口腔组织病理学1-6章节
口腔组织病理学思维导图
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口腔组织病理学
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目录
第一章 口腔颌面部发育 .................................................................................................................... 5 一、总论 ........................................................................................................................................................................... 5 二、神经嵴、鳃弓和咽囊 ............................................................................................................................................... 7 三、面部发育 ................................................................................................................................................................... 8 四、腭的发育 ................................................................................................................................................................. 13 五、舌的发育 ................................................................................................................................................................. 15 六、唾液腺及口腔黏膜发育 ......................................................................................................................................... 17 七、颌骨和颞下颌关节发育 ......................................................................................................................................... 19
口腔组织病理学 教学大纲
课堂讲授内容及学时数第一章、口腔颌面部发育（4学时）1、神经嵴、鳃弓、咽囊掌握：神经嵴、鳃弓、咽囊的概念及形成过程；熟悉：神经嵴、鳃弓、咽囊形成的组织结构；了解：神经嵴、鳃弓、咽囊形成过程中的信号调控。
2、面部发育掌握：面部发育的基本过程；熟悉：面部发育畸形的胚胎学背景；了解：面突的衍生组织。
3、腭的发育掌握：腭发育的基本过程；熟悉：颌骨发育的基本过程及面部、腭和舌发育畸形的胚胎学背景；了解：涎腺、颞下颌关节发育的基本过程及口腔颌面部发育的基因调控。
4、舌的发育掌握：舌发育的基本过程；熟悉：舌发育畸形的胚胎学背景；了解：舌的神经支配。
5、唾液腺及口腔黏膜的发育掌握：唾液腺及口腔黏膜发育的基本过程；了解：唾液腺发育的调控机制。
6、颌骨和颞下颌关节的发育掌握：颌骨发育的基本过程；熟悉：颞下颌关节发育的基本过程；了解：颌骨发育的基因调控。
第二章、牙的发育（4学时）1、牙胚的发生掌握：牙胚的概念、组成和各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状期、帽状期及钟状期的结构特点；牙乳头及牙囊的结构。
熟悉：牙板的发生、结构及结局及临床意义，前庭板的发生及口腔前庭的形成；了解：牙发育的基因调控。
2、牙体组织的形成掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育；熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管的形成及牙颈部牙本质暴露形成的胚胎学背景；3、牙的萌出和替换掌握：牙萌出的过程；熟悉：乳恒牙交替的过程，牙萌出的次序和时间；了解：牙萌出的机制。
第三章、牙体组织（4学时）1、釉质掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱（光镜和电镜）、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界及形成；熟悉：釉质中无机物及有机物的种类和功能，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹的形成；了解：釉质的代谢特点。
2、牙本质掌握：牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质的组织学结构，小管间牙本质、小管周牙本质、前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质的形态及形成；熟悉：牙本质的增龄和反应性变化及临床意义，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。
口腔组织病理学
