血液透析室护理查房【可编辑范本】
血透的护理查房
姓名：张三.男.20岁.因胸痛2小时于11月 27日04：05入住ICU
，查T:36度,P94次/分 ，R20次/分， BP170/105mmhg
入院诊断
1.冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死 支 架植入术后
1mm,多导联ST段水平型下斜型 下移约0.5 －2.0mm伴T波双向倒置 动态心电图：极偶发单源房性早搏2次，持 续性二三通道ST-T异常
立即绝对卧床休息 建立静脉通道 滴速 < 30 滴/分 心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、
血压、神志和周身情况 抗凝治疗 保持大便通畅，必要时使用开塞露.乳果糖 心理护理
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血透的护理查房
透析中的护理
血管通道的护理：保持血管的正常使用， 有无渗血，渗液，血肿的异常。
血透中的监测：按功能分为透析液供给系 统。血液循环和超滤控制系统。
血液循环分为：动脉升高和下降和空气报 警。
透析中观察患者的血压.脉搏.呼吸.体温. 血流量.管道的压力.透析量.温度.浓度.时 间.准确记录脱水量.透析时间.肝素用量。
做好急性并发症的防治。
透析后的护理
透析后观察血压.有无出血。 透析后观察置管有无脱管.感染。 称体重和病人约好下次透析的时间。
置管的护理
1.养成良好的卫生习惯，保持局部皮肤的 干燥，清洁。避免局部有感染。
2.血透患者的导管一般不宜另作他用。如： 抽血，输液等。用后要按导管的处理要求 封管。
2.尿毒症 3.糖尿病（类固醇性）糖尿病肾病 肾病高
血压 肾性贫血 肾性骨病 继性性甲状旁腺 功能亢进症 高钾血症 4.X－性连锁先天性肾上腺发育不良症 原 性性肾上腺皮质功能不全 低促性腺激素性 性功能减退症
血透室护理查房范文
血透室护理查房范文尊敬的领导：下面是我对血透室的查房情况的汇报：血透室是一项重要的护理工作，涉及到患者的生命安全和健康，因此我对血透室的护理工作十分重视，并且积极参与，确保患者的安全和舒适。
首先，我每天进入血透室之前，会主动与工作人员进行沟通，了解患者的病情和个人情况。
我会仔细查看血透室的环境卫生情况，确保血透设备和其他工具的清洁和消毒。
在查房过程中，我会与患者互动，了解他们的感受和需求，以便及时采取措施解决。
其次，我会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，并进行详细的纪录。
我会仔细观察患者的皮肤颜色、低肢水肿等情况，以及血透针眼和插管部位的情况，及时发现并处理异常情况。
在血透室的护理过程中，注意维护患者的关键器官功能，包括心脏、肺部和肾脏等。
我会通过监测患者的心电图、动脉血气分析和血液化验等指标，及时发现并处理异常情况。
同时，我会密切关注患者的血流量、透析液流速和温度等参数，确保透析过程的安全和有效。
此外，我会注意患者的营养状况和水电解质平衡，并根据患者的实际情况进行调整和优化。
我会向患者提供适当的饮食建议，如低盐、低脂和高蛋白等，以帮助他们更好地管理营养状态。
同时，我会根据患者的血液化验结果，调整透析液中的电解质浓度，以维持患者的水电解质平衡。
在查房过程中，我会与患者和家属进行有效的沟通和交流，尊重他们的意见和需求，并为他们提供必要的心理支持。
我会向患者和家属解释血透室的相关知识和操作技巧，提醒他们注意事项和预防措施。
总结一下，我在血透室的护理查房工作中，始终以患者为中心，全面关注患者的身体和心理健康。
我会继续努力，不断学习和提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
敬请领导批示。
此致敬礼护士 xxx。
血透室护理查房范文
血透室护理查房范文血透室是肾病患者进行血液透析治疗的重要场所，护理工作的质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
护理查房是血透室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的问题和需求，及时采取措施，保证患者的安全和舒适。
本文将介绍血透室护理查房的范文，希望对广大护理工作者有所帮助。
查房前的准备工作1.熟悉患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病史、诊断、治疗方案等。
2.准备好查房表格和笔，记录患者的情况和问题。
3.检查查房用的器材和设备是否齐全，如血压计、体温计、听诊器等。
4.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求，如地面是否清洁、空气是否流通等。
查房的步骤和内容1.入室前，先向患者问好，确认患者的身份和治疗方案。
2.检查患者的生命体征，包括血压、体温、脉搏、呼吸等，记录在查房表格上。
3.检查患者的血透器材和管路是否正常，如有异常及时处理。
4.检查患者的皮肤和血管通路，如有异常及时处理。
5.询问患者的症状和感受，如头痛、恶心、呕吐、胸闷、气促等，记录在查房表格上。
6.询问患者的饮食和排泄情况，如有异常及时处理。
7.检查患者的药物使用情况，如有异常及时处理。
8.询问患者的心理状态和需求，如有需要及时提供心理支持和安慰。
9.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求，如地面是否清洁、空气是否流通等。
10.查房结束前，向患者再次问好，确认患者的需求和问题是否得到解决。
查房的注意事项1.查房时要注意保护患者的隐私和尊严，不要在其他患者面前谈论患者的私人问题。
2.查房时要注意洁净卫生，避免交叉感染。
3.查房时要注意仪器和设备的正确使用，避免误诊误治。
4.查房时要注意患者的感受和需求，及时提供安慰和支持。
5.查房时要注意记录患者的情况和问题，便于后续的护理工作和医疗决策。
查房的总结和反思查房是血透室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的问题和需求，及时采取措施，保证患者的安全和舒适。
在查房过程中，我们要注意保护患者的隐私和尊严，注意洁净卫生，注意仪器和设备的正确使用，注意患者的感受和需求，注意记录患者的情况和问题。
血液透析患者护理查房 - 副本
血液透析患者护理查房
一、相关知识介绍 二、基本信息 三、病史介绍
四、护理诊断及措施
五、健康教育
