(骨折合并糖尿病)

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股骨颈骨折合并糖尿病的护理

股骨颈骨折合并糖尿病的护理

保持健康的生活方式,戒烟限酒,规 律作息,避免熬夜。
运动建议
选择适合自己的运动方式,如散步、 慢跑、太极拳等,提高身体代谢水平 。
02
CATALOGUE
股骨颈骨折护理
股骨颈骨折基础知识
股骨颈骨折定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折,是老年人常
见的骨折类型。
股骨颈骨折分类
根据骨折部位和移位程度,股骨颈 骨折可分为头下型、经颈型和基底 型。
发病机制
股骨颈骨折常由于摔倒、车祸等外 伤引起,骨质疏松是主要的危险因 素。
股骨颈骨折的手术治疗与康复
手术治疗
股骨颈骨折主要采用内固定和人 工关节置换术等手术治疗方法。
康复锻炼
术后康复锻炼对于恢复关节功能 和预防并发症至关重要,包括早
期活动、物理治疗等。
康复时间
康复时间因个体差异而异,需根 据患者的具体情况制定个性化的
愈合延迟
高血糖环境不利于骨折愈合,可能导致愈合延迟或愈合不良。
手术风险
糖尿病患者手术风险较高,需充分评估手术适应症和禁忌症。
康复难度
糖尿病患者的康复训练需根据个体情况制定,难度较大。
合并症的综合护理策略
血糖控制
定期监测血糖,根据血 糖水平调整饮食、运动
和药物治疗方案。
伤口护理
保持伤口清洁干燥,定 期更换敷料,预防感染
股骨颈骨折合并糖 尿病的护理
contents
目录
• 糖尿病护理 • 股骨颈骨折护理 • 合并症护理 • 个体化护理方案
01
CATALOGUE
糖尿病护理
糖尿病基础知识
01
02
03
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病,由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。

骨折病人合并糖尿病的护理探讨

骨折病人合并糖尿病的护理探讨

骨折病人合并糖尿病的护理探讨【摘要】总结骨折病人合并糖尿病的护理方法和护理体会,包括其术前,术中和术后的护理方法。

认为骨折病人合并糖尿病的护理方法对病人的预后有着重要的作用和意义,有效的护理能减少并发症,提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担。

【关键词】糖尿病,骨折,护理引言随着人民生活方式的改变、肥胖和老年人口不断增多,2型糖尿病的发病率日趋增高,而现代生活方式引起的交通事故和各种意外伤害造成的各种类型的骨折的病人亦呈快速增多趋势。

在临床上骨折合并糖尿病的病人伤口相对难以愈合,其感染的发生率比普通患者高。

同时,创伤致血糖应激性升高,使病情加重,给患者的生理和心理造成极大的影响。

因此,从生理和心理方面科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的护理措施,并对病人进行系统康复指导教育和健康宣教,对促进骨折愈合、防止并发症、提高生活质量,保障手术的实质性成功,具有重要意义。

本文通过对收治的56例糖尿病骨折患者的临床护理进行分析,提出适合其临床特点的护理措施。

1 临床资料骨折合并糖尿病患者56例,男性34例,女性22例,年龄最大的72岁,最小的35岁,平均年龄59岁。

其中肱骨干骨折4例、桡骨骨折2例、股骨干骨折22例、膝关节受损l0例、胫腓骨骨折18例。

继往有糖尿病史44例,12例为本院检测诊断为糖尿病。

经过住院治疗和护理,切口一期愈合52例,切口延期愈合4例,均未见明显并发症,效果良好。

2、护理措施2.1 术前护理2.1.1 糖尿病患者本身心理压力较大,合并骨折后,担心由于血糖异常和手术能否成功,术后切口能否愈合等的多重压力使病人容易焦虑和抑郁,不安的情绪还会影响食欲,进一步加重营养缺失,尤其是钙的缺失不利于骨骼的愈合。

