医学培训资料—妇科超声检查中常见问题的应对
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科作为医疗诊断技术的重要组成部分，质量控制是保证超声检查准确性和可靠性的重要环节。
然而，在实际操作中，超声科的质量控制常常存在一些问题，主要表现在以下几个方面：设备使用不当、操作规范不一致、质量管理制度不完善、人员技术水平参差不齐等。
为了提高超声科的质量控制水平，需要从设备维护、操作规范、质量管理和人员培训等方面进行改进。
一、设备使用不当设备使用不当是超声科质量控制中常见的问题之一。
在超声设备的使用过程中，由于操作人员的不当操作或者设备维护不到位，会导致超声图像质量不佳，影响诊断效果。
例如，操作人员在使用超声探头时，未能正确选择合适的频率和深度，导致图像分辨率不高，从而影响诊断结果。
为了改进设备使用不当的问题，可以采取以下措施：1.加强设备维护和保养，定期进行设备的清洁和校准，保证设备的正常运行和图像质量。
2.对操作人员进行培训，提高其对设备操作的熟练程度和专业水平，确保其能够正确使用超声设备。
3.建立设备使用和维护标准操作流程(SOP)，明确操作要求和注意事项，规范操作流程，减少设备使用不当的可能性。
二、操作规范不一致超声科质量控制中的另一个常见问题是操作规范不一致。
这主要表现在不同操作人员在进行超声检查时，存在一些操作流程、操作技巧和操作习惯上的差异，导致超声检查结果的可重复性较差，影响了诊断的准确性。
为了解决操作规范不一致的问题，可以采取以下措施：1.统一操作规范，制定超声检查的标准操作程序，对操作步骤、技巧、仪器参数等方面进行统一规范，确保不同操作人员在进行超声检查时能够保持一致的操作规范。
2.定期进行操作规范的培训和考核，提高操作人员的专业水平和操作能力，确保他们能够按照统一的操作规范进行超声检查。
3.建立操作质量监控体系，对操作规范不一致的情况进行监测和反馈，及时发现和解决问题，确保超声检查的操作规范和一致性。
三、质量管理制度不完善质量管理制度不完善也是超声科质量控制中常见的问题之一。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科作为医疗影像诊断的一种重要手段，对其质量控制显得格外重要。
在医疗实践中，超声科常见的质量控制问题与改进措施主要包括以下几个方面：设备质量控制、操作人员技术水平控制、临床应用质量控制、数据存储与管理质量控制。
一、设备质量控制设备质量控制是超声科质量控制的重要环节之一。
常见的设备质量控制问题包括设备故障率高、维护不及时、性能不稳定等。
为了保证超声设备的稳定性和可靠性，需要采取以下改进措施：1.定期包机维修保养：超声设备需要定期进行包机维修保养，及时更换磨损零部件，保证设备的稳定性和可靠性。
2.严格遵守操作规程：操作人员在使用超声设备时应该严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当导致设备故障。
3.质量监控索引的设定：可以制定设备使用的质量监控索引，包括设备维护、故障率、性能稳定性等指标，并定期进行评估，及时发现和解决设备质量问题。
二、操作人员技术水平控制操作人员的技术水平直接影响超声检查的质量。
常见的操作人员技术水平控制问题包括技术水平参差不齐、培训不足、操作不规范等。
为了提高操作人员的技术水平，需要采取以下改进措施：1.定期培训：定期组织操作人员进行超声技术培训，包括新技术、新应用的培训，提高操作人员的技术水平。
2.规范操作流程：制定详细的操作规程和标准，对操作人员进行规范操作的培训，提高操作规范化水平。
3.质量控制人员的评价：建立操作人员的绩效考核制度，对操作人员的技术水平进行评价，并对低水平人员进行培训和提高。
