96例宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
96例宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
作者:王瑶万凤知
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【关键词】宫颈癌;尿潴留;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0315-02
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外普遍开展宫颈细胞防癌检查,发病率、死亡率也随之下降。
宫颈癌患者采用腹腔镜下或开腹行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后一般留置尿管7到14天,拔除尿管后易发生尿潴留导致继发尿路感染等。
我科从2011年7月到2012年7月对96例宫颈癌患者术后通过护理减少了尿潴留的发生,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
2011年7月到2012年7月我院行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例,年龄29到78岁,平均年龄51.8岁,平均住院日14.3到18.9天。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 一般护理手术前常规检查如心电图、B超、肝肾功能、ct、胸片、白带常规等,观察有无阴道出血情况。
2.1.2 心理护理患者对手术的恐惧,对术后影响生活质量的焦虑等,应向其患者进行心理健康指导,介绍手术的方法、预后的效果、成功的病例,消除思想负担,自卑感,树立战胜疾病的信心,使之积极配合治疗。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理全麻未醒患者去枕平卧,头偏向一侧,禁食水,6小时内严密观察生命体征,神志变化,至病情平稳,早期发现有无休克,内出血。
监测体温有无感染及术后病率的发生。
术后6小时翻身取半卧位,术后1天进食流食。
2.2.2 尿管的护理保持尿管及引流袋的清洁,2到3天更换引流袋一次,每日用0.5%碘伏溶液擦洗外阴两次。
术后留置尿管7到14天,拔管前3天开始夹管,每2到4小时开放一次,进行膀胱训练促进膀胱功能的恢复。
2.2.3 腹腔引流管的护理观察穿刺孔有无渗血皮下血肿,敷料如渗湿及时更换。
引流管固定好保持通畅,引流量如量多,色鲜红,应警惕腹腔出血。
2.2.4 腹胀的护理腹胀予术中充大量二氧化碳气体以及术后肠功能为完全恢复有关。
护士应向患者解释其原因,鼓励多翻身早下床活动,促进肠功能恢复。
2.3 拔除尿管后的护理
2.3.1 心理护理患者留置尿管时间较长,急切拔管又担心拔管后不能自解小便,对此护士应进行心理指导消除焦急紧张情绪。
2.3.2 健康宣教拔管后嘱患者多饮水,指导病人定时排尿,提高排尿的敏感度。
2.3.3 诱导排尿予会阴部湿热敷、腹部按摩、针灸、听流水声、温水坐浴、冲洗会阴等方法诱导患者排尿。
3 出院宣教
术后患者全休一月,禁重体力劳动及剧烈运动,三月内禁性生活及盆浴。
加强营养多食高蛋白、高热量、新鲜蔬菜水果、多饮水。
4 讨论
4.1 护士应加强对宫颈癌相关知识的学习,开展对腹腔镜手术理论知识以及术后护理、并发症观察的培训。
4.2 对宫颈癌患者术前进行心理护理,相关知识的宣教,术后的观察、护理对其消除患者的恐惧感、焦虑感、自卑感有积极作用,使其患者更好的配合治疗从而降低、减少尿潴留的发生。
参考文献:
[1] 孙一勤 1例特殊宫颈癌患者术后并发症的预见性护理[J];现代中西医结合杂志;2001年11期。
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理XX】R47 XX】XX】1674-7526(20XX)04-0185-01宫颈癌是严峻危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤,全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万,死亡病例23.3万。
