团体心理治疗疗效因子(优质荟萃)
心理咨询的疗效因子
精神分析的疗效因子
行为治疗对心理问题的理解
经典条件反射
操作性条件反射
行为治疗的治疗策略
行为治疗的疗效因子
认知治疗对心理问题的理解
认知治疗的治疗策略
识别自动 思维 识别 &矫正 核心信念
确认情绪
识别 &矫正 中间信念 应对自动 思维
评价自动 思维
谢 谢！
专业性
受过专业训练，在某一 特定领域有其专业擅长 没有受过专业训练
家人
朋友
没有受过专业训练
没有受过专业训练
何谓“受过专业训练的咨询师”？
在某一/几领域有深 入学习并掌握技能 受过基本功训练，具 有倾听、共情等能力
心理咨询师资质
能够帮助来访者的咨询师特点
觉察力
人格力
包容力
专业力
共情力
能从心理咨询获益的来访者特点
自我功能
心理咨询 适应症
改变动机
智力正常
心理学头 脑
生物-心理-社会三因素模型
生物
社会
心理
心理咨询的适应症
禅修等
健康 人群
心理咨询
一般 心理问题 神经症 ,心境障碍 , 应激障碍,进食障碍等
心理治疗
心理治疗为主 药物治疗为主， 心理治疗为辅
各类人格障碍,性心理障碍
精神分裂症
常用的各类疗法及治疗目标
心理咨询的疗效因子
王晓艳
心理咨询疗效评估的困难
生理问题
病灶
心理问题
有形
治疗手段
无形
有形
治疗效果
无形
依赖治疗手段
取决于来访者
讨论的几个问题
心理咨询是什么 心理咨询的适应症
团体心理治疗对乳腺癌患者疗效因子的影响
团体心理治疗对乳腺癌患者疗效因子的影响冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【摘要】目的探讨团体心理治疗对乳腺癌患者的抑郁、焦虑疗效及各团体治疗疗效因子的相对重要性.方法对符合入组标准的62例乳腺癌患者用分层随机分为研究组(31例)和对照组(31例)，疗程12周，并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，对团体治疗疗效因子进行问卷调查.结果(1)治疗前两组抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)；(2)治疗后研究组抑郁、焦虑较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，也较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)研究组团体治疗疗效因子中人际学习(付出)、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识等因子显著优于对照组(均P<0.05).结论团体心理治疗可缓解乳腺癌患者的抑郁和焦虑情绪，而人际学习、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识是乳腺癌团体心理治疗中相对比较重要的因子.%Objective To evaluate the efficacy of group psychotherapy for patients with breast cancer. Methods Sixty two patients with breast cancer were randomly assigned to receive group psychotherapy for 12 weeks (study group) or no psy-chotherapy (control group).The questionnaire survey, Hamilton Depression Scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) were used to evaluate the psychological status of patients in the end of therapy. Results There was no significant difference in depression and anxiety scores between two groups (P>0.05) before treatment. The scores of depression and anxiety were de-creased in study group after treatment compared to those before treatment P<0.05);while the depression and anxiety scores in study group were lower than those in control group after treatment (P<0.05). Thequestionnaire survey revealed that the interper-sonal learning (paying), group cohesion, instillation of hope, catharsis, awareness of existence in study group were significantly improved after treatment (P<0.05). Conclusion The group psychotherapy can al eviate the symptom of depression and anxiety in patients with breast carcinoma.