口腔组织病理学（一）口腔颌面部发育1.神经嵴的分化、鳃弓及咽囊的发育2.面部发育过程及发育异常3.腭的发育过程及发育异常4.舌的发育过程及发育异常5.唾液腺发育过程6.下颌骨、上颌骨及腭骨的发育（二）牙的发育1.牙胚的发生和分化概述2.成釉器的发育3.牙乳头、牙囊的发育和牙板的结局4.牙本质、釉质、牙髓、牙根的形成5.牙根及牙周支持组织的形成6.牙的萌出过程、乳恒牙交替（三）牙体组织1.釉质概述、理化特性、组织结构、表面结构及临床意义2.牙本质概述、理化特性、组织结构、反应性改变3.牙髓概述、组织结构、增龄性变化、临床意义4.牙骨质概述、理化特性、分类、组织结构、临床意义（四）牙周组织1. 牙龈概述、表面解剖、组织结构2. 牙周膜概述、组织结构、功能、增龄性变化3. 牙槽骨概述、组织结构、生物学特性（五）口腔黏膜1. 口腔黏膜上皮、固有层、黏膜下层2. 咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜（六）唾液腺1. 唾液腺分泌单位、肌上皮细胞、皮脂腺、结缔组织2. 腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺（七）牙发育异常1. 釉质结构异常概述、先天性梅毒牙、氟牙症、釉质形成缺陷症2. 牙本质形成缺陷症II型3. 牙变色概述、四环素牙（八）龋病1. 龋病的三联因素学说2. 釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋（九）牙髓病1. 牙髓病概述2. 牙髓充血、急性牙髓炎、慢性牙髓炎3. 牙髓变性（十）根尖周炎1．根尖周炎分类2. 急性根尖周炎3. 根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿（十一）牙周组织病1.牙龈病概述2.慢性龈炎、龈增生3.急性坏死性溃疡性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、浆细胞龈炎、剥脱性龈病损4.牙周炎的临床表现、病理变化（十二）口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、复发性阿弗他溃疡、念珠菌病、结节病、肉芽肿性唇炎、舌淀粉样变、口腔黑斑、艾滋病的口腔表征（十三）颌骨疾病1.急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、慢性局灶性硬化性骨髓炎、结核性骨髓炎、放射性骨髓炎2.纤维结构不良、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、巨细胞肉芽肿（十四）颞下颌关节病滑膜软骨瘤病、弥漫性腱鞘巨细胞瘤（十五）唾液腺疾病1.慢性唾液腺炎、慢性硬化性唾液腺炎2.坏死性唾液腺化生、舍格伦综合征、良性淋巴上皮病变3.唾液腺肿瘤的组织学分类、组织发生理论、组织化学、免疫组织化学4.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、Warthin瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性腺癌、恶性多形性腺瘤、淋巴上皮癌（十六）口腔颌面部囊肿1.口腔颌面部囊肿分类2.含牙囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿、根尖周囊肿3.鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、下颌正中囊肿4.表皮样囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿、舌下囊肿（十七）牙源性肿瘤和瘤样病变1.成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性角化囊性瘤2.成釉细胞纤维瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙本质生成性影细胞瘤3.牙源性纤维瘤、牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤4.骨化纤维瘤（十八）口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变1.乳头状瘤、乳头状增生、牙龈瘤、血管瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、口腔黏膜色素痣2.鳞状细胞癌、疣状癌。
口腔组织病理学知到章节答案智慧树2023年延边大学
口腔组织病理学知到章节测试答案智慧树2023年最新延边大学第一章测试1.神经嵴细胞来自（）。
参考答案:外胚层2.舌弓指（）参考答案:第二鳃弓3.上颌突来自于（）参考答案:第一鰓弓4.形成舌根的是（）参考答案:腮下隆起5.牙本质由哪个部分形成（）参考答案:牙乳头6.牙周膜由牙胚的上皮根鞘形成的（）参考答案:错7.牙骨质由牙蕾形成的（）参考答案:错8.形成牙髓的组织是牙乳头（）参考答案:对9.牙的发育全过程先后顺序是牙蕾→帽状期一钟状期一硬组织形成→发育成熟（）参考答案:对10.牙体硬组织形成先后顺序是釉质→牙本质→牙骨质（）参考答案:错第二章测试1.釉质的微量元素中具有耐龋潜能的是（）参考答案:氟2.釉柱尾部中的晶体排列与釉柱的长轴的倾斜角度为（）参考答案:65°~70°3.新萌出牙的釉质表面的有机膜是（）参考答案:釉小皮4.4在早期釉质龋光镜下所见的四层典型结构中，由脱矿和再矿化双重作用所形成的结构是（）参考答案:暗层5.管内牙本质是指（）参考答案:管周牙本质6.釉柱在光镜下纵剖面呈球拍状，在横剖面呈柱状。
（）参考答案:错7.牙本质小管起自牙髓，止于釉牙本质界，在牙尖、近牙根部较直，而在牙颈部则称弯曲。
（）参考答案:对8.急性牙髓炎呈自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛，疼痛能自行定位。
（）参考答案:错9.牙釉质与牙骨质的接触有三种连接方式，最常见的是少量牙骨质覆盖在牙釉质上，其次是牙釉质与牙骨质端端相接，最少见的是牙釉质与牙骨质相分离。
（）参考答案:对10.慢性根尖肉芽肿X线片表现为患牙根尖区呈弥散性，边界不清楚，形状不规则的低密度透射区，密度不均匀，根尖区骨密板消失，周围骨质呈云雾状。
（）参考答案:错第三章测试1.牙周膜中可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤来源的细胞是（）参考答案:Malasses上皮剩余2.结合上皮在牙面的附着方式为（）参考答案:半桥粒3.只存在于多根牙，起自根分又处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质的牙周纤维是（）参考答案:根间组4.与牙槽骨垂直吸收有关的是（）参考答案:骨内袋5.关于牙龈上皮，错误的是（）牙龈由上皮、固有层和黏膜下层组成6.正常的龈沟深度为0.5~3个毫米，平均为1.8个毫米。
口腔组织病理学各章重点总结