三、临床应用质量控制临床应用的质量控制是超声科质量控制的一个重要环节，直接关系到患者的诊疗效果。
常见的临床应用质量控制问题包括检查报告不规范、仪器校准不准确、影像质量差等。
为了提高临床应用的质量，需要采取以下改进措施：1.标准化报告格式：制定规范的检查报告格式和内容，对检查过程和结果进行详细描述，提高报告的准确性和可读性。
2.完善的影像质控系统：建立完善的影像质控系统，包括影像采集质量的监控、设备校准的监控等，保证影像的质量。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，其目的是确保超声医学检查的准确性和可靠性，以提供患者更好的诊疗服务。
然而，在实际操作中，常常会遇到一些质量控制方面的问题，需要及时进行改进。
本文将针对超声科质量控制中常见的问题及改进措施进行探讨，以期为相关从业人员提供参考。
一、常见的问题1.设备质量问题。
超声设备作为超声医学检查的重要工具，其质量直接影响着检查结果的准确性。
然而，由于设备老化、维护不当等原因，常常出现影响超声图像质量的问题，如图像模糊、杂音干扰等。
2.检查操作不规范。
超声医学检查需要经过专业的培训和实践才能熟练掌握，但在实际操作中，一些技术人员因为经验不足或操作不规范，导致检查结果不准确。
3.质量控制措施不到位。
有些医疗机构对于超声科质量控制的重视程度不够，可能存在着质控措施不全面或者执行不到位的问题，导致质量控制的效果不理想。
4.人员素质问题。
一些超声科的技术人员由于自身素质不够或者态度不端正，可能导致工作中出现一些不规范的现象，例如态度不友善、工作不认真等。
二、改进措施1.加强设备维护管理。
医疗机构应对超声设备进行定期的维护保养，并建立设备质量跟踪系统，及时发现和解决设备质量问题。
此外，对于老化严重的设备，应及时更新换代，以保证超声医学检查的可靠性。
2.加强技术人员培训。
医疗机构应对技术人员进行系统的培训和考核，以确保其具备足够的专业知识和操作技能。
同时，定期组织技术人员进行案例讨论和学术交流，不断提高其检查水平和技术能力。
3.完善质量控制制度。
医疗机构应建立全面的超声科质量控制制度，包括设备质控、操作规范、质保控制等方面，并加强对质控人员的培训和管理，以保障质量控制措施的执行效果。
4.加强人员管理。
医疗机构应严格管理超声科技术人员，确保他们具备良好的职业素养和工作态度。
同时，也要重视对技术人员的心理关怀，加强团队建设，营造良好的工作氛围。
5.强化质量监督。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施在超声科质量控制中，常见的问题包括设备质量问题、操作人员技术水平不足、质量评价标准不统一、质量管理流程不畅等方面。
针对这些问题，有一系列改进措施可以采取，包括加强设备维护和检查、提高操作人员培训水平、统一评价标准、建立有效的质量管理流程等。
本文将对这些问题和改进措施进行详细探讨。
设备质量问题是超声科质量控制中常见的问题之一。
超声设备的性能优劣直接影响到医疗诊断质量，因此对设备的质量控制十分重要。
设备质量问题主要包括设备故障率高、图像清晰度不佳、功能不完善等方面。
为了解决这些问题，首先需要加强设备的维护和检查工作。
定期对设备进行检修和保养，可以有效避免一些预防故障，延长设备寿命，提高设备的整体性能。
其次，对于新购设备，需要进行严格的质量检测和评估，确保设备符合质量标准。
此外，建立完善的设备使用记录和故障记录，可以及时发现设备问题并进行处理，也可以为设备维护提供数据支持。
操作人员技术水平不足也是影响超声科质量的另一个重要因素。
超声检查是一项技术性较强的医学检查工作，需要操作人员具备扎实的医学基础知识和专业技能。
操作人员技术水平不足可能导致检查结果不准确，影响医疗诊断的准确性。