我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3,发病年龄逐渐年轻化。
早期宫颈癌的病灶范围小,病情不太严峻,一般采取宫颈癌根治术。
术后会引起一系列严峻的并发症,尿潴留就是其中最常见的一种,这不但给患者增加了痛苦,而且对伤口愈合、手术后的康复都有着很大的影响。
现对宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素及护理作一综述。
1 概述尿潴留是指膀胱胀满尿液,不能自主排出。
其临床表现为:患者有尿意窘迫感、下腹胀痛,但不能排尿,患者焦虑不安,十分痛苦。
其诊断标准是采纳FIGO 1995年的子宫颈癌的诊断标准:指尿潴留在术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量不超100ml。
2 术后发生尿潴留的因素2.1 心理因素:宫颈癌患者存在的主要心理问题有:焦虑、恐惧、抑郁、压抑、愤慨、疲乏,担心预后,缺乏社会支持等等。
术后患者精神紧张,伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难,由于术后排尿姿势的改变,患者不习惯或惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿,引起尿潴留。
2.2 手术因素:术中与盆腔神经损伤有关,宫颈癌最常见的转移途径是局部扩散及淋巴转移。
因此手术范围包括子宫旁3cm以内的韧带及组织,术时不可幸免地切断或损伤了夹杂在韧带间的神经纤维,从而造成神经性膀胱麻痹,使膀胱逼尿肌无力,收缩不全,导致术后顽固性尿潴留,手术范围越大,对神经的损伤程度就越重。
2.3 麻醉及镇痛因素:麻醉及镇痛药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射初级中枢,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生,麻醉越深,时间越长,发生尿潴留的可能性就越大。
3 治疗3.1 膀胱冲洗:术后第三天行生理盐水500ml加庆大霉素16万u膀胱冲洗1次/日,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱冲内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理
的处 理 E3 中 国肿 瘤 临 床 与 康 复 , 0 2 J. 2 0 ,9() :5. 5 0
[ ]丁晋 予 ,叶 娟 .紫 杉 醇 联 合 卡 铂 周 治 疗 方 案 用 于 晚 期 肺 癌 患 者 2
不 良反 应 的 观 察 E 3 护 理 学 报 ,2 0 ,1 ( ) 4 5 . J. 0 7 4 9 :5 — 5
宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 预 防 及 护 理
福 建 省 肿 瘤 医 院 妇 科 ( 州 3 0 1 ) 黄爱 玉 福 5 0 4 余娟彩 李 扬
宫 颈 癌 是 妇 科 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ,广 泛 性 全 子 宫 切 除 术
与 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 是 治 疗 早 期 宫 颈 癌 的根 治 性 手 术 , 因其
泵 的整 体 工 作 情 况 及 患 者 用 药 期 间 和用 药后 的 病 情及 心理 变 化 ,避 免 了护 士 反 复 配药 、输 液 、接 瓶 等工 作 程 序 ,能 减 少 工 作 量 ,提 高 护 士 的工 作 效 率 。
参 考 文 献
[ ]于立 娟 ,刘 刚 新 , 慧 智 .使 用 微 型 便 携 式 化 疗泵 常见 异 常情 况 1 曹
2 方 法
2 1 及 时 组 织 相 关 理 论 知 识 技 能 的 学 习和 应 用 :根 据 护 理 . 工 作 中 的难 点 问 题 ,及 时 查 阅 相关 资 料 ,掌 握最 新 的 护理 信 息 ,并 进 行 新 知 识 、新 技 能 的 学 习 和 培 训 ,从 而 应 用 于 护 理 工 作 中 ,收到 了 良好 的效 果 。 22 术前管理 : .