同时压力过大会导致神经敏感性增加,患者对疼痛的耐受力下降而易感疼痛,严重的可导致应激性胃溃疡。

针对这些情况护士应从病人的角度出发耐心的详细的介绍疾病的相关知识,介绍成功的病例,增加患者的信心,从而积极配合治疗和护理,促进其康复。

骨折合并糖尿病的护理

骨折合并糖尿病的护理

骨折的常见原因和症状
原因
骨折常见于交通事故、跌倒、运动损 伤、暴力袭击等外部因素。
症状
骨折的症状包括疼痛、肿胀、瘀斑、 活动受限等,严重时可能出现畸形、 异常活动或骨摩擦音。
骨折对糖尿病患者的影响
血糖波动
骨折可能导致应激性血糖升高 ,需要密切监测和控制血糖水
平。
感染风险增加
糖尿病患者免疫功能较弱,骨 折后容易发生感染,需预防性 使用抗生素。
糖尿病患者骨折后的护理要点
总结词
糖尿病患者骨折后需要特别关注血糖控制、感染预防、康复锻炼等方面。
详细描述
糖尿病患者骨折后需要特别关注血糖控制,因为骨折可能导致应激性高血糖,影响伤口愈合和骨折愈合。同时, 感染是骨折后常见的并发症,糖尿病患者免疫力较低,容易感染,需要预防感染的发生。此外,康复锻炼对于骨 折愈合和功能恢复非常重要,糖尿病患者需要在医生指导下进行适当的康复锻炼。
糖尿病的常见症状和并发症
总结词
糖尿病的常见症状有多饮、多尿、多食、消瘦等,长期高血糖可能导致多种并发 症。
详细描述
糖尿病的常见症状有多饮、多尿、多食、消瘦等,这些症状可能与血糖升高有关 。长期高血糖可能导致多种并发症,如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等。这些并发症可能影响患者的生命质量和预期寿命。
均衡营养
提供足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿 物质,以满足患者的营养 需求。
控制糖分摄入
避免高糖食品和饮料,适 当增加膳食纤摄入,以 稳定血糖水平。运动护理
康复锻炼
根据患者的具体情况,制 定个性化的康复锻炼计划, 包括关节活动、肌肉锻炼 等。
运动强度与时间
合理安排运动强度和时间, 避免过度疲劳和损伤,同 时注意保护骨折部位。

骨折合并糖尿病患者的护理

骨折合并糖尿病患者的护理

骨折合并糖尿病患者的护理探讨骨折合并糖尿病患者的护理方法和护理体会,重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、心理护理、术后护理和功能锻炼,加强功能练习有效的减少并发症,提高患者的生活质量,缩短平均住院日减轻患者的经济负担。

标签:糖尿病;骨折;护理1临床资料1.1一般资料本组共骨折合并糖尿病患者56例,其中男性30例,女性26例,年龄37~86岁,平均年龄62岁。

其中股骨骨折25例;胫腓骨骨折12例;肱骨骨折7例;尺桡骨骨折6例;椎体骨折4例;骨盆骨折2例。

1.2患者合并糖尿病情况入院前有明确糖尿病病史的50例;入院初次诊断为糖尿病的6例。

1.3血糖情况空腹血糖在7.0 mmol/L左右;电脑末梢血糖在8.1 mmol/L 左右。

1.4住院期间服用降糖药物的35例,用胰岛素治疗的15例。

1.5治疗结果治疗好转49例,伤口延迟愈合的5例;伤口难以愈合2例。

2护理措施2.1心理护理2.1.1本组患者多因突发意外骨折后引起躯体障碍、行为习惯和生活方式突然改变而出现不同程度的心理反应,同时又因为血糖增高害怕术后切口感染,担心手术能否成功影响预后,表现出焦虑、抑郁等。

2.1.2针对这些情况,护士主动与患者交谈,向患者讲解疾病的相关知识,提高患者对疾病的认识,体贴、安慰、关心患者,掌握患者的思想动态和情绪变化,满足其合理的需求,取得患者的信任,从而积极配合治疗和护理,促进康复。

同时向患者介绍手术成功的病例,增加患者的信心。

2.2饮食指导2.2.1患者骨折后,患者往往为了早日康复自我补充骨头类汤,自认为吃什么补什么,往往血糖控制不好,首先向患者及家属讲明饮食治疗的重要性,取得理解、配合,使患者的饮食有计划合理搭配,做到定时、定量,禁食高糖食物,以低糖、高蛋白饮食为主,多食用牛肉、豆制品、新鲜蔬菜、海带等含钙丰富的食物,并注意补充鱼虾类、蛋类、黑木耳、芝麻等含维生素D的食物,总之,术前既要控制食物摄入,又要保证营养充足,使血糖控制在理想水平,避免因营养不良而造成患者术后切口不愈合。