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P438-440)【关键词】团体心理治疗;疗效因子;乳腺癌;抑郁焦虑【作者】冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【作者单位】325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;乐清市职业中等专业学校;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科【正文语种】中文乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。
大学生团体心理气氛及疗效因子的变化——动力取向人际关系团体心理咨询
气 氛量表 和疗 效 因素量表对 团体施测 。结果 ：经 比较分析 ，早期 气氛投入度低 ，冲突度 和逃避度 较 高，晚期投入度升高 ，冲突度 、逃避度 下降；利他性 、人 际觉察 、家庭重现 、 自我 了解 等因子 有差异；与早期相 比，晚期投入度 高的气氛下， 自我 了解 、家庭重现 、人际觉察为重要疗 效 因子。 结论 ：动力取 向的大学 生团体心理咨询早期和晚期气氛与疗 效因子不同。 关键词 ：大学生；团体气 氛；疗效 因子 ；动力取 向；人际关系 中图分类号 ：Ｇ ４ ４ ８ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ０ ０ ９ － ８ １ ３ ５（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ － ０ １ ２ ７ — ０ ５
情景重现 、指 导和认 同作用最不受重视【 。龚 惠香的研究表 明，团体咨询成员对 团体凝聚力 、 自我 了解 、
指导等疗效 因子最认可 ，对家庭情景重现 的疗效因子最不认可［ 。 大学生对人 际亲密关系表现 出了强烈 的需要 ，对人与人之 间的相 处经验 能够进 行观察和分析 ，具有 了
（ 一 ）研 究对象 选择
纳 入 团体 的对 象主要 来 自于 我校心 理辅导 中 心 日常咨询的大学生个案 。经过心理测试排 除可能
三个维度。此三个维度的内在信度 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ Ａ ｌ ｐ ｈ ａ 分
、
对 象 与 方法
（ 三 ）研 究工 具
采 用 Ｍａ ｃ ｋ ｅ ｎ ｚ ｉ ｅ（ １ ９ ８ １ ）发展 的团体气氛量表 （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｌ ｉ ｍａ ｔ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ，ＧＣ Ｑ — ｓ ）【 ，分为投
入 （ Ｅ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｄ ） 、冲 突 （ Ｃ ｏ ｎ ｌ ｆ ｉ ｃ ｔ ） 、逃避 （ Ａ ｖ ｏ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ）
团体心理治疗对强迫症患者治疗的疗效因子研究
【 关键词 】 强迫症 ；团体心理治疗 ；疗效 因子
Ｓ ｕｄｙ ｆ ｒ ｔ ｒ ｐ ｕｔｃ ｆ ｃ ｏｒ ｆｇ ｏ ｓ ｃ ｔ ｒ ｐｙ ｉ ｈｅ ｐａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｓ ｓｉ － ｏ ｔ ｏ ｈｅ ａ ｅ ｉ ａ ｔ ｓｏ ｒ ｕｐ ｐ ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｔ ｏｂ ｅ ｓｖｅ ｃ ｍｐｕ ｓｖ ｓ ｌｉ ｅ ｄｉ－
【 要】 目的 探讨在 对强迫症 患者进行 团体 心理治 疗过程 中各 个疗效 因子 的相 对 重要性 。方法 对符合 摘
入 组 标 准 的 同 时完 成 为 期 １ ２周 的 团体 心 理 治 疗 的 ３ Ｏ例 强 迫 症 患 者 ， 行 团体 治 疗 疗 效 因 子 问卷 的 测 量 ， 团体 进 对
・
２８ ・
中国实用 医刊 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ９卷第 ８期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃｎ ！ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ Ｐ ａ ｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ．ｉｅ ． Ｑ