口腔组织病理学一、口腔颌面部发育1 •神经嵴细胞及形成的结构2 •颌面部的发育过程3 •颌面部常见发育畸形及形成的胚胎学背景4 •腭的发育过程5 •腭部常见发育畸形及形成的胚胎学背景6. 舌的发育过程7 •舌部常见发育畸形及形成的胚胎学背景8. 口腔颌面部发育的调控机制9. 名词解释融合，联合，外胚间叶，鳃弓，咽囊，联合突，麦克尔软骨二、牙的发育1. 牙发育的全过程；2. 牙胚的构成及形成的牙体组织；3. 钟状期成釉器的中间层细胞形态特点及功能；4. 牙胚发育异常形成的牙形态和数目的异常；5. 牙硬组织基质形成及矿化特点；6. 牙发育各阶段的基因调控特点；7. 名词解释釉索，釉结，诱导，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余三、牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义；2. 釉质的超微结构特点；3. 釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4. 釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5. 牙髓神经分布特点及其临床意义；6. 牙骨质的生物学特性及功能；7. 牙本质的超微结构特点；8. 牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；9. 名词解释球间牙本质，前期牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质，管间牙本质，管周牙本质，罩牙本质，透明牙本质，（牙本质）透明层，托姆斯粒层，死区，中间牙骨质四、牙周组织1. 牙龈和牙周膜主纤维束及功能；2. 结合上皮的形态特点、同牙结合的方式及临床意义;3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义；4. 牙周膜中的细胞种类及其功能；5 •龈谷的所在部位及其病理意义；6•名词解释沙比纤维，牙骨质小体，结合上皮五、口腔粘膜1 •口腔粘膜上皮细胞的种类、形态及排列特点；2 •口腔粘膜非角质形成细胞的种类、形态、来源及功能；3 •口腔粘膜与皮肤在组织学结构上的区别；4•口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系；5 •咀嚼黏膜和被覆黏膜形态结构的差异；6•名词解释味蕾，麦克尔细胞，细胞间桥，基底膜六、涎腺1. 涎腺腺泡的基本结构、腺泡的种类及分泌物的性质；2 •涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能；3. 涎腺导管系统的构成、形态及功能；4. 腮腺、下颌下腺和舌下腺组织学结构的差异；5. 名词解释闰管，纹管，蓝细胞七、龋病1. 早期釉质龋的发展过程及病理变化；2. 牙本质龋中透明层形成机制及意义；3. 龋病病理变化的临床意义；4. 釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。
口腔组织病理学(全)
口腔组织病理学第一章牙体组织釉质概论理化特性结构特点临床意义三无----无神经、无血管、无细胞结构————无再生能力唯一由外胚层的上皮细胞分泌形成1.颜色：乳白色或者淡黄色2.厚度：2-2.5mm，0.5-1mm3.硬度：最硬4.成分：无机物重量96%-97%，有机物1%；体积比无机物：水：有机物=86:12:2；非纯的羟基磷灰石 C a10（PO4）6（OH）21.釉柱：排列方式，放射状，颈部平行，窝沟底集中，外1/3直，内2/3绞，4-6um2.釉质生长线：乳牙和第一磨牙常见新生线3.釉板（垂直全层）、釉丛（1/4-1/3）、釉梭（成牙本质细胞胞体）4.釉牙本质界：不是直线、弧形圆凹面，凸向牙本质5.施格雷线：内4/5处1.F离子防龋，置换HCO3-和OH-2.釉质表面酸蚀，乳牙时间更长些3.窝洞制备去除无基釉4.窝沟薄弱，注意防龋5.正常的营养通道阻碍（釉丛、釉梭的有机物），牙齿变色，变脆釉质结构总结结构名称特点实际意义釉牙本质界弧线、凸向牙本质增大接触面积釉板自釉表面，穿全层细菌通道，好发龋釉梭自EDJ，纺锤体，成牙本质细胞突釉丛自EDJ，1/4-1/3 釉质薄弱区釉面横纹环牙面平行浅纹生长线在牙面表现生长线生长率变化，5-10天积累量釉质发育间歇线牙本质理化特性组织结构增龄与反应性变化牙本质临床意义1、颜色：淡黄色2、硬度：68H3、组织成分：W:无机物：有机物：水=70:20:10V:无机物：有机物：水=50:30:20 4、有弹性1.牙本质小管：放射状排列，牙颈部呈“～”；近髓端：近表面端=2.5:12.成牙本质细胞突起：牙本质小管近髓端1/3—1/23.细胞间质：管周牙本质（矿化最好，硬度最高）；管间牙本质（牙本质的主体）；球间牙本质（矿化不良）；前期牙本质（未矿化）；托姆斯颗粒层：根部牙本质透明层内侧1.增龄：原发--罩牙本质（10-15um)、透明层、髓周牙本质；继发牙本质--牙根形成，建立咬合后2.反应性变化：修复性牙本质--第三期牙本质、反应性牙本质，透明牙本质、死区1.神经传导学说、转导学说、流体动力学说2.营养通道牙髓一、功能：形成修复、防御功能、营养功能、感觉功能二、细胞：1、具有形成能力的细胞成牙本质细胞：冠、根、根尖形态各异成纤维细胞：牙髓细胞，合成胶原2、具有防御功能细胞组织细胞和T淋巴细胞3、未分化间充质细胞：储备细胞，是活髓切断术的基础三、神经：有髓N为主-传导痛觉、无髓N为辅-血管收舒四、增龄性变化以及临床意义1.增龄变化：髓腔变小、细胞成分减少、纤维增多2.受刺激后的反应：修复性牙本质形成3.炎症——剧烈疼痛4.只有痛觉，不定位5.牙髓有修复再生能力，但能力有限牙骨质一、组织结构（一）细胞间质1、纤维：穿通纤维或沙比纤维无细胞牙骨质纤维多由成纤维细胞分泌细胞牙骨质纤维多由成牙骨质细胞分泌2、基质：刚形成未矿化的牙骨质—类牙骨质（二）细胞1、无细胞性牙骨质：2、细胞性牙骨质：根尖1/3全部为细胞牙骨质（三）釉牙骨质界（四）牙本质牙骨质界------平坦的界限二、牙骨质生物学特性以及临床意义1、牙骨质较牙槽骨更具有抗吸收能力，是正畸牙移位的生物学基础。
口腔组织病理学习题480份(1)
口腔组织病理学习题册（供口腔医学专业用）目录第一章牙体组织……………………………………4学时第二章牙周组织……………………………………2学时第三章口腔黏膜……………………………………2学时第四章涎腺…………………………………………2学时第六章口腔颌面部发育……………………………4学时第七章牙的发育……………………………………4学时第八章牙发育异常…………………………………2学时第九章龋病…………………………………………4学时第十章牙髓病………………………………………2学时第十一章根尖周炎…………………………………2学时第十二章牙周组织病………………………………2学时第十三章口腔黏膜病………………………………4学时第十五章涎腺非肿瘤性疾病………………………2学时第十六章口腔颌面部囊肿…………………………2学时第十七章牙源性肿瘤………………………………2学时第十八章涎腺肿瘤…………………………………2学时附：参考答案和评分标准第一章牙体组织【掌握】1.釉质和牙本质的理化性质。