骨折合并糖尿病患者的饮食护理

骨折合并糖尿病患者的饮食护理

骨折合并糖尿病患者的饮食护理患者骨折合并糖尿病患者骨折合并糖尿病是临床上常见的情况之一。

骨折对于糖尿病患者来说可能会带来很大的负担和挑战。

因为骨折可能会严重影响日常生活的质量,而糖尿病患者需要维持一个良好的生活方式和饮食规律来控制病情。

因此,骨折合并糖尿病的患者需要根据自己的情况制定合适的饮食方案和护理措施来帮助自己早日恢复健康。

饮食护理控制卡路里摄入饮食控制是糖尿病患者控制病情的重要手段之一。

而在骨折合并糖尿病的情况下,饮食的控制更加重要。

因为此时患者的能量消耗会有所减少,如果不合理控制饮食,会导致体重增加,糖尿病难以控制。

因此,患者需要减少高热量、高脂肪、高胆固醇的食物的摄入。

建议选择低脂、低盐、低糖的食物,并控制食物的总热量摄入。

增加蛋白质摄入骨折后身体需要大量的蛋白质来促进愈合,而糖尿病患者通常会降低蛋白质的摄入以控制糖尿病。

因此,骨折合并糖尿病的患者需要更加注重蛋白质的摄入。

建议在每个餐次中都加入富含蛋白质的食物,如鱼、禽肉、豆类等。

控制碳水化合物摄入糖尿病患者需要严格控制碳水化合物的摄入,因为碳水化合物会导致血糖升高。

但是,骨折患者需要一定量的碳水化合物来提供能量,促进愈合。

因此,建议患者选择含有复杂碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米、全麦饼干等,并分散摄入,避免在某一次餐中食用过多。

补充维生素和矿物质骨折的愈合需要大量的钙、维生素D和其他矿物质的支持。

而糖尿病患者由于饮食控制的原因,可能会存在营养不良的情况。

因此,建议患者在饮食中加入多种维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。

分餐饮食分餐饮食是糖尿病患者控制血糖的常用策略之一。

在骨折合并糖尿病的情况下,分餐饮食也同样适用。

每天分多次进食,避免在某一次餐中摄入过多的食物,有助于控制糖尿病的病情,并减少肥胖的风险。

饮食注意事项饮食计划饮食计划可以帮助患者更好地控制饮食,避免误食禁忌食物或者超过饮食大量。

建议患者制定一份饮食计划,并根据自己的情况适时进行调整。

老年骨折合并糖尿病患者的护理

老年骨折合并糖尿病患者的护理
促进 关节功能恢复 J 。方法 : 术后 处于麻 醉状态 下 的患 肢 即可 在C P M 机上 开始锻 炼 , 每 日4次 , 每次 1 h , 角度 从 3 0 。 开始 , 每 日增 加 1 O 。 直至 1 2 0—1 3 0 。 , 速度也逐 渐增加 , 以患者不感 到疼 痛和疲劳 为度 。在创 口愈合 、 主 动活 动膝 关 节无 疼 痛 时 即 可
严 格按照循序渐进的原则进行训练 。
2 . 3 出 院 指 导
2 . 3 . 1 第 3周后可根据 患者 的耐受情 况进 行游泳、 骑 自行车等
耐力训练。
行, 以缓解损伤或术后 引起 的疼 痛 , 增加关节软骨 的营养和代谢 活动 , 消除关节粘连 , 改 善关节活动 角度 , 刺激具有 双重分化 能 力的细胞向关节软骨转化 , 促进关节软 骨损 伤的 自身修复 , 最终
停 止。 2 . 2 . 7 . 4 行 走 训 练
2 . 3 . 2 第 6— 8周后可开始独立行走 、 奔跑 等活动。 2 . 3 . 3 加 强关 节功能锻炼 , 可 以促进血液循环 , 防止肌 肉萎 缩 , 避免关节僵硬 , 恢复患肢功能 。
3 小 结
科 学的术后康复指导是膝关节镜手术获得手术预期疗效至 关重要 的一个环 节 , 是手术取得成功 、 减少并 发症发生的重要保
动, 3— 6次/ d , 1 0—1 5 mi n / 次, 踝 泵运 动可以有效地预防下肢 肿 胀和深静脉血栓 。 2 . 2 . 7 . 3 膝关 节被动锻炼 膝关节被动锻 炼 可在 术后 立 即开 始 , 主要 通 过 C P M 机 进
出现不 平衡 而跌 倒 、 摔跤 , 增加半月板再损伤 的机率 。嘱咐患者
证, 而且必需对患者进行个体化 的术后康 复指 导 , 使关节镜术后

