脊柱解剖、生理与临床
脊柱课件
下肢静脉曲张
持久体力劳动、站立工作者，栓塞性静脉炎。
7、水肿： 全身性压陷性水肿，常见于 右心衰 双下肢非压陷水肿：低蛋白 血症、慢性肾功能不全等。 单侧肢体水肿多由于静脉回 流受阻：血栓性静脉炎 淋巴液回流受阻：丝虫病(非 凹陷性水肿)或者象皮肿
象皮肿
双下肢凹陷性水肿
单侧肢体水肿
8、 肌肉萎缩：某一肢体的部分或全部肌肉的 体积缩小，松驰无力，为肌肉萎缩现象。常 见于脊髓灰质炎后遗症，偏瘫，周围神经损 伤.双下肢部分或全部肌肉萎缩多为多发生神 经炎、多肌炎、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫、 进行性肌萎缩。
类风湿性关节炎
（近端）指关节梭形肿大畸形
爪形手（鸟形手）：尺神经损伤、进行性肌萎缩等
（三）膝关节变 形
❖红肿热痛，运 动受限——风 湿性关节炎
❖轻微损伤后即 可引起关节腔 或皮下出血， 关节增生多为 血友病
❖关节肿胀， 浮髌实验 阳性—— 关节腔积 液
（四）其他 痛风
可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。
脊柱后凸常见原 因:
①佝偻病--多在小 儿
或儿童期发病，坐 位时胸段呈明显均 匀性向后弯曲，仰 卧位时弯曲可消失
佝偻病性脊柱后凸
②结核病--青少年发病 多，常见部位为胸椎下 段,由于椎体被破坏、 压缩，棘突明显向后突 出，形成特征性的成角 畸形。常伴有全身其它 脏器的结核病变如肺结 核、肠结核、淋巴结 核。TΒιβλιοθήκη e End脊柱及四肢 检查
脊柱是维持正常人立位及坐位的 主要支柱，其椎管容纳并保护脊髓。 当脊柱病变时，主要表现为疼痛、姿 势、形态异常以及活动受限等。检查 时应注意 脊柱弯曲度、有无畸形、活 动是否受限及有无压痛、叩击痛等。
脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine)
脊柱的解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解脊柱的解剖结构，掌握脊柱各部分的位置、形态和功能。
2. 熟悉脊柱的生理弯曲及其对人体的意义。
3. 掌握脊柱关节的解剖特点，了解脊柱的运动机制。
二、实验材料与设备1. 实验材料：人体脊柱标本、解剖图谱、解剖模型。
2. 实验设备：解剖台、手术刀、解剖剪、解剖镊、放大镜、解剖镜等。
三、实验步骤1. 观察脊柱的整体形态（1）观察脊柱的前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽。
（2）观察脊柱的侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
（3）观察脊柱的后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突细长，斜后下方；腰椎棘突呈板状水平向后。
2. 观察脊柱的骨性结构（1）椎骨：观察椎骨的组成，包括椎体和椎弓，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等。
（2）椎间盘：观察椎间盘的构成，包括髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维。
3. 观察脊柱的关节结构（1）椎间关节：观察相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方，以保持脊柱的稳定，不向前滑。
（2）椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间，椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中线联合成棘突。
4. 观察脊柱的韧带结构（1）前纵韧带：正常不显影。
（2）后纵韧带：节段性位于椎弓板之间，横断面呈V”字形，正常厚度为3-5mm。
（3）棘上韧带：连接棘突，起固定作用。
（4）棘间韧带：连接相邻棘突，起固定作用。
（5）横突间韧带：连接相邻横突，起固定作用。
5. 观察脊柱的神经结构（1）椎管：椎体后方，纵行半透明区。
（2）椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在侧位清楚。
6. 观察脊柱的运动机制（1）颈椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
（2）胸椎：可进行屈、伸等运动。
（3）腰椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
四、实验结果与分析1. 脊柱的骨性结构：椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等构成脊柱的骨性支架，起到支撑和保护作用。
脊柱的解剖生理知识点总结
脊柱的解剖生理知识点总结一、脊柱的解剖结构脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨五部分组成。
其中颈椎有7块，胸椎有12块，腰椎有5块，骶骨由5块椎骨愈合而成，尾骨有4-5块椎骨。
整个脊柱可以分为颈椎部、胸椎部、腰椎部、骶尾部四节。
1. 颈椎部：颈椎是最活动的椎骨，它支撑头颅并保护脊髓。
头颈部的多向活动和运动都依赖于颈椎的解剖结构及其生理功能。
2. 胸椎部：胸椎是连接颈椎和腰椎的中间部位，每个胸椎都与一对肋骨和椎间盘相连。
胸椎的主要功能是支撑胸廓，使得呼吸运动更加顺畅。
3. 腰椎部：腰椎是最大的椎骨，负责支撑整个躯干和上半身的重量。