2.牙本质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界的结构特点。
【理解】1.牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化2.牙本质钙化差异的组织学现象【了解】牙釉质和牙本质的组织结构及有机物集中的组织学现象一、名词解释1.牙本质－牙髓复合体：2.前期牙本质：3.球间牙本质：4.继发性牙本质：5.修复性牙本质：6.釉牙骨质界：二、选择题（一）A1型题（单句型最佳选择题）1.下列结构矿化程度最高的是A.管周牙本质B.管间牙本质C.生长线D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是A.牙釉质、牙本质、牙骨质B.牙本质、牙釉质、牙骨质C.牙骨质、牙本质、牙釉质D.牙本质、牙骨质、牙釉质E.牙釉质、牙骨质、牙本质3.牙尖的数目是由什么决定的A.牙乳头B.成釉器C.牙乳头和成釉器的相互诱导D.生长中心E.牙板4.釉质中无机物约占总重量的A.70％B.50％C.96％D.86％E.75％5.牙根发育开始于下列哪个时期A.钟状期B.颈环形成后C.上皮根鞘形成前D.釉质完全形成之后E.牙本质形成之前6.下列哪项是牙本质的反应性改变A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.前期牙本质D.死区E.髓周牙本质7.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为A.2：1B.1：4C.4：1D.1：2E.1：18.Weil层又称A.多细胞层B.无细胞层C.髓核D.成牙本质细胞层E.成纤维细胞层9.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用（第七章）A.中间层细胞B.星网层细胞C.外釉上皮细胞D.釉丛E.釉龛10.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确（第八章）A.牙釉质变薄B.柱间质增宽C.釉柱横纹及生长线明显D.釉丛、釉梭数目增多E.以上均是11.不属于牙髓细胞范畴的是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.成牙骨质细胞E.未分化间充质细胞12.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的A.随年龄增长，牙槽嵴高度减少B.随年龄增长，骨密度逐渐降低C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成D.随年龄增长，成骨能力明显降低E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓13.牙髓中的纤维不包括A.I型胶原纤维B.Ⅲ型胶原纤维C.弹力纤维D.嗜银纤维E.耐酸水解性纤维14.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是A.是一种裂隙B.钙化过度C.未钙化D.晶体密度很低E.含有较多的有机物15.具有形成牙釉质功能的组织是A.蕾状期成釉器B.帽状期成釉器C.牙乳头D.牙囊E.A+B16.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A.牙釉质少许覆盖牙骨质B.牙骨质少许覆盖牙釉质C.端端相连D.不相连，牙本质暴露E.上述四者几率相同17.下列哪项是决定牙形状的重要因素第七章A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.外胚间充质E.牙板18.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成第七章A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月19.牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是A.成牙本质细胞C.未分化间充质细胞D.巨噬细胞E.成纤维细胞20.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A.冠方1／3处B.冠方2／3处C.根中1／2处D.根尖方1／3处E.根尖方2／3处21.关于电镜下组成釉柱的晶体形态描述哪项是错误的A.有一定排列方向的扁五棱柱形晶体B.在釉柱头部，晶体长轴平行于釉柱长轴C.在釉柱尾部，晶体长轴与釉柱长轴呈65°～75°的倾斜D.一个釉柱尾部与相邻釉柱的头部两组晶体相交呈参差不齐的增宽了的间隙称釉柱间隙E.这类釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界称釉柱鞘22.形成“釉梭”的原因是A.造牙本质细胞的膨大部分B.膨大的釉丛C.釉柱的畸变D.钙化不良的釉柱E.造牙本质细胞埋入牙釉质中23.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是A.可分散牙釉质的咀嚼压力B.有利于牙釉质的再矿化C.防止牙釉质碎裂D.形成牙釉质营养通道E.使牙釉质与牙本质连接更紧密24.牙釉质和牙骨质在牙颈部比例最高的相接方式是A.牙骨质少许覆盖在牙釉质表面B.牙釉质少许覆盖在牙骨质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D.二者不相接E.以上4种比率相同25.釉质中无机盐成分约占A.99％B.69％C.96％D.50％E.80％26.构成牙齿主体的组织是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓27.釉质中有机质集聚处不包括A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.无釉柱釉质28.决定牙齿形态的重要组织结构是A.成釉器B.内釉上皮C.外釉上皮D.牙囊E.牙乳头29.牙髓内的神经大多是A.有髓神经，传导痛觉B.无髓神经，传导痛觉C.有髓神经，传导温度觉D.无髓神经，传导温度觉E.有髓神经，传导压力觉30.本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为A.原发性牙本质B.前期牙本质C.继发性牙本质D.