骨折合并糖尿病的护理 ppt课件
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骨折合并糖尿病护理课件
家属参与
家属监督
家属应监督患者的血糖监 测和饮食控制，确保患者 按时服药和治疗。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和 支持，帮助患者保持良好 的心态。
家属协助
在护理过程中，家属应协 助患者进行康复训练和日 常生活照顾。
家属沟通
加强家属与医护人员的沟 通，及时了解患者病情和 治疗进展。
06
案例分享与讨论
护理措施
面临的主要挑战是患者需要严格控制血糖水平，同时又要 保证骨折治疗的顺利进行。护理团队密切监测血糖变化， 调整胰岛素剂量，并给予必要的心理支持。
结果
经过一段时间的努力，患者血糖控制良好，骨折愈合顺利 ，逐渐恢复自理能力。
经验教训
9字
针对骨折合并糖尿病的患者 ，护理团队需要具备丰富的 专业知识和经验，能够处理 各种突发情况。
血管病变
糖尿病可引起血管病变，影响血液循环， 影响骨折部位的愈合。
骨折对糖尿病的影响
应激反应
骨折引起的应激反应可能导致血 糖波动，影响糖尿病的控制。
康复延迟
骨折合并糖尿病患者的康复时间 可能延长，需要更多的护理和关 注。
骨折合并糖尿病的护理挑战
控制血糖
在骨折治疗期间，需要密切监测
和控制血糖水平，以促进骨折愈
预防感染
总结词
预防感染是骨折合并糖尿病护理的重要环节，需要采取一系列措施降低感染风险 。
详细描述
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换敷料和衣物。加强口腔护理，保持口腔清洁卫 生。严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。遵医嘱使用抗生素，预防感染发生 。同时，提高患者免疫力，加强营养支持，增强抵抗力。
功能恢复
成功案例
01
02
03
骨科糖尿病围手术期的护理(共23张PPT)
• 同时，炎症因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等）过度释放，血管加
压素、泌乳素等水平升高，导致糖原分解增多，肝糖输出增加和糖异生作用 增强，从而进一步加重糖代谢紊乱。 • 正常人体每天约需100~125 g外源性葡萄糖作为能量支持。围手术期 禁食、手术创伤及术后分解代谢增加，导致蛋白质、脂肪的迅速动员和 分解利用，使患者发生酮症酸中毒的危险增加。麻醉造成患者对低血糖 反应性降低，以及禁食、术前对血糖的严格控制、胰岛素剂量的不适当 调整等因素均可导致糖尿病患者低血糖发生率增加。
• 合并的上述危险因素越多，术中、术后的代谢紊乱对患者预后 的不利影响越大，发生手术并发症的风险和死亡率越高。
2022/4/9
9
糖尿病患病率和手术率
我国成人糖尿病患病率9.7%，9240万 糖尿病患者手术机会大 25%-50%的各种手术糖尿病患者一生中会经历各种手术 外科手术中的中老年患者有10%-15%为糖尿病患者 急诊手术病人23%合并高血糖
术 前 管 理（一）
代谢相关检查：血、尿常规、糖化血红蛋白、血脂、电解质等；心脏、肾脏、眼底、 神经系统 检查；了解患者是否有上述器官的并发症
血糖控制：
择期手术：空腹＜7.8mmol/L、餐后＜10mmol/L，没有糖尿病急性并发症的情况下
急诊手术：HbA1c＞9%，随机血糖≥13.9mmol/L，应推迟手术的时间加强血糖的控制直至血糖
通知麻醉医生，尽量避免术中使用对糖代谢影响较大的药物；延迟手术时避免 低血糖的发生
尽量缩短手术时间，以免并发术中、术后感染
2022/4/9
20
术后管理
禁食：严格控制血糖、输液速度 严密观察伤口的变化 恢复饮食后，予胰岛素皮下注射，应控制血糖在正常范围，空腹血糖
压素、泌乳素等水平升高，导致糖原分解增多，肝糖输出增加和糖异生作用 增强，从而进一步加重糖代谢紊乱。 • 正常人体每天约需100~125 g外源性葡萄糖作为能量支持。围手术期 禁食、手术创伤及术后分解代谢增加，导致蛋白质、脂肪的迅速动员和 分解利用，使患者发生酮症酸中毒的危险增加。麻醉造成患者对低血糖 反应性降低，以及禁食、术前对血糖的严格控制、胰岛素剂量的不适当 调整等因素均可导致糖尿病患者低血糖发生率增加。
• 合并的上述危险因素越多，术中、术后的代谢紊乱对患者预后 的不利影响越大，发生手术并发症的风险和死亡率越高。
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糖尿病患病率和手术率
我国成人糖尿病患病率9.7%，9240万 糖尿病患者手术机会大 25%-50%的各种手术糖尿病患者一生中会经历各种手术 外科手术中的中老年患者有10%-15%为糖尿病患者 急诊手术病人23%合并高血糖
术 前 管 理（一）
代谢相关检查：血、尿常规、糖化血红蛋白、血脂、电解质等；心脏、肾脏、眼底、 神经系统 检查；了解患者是否有上述器官的并发症
血糖控制：
择期手术：空腹＜7.8mmol/L、餐后＜10mmol/L，没有糖尿病急性并发症的情况下
急诊手术：HbA1c＞9%，随机血糖≥13.9mmol/L，应推迟手术的时间加强血糖的控制直至血糖
通知麻醉医生，尽量避免术中使用对糖代谢影响较大的药物；延迟手术时避免 低血糖的发生
尽量缩短手术时间，以免并发术中、术后感染
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术后管理
禁食：严格控制血糖、输液速度 严密观察伤口的变化 恢复饮食后，予胰岛素皮下注射，应控制血糖在正常范围，空腹血糖