腰椎的解剖结构使其拥有承重能力和较大的活动范围，但也使腰椎成为最容易受伤的椎骨。
4. 骶尾部：骶骨和尾骨是脊柱的末端，它们连接盆骨，是身体的支撑点。
每个椎骨由椎体、椎弓、椎间孔和棘突组成。
椎体是椎骨的前部，它为支撑整个身体的重量提供了主要的力量。
椎弓是椎骨的后部，形成了脊柱的骨架。
椎间孔是椎骨相邻之间的空隙，脊髓通过这些空隙连接整个身体的神经系统。
棘突是椎骨的后部突出物，通过肌肉和韧带与相邻的椎骨相连接。
此外，椎间盘是连接相邻椎骨的软骨组织，它起到了缓冲和连接的作用。
椎间盘的解剖结构包括纤维环和髓核。
纤维环是由一圈环状纤维组成的坚韧的纤维软骨组织，它连接和支撑椎骨，使得整个脊柱更加稳固。
髓核是纤维环内部的软骨组织，它具有弹性和缓冲的作用，保护椎骨免受挤压。
二、脊柱的生理功能脊柱作为人体的主要支撑结构，承担着多种生理功能。
1. 支撑和保护功能：脊柱支撑整个身体的重量，保护脊髓和神经根不受外部压力的影响。
此外，脊柱还能够支撑头颅，并使其具有相对灵活的运动。
2. 运动功能：脊柱的解剖结构使得头颈部、胸廓和躯干能够进行复杂的运动。
颈椎和胸椎具有较大的活动范围，能够使头部和胸廓做出多向运动。
腰椎虽然活动范围较小，但其承受了大部分的身体重量和运动压力。
3. 保持身体平衡：脊柱的生理功能还包括了保持身体的平衡。
脊柱
棘突
峡部
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
椎骨的构造
椎弓根、关节突和横突 主要是骨密质
椎体：内大量骨松质， 外为一层薄的骨密质
棘突：内大量骨松 质，外为一层薄的 骨密质
椎间盘
由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
脊 柱
Vertebral region
提纲
• 脊椎的正常解剖 • 检查方法及正常影像表现
X线检查 CT检查 MR检查
• 椎间盘病变
脊椎的正常解剖
• 根据部位： 可分为颈段（7个）、胸段（12个） 、腰段（ 5个）、骶尾段（5个），1个尾骨和椎间盘、椎间 关节、椎旁韧带等组成。 • 椎骨由椎体、椎弓和从椎弓上发出的7个骨性突起 所组成。 椎弓：椎板、椎弓根、相邻椎弓根之间构成 椎间孔。
腰椎管侧隐窝狭窄
4.椎间盘 呈软组织密度影，CT
值为70±5HU，不能区
分髓核和纤维环
椎间盘 纤维环
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄，
CT上不能单独显示。
黄韧带较厚（正常时 ≤3 mm），位于椎板和关 节突的内侧面，密度高于 硬脊膜囊和硬膜外脂肪， 显示较清晰 棘上韧带和棘间韧带也 呈细条状软组织密度影。
X线平片
颈椎正侧斜X线平片
腰椎前后位 腰椎侧位 腰椎斜位
• 颈椎的寰椎没有椎体、棘突和关节突；枢椎的椎体前上 部有一齿状突起称为齿突。两者形成寰枢关节。
• 齿突与寰椎前弓后缘构成关节，此间隙正常值为儿童不 超过4mm，成人为2.5－3.5mm，否则为脱位。
正常寰枢关节
Luschka关节(钩椎关节) 定义：由C3-C7上位椎骨的下外侧部（唇缘）与下位椎骨
脊柱区解剖图
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
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局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
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局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出（L4、5）、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄，压迫其内容物而引起 症状。（截瘫）
成腰腿痛。
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局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
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局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
解剖学脊柱的名词解释
解剖学脊柱的名词解释脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它起着支撑身体、保护脊髓、连接头部和四肢的作用。
解剖学脊柱的名词解释将为我们深入了解这一结构提供帮助。
1. 脊柱的结构与功能：脊柱由一系列骨骼构成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。
它们连接成一个柔韧的整体，能够承受身体负重并保持身体的稳定性。
脊柱的主要功能是保护脊髓和周围神经，同时提供支撑和运动功能。
2. 椎骨的解释：椎骨是脊柱的基本组成单位。
它们呈环形结构，骨质较硬且有弹性。
每个椎骨都有一个圆孔，通过这些圆孔形成的脊柱管内有脊髓通过。
椎骨之间由关节连接，形成了整个脊柱的柔韧性和灵活性。
3. 椎间盘的解释：椎间盘是连接相邻椎骨的软骨结构，位于椎骨之间。
它由外周的纤维环和内部的凝胶样核心组成。
椎间盘具有减震、缓冲和吸收压力的功能，对脊柱的运动起到重要作用。
4. 脊髓和脊神经的解释：脊髓是脊柱内的主要神经组织，是神经冲动的传递中心。
它起始于脑干并延伸到腰段，将神经信号传递到不同的身体部位。
脊髓之间有31对脊神经从脊髓出来，分布到全身各处，负责感觉和运动的控制。
