慢性支气管炎ppt课件

血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。 4.可造成呼吸衰竭的其他疾病患者。 5.针灸局部有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的患者。 6.年龄在18岁以下或65岁以上的患者；妊娠期和哺乳期患者。 7.本法治疗未满10次，资料不全者。
慢性支气管炎
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历史沿革
中医学中没有慢性支气管炎的病名，根据其临床表现 和发病特征，属“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等疾 病范畴。古代文献对此记载或描述甚多，历代医家有 所阐发。
《黄帝内经》对咳嗽的论述颇详，如《素问•宣明篇》 说“五气所病…肺为咳。”《素问•咳论篇》说“皮毛 先受邪气”、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强 调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳 嗽。咳嗽的分类，历代所用名称甚多。
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研究现状
流行病学资料显示，在美国，以气道炎症、气道高分泌 和气道阻塞为特征的呼吸系统疾病中，慢支的发病率占首 位，约有1300万人群受到慢支的困扰。据我国1973年全 国部分普查资料统计，慢支患病率约为3.82%，并且随年 龄增长而增加，50岁以上者可高达15%左右。1992年国 内普查的部分统计资料表明，慢支的患病率为3.2%。慢 支的病因极为复杂，至今还有许多因素不明。
3.咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或钻液痰 ，加重期亦有夜间咳嗽；
4.排除其他引起慢性咳嗽的病因(如肺结核、尘肺、肺 脓肿、支气管扩张、慢性鼻炎等)。
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主要研究内容和技术路线
【中医诊断依据】 • 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。 • 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。 • 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而 伴喘。 • 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。 • 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音 。 • 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。
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主要研究内容和技术路线
【纳入标准】 1.凡符合中、西医诊断标准及中医辨证标准，并排除以下“排除病例标
准”者，均可纳入。 2.年龄在18-65岁的患者。 3.签署知情同意书。 【排除标准】 1.不符合中、西医诊断标准及中医辨证标准者。 2.已接受其它有关的治疗，可能影响本研究的效应指标观测者。 3.合并有肺心病、肺结核、支气管扩张、肺癌及心脑血管、肝、肾和造
邵氏“五针法”治疗慢性支气管 炎的临床研究
研究生：邵 锋 锋 导 师：邵素菊教授
慢性支气管炎
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一、项目研究的目的、意义和研究现状 二、项目研究的特色和创新 三、主要研究内容和技术路线 四、研究方法 五、研究工作的预期结果或目标
慢性支气管炎
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项目研究的的目的、意义
研究意义
慢性支气管炎在我国是一个发病率很高的疾病。70年 代的全国性普查平均患病率就达4%；50岁以上的人可 达13%。引起慢性支气管炎发病的原因比较复杂，且 常常是多种因素长期相互作用的结果。这些因素包括 感染、理化因素、过敏、气候变化等，而吸烟则被国 内外一致公认与慢性支气管炎的发病有肯定关系。工 业化污染加重，环境中的粉尘和有害气体也使慢支的 发病率不断上升。近年来，中医药对慢性支气管炎的 研究取得了令人鼓舞的成果，其临床疗效正日益受到 国内外关注。针灸治疗慢性支气管炎更是发挥了其独 特的作用。
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主要研究内容和技术路线
【西医诊断标准】
根据1979年11月全国慢性支气管炎临床专业会议制定 的《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》，参考 2009年中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断 与治疗指南(2009版)》，符合下列四条为诊断条件：
1.咳嗽、咳痰连续2年以上；
2.每年累积或持续至少3个月；
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历史沿革
病因病机方面，总分为外感与内伤两大类。中医学理论 认为，肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻， 外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通它脏，不耐 寒热，故为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而为病。外感 系六淫外邪，侵袭肺系，内伤总由脏腑功能失调所致。 元代刘河间主六淫致病说，他在《河间六•咳嗽论》中 谓“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。
大椎为督脉经穴，是手足三阳经与督脉之交会穴，又称 “诸阳之会”、“阳脉之海”，可宣通一身阳气，故有宣阳 解表，祛风散寒，理气降逆，宣肺平喘之效果。 风门亦属足太阳膀胱经穴，居于阳位。风为阳邪，易袭 阳位，该穴为风邪侵袭人体之门户，功能发散风寒、宣 通肺气、止咳平喘，临床常用于治疗外感疾病或肺部疾 患，该穴与肺俞、大椎同用可起到防治肺系疾病的功效 。
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项目研究的特色和创新
肺俞为足太阳膀胱经穴，为肺之背俞，具有调肺气，止 咳喘，实腠理之作用。《医宗金鉴》记载肺俞“治内伤 外感，咳嗽吐血，肺痨肺痈”。通过现代正交实验研究， 针刺肺俞、大椎、风门三穴前后肺功能变化的比较，肺 俞穴对改善肺功能的效果最佳，故列为三穴之首。
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项目研究的特色和创新
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研究目的 本研究通过对邵氏“五针法”治疗慢性支气管炎进行
系统化、规范化研究，对临床疗效作出再评价，使其 更加规范化、系统化、科学化，提高邵氏“五针法” 的诊疗水平，为临床提供一种更加有效、更加安全， 无毒副作用的绿色疗法。
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研究现状
慢性支气管炎(chronic bronchitis，CB；简称慢支)是 由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周 围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺 体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上、 每年持续三个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状。早 期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症 加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发 阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响工作和生 活。
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项目研究的特色和创新
邵氏“五针法”是全国名老中医邵经明教授从医八十余载， 根据自己临床经验总结出来的治疗肺系疾病的独特方法， 以“肺俞（双）、大椎、风门（双）”为主穴，具有取穴 精简，疗效显著，操作简单，安全可靠的特点。本研究将 “五针法”与常规针灸治疗进行临床对照，通过系统化、 规范化研究，分析判断两种治疗方法对患者临床症状与肺 功能的影响，并对观察指标及临床疗效进行评价，从而为 临床提供一种更有效、更安全、无毒副作用的绿色疗法。