尿毒症定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段（慢性肾衰终末 期）， GFR<10ml/min （ 80~120ml/min ），血肌 酐（ 22~115umol/l ） >707umol/l ，以各系统症状 和血生化异常为表现的临床综合症。
4 、慢性尿Байду номын сангаас梗阻 ：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺 肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5 、先天性肾脏疾患 ：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功 能障碍等，也可引起尿毒症。 6 、其他原因 ：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿 毒症。
临床表现
血液透析概述
适应证与相对禁忌证
1．适应证 1）急性肾衰竭 急性肾衰出现明显的尿毒症综合征，包括 心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量 负荷过重对利尿剂治疗无效者都是透析治疗的指征。 2）慢性肾衰竭 当内生肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐高 于 707µmol/L ，并出现明显尿毒症的临床表现，经治疗不 能缓解时。 3 ）急性药物或毒物中毒：凡分子量小、水溶性高、与组 织蛋白结合率低、能通过透析膜析出的毒物所致的中毒， 可采取透析治疗，应争取在服毒后8～16小时以内进行。
动静脉内瘘
（ 1 ）血栓：瘘管处无杂音及震颤，瘘管通路触及血栓， 可出现栓塞处疼痛。超声波、血管造影可确诊。血管狭窄 是造成血栓形成的最主要原因，此外低血压、脱水、高凝 状态、穿刺压迫不当和感染也是造成血栓形成的常见原因。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==血透医师查房篇一：血液透析护理查房病区：血液净化科时间：201X年1月17日星期五主查人：杨阳职称：护士查房题目：血液透析患者护理查房病人姓名：乔振博记录：杨阳参加人员：查房过程记录：一、病案：患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。
检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾：4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。
查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分R:20次/分 BP:75/51mmHg。
患者行血液透析2.5次/周。
患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。
二、根据患者病情，可给出如下护理诊断：1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。
2、水肿与水钠潴留有关。
三、根据护理诊断可采取以下护理措施：1、置管病人的护理（1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。
如需淋浴，患者一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。
若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散：（2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管;（3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。
透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎;（4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染.2、加强健康教育，控制水钠潴留（1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。
两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。
（2）要严格控制盐的摄入。
每天食盐控制在3-4克。
（3）要严格控制钾的摄入量，。
血液透析患者护理查房
目前
护理诊断
（一）
（二） （三） （四） （五） （六） （七） （八）
体液过多 ：与肾脏不能排除足够的液体和电解质有关 潜在并发症：高钾血症，晕厥，休克，高磷血症，长期导管 刚染的风险。 营养失调：低于机体需要量 与患者食欲、贫血、透析导致 营养丢失有关。 有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异 常、机体抵抗力下降有关。 知识缺乏：缺乏与疾病相关的知识。
等。
护理诊断与措施 （七）焦虑：担心疾病及预后有关。
（1） 关心患者，建立良好的护患关系，取得患者的信 任。
（2） 鼓励患者散步、爬山、参加力所能及的社会活 动等，多与他人交流，避免情绪低落。
（三）长期导管病人的护理： (1)养成良好的卫生习惯，保持局部干燥，清洁。如需淋浴患
者一定要将留置导管及皮肤出口用3m胶布密封，以免淋浴后感 染，若一旦有局部感染应立即就诊以免扩散。 （2）血液患者的导管一般不宜另作他用，如输液，抽血等， 如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管。
（3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽， 将其侵泡于消毒液中备用，再用吡咯酮消毒导管及周围皮肤， 透析结束后应常规消毒导管，再用生理盐水，肝素封好后用已 消毒的肝素帽封闭管口，并将其导管用无菌敷料包扎。
目录 病例汇报 护理诊断 护理目标 护理措施 护理效果及评价
（一）基本资料
姓名： 性别： 年龄：
病例汇报
初步诊断： 慢性肾脏病5期 肾性贫血 肾性高血压 肾性骨病
患者干体重：30.5Kg 透龄：2年 感染四项：阴性 文化程度：高中 职业：无
患者系医保病人，经济状况 一般，家属积极支持治疗； 患者对疾病的认识不足，对 治疗及预后表示担心。
血液透析患者的护理查房
拔针止血技巧及注意事项
拔针时应采用无菌操作，避免 感染风险。
压迫止血点要准确，力度适中 ，避免局部血肿或出血不止。