宫颈癌术后尿潴留护理论文
宫颈癌术后尿潴留的护理体会[关键词]宫颈癌; 尿潴留; 护理[中图分类号] r711.32[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-176-01宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗措施,但术后尿潴留发生率为7.5%-30.0%,给病人造成身心痛苦,不利于疾病康复。
我院肿瘤科对子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后并发尿潴留的患者采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月-2009年5月在本院全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,术前排除泌尿系疾患。
年龄24-66岁,平均46岁,按国际妇产科联盟figo1995年修订的分期标准,宫颈癌ⅰa期19例,ⅰb期10例,ⅱa期5例,ⅱb期2例。
所有患者均在术前30 min留置14号-16号一次性双腔气囊导尿管。
1.2 尿潴溜诊断标准采用figo1995年的宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
2 护理2.1 心理护理由于广泛性子宫切除范围广泛,可能损伤支配膀胱的神经组织,膀胱功能恢复缓慢,需要术后留置导尿管14d,对患者而言,将受疾病威胁、失去子宫和自我形象的紊乱的三重打击,故术前的心理疏导至关重要。
护理人员应不断与患者及家属沟通,倾听她们对疾病的理解和内心的感受,通过交流了解不同患者所处不同时期的心理特点。
同时加强术前术后健康宣教,讲解术后尿潴留发生的可能性及原因,鼓励病人积极配合治疗、护理,预防术后尿潴留发生。
拔管前向病人讲解其膀胱功能已恢复,强化病人自主排尿意识。
2.2 严格无菌操作经尿道留置尿管时要严格无菌操作,使用一次性双腔气囊导尿管,型号为14号-16号,用灭菌生理盐水8 ml-10 ml注入气囊固定,术后留置尿管7 d,消毒会阴部及尿道口每日2次,并督促家属清洁外阴,保持清洁。
宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会
宫颈癌 术后预 防尿潴留的护理体会
温 玲 吴 艳
( 江苏省苏州永鼎医院妇产科 ,江苏 苏州 2 50 ) 12 0
【 要】 目的 探 讨 宫颈癌 术后预 防尿 潴 留护理体 会 。方 法 将 我 院 2 1 年 7月至 2 1 年 1月妇科行 宫 颈癌根 治术 的 8 例住 院患者 ,随机 摘 01 02 0
而使患者积极 配合治疗 ,改善 了由焦虑 、抑郁而 引起 的情绪 问题和患
者 的角色 、认 知、社会和情绪功 能 ,并改善 了患者 的部 分症状 ,如疲
倦 、失 眠、食欲丧失 、疼痛 和便 秘等 ,提高了患者术 后的生存质量 。
参 考文 献
[ 骆 勤宫颈癌化疗3例心理护理[. 1 ] 0 J齐鲁护理杂 志, 1, ( ) 1 2 ] 2 0 6 89- . 0 12 : 9
效和减少术 后并发症具有 重大意义 。首先是 心理干预一定要贯穿 整个 治疗过程 ,针对宫颈癌患 者设计合理 的心理 状况评分表 并对 其心理状 况进行量化 ,做到客观真 实 ,可 以针对 患者 进行个性化心理 辅导 ,特
别是针对 患者性生活 心理 应加强辅导 ;其次在手术前后针对 并发症进
趣 ,手术后,患者存在较明显的躯体化症状 ,如疲倦 、疼痛等 ,同时因 为对 未来健康及治疗 的不确定而产 生明显的焦虑反应 ;化疗时 ,由于 化疗 药物副反应 ,躯体化症状更 加明显 ,大部分 患者 因为 内生殖器 切 除、化疗造成 的脱 发及消瘦 ,而产生较严重的抑 郁及焦 虑心理 】 。针对 宫颈癌根治术 自身的特 点,设计和实施手术前后护理干预对提高手术疗
1 - 察组 . 2观 2
生殖健康 的疾病 … 目前 ,宫 颈癌的唯一 治疗方法 是尽 早进行 根治手 。 术 ,但术 后容易导致 患者出现尿潴 留等并发症 ,严 重者 甚至会导致患
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要:宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型,宫颈癌手术后常见尿潴留,给患者带来许多痛苦和困扰。
因此,加强宫颈癌根治术后的预防性护理,降低尿潴留的发生率,对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨,以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词:宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后,由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍,严重的可造成膀胱破裂,给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关:1.手术创伤:外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中,由于各种因素的影响,包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等,均可能导致膀胱功能和神经活动异常,从而产生尿潴留。
2.麻醉药物:术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一,尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低,尿道括约肌紧张度下降,从而产生尿潴留。
3.精神因素:手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张,从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张,造成尿潴留。
4.疾病因素:患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病,在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理:要做好手术前的准备工作,如清洁手术部位,减少感染的风险;术前应嘱咐患者多饮水,排便排气通畅,维护肠道的清洁和稳定;对于有尿潴留风险的患者,应减少饮水量,控制尿量,减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理:掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术,确保术中药物使用合理,同时应注意手术时间,避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理:手术后应及时观察患者排尿情况,若有尿潴留的征象应及时处理;嘱咐患者不要过度活动,避免对手术部位造成过大的压力和刺激,同时饮食应清淡、易消化,以免引起腹泻和拉肚子。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会增加至3000字符宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会李彩云信阳市光山县中医院465450【摘要】:目的:探讨宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会。
