团体心理治疗疗效因子
团体心理治疗概述
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8、人际学习 人类不仅是需要同伴相伴左右的群居性动物，还是期望同伴赞同， 自我动力中有他人评价组成的局部； 通过其他成员的回馈，成员获知自己给别人的印象，团体提供了一 个环境，同意成员以新的、更适宜的人际互动方法交流； 人只能觉察自己的人际关系，才能到达身心的健康。
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9、团体凝聚力 凝聚力是泛指团体成员留在团体中的全部力量的综合，是团体对成 员的吸引力； 成员们在小组中感觉温暖有归属感和团体的价值感，并感觉到自身 的价值和被他人无条件地接受与支持。
2、20世纪40年代团体心理医治的开展 1947年，美国社会心理学家勒温〔Kurt lewin〕建立了“国家训练实验室〞，借助 于较自由的团体活动与商量，使成员对人际关系问题变得更加敏感的训练，也叫 敏感性训练。使对象由病人转向正常人，“团体心理咨询〞一次开始应运而生。 1949年，美国精神病专家沃尔夫〔Wolf〕首先将精神分析理论应用于团体心理医 治。 50年代，美国精神病学家拉扎鲁斯〔zarus〕首先将以学习为根底的行为疗法 应用于团体心理医治。 60年代，人本主义兴起，罗杰斯〔Rogers〕推动“会心团体〞为标志的人类潜能 运动。
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团体心理医治的类型
1. 按团体对象划分：离异家庭团体、癌症患者团体 、住院患者团体等
2. 按团体技术划分：心理动力团体、会心团体、认 知行为团体、心理剧等
3. 按团体性质划分：活动性团体、支持性团体、问 题导向团体、医治性团体
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团体辅导/团体咨询/团体医治的
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二.团体心理医治的开展
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2、普遍性 来访者进入医治时，会认为他们是唯一的不幸者； 当听到团体中有其他成员袒露出与自己相类似的经历时，产生共鸣， 回归人群——同是天涯沦落人； 当来访者发觉他们并不孤独，而且他人也有相同的难处和生活经验 时，会有放松的感觉； 成员间共同的经历促使他们相互间进行有力的真实性交流，这是靠 医治师难以到达的。
团体心理治疗疗效因子
团体心理治疗疗效因子团体心理治疗疗效因子一、利他性1、帮助别人令我增进自尊2、将别人的需要放在自己之前3、忘记自己而考虑别人4、将自我的某方面与别人分享5、帮助别人且在其生命中扮演重要角色二、团体凝聚力1、归属团体且被团体接受2、与别人持续而密切的接触3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受4、不再感到孤独5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体三、普遍性1、了解我并非唯一有这种问题的人，“我们是同舟共济的”。
2、明了我的情况不比别人糟。
3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。
4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。
5、了解我和别人并非大不相同，使我有“属我族类”之感。
四、人际学习1、团体让我知道我给别人何种印象。
2、（获取）了解我是如何与人相处的。
3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。
4、团体成员指出我一些恼人的习性。
5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。
五、人际学习1、改善我和人交往的技巧2、（付出）感觉对团体及其他人更信任。
3、了解我与别人交流的方式。
4、团体给我机会于别人接触。
5、解决我与某个团体成员的人际困难。
六、指导1、医生建议或忠告我去做某事。
2、团体成员建议或忠告我去做某事。
3、团体成员告诉我怎么做。
4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。
5、团体成员劝告我，以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。
七、情绪宣泄1、讲出心事2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情4、学习如何表达感情5、个人能够说出困惑，而不是压抑下来。
八、认同1、向团体中比我适应良好的人学习2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益，这种经验使我也愿意做同样尝试。