： ： ： ！ 团体 心来自理 治 疗 对 强 迫 症 患者 治 疗 的疗 效 因 子研 究
杨磊 李 幼辉 连楠
ｏｄｒ ｒ ｅ
Ｙ Ｎ ｅ，Ｌ ｏ —ｕ ， Ｉ Ｎ Ｎ ｎ ｅａｔｅ ｔ ｆＰｙｈａｒ ，ｔｅＦｒ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆ Ａ Ｇ Ｌｉ ＩＹ ｕｈ ｉ ＬＡ ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｓｃ ｉ ｙ ｈ ｉ ｔ ｉ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｍ ｔ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ
Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅｓｔ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ，Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０５ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ２，Ｃ ｎ ｈｉ ａ
团体辅导第二章
• 对有些患者来说，有一个成功的团体经验，本身即具有治疗效果。 如L.Braaten所言，将凝聚力加之于团体的气氛予以内化时，促 进了自我接纳或自我统整的历程。 • 二、运作机制： • 罗杰斯认为当治疗师与患者之间存在着理想的关系时下面的特征 性过程就会产生： • 患者越来越自在地表达自己的感受 • 患者逐渐具备现实检验能力，能更多地区分周围环境、自身、他 人及自己体验的感受与知觉 • 患者更能意识到体验与自我概念间的不一致 • 患者还意识到以往被自己扭曲与否定的感受 • 患者的自我概念，现在能包容以前被扭曲或否认的方面，渐渐能 和自己的体验更多地统一起来
• 一、重要性： • 希望的灌输和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。希 望不仅是保持病人能够继续治疗并且使得其他的疗效因子发 生作用，而且病人对治疗的信心本身就具有治疗效果。如， 信念治疗法和安慰剂治疗。 • 二、策略： • 1、团体指导者必须尽一切努力来增加病人对团体治疗疗效 的信心。如，在团体成立前的介绍中指导者要增强病人的正 性期望、去掉负性的成见。 • 2、团体指导者应该时常提醒成员注意所取得的进步。（及 时强化及呈现榜样都会增强希望。）
第二节：普同感
• 一、重要性： • 许多病人进入治疗时忧虑不安。认为他们的不幸是独一无 二的，只有他们有着某种恐怖的或者不能被人接受的问题、 想法、冲动和幻想。（他们的问题真的是独一无二吗？） 当他意识到其他人也有和他一样或者类似的问题、困惑时， 他会产生“回归人群”的体验，进而缓解忧虑不安。 • 二、策略： • 1、开始阶段，对病人的独特感不予肯定。 • 2、通过团体的自我开放，让病人了解到彼此不幸的共通性。 • 注意：普同感不是单独地发挥作用的。当病人感受到自已 和别人的相似之处并且与人分享自已最深层的忧虑时，伴 随而来的宣泄以及来自他人的完全接纳都使他们获益颇多。
第二章团体心理辅导中的疗效因子
行为模仿的应用
01 02
行为模仿的定义
行为模仿是团体心理辅导中另一种重要的疗效因子，它指的是团体成 员观察和模仿其他成员的积极行为和表现，从而改变自己的行为和表 现。
行为模仿的作用
行为模仿可以帮助团体成员学习新的行为模式和技能，增强自我效能 感和自我管理能力，同时也可以促进团体合作和互助。
03
行为模仿的应用方法
领导因子
指辅导师在团体中发挥的作用。辅导 师通过提供指导、支持和反馈，帮助 参与者更好地理解和应对自己的情绪 和行为。辅导师还可以提供专业的知 识和技能，帮助参与者增强自我认知 、学习新技能和应对策略。这类因子 对改善参与者的心理健康状况具有重 要影响。
团体动力因子
指团体作为一个整体所具有的能量和 动力。通过参与团体活动，参与者可 以感受到集体的力量和温暖，从而产 生积极的情感体验和行为反应。这类 因子有助于增强参与者的凝聚力和归 属感，促进个人成长和发展。
促进成员间的互动与合作
榜样作用
在团体中，一些成员可能会成为其他成员的榜样，引导他们学习新的技能和行为方式，促 进彼此的成长。
合作精神
团体心理辅导可以培养成员的合作精神，通过合作完成任务和解决问题，增强成员之间的 默契和信任。
社会技能
参与团体心理辅导可以帮助成员学习和发展社交技能，提高他们在社交场合中的表现和自 信心。
05
疗效因子在团体心理辅导中的总结与展 望
总结
01
凝聚力
在团体心理辅导中，凝聚力是重 要的疗效因子之一。它指的是团 体成员之间相互吸引、相互支持 、共同追求目标的状态。凝聚力 可以增强成员的归属感和信任感 ，促进情感交流和互助合作。
03
02
社会学习
团体心理治疗疗效因子