止血后应观察穿刺部位有无渗 血、肿胀等异常情况，及时处 理。
休息活动安排建议
透析后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过 度劳累。
可适当进行散步、太极等轻度活动，以促进血液循 环和身体恢复。
医护人员应在患者出院前提醒 其下次透析时间，并告知预约 方式和注意事项。
患者应牢记下次透析时间，并 提前做好准备，如有特殊情况 应及时与医护人员沟通调整。
医护人员应定期随访患者，了 解其透析效果和身体状况，及 时调整治疗方案。
05
健康教育知识普及工作
血液透析原理简介
血液透析基本原理
通过血液透析设备，将患者血液引出体外，在透析器中与透析液进行物质交换 ，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输到患者体内。
100%
耗材
准备透析过程中所需的耗材，如 透析器、管路、穿刺针等，并核 对耗材的规格、型号和有效期。
80%
患者信息核对
核对患者的姓名、性别、年龄、 透析方案等信息，确保患者身份 和透析方案的准确性。
患者体位调整和舒适度评估
体位调整
协助患者采取舒适的体位，一般取平卧位，保持头部、躯干和肢 体的稳定性，避免体位不当导致透析过程中出现并发症。
血液透析的重要性
血液透析是终末期肾脏病患者的重要治疗手段，能够替代肾脏的排泄功能，帮 助患者维持生命。
家庭自我监测技能培训
01
02
03
血压监测
教会患者及家属正确使用 血压计，掌握测量血压的 方法和注意事项，定期监 测并记录血压变化。
血液透析病人护理查房
血液透析病人护理查房简介血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。
护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。
本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。
目的血液透析病人护理查房的主要目的是：- 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。
- 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。
- 检查血液透析管路的通畅性和情况。
- 评估病人的营养状况和体重变化。
- 了解病人的心理和情绪状态。
步骤进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行：1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩戴手套。
2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录相关信息。
3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。
4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或血栓形成等。
必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。
5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明显红肿或感染迹象。
6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一次记录进行比较。
7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。
如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。
8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和需注意事项。
注意事项在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项：- 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。
- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并处理可能的并发症。
- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。
- 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。
- 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的透析护理方法和日常生活指导。
总结血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况和提供及时的护理支持。
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护理查房
护士**＊汇报患者基本情况:唐＊*,女,51岁，慢性肾
功能衰竭。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周２次,
每次4小时.血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素60０0单位一周使用两次。
每日尿量约１50毫升,大便每日一次,颜色为黄色．患者自诉于2017年3月１8日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭
立即给予血液透析治疗。
实验室检查:肌酐13６0umol/L，
K+６。
５7mmｏl/L,P ２。
12mmｏl／Ｌ,Ｃａ１.４７ｍmol/L,血红蛋白７３g/Ｌ．治疗4．5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。
查体:体温3６.２℃,脉搏88次/分，呼吸２0次／
分，血压16８/９8ｍmHg,患者贫血貌,神志清，精神尚可,
眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整，体重40。
66Ｋg。
医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。
针对患者实际情况提出以下护理诊断:
1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关.