为了提高操作人员的技术水平，可以采取以下措施：加强操作人员的培训和考核工作，确保其掌握的技能达到专业标准；建立专业的技术交流平台，鼓励操作人员之间相互学习和交流；定期进行技术能力评估，对技术水平较低的操作人员进行培训和指导，以提高其技术水平。
质量评价标准不统一也是超声科质量控制的一个问题。
不同的评价标准可能导致不同的判读结果，给医疗诊断带来困扰。
为了解决这个问题，需要建立统一的质量评价标准，明确超声检查的判读结果标准和评价标准。
这需要医疗机构内部与相关行业、学术团体进行沟通，共同制定统一的质量评价标准。
此外，还需要建立有效的评价机制，对医疗诊断结果进行评估和反馈，及时发现和纠正不规范的诊断结果。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是确保超声检查的准确性和可靠性的关键步骤。
在实践中，常见的问题包括设备故障、操作误差、图像质量不佳等。
下面将介绍一些常见问题以及改进措施。
设备故障是超声科质量控制中的一个主要问题。
设备故障可能导致图像质量较差、信号丢失等问题。
为解决这个问题，首先应定期维护和检查设备，包括更新软件、检查探头、清洁设备等。
同时，建立设备故障报告系统，及时上报设备故障情况，以便进行维修和更换。
操作误差也是常见的问题之一。
由于操作人员的技术水平和经验不同，可能会出现操作不当、标记错误等情况。
为解决这个问题，可以通过以下措施进行改进。
首先，提供系统化和持续的培训，包括设备操作培训、解剖学和疾病知识培训等，以提高操作人员的技术水平。
其次，制定操作规范和流程，明确每个步骤和注意事项，降低操作误差的发生。
图像质量不佳是质量控制中的另一个常见问题。
图像质量不佳可能会导致诊断困难和误诊。
为了解决这个问题，可以采取以下改进措施。
首先，操作人员应掌握合适的超声成像技巧，包括探头的角度、压力和位置的调整等。
其次，定期对设备进行校准，确保图像的清晰度和对比度。
此外，要注意维护良好的图像存储和传输系统，以确保图像的完整性和可靠性。
质量控制中还需要关注超声检查结果的准确性和一致性。
为了确保结果的准确性，可以采取以下改进措施。
首先，建立质量评估体系和质量指标，对每个超声检查进行评估。
其次，加强与其他科室的交流和合作，特别是与临床医生的沟通，了解他们对超声检查结果的需求和期望，以便提供更准确和有效的结果。
此外，超声科质量控制中要重视数据的质量和管理。
为了确保数据的质量，可以采取以下改进措施。
首先，建立数据质量评估体系，对数据的完整性、准确性和一致性进行评估。
其次，建立完善的数据管理系统，包括数据存储、备份和恢复等，以确保数据的安全和可靠性。
综上所述，超声科质量控制中常见的问题包括设备故障、操作误差、图像质量不佳等。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构中非常重要的一环，它关系到患者的诊疗效果和医院的声誉。
然而，在实际的工作中，我们常常会遇到一些问题，这些问题可能会影响到超声科的质量和效率。
因此，我们需要及时发现这些问题并采取相应的改进措施，以确保超声科的质量控制工作能够顺利进行。
一、常见的问题1.设备故障超声科使用的设备是医学影像诊断的重要工具，设备的故障会直接影响到医生的诊断效果。
设备故障可能表现为图像模糊、色彩失真、无法调节参数等现象，这些问题会使医生无法准确判断患者的病情，影响到诊疗效果。
2.操作规范不统一超声科人员的操作规范不统一也是一个常见的问题。
不同的医生可能会有不同的操作习惯，这会导致同一种病态的超声图像在不同医生手中出现不同的诊断结果，从而影响到诊疗效果。
3.人员素质和技术水平不一超声科人员的素质和技术水平直接关系到医院超声科的质量控制工作。
一些医生和技术人员对超声设备的操作不熟练，对图像的诊断能力有限，这也会影响到超声科的诊疗效果。