3、采用另一位团体成员的习性和风格。
4、赞赏并模仿治疗者。
5、找到团体中可以模仿的人。
九、家庭情景重现1、在某方面，团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。
2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、姐妹或其他重要人物未了情结。
析“石头的故事”团体心理治疗技术的疗效因子
析 “ 石头的故事 ＂团体心理治疗技术 的 疗 效 因子
●周章 毅 韦志 中 王 茜 秦 风华 温金 梅 （ １ 西 南石 油大 学心理 健康 教 育 中心 ；２ ． 武汉 大 学 现 代心 理 学研 究 中心；３ ． 商 丘 市第二 幼 儿 园；４ ． 呼伦 贝 尔学 院教 育 科 学学 院；５ ． 太原 师 范学 院教 育 系 ） 摘要 ： 本 文通过 分析 亚 龙 团体 和 “ 石 头的 故事 ” 团体 心理 治 疗技 术 ，分 别 阐述 了两类 团体 心理 治 疗 技 术共 同的 疗效 因子 ，即希 望 重塑 、普遍 性 、传 递信 息 、利他 主 义 、原先 家庭 的矫 正性 重现 、人 际 学 习、 团体凝 聚 力 、 宣泄及 存在 意识 因子 ；以及 “ 石 头的故 事 ” 治疗技 术 特 有的 疗 效 因子 ，即文化 心
己的意 识世 界 ” 。石头 既 是一 种物 质 ，也 是一 种 文化 符 号 ，
个 案和 团体 成员 的成 长 。但不 同于亚 龙 式团 体治 疗 ，“ 石 头
的故 事 ”中导 师很少对成 员进行直接 忠告 。 利他 主义 ： 这 是团体 治疗 的魅力 之一 ，多数参与 者互 相 支持 、互相 帮助 ，往往能起 到咨询 师起不 到的作 用 。因为参 与者 之间是 平等的 ，许多人 有相似 的问题 ，他们之 间更容 易 互相 理解支持 ，更容易 互相接受 、感 染 。 原 先 家庭 的 矫 正性 重 现 ： 在 团体 里 ，人 际 复杂 关 系 类 似 家 庭 内的 各种 关 系 。如导 师 与成 员 之间 类似 父 母与 子 女 的关系 （ 权 威与 服 从或 挑 战权威 ） ； 成员 之 间类似 兄 弟姐 妹
直接 媒 介 是最 常 见的 “ 石头” 。为 何 借助 一 块小 小 的石 头 ， 参与者 就能直 抒胸臆 ，与这块 石头产生 共鸣 ，进 而达成 治疗 效果？ 一个直 接原 因就 是蕴藏 在人们心 中的文化 心理被 触动 了 ，被调动 起来参与 个体心灵 的重建 。 人 的心 理 是借 助 一定 的 符号 系统 将社 会 文化 内容 内化 成了 个 体心 理 内容 。前 苏 联心 理 学家 维果 斯 基 曾把 它描 述 为 “ 人们 借 物质 工 具 改造 物质 世 界 ，借符 号 工具 改造 了 自
团体心理治疗对乳腺癌患者疗效因子的影响
团体心理治疗对乳腺癌患者疗效因子的影响冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【摘要】目的探讨团体心理治疗对乳腺癌患者的抑郁、焦虑疗效及各团体治疗疗效因子的相对重要性.方法对符合入组标准的62例乳腺癌患者用分层随机分为研究组(31例)和对照组(31例)，疗程12周，并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，对团体治疗疗效因子进行问卷调查.结果(1)治疗前两组抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)；(2)治疗后研究组抑郁、焦虑较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，也较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)研究组团体治疗疗效因子中人际学习(付出)、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识等因子显著优于对照组(均P<0.05).结论团体心理治疗可缓解乳腺癌患者的抑郁和焦虑情绪，而人际学习、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识是乳腺癌团体心理治疗中相对比较重要的因子.