股骨颈骨折合并糖尿病的护理
保持健康的生活方式，戒烟限酒，规 律作息，避免熬夜。
运动建议
选择适合自己的运动方式，如散步、 慢跑、太极拳等，提高身体代谢水平 。
02
CATALOGUE
股骨颈骨折护理
股骨颈骨折基础知识
股骨颈骨折定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是老年人常
见的骨折类型。
股骨颈骨折分类
根据骨折部位和移位程度，股骨颈 骨折可分为头下型、经颈型和基底 型。
发病机制
股骨颈骨折常由于摔倒、车祸等外 伤引起，骨质疏松是主要的危险因 素。
股骨颈骨折的手术治疗与康复
手术治疗
股骨颈骨折主要采用内固定和人 工关节置换术等手术治疗方法。
康复锻炼
术后康复锻炼对于恢复关节功能 和预防并发症至关重要，包括早
期活动、物理治疗等。
康复时间
康复时间因个体差异而异，需根 据患者的具体情况制定个性化的
愈合延迟
高血糖环境不利于骨折愈合，可能导致愈合延迟或愈合不良。
手术风险
糖尿病患者手术风险较高，需充分评估手术适应症和禁忌症。
康复难度
糖尿病患者的康复训练需根据个体情况制定，难度较大。
合并症的综合护理策略
血糖控制
定期监测血糖，根据血 糖水平调整饮食、运动
和药物治疗方案。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，预防感染
股骨颈骨折合并糖 尿病的护理
contents
目录
• 糖尿病护理 • 股骨颈骨折护理 • 合并症护理 • 个体化护理方案
01
CATALOGUE
糖尿病护理
糖尿病基础知识
01
02
03
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
股骨颈骨折合并糖尿病护理查房ppt可修改文字
学校发展改革部门应当会同同级学校依据本年度用水总量和强度控制指标，制定年度用水计划，报本级学校批准后实施。
2 2
护理诊断
首先要了解到这个科室的布局，一些重要药品，器械的存放处;其次要知道该科室的特色，掌握该科室一些常见病的表现。
2 3
一般护理之术前护理
总结与展望。
2 4
一般护理之术后护理
脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中，因此准确的保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
患肢血运观察：术后一周，尤其48小时内
以单个闸门的水位关系作为系统运行的初始条件，可以实现对管 网水位和流量的整体控制。
2 6
预防并发症的护理
髋关节脱位。下肢深静脉血栓及肺栓塞。伤口感染。压疮。肺部感染。泌尿系感染。便秘。
对用水量高于行业用水定额的，不得增加用水计划。
2 7
预防并发症的护理
应及早向患者宣教预防髓关节脱位的重要性，使之从思想上提高认识并告之具体注意事项，保持正确体位，患肢外展30度中立位，禁止翻身，膝下垫软枕，穿丁字鞋，防止患肢内收、外旋。
今年分厂进行了团支部改选，我有幸担任支部宣传委员，在分厂领导的大力支持领导下，我们支部委员和广大青年团员团结一心。
3 0
术前指导及术后指导
术前指导心理指导体位指导：患肢保持外展30°中立位，丁字鞋固定。功能锻炼：股四头肌静态舒缩练习，踝泵运动。术前指导
术后指导体位指导饮食指导用药指导并发症的预防康复指导出院指导
牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。
节约用水实行居民生活用水与非居民用水分类管理。
1 8
手术治疗
2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折。
1.内收型骨折。
骨折合并糖尿病的护理
骨折的常见原因和症状
原因
骨折常见于交通事故、跌倒、运动损 伤、暴力袭击等外部因素。
症状
骨折的症状包括疼痛、肿胀、瘀斑、 活动受限等，严重时可能出现畸形、 异常活动或骨摩擦音。
骨折对糖尿病患者的影响
血糖波动
骨折可能导致应激性血糖升高 ，需要密切监测和控制血糖水
平。
感染风险增加
糖尿病患者免疫功能较弱，骨 折后容易发生感染，需预防性 使用抗生素。
糖尿病患者骨折后的护理要点
总结词
糖尿病患者骨折后需要特别关注血糖控制、感染预防、康复锻炼等方面。
详细描述
糖尿病患者骨折后需要特别关注血糖控制，因为骨折可能导致应激性高血糖，影响伤口愈合和骨折愈合。同时， 感染是骨折后常见的并发症，糖尿病患者免疫力较低，容易感染，需要预防感染的发生。此外，康复锻炼对于骨 折愈合和功能恢复非常重要，糖尿病患者需要在医生指导下进行适当的康复锻炼。
糖尿病的常见症状和并发症
总结词
糖尿病的常见症状有多饮、多尿、多食、消瘦等，长期高血糖可能导致多种并发 症。
详细描述
糖尿病的常见症状有多饮、多尿、多食、消瘦等，这些症状可能与血糖升高有关 。长期高血糖可能导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等。这些并发症可能影响患者的生命质量和预期寿命。
均衡营养
提供足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿 物质，以满足患者的营养 需求。
控制糖分摄入
避免高糖食品和饮料，适 当增加膳食纤摄入，以 稳定血糖水平。运动护理
康复锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复锻炼计划， 包括关节活动、肌肉锻炼 等。
运动强度与时间
合理安排运动强度和时间， 避免过度疲劳和损伤，同 时注意保护骨折部位。
骨折合并糖尿病病人的护理