团体心理治疗疗效因子一、利他性1、帮助别人令我增进自尊2、将别人的需要放在自己之前3、忘记自己而考虑别人4、将自我的某方面与别人分享5、帮助别人且在其生命中扮演重要角色二、团体凝聚力1、归属团体且被团体接受2、与别人持续而密切的接触3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受4、不再感到孤独5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体三、普遍性1、了解我并非唯一有这种问题的人，“我们是同舟共济的”。
2、明了我的情况不比别人糟。
3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。
4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。
5、了解我和别人并非大不相同，使我有“属我族类”之感。
四、人际学习1、团体让我知道我给别人何种印象。
2、（获取）了解我是如何与人相处的。
3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。
4、团体成员指出我一些恼人的习性。
5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。
五、人际学习1、改善我和人交往的技巧2、（付出）感觉对团体及其他人更信任。
3、了解我与别人交流的方式。
4、团体给我机会于别人接触。
5、解决我与某个团体成员的人际困难。
六、指导1、医生建议或忠告我去做某事。
2、团体成员建议或忠告我去做某事。
3、团体成员告诉我怎么做。
4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。
5、团体成员劝告我，以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。
七、情绪宣泄1、讲出心事2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情4、学习如何表达感情5、个人能够说出困惑，而不是压抑下来。
八、认同1、向团体中比我适应良好的人学习2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益，这种经验使我也愿意做同样尝试。
3、采用另一位团体成员的习性和风格。
4、赞赏并模仿治疗者。
5、找到团体中可以模仿的人。
九、家庭情景重现1、在某方面，团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。
2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、姐妹或其他重要人物未了情结。
团体心理治疗
封闭式团体的发展阶段
1、观望、揣测治疗师的意思 2、病人想表现出最佳行为 3、只有个人目标而无团体目标
1、治疗师有了更符合现实的看法， 不认为他是万能的 2、成员问「相互靠拢」 3、表现出更大的信任、分享(分担) 以及自我揭露
依赖期
冲突期
亲密期
成长期
1、对治疗师失望 2、成员间的冲突与竞争 3、会有挫败感与愤怒情绪(表现为 不准时或缺席) 4、试探团体是否值得信任
获得成长
团体治疗的疗效因子（一）
利他思想 01 团体凝聚力 普同性 人际学习
06 05
疗效 因子
02 03
引导指示 情绪倾泄
04
团体治疗的疗效因子（二）
认同模仿 01 家庭重现 自我了解 希望灌注
06 05
疗效 因子
02 03
存在因素 人际学习
04
参加团体治疗的条件
A
对团体治疗有信心， 愿意参加治疗
团体心理治疗的简介
团体心理治疗，一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或 不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时， 治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。
在治疗期间，团体成 员就大家所共同关心的问 题进行讨论，观察和分析 有关自己和他人的心理与 行为反应、情感体验和人 际关系，从而使自己的行 为得以改善。
领导者的主要任务
(7)时刻注意和指引团体焦点，保证成员的积极参与。
(8)随时注意个别成员的状况，展开必要的与有效的个别治疗。 (9)控制团体议题讨论的时间，适当分配焦点成员陈述的时
间，避免将过多时间用于少数成员身上。
(10)有意识地建立焦点成员的问题与其他成员之间的关联性。
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责任的人，随后会有这样的发现，他们既然能创
造自己的社交关系，也参有照一类能力去改变它
12
疗效因子9团体凝聚力
对团体成员的信任、归属和共同体验的需要
最重要的是有这样一个团体在此，有一群人听我 倾诉，它们不会遗弃我。团契中有这么多关心、 恨和爱，而我是其中的一部分……