%Objective To evaluate the efficacy of group psychotherapy for patients with breast cancer. Methods Sixty two patients with breast cancer were randomly assigned to receive group psychotherapy for 12 weeks (study group) or no psy-chotherapy (control group).The questionnaire survey, Hamilton Depression Scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) were used to evaluate the psychological status of patients in the end of therapy. Results There was no significant difference in depression and anxiety scores between two groups (P>0.05) before treatment. The scores of depression and anxiety were de-creased in study group after treatment compared to those before treatment P<0.05);while the depression and anxiety scores in study group were lower than those in control group after treatment (P<0.05). Thequestionnaire survey revealed that the interper-sonal learning (paying), group cohesion, instillation of hope, catharsis, awareness of existence in study group were significantly improved after treatment (P<0.05). Conclusion The group psychotherapy can al eviate the symptom of depression and anxiety in patients with breast carcinoma.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P438-440)【关键词】团体心理治疗;疗效因子;乳腺癌;抑郁焦虑【作者】冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【作者单位】325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;乐清市职业中等专业学校;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科【正文语种】中文乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。
团体心理治疗对强迫症患者治疗的疗效因子研究
【 关键词 】 强迫症 ；团体心理治疗 ；疗效 因子
Ｓ ｕｄｙ ｆ ｒ ｔ ｒ ｐ ｕｔｃ ｆ ｃ ｏｒ ｆｇ ｏ ｓ ｃ ｔ ｒ ｐｙ ｉ ｈｅ ｐａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｓ ｓｉ － ｏ ｔ ｏ ｈｅ ａ ｅ ｉ ａ ｔ ｓｏ ｒ ｕｐ ｐ ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｔ ｏｂ ｅ ｓｖｅ ｃ ｍｐｕ ｓｖ ｓ ｌｉ ｅ ｄｉ－
【 要】 目的 探讨在 对强迫症 患者进行 团体 心理治 疗过程 中各 个疗效 因子 的相 对 重要性 。方法 对符合 摘
入 组 标 准 的 同 时完 成 为 期 １ ２周 的 团体 心 理 治 疗 的 ３ Ｏ例 强 迫 症 患 者 ， 行 团体 治 疗 疗 效 因 子 问卷 的 测 量 ， 团体 进 对
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中国实用 医刊 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ９卷第 ８期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃｎ ！ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ Ｐ ａ ｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ．ｉｅ ． Ｑ
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Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅｓｔ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ，Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０５ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ２，Ｃ ｎ ｈｉ ａ