2.动滑车皮肤牵引法:(罗索氏ussell牵引法)。适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部 屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引，使两个方向的合力与股骨干 纵轴成一直线，合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏夹板及 Pearson氏连接架上，进行滑动牵引。
3.平衡牵引法:用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结节处穿针，如有伤口可在股骨髁部 穿针(克氏针或斯氏针)。患肢安放在托马氏夹架上，作平衡牵引，有复位及固定两种作 用。根据骨折移位情祝决定肢体位置，上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当 屈曲膝关节中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度，下1/3骨折时， 膝部屈曲约60-80°，以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。牵引后24~48小时要 进行床边X线照片，了解骨折对位情况，同时每日多次测量骨端肢体长度，并加以记录， 根据X线照片及测量情况，及时谓整肢体位置，牵引重量和夹板。要防止牵引不够或牵 引过度，在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染，以及肢体保温，并教会病人锻炼 躯体，上肢、患肢关节和肌肉的方法。
骨折合并糖尿病病人的护理
• 2019年5月
主要内容
1.概述 2.病因和发病机制 3.临床表现及并发症 4.实验室检查和诊断标准 5.治疗 6.骨折合并糖尿病的护理
• 骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 • 病因：直接暴力
间接暴力 积累性劳损
• 临床表现：
全身表现（休克、发热） 局部表现：骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
＜6.5
6.5~7.5
＞7.5
老年人和易发生低血糖者，医生根据病情可适素
• 1.骨折后因疼痛和饮食方面的不规律会导致应激 性血糖高，护士应准确执行医嘱，熟悉各种名称、 剂型及作用，做到计量准确，按时注射。
3.平衡牵引法:用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结节处穿针，如有伤口可在股骨髁部 穿针(克氏针或斯氏针)。患肢安放在托马氏夹架上，作平衡牵引，有复位及固定两种作 用。根据骨折移位情祝决定肢体位置，上1/3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当 屈曲膝关节中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度，下1/3骨折时， 膝部屈曲约60-80°，以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。牵引后24~48小时要 进行床边X线照片，了解骨折对位情况，同时每日多次测量骨端肢体长度，并加以记录， 根据X线照片及测量情况，及时谓整肢体位置，牵引重量和夹板。要防止牵引不够或牵 引过度，在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染，以及肢体保温，并教会病人锻炼 躯体，上肢、患肢关节和肌肉的方法。
骨折合并糖尿病病人的护理
• 2019年5月
主要内容
1.概述 2.病因和发病机制 3.临床表现及并发症 4.实验室检查和诊断标准 5.治疗 6.骨折合并糖尿病的护理
• 骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 • 病因：直接暴力
间接暴力 积累性劳损
• 临床表现：
全身表现（休克、发热） 局部表现：骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
＜6.5
6.5~7.5
＞7.5
老年人和易发生低血糖者，医生根据病情可适素
• 1.骨折后因疼痛和饮食方面的不规律会导致应激 性血糖高，护士应准确执行医嘱，熟悉各种名称、 剂型及作用，做到计量准确，按时注射。
骨折合并糖尿病的护理61页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke 骨折合并糖尿病的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke 骨折合并糖尿病的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
合并糖尿病骨科手术病人的护理 PPT课件
9
可编辑
护理方案
③ 感染 糖尿病高渗综合症 乳酸性酸中毒 糖尿病性心脏病 糖尿病性血管病变 糖尿病性肾性病变 眼部病变 神经病变 皮肤、肌肉关节病变
④ 黎明现象：黎明时出现高血糖3时，持续至8~9时
10
可编辑
今日查房对象
袁胜苏，女，66岁，已婚，北京市 现住北京海淀区西直门北大街28号。主因
右膝痛疼19年，左膝痛疼17年。于200902-18入院。 入院诊断：1.双膝骨性关节炎
2.糖尿病2型
11
可编辑
治 疗 过 程与 相 应 检 查