修复性牙本质E.前期牙本质31.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A.一层多孔的骨板B.很薄，有骨小梁结构C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失32.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是A.根尖B.磨牙根分叉处C.牙颈部D.根长1／2处E.根尖1／3处33.牙本质中无机盐的含量约为重量的A.70％B.50％C.90％D.96％E.69％34.釉质新生线可见于B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙35.关于绞釉描述哪项是正确的A.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／3弯曲，称绞釉B.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／2弯曲，称绞釉C.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2／3弯曲，称绞釉D.釉柱的整个行程不完全呈直线，内1／3弯曲，称绞釉E.釉柱的整个行程不完全呈直线，内2／3弯曲，称绞釉36.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来A.釉质B.牙骨质C.牙周膜D.牙槽骨E.以上都不是37.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是A.一条直线分隔釉质和牙本质B.一条曲线，形状不规则C.一条弧线，凹面向牙本质D.若干短弧线凹面向牙本质E.若干短弧线凹面向釉质38.牙髓组织由外向内排列顺序正确的是A.成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核B.成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层C.多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核D.成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核E.无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核39.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的A.硬度比牙釉质低，比骨组织高B.所含无机物占重量的80％C.具有一定的弹性，是牙釉质良好的缓冲环境D.组织结构具有多孔性，因而有良好的渗透能力E.有机物中胶原蛋白约占18％40.关于牙槽骨的生物学特性，错误的叙述是A.牙槽骨是人体骨骼可塑性最活跃的部分B.具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性C.随年龄增长，牙槽骨会出现生理性的骨质疏松D.在牙的生理性移动时，牙槽骨不会进行改建E.牙槽突也会发生废用性萎缩41.下列哪一部分形成牙槽骨A.牙板B.牙乳头D.牙囊E.成釉器42.电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是A.呈球拍样B.呈鱼鳞样C.头部较大，尾部较细D.头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向E.相邻的釉柱均以头尾相间形式排列43.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现A.较平坦的直线B.由许多小弧线相连C.两种组织如牙齿般交错相连D.中间隔有一层类牙本质E.中间隔有一层前期牙本质44.关于牙髓的叙述，正确的是A.是一种富含神经的结缔组织B.牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力C.牙髓神经是有髓神经D.是富含细胞的结缔组织E.是富含血管的结缔组织45.关于釉质的矿化，错误的是A.釉质的第一期矿化可达30％B.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层C.第三期矿化有最内层向表层矿化D.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高E.以上都不是46.最早形成的牙本质是A.髓周牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.管间牙本质E.罩牙本质47.牙釉质的基本结构是A.绞釉B.釉基质C.釉柱D.釉丛E.釉板48.釉柱的直径平均为A.4～6μmB.2～3μmC.7～9μmD.0.5～1μm49.釉梭多见于A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界50.釉牙本质界弧形的凹面A.与釉质生长线平行B.朝向牙本质C.朝向釉质D.与施雷格板平行E.与釉板长轴平行51.电镜下，釉质晶体A.在釉柱鞘处互相平行排列B.在釉柱头部互相平行排列C.在釉柱尾部互相平行排列D.在釉柱颈部互相平行排列E.以上都不正确52.有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的A.在牙尖部及根尖部小管较直B.直径约为3～4μmC.小管近牙髓一端较粗D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少E.在牙颈部弯曲呈“～”形53.牙本质生长线又称A.埃布纳（vonEbner）线B.芮氏线（striaeofRetzius）C.欧文线（Owenline）D.新生线E.斜行线54.牙髓的细胞间质主要是A.胶原纤维B.弹力纤维C.嗜银纤维D.胶原纤维和弹力纤维E.胶原纤维和嗜银纤维55.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A.牙髓内神经很丰富B.大多数是无髓神经C.靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层D.神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内E.在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉56.关于牙骨质，以下哪项是错误的A.