意涂改。
五、填报的产品名称应科学、规范。
分九大系列，即猪（配合料、浓缩料、精料补充料）饲料、鸡（同上）饲料、鸭（同上）饲料、其它畜禽（同上）饲料、甲鱼（同上）饲料、鳗鱼（同上）饲料、虾（同上）饲料、其它水产（同上）饲料、单一饲料（糠麸、酒糟、油饼、骨粉、鱼粉等）
六、表（一）——表（六）如内容不够填写，可复印附加。
七、市级农业行政管理部门要成立评审组，每个评审组由3—5人组成，评审组成员须具备中级以上职称或相应行政职务。
八、评审组成员必须高效廉洁、客观公正、严守秘密，维护审核工作的科学性、公正性和权威性。
一:饲料生产企业综合审核表
表
表（四）：企业主要管理技术人员和特有工种获证人员名单
备注：1、单项结论分为合格、基本合格、不合格；考核结论分为合格、不合格;
2 、表中带*为关键项；
3 、有下列情况之一，考核结构为不合格；。