团体辅导第二章
• 对有些患者来说，有一个成功的团体经验，本身即具有治疗效果。 如L.Braaten所言，将凝聚力加之于团体的气氛予以内化时，促 进了自我接纳或自我统整的历程。 • 二、运作机制： • 罗杰斯认为当治疗师与患者之间存在着理想的关系时下面的特征 性过程就会产生： • 患者越来越自在地表达自己的感受 • 患者逐渐具备现实检验能力，能更多地区分周围环境、自身、他 人及自己体验的感受与知觉 • 患者更能意识到体验与自我概念间的不一致 • 患者还意识到以往被自己扭曲与否定的感受 • 患者的自我概念，现在能包容以前被扭曲或否认的方面，渐渐能 和自己的体验更多地统一起来
• 一、重要性： • 希望的灌输和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。希 望不仅是保持病人能够继续治疗并且使得其他的疗效因子发 生作用，而且病人对治疗的信心本身就具有治疗效果。如， 信念治疗法和安慰剂治疗。 • 二、策略： • 1、团体指导者必须尽一切努力来增加病人对团体治疗疗效 的信心。如，在团体成立前的介绍中指导者要增强病人的正 性期望、去掉负性的成见。 • 2、团体指导者应该时常提醒成员注意所取得的进步。（及 时强化及呈现榜样都会增强希望。）
第二节：普同感
• 一、重要性： • 许多病人进入治疗时忧虑不安。认为他们的不幸是独一无 二的，只有他们有着某种恐怖的或者不能被人接受的问题、 想法、冲动和幻想。（他们的问题真的是独一无二吗？） 当他意识到其他人也有和他一样或者类似的问题、困惑时， 他会产生“回归人群”的体验，进而缓解忧虑不安。 • 二、策略： • 1、开始阶段，对病人的独特感不予肯定。 • 2、通过团体的自我开放，让病人了解到彼此不幸的共通性。 • 注意：普同感不是单独地发挥作用的。当病人感受到自已 和别人的相似之处并且与人分享自已最深层的忧虑时，伴 随而来的宣泄以及来自他人的完全接纳都使他们获益颇多。
第二章团体心理辅导中的疗效因子
行为模仿的应用
01 02
行为模仿的定义
行为模仿是团体心理辅导中另一种重要的疗效因子，它指的是团体成 员观察和模仿其他成员的积极行为和表现，从而改变自己的行为和表 现。
行为模仿的作用
行为模仿可以帮助团体成员学习新的行为模式和技能，增强自我效能 感和自我管理能力，同时也可以促进团体合作和互助。
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行为模仿的应用方法
领导因子
指辅导师在团体中发挥的作用。辅导 师通过提供指导、支持和反馈，帮助 参与者更好地理解和应对自己的情绪 和行为。辅导师还可以提供专业的知 识和技能，帮助参与者增强自我认知 、学习新技能和应对策略。这类因子 对改善参与者的心理健康状况具有重 要影响。
团体动力因子
指团体作为一个整体所具有的能量和 动力。通过参与团体活动，参与者可 以感受到集体的力量和温暖，从而产 生积极的情感体验和行为反应。这类 因子有助于增强参与者的凝聚力和归 属感，促进个人成长和发展。
促进成员间的互动与合作
榜样作用
在团体中，一些成员可能会成为其他成员的榜样，引导他们学习新的技能和行为方式，促 进彼此的成长。
合作精神
团体心理辅导可以培养成员的合作精神，通过合作完成任务和解决问题，增强成员之间的 默契和信任。
社会技能
参与团体心理辅导可以帮助成员学习和发展社交技能，提高他们在社交场合中的表现和自 信心。
05
疗效因子在团体心理辅导中的总结与展 望
总结
01
凝聚力
在团体心理辅导中，凝聚力是重 要的疗效因子之一。它指的是团 体成员之间相互吸引、相互支持 、共同追求目标的状态。凝聚力 可以增强成员的归属感和信任感 ，促进情感交流和互助合作。
03
02
社会学习
欧文亚隆团体心理治疗第一章到第六章
人际学习是一个疗效因子
人际学习中的移情和内省
9.团体凝聚力
团体凝聚力：团体对成员的吸引力 成功治疗需要仁慈助人鼓励的权威，以及对权威的正性依恋 缺乏良好的咨访关系，咨询技巧只是花拳绣腿 治疗团体的正向循环：信任-自我探索-共情-接纳-信任 不管成员过去如何，只要个体能遵从规范，团体就接纳个体 团体成员知道他们不是团体凝聚力的被动受益者，也为凝聚力作出了贡献
件事？ 你不愿意暴露，是出自于什么担心？ 你认为在座的谁会嘲弄你呢？ 任何人绝不能因为自我暴露而受惩罚。
有关程序的规范
• 通常第一个讲话或者提出生活危机的人，是团体注意的焦点。要把焦点转移到另一个人身上，常常很困难。 • 治疗师应当请成员们注意这些现象。
成员成为帮助者
• 成员开始重视提供互相帮助时，就达到了最佳状态。 • 破坏互助规范的行为不容忽视。
作为技术专家如何建立一个成员互动的网络？
在会前访谈或第一次会议时含蓄地告诉成员 在聚会中，不断地要求所有成员对某一成员或某一主题做出反应 有权质疑只想与治疗师交流的成员 可以拒绝回答问题 要求每个成员轮流说出对其他成员的第一印象 用较不强人所难的方式，对关注他人的成员给予奖励，借此来塑造行为（点头示意、温和微笑） 间接促进成员互动，比直接推动更有效