组织学结构与密质骨相似B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面D.细胞牙骨质常位于牙颈部E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维57.关于成釉细胞的描述，错误的是A.高尔基复合体体积增大B.粗面内质网数量明显增加C.线粒体集中在细胞的近中端D.细胞核靠近基底膜E.细胞与中间层细胞以桥粒连接58.牙髓内以哪一种免疫球蛋白为主A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.A+B59.牙骨质与骨组织的不同之处在于A.层板状排列B.有陷窝C.陷窝中有生活的细胞D.能新生E.没有血管60.“釉梭”是A.造牙本质细胞埋入釉质中B.钙化不良的釉柱C.釉柱的畸变D.膨大的釉丛E.造牙本质细胞突起的膨大部分61.釉质牙骨质界有几种连接方式A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种62.牙釉质新生线可见于A.恒切牙B.第三恒磨牙C.第一恒磨牙D.乳牙E.C+D63.关于牙釉质描述哪项是错误的A.覆盖牙冠部表面的一层硬组织B.外观呈乳白色或淡黄色C.矿化程度越低，牙釉质越透明D.乳牙矿化程度比恒牙低E.牙釉质的厚度因部位不同而异64.在牙本质中钙化程度最高者为A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.生长线65.牙本质的增龄变化为A.透明牙本质形成B.修复性牙本质形成C.不断形成继发性牙本质D.牙本质死区出现E.球间牙本质增多66.关于牙本质形成的描述哪项是错误的A.成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm67.釉质生长线又称A.OwenlineB.NeonatallineC.vonEbner线D.RetziuslineE.新生线68.“釉面横纹”是指A.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹B.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹C.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹D.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹E.牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹69.由于外界因素造成深部牙本质暴露，刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称A.透明牙本质B.死区C.修复性牙本质D.继发性牙本质E.前期牙本质70.无细胞牙骨质A.紧贴与牙本质表面B.位于细胞牙骨质的表面C.根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D.牙颈部缺如E.可含有少量牙骨质细胞71.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的A.当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌牙釉质基质B.每根釉柱由3个成釉细胞参与形成C.釉质的矿化方式是：一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收D.釉质的矿化可分为四期，第三期是由最内层向表层矿化E.釉质的矿化是由成釉细胞调控72.以下关于釉柱的说法，错误的叙述是A.起自釉牙本质界，贯穿釉质全层B.在窝沟底部集中，呈放射状C.在近切缘处，排列几乎呈水平状D.近表面1／3较直，内2／3弯曲E.切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉73.釉板是A.一薄层板状结构，垂直于牙面B.自釉牙本质界向牙面方向散开，呈草丛状C.位于釉牙本质交界处的纺锤状结构D.釉质周期性的生长速率改变形成的间歇线E.成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致74.牙骨质中无机盐成分以什么离子为主A.钙和铁离子B.钙和磷离子C.磷和铁离子D.磷和氟离子E.钙和氟离子75.“绞釉”是指A.在牙颈部釉柱排列成水平状B.釉柱向窝沟底集中C.釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线D.釉柱近表面1／3较直，内2／3弯曲E.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲三、简答题1.牙髓腔中的细胞成分包括哪些？2.牙髓有哪些功能？四、论述题/病例分析1.牙骨质的临床意义有哪些？参考答案和评分标准一、名词解释1.由于牙本质与牙髓在胚胎发育及功能上有相互密切的关系，所以有人将他们看成一种整体。
口腔组织病理学组织胚胎学
牙髓牙本质复合体 pulpo-dentinal complex 牙髓、牙本质在胚胎发育、功能 上关系密切
一、理化特性（1）
重量 无机 70% 有机 20% 水 10%
体积 50% 30% 20%
成分 磷灰石晶体 胶原蛋白约占18%（Ⅰ型）
理化特性（2）
❖ 硬度：骨<硬度<釉质 ❖ 颜色：淡黄色 ❖ 一定的弹性
❖ 继发性牙本质
（二）牙本质的反应性改变
➢修复性牙本质 Reparative dentin
➢透明牙本质 Transparent dentin
➢死区 Dead tract
(一) 修复性牙本质 (1)
部分变性
龋蚀．磨耗等
↗
牙齿表面
牙本质暴露→成牙本质细胞→修复性牙本质
↑ 未分化细胞
修复性牙本质 (2)
方向与原发性有较大差 异，较水平，与原发性 牙本质间有明显分界线。
（一）牙本质的增龄性变化
髓腔顶、底的继发性牙本质较厚。髓腔渐小。
根据牙本质细胞间质矿化不同可分为
❖ 管周牙本质 ❖ 管间牙本质 ❖ 球间牙本质 ❖ 生长线 ❖ 托姆斯粒层 ❖ 前期牙本质 ❖ 原发性牙本质－－罩牙本质、透明层、
髓周牙本质
（一）牙本质的增龄性变化
罩牙本质–牙冠部 透明层– 牙根部 最先形成的一层牙本质，紧靠釉质、牙骨质。由未 完全分化成牙本质细胞分泌。
（一）牙本质的增龄性变化
髓周牙本质 circumpulpal dentin 罩牙本质 、透明层内侧 的牙本质
（一）牙本质的增龄性变化
继发性牙本质 secondary dentin 牙根发育完成，牙与对 颌牙建立了咬合关系之 后形成的牙本质。