患者入科完善术前检查：胸片、ECG、血 2009-02-24行2009年02月24日，在全麻下行 双膝关节腔清理、滑膜骨赘切除、人工全膝 关节置换术 术后予一级护理、抗炎、补液、对症治疗 患者对自身疾病知识缺乏
8
可编辑
护理方案
二.谨防并发症 低血糖、低血糖昏迷
① 识别低血糖
心慌、冷汗、全身发抖 异常空腹或饥饿感、恶心
嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中
② 识别低血糖昏迷
有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应 难叫醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有明显的生命体 征异常 有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻， 呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展 为昏迷
17
可编辑
❖谢 谢
18
可编辑
❖ 这是因为爱睡午觉的人往往也缺乏运动。而且，白天打 盹还会影响到夜间睡眠，晚上睡眠时间短也是糖尿病的 诱因之一。此外，从短暂的睡眠中醒来，会使体内的荷 尔蒙水平和身体机能更为活跃，这会影响可控制血糖水 平的胰岛素正常工作。
6
可编辑
五大治疗方式
① 免疫治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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9
妊娠（期）糖尿病（GDM） 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论 是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均 可认为是GDM。 妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类： （1）糖尿病 （2）空腹血糖过高 （3）糖耐量（IGT）减低 （4）正常血糖者
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五、血浆胰岛素和C肽测定
六、其他
血脂
蛋白尿、尿白蛋白、BUN 、Cr
酮症酸中毒：血气分析、电解质、尿酮
高渗性昏迷：血渗透压
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23
葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT) OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水
中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。 （服糖水之前测空腹血糖，之后30分钟， 1小时，2小时各测一次）
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7
28
二、合理运动
运动方法： 1.宜在餐后一小时开始，有利于血糖控制稳定，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖反应。 2.当感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌，此时运动强度是比较合适的。 3.一三五七运动法： l 饭后一小时以后 l 每次运动坚持30分钟 l 每周运动5次 l 运动时心率控制在＜（170-年龄）次/分。
20
并发症
（一）急性并发症
1、酮症酸中毒
2 、糖尿病高渗状态
3、乳酸性酸中毒
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21
（二）慢性并发症
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22
实验室检查
一、尿糖测定
二、血葡萄糖（血糖）测定（是诊断糖尿病的主要依据
是判断糖尿病病情和疗效的主要指标）
三、葡萄糖耐量试验
四、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定
2.化学物质
3.饮食因素
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18
（三）自身免疫
胰岛细胞自身抗体 胰岛素自身抗体 谷氨酸脱羧酶抗体
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19
糖尿病的表现
血糖增高→尿糖阳性→渗透性 利尿→ 多尿、多饮。
糖利用下降、蛋白质分解增多、 脂肪分解增多→消瘦、多食。
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或作用缺陷，或两者同时存在而引起的一组以慢性高血糖为共同特 征的代谢异常综合征。
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5
糖尿病是常见病、多发病，随生活水平提高，生活方式改 变，人口老化，诊断技术的进步，患病人数增多。
患病率： 1980年 1994年 1996年 2010年
DM 0.61% 2.51% 3.21% 1.8亿人
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