糖尿病合并骨折护理查房

糖尿病合并骨折护理查房
注意安全保护
在进行康复锻炼时,要确保患者的安全,采取必要的保护措施,避 免发生二次损伤。
循序渐进增加锻炼强度
根据患者耐受能力和恢复情况,逐步增加锻炼强度和时间,避免过 度疲劳。
辅助器具使用指导和适应性训练
辅助器具选择
根据患者病情和需要,选择适合 的辅助器具,如拐杖、轮椅、支
具等。
使用指导
教会患者正确使用辅助器具的方法 ,包括正确的姿势、操作步骤、使 用时间等。
合并症风险分析与预防措施
01
02
03
04
感染风险
糖尿病患者易发生感染,需注 意骨折部位及手术切口情况
深静脉血栓风险
长期卧床易导致深静脉血栓形 成,需采取预防措施
压疮风险
长期卧床还易导致压疮,需注 意皮肤护理
低血糖风险
药物治疗及饮食控制不当易导 致低血糖,需加强血糖监测
02
护理查体与观察要点
生命体征监测及异常情况处理
根据患者骨折情况和咀嚼能力,调整食物种类和烹饪方 式,确保患者能够获得充足的营养。
运动康复计划制定与注意事项
根据患者骨折愈合情况和 身体耐受能力,制定个性 化的运动康复计划。
针对骨折部位进行局部肌 肉锻炼和关节活动度训练 ,促进骨折愈合和关节功 能恢复。
ABCD
鼓励患者进行适度的有氧 运动,如散步、太极拳等 ,以增强心肺功能和身体 免疫力。
家属沟通技巧和共同参与康复计划
家属沟通技巧
指导家属与患者进行有效沟通,了解 患者的需求和困难,给予关心和支持 。
共同参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划, 协助患者进行康复锻炼和日常生活活 动,提高康复效果和生活质量。
06
心理护理与健康教育