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第一章口腔颌面部发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周（）周；周；周；周。
E.以上都不是。
2.面部发育开始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D. 第5周；E.第5周3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D. 第5周；E.第5周4.上颌突来自（）A.额鼻突；B.中鼻突；C.侧鼻突；D.下颌突。
E.前脑5.舌体主要来自（）A.侧舌隆突；B.奇结节；C.鳃下隆起；D.联合突；E.以上都有。
6.胚胎期是指受孕后的第几周（）周；周；周；周。
周7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致（）A.两侧球状突；B.球状突和上颌突；C.两侧下颌突；D.上颌突与下颌突。
E.前腭突与上颌突。
8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（）A.维甲酸；B.成纤维细胞生长因子；C.内皮素；基因；E.以上全有。
9.球状突可形成（）A.颧骨；B.上唇；C. 面颊；D.人中；E.鼻翼10.舌的发育始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D.第5周；E. 第6周。
11．面部的发育来自: （）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突12．形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是：（）A.球状突；B.侧鼻突；C.上颌突；D.中鼻突；E.下颌突。
13. 在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：（）A.第3周B.第4周C.第5周D.第6周E.第8周。
14. 神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括：（）A.面神经的膝状节;B.甲状腺的降钙素细胞C.牙釉质;D.牙本质E.牙骨质15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关（）A. Hoxa1;B. Hoxa2; β3;E.以上全是二、多项选择题1.中鼻突可形成（）A. 前颌骨；B.人中；C.上颌切牙；D.鼻骨。
2.上颌突形成（）A. 上颌骨；B.上颌磨牙；C.上颌尖牙；D.鼻骨。
3.奇结节的结局有（）A.形成舌尖；B. 退化消失；C.形成舌根；D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。
4.与腭裂发生有关的因素有（）A.感染；B.射线；C.药物与激素；D.营养。
5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形（）A.面裂；B.切牙和尖牙之间的颌裂；C.腭裂；D.下唇裂。
三、B1型题：A.胚胎第3周B.胚胎第3周末C.胚胎第4周D.胚胎第4周末E.胚胎第5周1.额鼻突末端形成两个浅凹，即嗅板（鼻板）和鼻凹（嗅窝）（）2.额鼻突出现，两侧下颌突联合。
（）3.中鼻突末端出现两个球状突：（）4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突——口凹：（）5.出现拉克特囊（Rathke pouch）并分化成垂体前叶细胞。
（）（第6～10题共用备选答案。
）A.上唇B.人中C.口角、面颊部D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙6.球状突+球状突（）7.球状突+同侧上颌突（）8.下颌突在中线联合（）9.上颌突+下颌突（）10.上颌突在中线联合（）（第11-14题共用备选答案）A.横面裂B.斜面裂C.单侧唇裂D.上唇正中裂E.下唇唇裂11.上颌突与侧鼻突未联合（）12.上颌突与下颌突未联合或部分联合（）13.两侧下颌突未联合（）14.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合（）（15-16题共用备选答案）A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓D.第三、四、五对鳃弓E.第四、五、六对鳃弓15.舌体是哪对鳃弓形成的（）16.舌根是哪对鳃弓形成的（）（17-21题共用备选答案）A.胚胎第4周，下颌突两侧上方区域的间充质细胞增生活跃，长出两个分支状突起称B.在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷称C.在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现的一个囊样内陷称D.鼻板由于细胞的增生，边缘隆起使鼻板中央凹陷称E.第二鳃弓快速生长覆盖第二、三、四鳃沟，使其与外界隔离，形成了一个暂时由外胚层覆盖的腔称17.颈窦（）18.上颌突（）19.拉特克囊（）20.口凹（）21.鼻凹（）（22-26题共用备选答案）A.衍化成中耳和咽鼓管的是B.衍化成腭扁桃体的是C.衍化成胸腺、下对甲状旁腺的是D.衍化成上对甲状旁腺的是E.衍化成滤泡旁细胞的是22.第Ⅱ咽囊（）23.第Ⅳ咽囊（）24.第Ⅲ咽囊（）25.第V咽囊（）26.第Ⅰ咽囊（）（27-30题共用备选答案）A.维甲酸综合征综合征C.半侧面部过小畸形Collins综合征27.与染色体的缺失有关的是（）28.与神经原节细胞死亡被神经嵴细胞吞噬有关的是（）29.与怀孕期间服用了过量的维甲酸有关的是（）30.与酒精中毒有关的是（）四、填空题1.鳃弓的形成来自于的增殖，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为；在咽侧者称。
2.在胚胎的第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个突起称为，由于迁移的神经嵴细胞的增生，在该突起的下端出现了，也叫。
3.头面部的大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称。
pouch又称，囊中细胞增生分化形成。
5.面部发育由和等10个单个或者成对的突起发育而来。
6.神经嵴细胞迁移开始的标志: 转化为，迁移的细胞还有的高表达。
7.中鼻突的两个球状突向下生长并在中线处联合，形成，上颌突自两侧向中线方向生长与球状突融合形成。