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24
诊断标准：1999年WHO标准
典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度
≥11.1mmol/L
或
空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol/L
或
OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，
(每种检查必须重复一次以确诊)
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25
糖尿病的治疗
“五驾马车”
糖尿病自我
饮食控制 合理运动 自我监测 药物治疗 管理教育
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26
一、饮食控制
01
科
学 02
饮
食 03
原 则
04
05
控制总能量，保持“收支”平衡 均衡营养，粗细搭配 少量多餐，一日3-6餐，定时定量进餐 高纤维膳食，帮助减肥和通便 饮食清淡，低脂少油，少糖少盐
糖友适合哪种运动类型 有氧运动：步行、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳、打球等。 无氧运动：举重或一百米赛跑、跳高、跳远等
骨折合并糖尿病的护理 ppt课件
29
运动的好处：
1.提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。 2.改善葡萄糖代谢，降低血糖。 3.促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能。 4.减轻中度高血压。 5.减少身体脂肪含量，保持体重。 6.降低甘油三酯水平、减少血栓形成的风险。
骨折合并糖尿病的护理
2016年11月
骨折合并糖尿病的护理 ppt课件
1
主要内容
01 概述 02 病因和发病机制 03 临床表现及并发症
04 实验室检查和诊断标准 05 治疗 06 骨折合并糖尿病的护理
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2
骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
病因：直接暴力 间接暴力 积累性劳损
06
戒烟限酒
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27
简单饮食
每天1袋牛奶
每天200250g碳水 化合物
每天3个
单位优质 每天四钱油 每天500g
蛋白
蔬菜
每天7杯水 （200每天不 250ml/杯）
超6g盐
1
2
3
4
5
6
注：(1单位优质蛋白=猪肉1两或鱼2 两或鸡蛋1个)
总结：有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱幻灯片 43
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12
病因和发病机制
1.遗传因素 2.环境因素 3.自身免疫
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16
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17
（二） 环境因素 1. 病毒感染 直接破坏胰岛或损伤胰岛诱发自身免疫 反应 ，进一步破坏胰岛引起糖尿病。
10
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11
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病 2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病 5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体 8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
临床表现：全身表现（休克、发热） 局部表现：骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现 骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感
检查：X片、CT、MRI等。 治疗：手术、复位、固定、功能锻炼。
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3
富贵病
老人病
骨折合境因素相互作用的，因胰岛素分泌
IGT
3.2% 4.76% 9千万
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6
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7
骨折合并糖尿病的护理 ppt课件
8
糖尿病分类
糖尿病病因学分类（1997，ADA建议）
（一）1 型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性
（二）２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）