骨折合并糖尿病患者的护理干预

骨折合并糖尿病患者的护理干预
参考文献
[ ] 刘晓 明. 1 糖尿 病 的护理. 国外 医学 护理学 分册 , 9 ,7 2 : 1 8 1( ) 9
58 5 . -9
监测 指尖 血糖 , 调整静 脉胰 岛素 用量 或皮下 注射 , 据此 防止 低血糖 的发生 , 尽早恢复术前 口服 降糖 药。 322 调节饮食 , .. 控制血糖 ①宜增 加食物 中纤维 的含量 , 每天不少 于 4 … , 0g 纤维素可促进 胃肠蠕动 , 防止便秘 , 有利
例骨折合并糖尿病患 者 , 过综 合治疗 和护 理干 预 , 得较 通 取 好的效果。现报 告如下。
1 临床 资 料
20 年 1 03 月至 20 年 1 07 月共收治 7 例 尿糖病患者 , 6 施 行 手术 治疗 , 其中男 3 例 , 3 例 , 龄 4 ~ 9 。其 中股 8 女 8 年 2 8岁
3 护 理
为拔管指 征 ; 观察 生命体 征 , ③ 如体温 升高 、 局部红 肿、 痛 疼 不缓解 , 要警惕 患处感染 , 及时通知 医生处 理 ; 防止肺 部并 ④ 发症 , 注意病 室通风 , 给予雾化 吸入 , 稀释痰液 , 2h翻身叩 每
背 1次 , 指导患者有效的 咳嗽 、 痰、 呼吸 , 排 深 如排 痰无力者 , 应给予吸痰 , 防止痰液 坠积 ; ⑤观察泌 尿系防止感 染 , 由于糖 尿病患者抵抗力低下 , 发生 泌尿 系感染 , 易 因此 鼓励 患者 多 饮水 。有 留置尿管 的患者 , 观察 尿管 是否通 畅 , 尿液 的颜 色
骨颈骨折 1 8例。股 骨头坏 死 7例 , 腓骨 骨折 1 胫 8例 , 糖尿 病足 1 , 5例 桡骨骨折 8例 , 锁骨骨折 l 。 0例
2 结 果
因此术后要严密观 察病情 , 随时发 现病 情变化 : 发 现有皮 ①
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骨折合并糖尿病患者的护理
贾春媛 2015-2-10
心理护理:此类患者手术治疗风险性相对较大, 保守治疗明显影响生活质量,患者身心痛苦、压力 巨大、自主选择余地小,此时患者表现为恐惧、愤 怒、悲观、抑郁等负性反应。因此,做好患者的心 理护理、解除患者的心理负担非常重要。
首先充分了解患者的文化程度、家庭及经济状况、 性格特点应用通俗易懂的语言与患者沟通,指导患 者调整不良心态,学会控制情绪,以平和的心态接 受治疗及专业指导,积极主动参与到治疗、护理方 案的实施中,以达到最佳治疗效果。同时列举诸多 手术成功的病例及术后的满意疗效增强患者治疗信 心。
术后护理
基础护理
①术后室内空气消毒、更换清洁被服。
②进行生命体征监测,记录监测指标至平稳。
③下肢骨折应抬高患肢、上肢骨折应悬吊固定,以减轻肿胀。
④加速石膏干燥,预防变形及局部受压。 ⑤妥善固定引流,保持引流通畅,观察引流液颜色、性质及量。 ⑥室内通风换气,减少探视,避免交叉感染。 ⑦指导患者变换体位,预防并发症,保持舒适。 ⑧保持室温冷暖适宜,避免受凉,预防感染。
饮食指导
术后检查患者血糖、尿酮体等,并以此作为饮食指导、降 糖药物应用的依据。术后血糖控制在9.8rnmoL/L以下, 有利于恢复口1。术后进食不足可经静脉酌情补充,饮食正 常后,根据病情和个体需要,计算每日糖、脂肪、蛋白质的 需要量,将一天的需要量按1:2:2的比例分配。严格定时、 定量、定餐。在膳食搭配上要尽量丰富,避免单一,以防食 欲下降或营养不良。饮食方案应结合患者生活实际,提高可 操作性,降糖药物应用后要及时进餐,以免发生低血糖反应。 严格禁烟、禁酒。
预防感染
糖尿病患者细胞免疫功能低下,机体抗感染能力降低, 极易发生感染,应加强预防措施。术后导尿管应尽早拔除, 嘱患者多饮水、勤排尿,避免泌尿系统感染。减少探视,病 室定时通风换气、严格消毒。合理使用抗生素,切口应勤更 换敷料,密切观察,及时处理。切口生长不良者,应及时查 找原因,必要时间断或延期拆线。膳食搭配既要利于切口生 长,又要符合糖尿病饮食要求。
疾病相关知识指导术前对患者进行糖尿病 饮食控制、药物治疗、相关知识指导,对骨 折部位进行妥善固定或牵引,告知患者如何 变换体位,预防并发症,保持牵引效能,减 轻病痛,保持舒适。
控制血糖监督患者按时、按量服用降糖药 物,及时进餐,按时皮下注射胰岛素,正确 使用微量泵,按医嘱泵入胰岛素,使术前血 糖控制在8 mmol/L以下:注意低血糖反应、 空腹及餐后2 h血糖值,置泵患者应遵医嘱按 时测量血糖。根据血糖水平调整用药剂量, 使血糖控制于理想水平,保证手术顺利进行。
健康指导
指导患者继续药物治疗及长期饮食控制血糖。坚持患肢 功能锻炼,循序渐进,平和心态,减少应激反应,保持血糖 稳定。教会患者注射胰岛素方法,向其讲解胰岛素的作用、 注意事项及低血糖的症状和处理,嘱其生活规律,定期复查, 遵医嘱拆除石膏或进行助患者进行各项检查,全 面了解患者情况。协助患者行CR或CT检查, 进一步明确骨折情况。决定手术方案。同时 常规检查患者心血管、肝、肾、肺、凝血机 制,了解其各器官功能状态。
术中护理麻醉和手术使患者处于应激状态、 使术中血糖增高,术中应根据手术时间长短 监测血糖,应有专用静脉通路滴注胰岛索, 根据血糖高低随时调整胰岛素用量,使血糖 稳定于7.0—10.0 mmol/L。
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