5. 脊柱的生理曲度：脊柱在正常情况下具有四个生理曲度，分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。
这些曲度能够保持身体的平衡和稳定，减少重力对脊柱的压力，同时提供灵活性和吸震功能。
6. 脊柱的常见问题：由于生活方式、姿势不良、过度使用等因素，脊柱常常会出现不同的问题。
例如，脊椎侧弯（脊柱侧弯）、椎间盘突出、脊柱退行性变等。
这些问题可能导致疼痛、运动受限和神经问题等。
7. 保护脊柱的方法：为了维护健康的脊柱，我们可以采取一些预防措施并进行适当的保护。
保持良好的坐姿和站姿、进行适度的运动、避免长时间保持同一姿势等都是有效的方法。
定期进行体检，注意体重控制也非常重要。
8. 脊柱的扩展应用：解剖学中关于脊柱的知识不仅在医学领域有用，还可以应用于其他领域。
例如，工程师在设计高楼大厦时，需要考虑到脊柱的结构和力学原理，以确保建筑物的稳定性。
脊柱骨折精品PPT课件
脊柱骨折
屈曲压缩型： 以前柱压缩 损伤为主。
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脊柱骨折 腰椎屈曲压缩损伤
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脊柱骨折
▪ （2）伸直型：常发生于颈腰和腰椎，高处坠 落，患者仰面落地，腰部被障碍物阻挡，使脊柱过 伸，发生前纵韧带撕裂，椎体分离和附件骨折。
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脊柱骨折
（3）垂直压缩型：属于 爆裂型损伤，
▪ 高处掉落的物体纵向打 击头顶，或
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脊柱骨折 应用解剖生理
▪ 脊柱由33个椎骨 构成，是负重、运动 吸收震荡及平衡肢体 的重要结构，并具有 支持保护内脏和脊髓 的功能。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脊柱骨折 应用解剖生理
▪ 1.椎骨的结构： ▪ (1)共性：由小到大排列的椎体与椎弓，由薄 到厚的椎体，左右对称性结构，椎管容积和前后 径与横径。椎弓上存在两对上下关节突，两个横 突和一个棘突。颈椎横突有横突孔，椎动脉通过。 椎体与椎弓融合成为椎孔，众多椎孔构成为椎管， 容纳脊髓和马尾。椎弓根较细部位有椎上、下切 迹，相邻切迹形成椎间孔，有脊神经和节段脊髓 血管通过。
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脊柱骨折
屈曲牵张型： 以中柱和后 柱牵张损伤 为主
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脊柱骨折
（５）侧屈型损伤 高处坠落一侧臀部 着地重物打击一侧 躯干发生椎体一侧 压缩骨折，对侧受 牵张暴力，引起神 经根或马尾损伤牵 引性损伤。
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脊柱骨折
（６）屈曲旋转型损伤
脊柱受到屈曲和向一 侧旋转的两种复合暴力 作用，造成棘上、棘间 韧带牵拉损伤，旋转轴 对侧的小关节囊撕裂、 关节突关节脱位，椎管 变形，脊髓受压。
伤科学
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脊柱骨折
Spine Fracture
2
脊柱骨折
▪ 概述 ▪ 应用解剖生理 ▪ 病理－分型、机制 ▪ 临床表现－症状、体征、辅助检查表现 ▪ 治疗－原则、标准治疗、传统治疗
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
第8页
颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
第9页
颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
第10页
环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
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椎间盘
髓核
四 作用在脊椎上的肌肉
(一) 椎旁肌 1. 腰背部浅层肌 2. 腰背部深层肌 (二) 椎骨侧方肌肉 1. 腰大肌 2. 腰方肌
脊 柱 相 关 肌 肉
五 脊椎的神经支配
颈椎前正位
椎动脉
第1段：起始---C6 第2段：穿6个横突孔 第3段：枕下三角 第4段：颅内段
脊柱解剖与生理
脊 柱 的 整 体 观
一、椎骨
(一)椎骨的一般形态 (二)各部椎骨的形态特点 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨
(一)椎骨的一般形态
颈椎的一般 形态
二 脊椎的连结
1.椎间盘 (1) 髓核 (2) 纤维环 2.前纵韧带 3.后纵韧带
二、脊 柱 的 连 结
二 下颈椎运动生理和临床意义
1. 前屈运动 2 后伸运动 3 旋转运动 4 侧屈运动
三 胸椎运动生理和临床意义
1. 屈伸运动 2 侧屈运动 3 旋转运动
四 腰椎运动生理和临床意义
1. 屈曲运动 2. 后伸运动 3. 侧屈运动 4. 旋转运动
脊椎运动生理
一 上颈椎运动生理和临床意义 1. 枕寰枢复合关节的屈伸运动 (1) 寰枕关节的屈伸运动 (2) 寰枢关节的屈伸运动 (3) 临床意义
2. 枕寰枢复合关节的侧屈运动 (1) 侧屈运动 (2) 临床意义
3. 枕寰枢复合关节的旋转运动 (1) 寰枕关节的旋转பைடு நூலகம்动 (2) 临床意义