4.数据管理不规范超声科的数据管理不规范也是一个常见的问题。
一些医院超声科的档案管理不到位，数据存储混乱，不仅影响了超声科的工作效率，还可能导致数据丢失，影响到患者的诊疗效果。
5.质控手段不足有些医疗机构在超声科质量控制上的手段不足，只进行了常规的例行检查，缺乏对超声科全面的质量管理，这也会影响到超声科的质量控制工作。
以上这些问题都会影响到超声科的质量控制工作，我们需要及时采取相应的改进措施来解决这些问题。
二、改进措施1.设备维护和保养为了解决设备故障问题，超声科需要加强对设备的维护和保养工作。
定期对设备进行检查和维护，及时发现并解决设备故障，确保设备的正常运转。
2.规范操作规程为了解决操作规范不统一的问题，超声科需要建立和完善操作规程，规范医生和技术人员的操作流程，确保他们在使用超声设备和诊断图像时能够遵循统一的规范。
3.人员培训为了提高医生和技术人员的素质和技术水平，超声科需要进行定期的人员培训，提高他们对超声设备的操作熟练度和对图像的诊断能力。
妇产科超声检查中应注意问题你知道吗
妇产科超声检查中应注意问题你知道吗对于超声检查而言，因其具有无放射性损伤的特点，并且操作简单、检查结果也比较直观，可实现反复性动态观察的目标，所以深受妇产科医生及孕妇认可，在产检中起到较好的辅助检查效果。
那么是不是超声检查就没有任何缺陷呢？其实不然。
超声检查属于一种间接性的声像学检查，并且也具有一定的局限性，所检查结果的准确性过于依赖仪器性能、分辨率，以及操作者的使用技巧等。
因此，在进行妇产科超声检查的过程中，为了提升检查结果的准确性，还需要相关人员能够在妇产科超声检查中注意以下几点问题。
妇产科超声检查在早期妊娠检查中需要注意的问题1.异位妊娠在采用超声检查进行早期妊娠检查的过程中，最需要关注的问题就是异位妊娠。
具体表现为以下几点：（1）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，可能存在将异位妊娠诊断成宫内妊娠的问题。
在对患者进行检查的过程中，患者存在停经、早孕反应，并伴有胎囊出现时，被诊断为早孕并没有什么异议，不过对于存在异位妊娠的患者而言，他们在妊娠期可能受到某些因素影响，比如内膜较为肥厚，呈现为蜕膜化，其中有潴留的粘液或血液缠绕，那么在对其进行完超声检查后，可在检查声像图上发现“孕囊”，但是这个“孕囊”是一个“假孕囊”，一旦将其认为是“真孕囊”，就会出现误诊问题，将其误诊为“宫内早期妊娠”，进而导致在孕妇体内所潜伏的其他早期输卵管妊娠病灶被忽略掉。
基于此，为了有效降低将异位妊娠误诊为宫内妊娠的几率，就需要相关医务人员能够提升自身的鉴别能力，准确区分早孕胎囊和假孕囊。
通常情况下，正常的胎囊会出现在靠近宫底的位置，而不是官腔正中，而且在超声检查声像图上，可见正常的胎囊是呈线状回声的，并且边缘较为光亮；对于假的孕囊而言，其位于官腔中央，回升较弱，并且边缘较为暗淡。
（2）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，除了上述问题以外，还存在的一点问题就是漏诊腹腔妊娠。
主要是因为腹腔妊娠并不在盆腔中，并且可能被肠管遮挡住，所以极易出现漏诊问题。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构管理中非常重要的一个环节。
质量控制的好坏直接关系到患者的治疗效果和医疗机构的声誉。
但是在实际操作中，超声科质量控制中经常会遇到一些常见的问题，为了有效提升质量控制水平，我们需要认真分析这些问题，并制定改进措施。
1.常见问题1.1设备问题超声设备是超声科中的关键设备，其准确性和稳定性直接关系到诊断结果。
设备问题包括设备故障、设备维护和保养不到位、设备质量不过关等方面。
1.2人员培训问题超声医师和技师的操作水平直接关系到超声检查的质量。