支持与对抗
只有在形成稳固的安全感和支持感之后， 方能容许冲突产生。
对于挑衅的成员：你认为你的这种说法， 会让其他成员的感觉如何呢？
治疗师如何作用于此时此地
• 此时此地的两个层面：体验和历程阐释 • 如何理解历程？沟通有两个层面，内容沟通和关系沟通。历程：从内容透视人际关系。 • 以历程为核心是团体的力量来源。
赖是修通的开始 来访者可能把优先权放在随团体而生的附带满足上，而非
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团体心理治疗疗效因子
一、利他性
1、帮助别人令我增进自尊
2、将别人的需要放在自己之前
3、忘记自己而考虑别人
4、将自我的某方面与别人分享
5、帮助别人且在其生命中扮演重要角色
二、团体凝聚力
1、归属团体且被团体接受
2、与别人持续而密切的接触
3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受
4、不再感到孤独
5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体
三、普遍性
1、了解我并非唯一有这种问题的人，“我们是同舟共济的”。
2、明了我的情况不比别人糟。
3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。
4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。
5、了解我和别人并非大不相同，使我有“属我族类”之感。
四、人际学习
1、团体让我知道我给别人何种印象。
2、（获取）了解我是如何与人相处的。
3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。
4、团体成员指出我一些恼人的习性。
5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。
五、人际学习
1、改善我和人交往的技巧
2、（付出）感觉对团体及其他人更信任。
3、了解我与别人交流的方式。
4、团体给我机会于别人接触。
5、解决我与某个团体成员的人际困难。
六、指导
1、医生建议或忠告我去做某事。
2、团体成员建议或忠告我去做某事。
3、团体成员告诉我怎么做。
4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。
5、团体成员劝告我，以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。
七、情绪宣泄
1、讲出心事
2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情
3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情
4、学习如何表达感情
5、个人能够说出困惑，而不是压抑下来。
八、认同
1、向团体中比我适应良好的人学习
2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益，这种经验使我也愿意做同样尝试。
3、采用另一位团体成员的习性和风格。
4、赞赏并模仿治疗者。
5、找到团体中可以模仿的人。
九、家庭情景重现
1、在某方面，团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。
2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、姐妹或其
他重要人物未了情结。
3、在某方面，团体体验就象家庭体验，只不过这次比较能接受我和了解我的家庭。
4、团体体验有助我了解自己是如何在家庭中长大的。
5、团体就象我的家庭----有些成员或治疗者就象我父母，而有些人就象我亲戚。
透过团体体验，我了解到过去和父母及亲戚的关系。
十、自我了解
1、了解到我对某人的爱憎可能和对方的关系不大，反而和我过去对于其他人的心结或体验有关。
2、了解到我所感、所想的缘由（即了解我的问题的某些原因及来源）。
3、发现并接受过去不自知或不能接受的某方面的自我。
4、了解到我会不实际地对某些人或情况做出反应（带有属于我过去生活中的感情）。
5、了解到我今天所感、所想是和童年及成长有关（我生活早期有些原因造成了我的言谈举止）。
十一、重塑希望
1、目睹别人好转对我有所启示。
2、知道别人解决了和我类似的问题。
3、目睹别人解决了和我类似的问题。
4、目睹其他成员改善对我有所鼓励。
5、知道团体帮助过和我有类似问题的人，对我有所鼓励。
十二、存在意识因子
1、了解到生命中有时是不公平的。
2、了解到生命中有些痛苦和死亡终究是无法逃避的。
3、了解到无论我和别人多么亲近，我仍需独立面对人生。
4、面对生与死，要因此更诚实地生活，而不被枝节小事羁绊。
5、认识到在终究必须为自己生活的方式负起责任，无论从别人那儿得到多少指导和支持。