2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关。
3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养
物质丢失、食欲下降有关．
4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒有关.
护理措施:
一、体液过多
1、了解患者对限制水分的认识和实施情况，指导患者严
格控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上5０0
毫升．
2、监测体重,每日增加不超过0。
５Kg,两次透析之间体
重增长≤干体重的５%。
适当运动,增加出汗量.
3、控制盐的摄入，每日3-4g。
食物避免过咸。
可以将水
冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。
避
免摄入过多水分。
4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食
物，可食用米饭等水分含量少的食物。
二、悲观
1、关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
跟
患者讲解血透费用虽然昂贵,但它是尿毒症的有效治疗方法。
建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓
解家庭的经济压力。
2、体力允许的情况下,多出去走走,呼吸新鲜空气,和他人
多交流多倾诉,避免情绪低落。
3、现在社会的医保政策好，报销比例大,如果遵医嘱透
析、用药,存活时间长。
要相信医疗技术会逐步提高,
要有战胜疾病的信心。
4、必要时找家属谈心，做好家属的工作,争取来自家庭更
多的关心。
三、营养失调
1、加强健康宣教,给予营养指导。
患者饮食的原则：足够
热量、优质高蛋白、低盐、低磷饮食。
优质高蛋白如
牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼等，但要避免喝冲泡的奶
粉。
避免食用高磷食物如动物内脏、豆类、坚果类以
及加工食品等．避免食用高钾食物如橘子、香蕉等.禁食杨桃.不食用腌制食品。
2、遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血．
3、食欲不佳时,可以适当选用醋做蘸料增加食欲。
四、有皮肤完整性受损的危险
1、指导患者注意卫生,保持皮肤清洁，勤剪指甲。
皮肤瘙
痒时,不用力抓,可以用温水毛巾擦拭。
冬天天气干
燥，加剧皮肤瘙痒,可适当选用润肤露滋润皮肤,减轻
瘙痒。
2、规律透析，清除毒素.定期做血液滤过和灌流治疗。
3、尽量不食用高磷食物。
炒菜不放味精等调味料。
肉类
和青菜尽量过水后再炒，减少磷含量。
总结：现患者最主要的问题就是水分过多,以前每周两次透析，每次的脱水量比较大，每小时的超滤量较大,造成患者经常出现肌肉抽搐的现象,水分难以脱出。
最近根据医嘱增加透析次数为每周三次，避免过大脱水量和过大超滤量，并逐渐下调干体重。
必要时根据医嘱选用序贯透析方式。
此外，患者的磷高钙低,根据医嘱督促患者服用钙片。
最后，我们护士要多开导患者,让其保持乐观的生活态度，并注意营养和劳逸结合。
护长点评:
1、此患者每日尿量仅为1５0毫升左右,为少尿状态。
对
于一周两次透析，不能将摄水量用前一日尿量加５00
毫升,只能加300毫升。
2、护士宣教每日盐的摄入量为３—４克,但患者很难以评
估这个量.所以宣教时,应选用比较通俗易懂的方式，
比如每日的盐摄入量大约为矿泉水瓶盖一盖子。
3、虽然患者知道要控制水分，但有时口渴的时候很难控
制会多喝．所以可以指导患者将每日的水装在一个瓶
子里,每日最多只能喝完这个瓶子里的水,不能多喝，
方便患者控制。
4、患者贫血严重，食欲不佳,营养不足。
可以指导平时将
食物过水煮熟后蘸醋吃，这样防止磷过高又可增加食
欲。
此外患者为四川人,一定要改变生活习惯，不吃腌制食品。
在透析过程中,可以带少许红皮花生米和红枣来吃,这样做既可以补血有可以将食物中的钾通过透析排出去。
但注意没有透析时避免食用这类食物.
5、告知患者,血透室的医务人员都很乐意帮助他们。
如果
有需要帮助的地方可以向我们寻求帮助.要相信科学,
尿毒症有一天终究会被攻克,要有战胜疾病的信心。
***
20１7年3月2４日。