人员培训问题主要包括人员技术水平不够、工作纪律不好、对新技术不熟悉等问题。
1.3质控流程不完善医疗机构质量控制流程不完善、缺乏全面的质控措施和标准化的操作流程也是常见问题。
2.改进措施2.1设备问题的改进措施设备问题是超声科质控中最为重要的问题之一。
为了保证设备的正常运行和质量，我们需要采取以下改进措施：-定期设备维护和保养：定期对超声设备进行维护和保养，确保设备的稳定性和准确性。
-设备更新换代：定期对设备进行更新换代，使用新一代的设备来提升诊断效果和准确性。
-设备质量管理：建立设备质量管理制度，严格执行设备的进出库管理和日常使用管理。
2.2人员培训问题的改进措施人员培训是质量控制中的关键环节。
为了提升人员的技术水平和工作纪律，我们需要采取以下改进措施：-培训计划：制定完善的培训计划，包括定期培训课程、专家讲座等，提升人员的专业技能。
-岗位交流：鼓励人员之间进行岗位交流，分享经验和技术，提高整体技术水平。
-资格认证：加强对超声医师和技师的资格认证和管理，确保人员的专业水平和素质。
2.3质控流程不完善的改进措施质控流程的不完善会导致质控效果的低下。
为了建立全面的质控流程，我们需要采取以下改进措施：-建立质控小组：成立质控小组，负责质控工作的计划和执行，定期开会总结工作。
-制定质控标准：制定超声科质控标准，明确超声检查的操作流程、质量标准等，确保检查结果的准确性和可靠性。
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纵切面两宫体左右对称 内分别可看到宫腔内膜 横断时两侧内膜有间距 宫底有时可见凹陷
横切宫底呈羊角型 2个宫腔线 宫体下段及宫颈正常形态
（一）子宫发育异常-声像图
7.纵膈子宫
双角子宫、纵隔子宫鉴别诊断
心形凹陷
鞍状子宫 宫底凹陷 更明显 （大于 15mm
两个圆眼睛
（二）子宫内膜
1.子宫内膜周期变化 2.子宫内膜病变
1.子宫内膜周期变化
子宫内膜随月经周期变化，声像图分为几期？ 超声如何监测卵泡发育和排卵？
子宫内膜的周期性变化超声表现
2.子宫内膜病变
子宫内膜异常包括： 子宫内膜息肉 黏膜下子宫肌瘤 子宫内膜增生
单纯性增生 复杂性增生 不典型增生 子宫内膜癌 使用外源性雌激素药物者
超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。宫腔 镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段
子宫内膜癌（子宫体癌）
经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度 Ⅰ期:病变局限于子宫内膜 Ⅱ期：癌肿病变侵范肌层 Ⅲ期：病变扩散至浆膜层、卵巢或输卵管 Ⅳ期:癌肿转移到盆腔以外器官
子宫内膜癌
经腹超声： 早期可无明显改变或内膜轻度增厚 宫腔内积液现象（与宫颈口梗阻有关） 中晚期子宫不规则增大，内膜增厚，子宫内膜回声紊乱出血坏死
细微病变诊断率高 盆腔肿块 宫腔内病变 宫颈病变 异位妊娠
（三）超声图像识别
1.子宫位置
2.测量与正常值
3.宫体/宫颈变化
宫体/宫颈 幼稚子宫1∶2 成人未产1∶1 成人经产2∶1 绝经期逐渐萎缩，60岁后同幼稚子宫
4.子宫内膜周期性变化
线 状 高 回 声
黄 体 早 期
宫腔黏连
黏膜下肌瘤
低回声结节周边有环状血流
宫腔积液
无回声
宫腔积脓
宫腔内呈液性，并有较多光点
宫内环下移、残留
强回声，距宫底大于20mm
宫内环嵌顿
强回声，偏移中线
妇科超声检查小问题
宫腔积液是怎么回事？ 绝经后为什么会有不规则阴道出血？ 绝经后出血做阴式超声好还是憋尿经腹检查好？ 如何评价子宫内膜癌的侵犯程度？
子宫内膜息肉
鉴别诊断： 肌瘤形状圆，息肉为水滴状 肌瘤回声可有衰减，息肉无衰减 黏膜下肌瘤，内膜基底层变形或中