8.上颌突和下颌突由后向前联合，形成，其联合的终点即。
9.唇裂多见于，是和未联合或者部分联合所致。
10.腭裂是口腔较常见的畸形，为和及未融合或者部分融合的结果，约80%的腭裂患者伴有。
五、解释概念题1．外胚间叶；2．鳃弓；3．咽囊；4．口凹；5．口咽膜；6．融合；7．联合；8．原发腭；9．奇结节；pouch六、问答（思考）题1．面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何4．额鼻突通常出现的发育障碍，可导致形成哪些颌面部畸形请举例。
5．第1鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构请归纳列举。
6．舌盲孔的位置及其形成第二章牙的发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.具有形成牙釉质功能的组织是：（）A.蕾状期成釉器；B.帽状期成釉器；C.牙乳头；D.牙囊； +B。
2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是： ( )A.牙釉质、牙本质、牙骨质；B.牙本质、牙釉质、牙骨质；C.牙骨质、牙本质、牙釉质；D.牙本质、牙骨质、牙釉质；E.牙釉质、牙骨质、牙本质。
3.牙尖的数目是由什么决定的: ( )A.牙乳头；B.成釉器；C. 生长中心；D.牙乳头和成釉器的相互诱导E.牙板。
4.关于成釉细胞的描述，错误的是: ( )A.高尔基复合体体积增大；B.粗面内质网数量明显增加；C.线粒体集中在细胞的近中端；D.细胞核靠近基底膜；E.细胞与中间层细胞以桥粒连接。
5.牙根发育开始于下列哪个时期: ( )A.钟状期B.颈环形成后C.上皮根鞘形成前；D.釉质完全形成之后；E.牙本质形成之前。
6.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用: ( )A.中间层细胞；B.星网层细胞；C.外釉上皮细胞；D.釉丛；E.釉龛。
7.下面那一项不是牙板的结局: ( )上皮剩余；B.马牙子； C. 牙源性上皮性囊肿； D.牙源性上皮性肿瘤；E. Malassez上皮剩余。
8.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的：（）A.成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中；B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直；C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质；D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化；E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm。
9.下列哪一部分形成牙槽骨：（）A.牙板；B.牙乳头；C.牙蕾；D.牙囊；E.成釉器。
10.成釉细胞由下列哪种细胞分化形成：（）A.外釉上皮层细胞B.星网状层细胞C.内釉上皮层细胞D.中间层细胞。
11.牙萌出前期的主要变化是：（）A.牙胚在牙槽骨中移动；B.牙根的发育；C.牙冠体积增大；D.牙周膜的发育与改建。
12. 牙板的发生始于: ( )A.胚胎第3周；B.胚胎第4周；C.胚胎第5周；D.胚胎第6周；E.胚胎第7周。
13.关于牙齿发育以下哪项是错误的（）A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来；B.帽状期成釉器细胞分化为 3 层；C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的；D.最早形成的牙体组织为釉基质；E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的。
14.牙体硬组织的形成始于：（）A.帽状晚期；B.帽状早期；C.钟状晚期；D.钟状早期；E.牙板形成期。
15.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是：（）A.成釉器；B.牙囊；C.牙板；D.牙乳头；E.前庭板。
16.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称： ( )A.赫特威 (Hertwig) 突B.托姆斯 (Tomes) 突；C.球状突；D.外釉突；E.上皮隔。
17.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的: ( )%-20%； %； %-45%； %-50%； %-60%。
18.牙乳头可分化形成: ( )A.成釉细胞；B.成骨细胞；C.成纤维细胞；D.穿通纤维；E.成牙骨质细胞。
19.下面那一种结构可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号( )A.釉龛；B. 釉索；C.中间层；D.星网状层；E. 釉结。
20.下面那一项不是星网状层的特征： ( )A.位于内外釉上皮之间；B.能持续合成氨基葡萄糖；C.细胞间充满富有蛋白的粘液样液体，营养和缓冲内釉上皮；D.该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性；E.以上都不是。
二、B1型题：A.无釉柱釉质B.釉板C.釉索D.釉龛E.釉结1.钟状期牙胚中央，内釉上皮局部的增厚为：（）2.垂直于牙面的薄层结构，在磨片中呈裂隙状结构为：（）3.釉牙本质界最先形成的釉质，看不到釉柱结构为：（）4.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二的为（）5.钟状期牙胚片状的牙板向内凹陷形成的充满结缔组织的腔隙（）（第6～10题共用备选答案。
）A.外釉上皮B.内釉上皮C.颈环D.成釉细胞E.中间层6.内釉上皮和外釉上皮相连处，在上皮根鞘的发生中起重要作（）7.在内釉上皮和星网状层之间，该层细胞具有高的碱性磷酸酶（）8.单层上皮细胞整齐排列在成釉器凹面的基底膜上，与牙乳头（）9.细胞呈高柱状，高40um，直径4～5um，与中间层细胞以桥粒相（）10.成釉器周边的一单层立方状细胞，借牙板与口腔上皮相连：（）（第11～13题共用备选答案。
）A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛11.缩余釉上皮（） 12.马拉瑟上皮剩余 (Malassez epithelialrest) （）13.牙板上皮剩余（）（第14～18题共用备选答案。