成员们在小组中感觉温暖有归属感、价值感，并 感觉到自身的价值和被其他成员无条件接受与支 持，并发展出有意义的关系
17
谢 谢！
参照一类
18
参照一类
5
疗效因子4利他主义
在施予与接收的连锁关系中受惠，也从给与的行 为本身得到收获
人们需要被需要的感受
在团体中相互学习，不同的角色体验
来访者有事沉浸在病态的自我关注中，但生命的 意义在我们专注他人而处于忘我的境界时，它便 会出现在我们的体验中
自我发展
自我肯定——提升自我——消融自我——超越的人
获得改善的团体成员带来新的改变
参照一类
3
疗效因子2普遍性
来访者进入治疗时，会认为他们是唯一的不幸者 当听到团体中其他成员坦露出与自己相似的经历
时，产生共鸣感，回归人群——同时天涯沦落人 当来访者发现他们并不孤单，而且他人也有相同
的难处和生活经验时，会有放松的感觉 成员间共同的经历促使他们相互间进行有力的真
实性交流，这是仅靠治疗师难以达到的
参照一类
4
疗效因子3传递信息
治疗师提供的教导式指导。包括治疗师对精神健 康、精神疾病和一般精神动力学知识的指导，以 及治疗师或其他团体成员给出的忠告、建议或直 接指导等
作为初期巩固团体的力量，指导其他疗效因子发 挥作用
解释和澄清本身即有效的治疗因子
成员间的直接忠告暗示传递了成员间相互的兴趣 和关心
团体成员会努力争取团体的注意和治疗师的关心，
或当领导者注意力集中于他人时，有些学员就笼
罩在嫉妒中，或在其他成员之间寻求联盟，颠覆
治疗师的领导
参照一类
7
疗效因子6提高社交技巧
鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会 学会社交技巧，回应他人、解决冲突、较少批判、
较多适当的体验和表达共情 动机与实际对别人的影响中间存在巨大的差异 团体成员会得到高度成熟的社交技巧：回应、解
团体如同社会的缩影
团体心理治疗的目的是要帮助来访者学习如何形 成没有扭曲的、满意的人际关系
心理治疗团体如果发展的自由而流畅，它将发展 成为一个社会缩影，具体而微妙呈现出每个来访 者的社交层面
通过他人的反馈和自我观察，团体成员会觉察其 人际行为的重要方面
完全意识到接受自己对自己的人际世界塑造负有
深入地认清自己
参照一类
9
疗效因子8人际学习
人类不仅是需要同类相伴左右的群居动物，还希 望被同伴赞同，自我动力中有他人评价组成的部 分
通过其他成员的回馈，成员获知自己给别人的印 象，团体提供了一个环境，允许成员以新的，更 适合的人际互动方法交流
人只有能觉察自己的人际关系，才能达到身心健 康
团体中有嘲讽、鄙视、沮丧、羞愧、恐惧等
参照一类
10
疗效因子8人际学习
矫正性情感体验
来访者冒险表达人际关系方面的强烈情感 团体的支持足以使这种冒险发生 现实体验允许来访者通过团体成员的一致性确认，
对事件重新认识
承认某种人际感觉和行为或逃避的人及行为是不 恰当的
个体与他人更深入更真诚滴互动的能力最终得到 促进
参照一类
11
疗效因子8人际学习
决冲突、较少进行主观评价且更善于准确地体验 和表达共情
参照一类
8
疗效因子7行为模仿
模仿是一种有效的成长动力 团体成员模仿治疗时机资深的成员 团体领导通过示范一些行为而影响团体的沟通类
型，例如，自我暴露或支持 团体成员之间相互模仿 观察其他成员如何处理问题 模仿：早起、积极因素、带来改变、促使个人更
在接纳及理解的环境里，来访者会更愿意表达自 己、探索自己、渐渐能觉察到以前不能觉察的自 我部分，并加以整合
参照一类
13
疗效因子9团体凝聚力
有凝聚力的团体成员及其他团体成员的不同
较努力去影响团体中的其他成员
对团体中其他成员对自己的影响持开放的态度
叫愿意去倾听别人、且更能接纳别人
在团体中较有安全感，且能消除自己的紧张情绪
参照一类
15
疗效因子11存在因子
生命有时候是不公平的 生命中有些痛苦和死亡终究是无法逃避的 无论“我”与别人多亲近，“我”仍需独自面对
人生 面对生死，“我”更能诚实滴生活而不被细枝末
节的小事羁绊 无论从别人那里得到多少指导和支持，“我”中
就必须为自己的生活方式负起责任
参照一类
16
参照一类
能坚持参加聚会
自我暴露较多
维护团体的规范，且会对偏离团体规范的人施加 压力
当有成员退出团体时，其他成员不易受到影响
体验到在团体中拥有更多的自主权
参照一类
14
疗效因子10宣泄
讲出心事 对其他成员表达出负面或正面的感情 对团体带领着表达负面或正面的感情 学习如何表达感情 能够说出困扰“我”的事，而不是压抑下来
生观
参照一类
6
疗效因子5原生家庭的矫正性重现
团体类似于家庭、成员会以与双亲及手足互动的 方式来与带领着和成员互动
早期家庭冲突的复现是重要的，矫正性的复现更 加重要
团体领导者在团体中被视为父母的角色——过度 依赖领导者，赋予团体成员不切实际的全知与全 能，盲目反对领导者，对领导者保持警惕的态度
2015
团体心理治疗疗效因子
参照一类
1
参照一类
2
疗效因子1希望重塑/灌输
对所有心理治疗都是重要的
成员对心理治疗方法的信心本身就具有治疗效果
是与团体开始前，增强正向期待，去除负向偏向， 尽一切努力是来访者对团体治疗树立信心
重要的是治疗师相信团体治疗有效，才能传递给 组员
定期提醒成员对进步情形的主意“毫不迟疑地描 述成员的正向改变”