断息肉的内膜基底层完整无变形
中等回声团，内可见小囊区
子宫内膜增生
分类： 单纯型 腺囊型 腺瘤型 不典型增生
内膜明显增厚，＞1.5cm,点状血流
子宫内膜钙化
药物流产后宫内残留
学习目标
熟悉妇科超声基本要求 掌握妇科超声检查常规操作 明确妇科疾病超声诊断标准 理解妇科疾病超声鉴别诊断 了解妇科超声检查的临床价值
目录
一、妇科超声检查常规 二、子宫疾病 三、卵巢疾病 四、输卵管疾病
五、妇科急腹症
一、妇科超声检查常规
（一）妇科解剖—子宫附件构成
（一）妇科解剖—月经周期
（一）妇科解剖—血管分布
医学部
妇科超声检查中常见问题的应对
首都医科大学宣武医院
张倩
专家简介
张倩 讲师
工作单位：首都医科大学宣武医院 学历学位：本科 职 称：副主任医师 学术任职：中国民族卫生协会超声医学分会 常务理事；中国研究型医院学会肌骨及浅表 超声专业委员会委员 专业特长：肌骨神经、小器官、腹部、妇产 科超声诊断及超声介入技术
二、子宫疾病
（一）子宫发育异常——病因
从胚胎学上说子宫的发生来自于胚胎时期的双侧副中肾管，演变的不同阶段 发育障碍而形成各种先天性畸形
（一）子宫发育异常---形态
（一）子宫发育异常-诊断思路
先天性无子宫：原发性闭经，肛查时触不到子宫 幼稚子宫：痛经、月经减少、闭经或不孕 残角子宫:宫腔积血、痛经 单角子宫：可无症状
1.子宫内膜周期变化
育龄期女性 育龄期子宫内膜病变的发生 卵巢功能异常 不排卵致单纯雌激素水平升高有关
绝经后女性 绝经后女性子宫内膜厚度，是预测子宫内膜癌的独立危险因素，子 宫内膜增厚伴阴道流血的患者，以5mm、4mm和3mm为界值，排除子 宫内膜癌的敏感度逐渐增加 对内膜增厚伴阴道出血的妇女，尤其是年龄大、绝经时间长者，即 使病理显示无癌前病变及癌变也应加强随访，定期复查
排 卵 期
月经期（1-4）
増殖期约（5-14）2-5mm
分泌期（15-28）5-10mn
5.卵巢卵泡
6.宫颈
超声图像识别
经腹部检查：为常规扫描，需 适度充盈膀胱
经阴道检查：此系检测盆腔血 管最准确的扫描方法，检查前 无需充盈膀胱，病人取膀胱截 石位
经直肠检查：取膀胱截石位或 左侧卧位，检查前清洁灌肠
卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
子宫动脉多普勒血流指数 1.随月经周期变化：卵泡期较高，黄体期降低 2.妊娠期子宫动脉阻力下降 3.绝经后子宫动脉阻力上升 4.用药周期与自然周期可能也不同。
（二）妇科超声检查方法
经阴道超声
经腹超声
5-9MHz 不憋尿 有性生活女性 图像清晰 血流信号敏感
3.5MHz 膀胱充盈 没有性生活 清晰度较差 受腹壁厚度影响
妇科超声检查小问题
经腹B超和阴道B超有什么不同？ 憋尿憋到什么程度最好? 阴道出血是否禁忌阴道超声检查？ 子宫内膜病变的主要检查手段是什么?
1.经腹部超声检查
育龄期子宫大小 长径约5.0-7.5cm 前后径3.0-4.5cm 左右经4.5-6.0cm
2.经阴道超声检查
处女禁用 频率高，深度浅，远场不清晰 体积大/蒂较长不能显示全貌 子宫黏连、宫颈较长不易显示 阴道畸形不适用 月经期、流产后、阴道炎及盆腔炎慎用
（一）子宫发育异常-声像图
1.先天性无子宫
2.始基子宫
膀胱充盈 两侧卵巢 无子宫 无阴道
子宫很小---条索状肌性 回声 无子宫腔 无子宫内膜 无月经 可有卵巢
（一）子宫发育异常-声像图
3.幼稚子宫
4.单角宫
子宫小 子宫宫颈比1:1 子宫前后径<2cm6.双角子宫
子宫内膜癌
阴道超声： 内膜回声增多（早期子宫内膜癌可见） CDFI:内膜丰富彩色血流信号 频谱显示搏动性低阻血流（RI＜0.4）
（三）子宫肌层病变
1.子宫肌瘤
不成熟的子宫平滑肌细胞增生而形成 肿瘤周围有一层疏松结缔组织形成假包膜 中心可发生退行性改变