方法:选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者,基于本组针对性护理,观察护理效果。
结果:本组患者留置的尿管拔除后尿潴留发生率为18.52%,通过积极治疗与悉心护理,所有发生尿潴留患者均顺利出院。
结论:宫颈癌根治术后给予患者针对性护理,能够降低尿潴留发生率,促进患者恢复。
【关键词】:宫颈癌根治术尿潴留体会尿潴留是宫颈癌根治术后最常见并发症,是指膀胱充盈但是尿液无法正常的向外排除,处理不当易诱发泌尿感染、尿失禁等并发症,对患者的预后造成影响[1]。
本文重点探讨了宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会,特选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者为研究对象,现整理报道如下。
1资料和方法1.1基本资料选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者做为研究对象,所有患者均为宫颈癌手术治疗且知情、同意参与此次研究。
纳入标准:患者肝功能、肾功能、凝血机制无严重障碍;患者无其他伴随性自身免疫性疾病;患者无最严重心脏病变等器质性病变。
患者年龄35~65岁,平均年龄(41.3±6.5)岁;临床分期:Ⅰa期11例,Ⅰb期15例,Ⅱa期16例,Ⅱb期14例。
所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法本组患者均进行宫颈癌根治术治疗。
在此期间,护理人员以术后尿潴留为干预重点,给予患者针对性护理,我科室特组成护理调研小组,对以往病例资料进行收集分析并整理,根据实际情况制定相应的针对性的优质、综合护理。
具体如下:①患者入院后,护理主动与患者的进行积极的沟通,全面掌握患者的实际情况;协助患者办理入院手续,并带领了解住院的环境。
护理人员对手术治疗的过程、安全性、各项检查的目的性等进行告知,患者有疑问的地方帮助详细解答。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会摘要:目的对宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理方法进行探讨,以期指导临床。
方法我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,对其实施预防尿潴留的护理干预。
结果通过一系列预防性护理措施的实施,患者尿储留发病率为2.5%取得了较满意的效果。
结论宫颈癌实施术后正确、有效的预防护理措施,可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生,促进患者的早日康复。
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤,近年来,呈现年轻化趋势。
子宫癌根治术,手术创伤大,牵涉范围广较易并发尿潴留,主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经),骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管,术后膀胱逼尿肌功能减弱,加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留[1]。
我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者,从术前到术后,我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,报告如下。
一、资料我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,年龄最小为22岁,最大为60岁,平均年龄45.3岁。
术后出现尿潴留前兆的有8例,留置尿管的时间最短为3天,最长为8天,经过护理干预,仅有1例出现尿储留,发病率为2.5%。
二、护理体会(一)术前护理1.心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手术后生存率,激发患者的生活勇气,护士以诚恳、热情的态度与患者交谈,鼓励患者说出内心感受,耐心倾听,及时了解其思想动态,帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。
其次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性,可能会出现的不适及预防措施。
通过耐心的疏导,增加病人的安全感和信任感,积极配合治疗。
2.训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练,指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩运动练习。
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因与护理
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因与护理1 有关术后发生尿潴留的研究1.1尿潴留的定义:尿潴留是指术后不能自行排尿或虽然能自行排尿但残余尿量≥100 ML②.1.2尿潴留的发生率:有关尿潴留的发生率,各种研究结果不一。
国内文献报道术后尿潴留发生率为7.5%-44. 9%③。
近年来的研究报道其发生率略有降低,大致为30% 。
广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率明显高于次广泛子宫切除术④。
1.3术后发生尿潴留的原因1.3.1手术范围影响由于切除子宫、主韧带、宫骶韧带、膀胱子宫韧带及宫旁组织,膀胱后方空虚,失去支撑,呈后倾状态,膀胱的正常位置发生了明显改变,加之肿瘤病变使膀胱感觉功能降低引起膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌纤维过度牵拉甚至断裂;由于手术切除,宫底组织及阴道上段较前明显薄弱,因而是引起排尿困难、残余尿增多、尿潴留发生的主要因素⑤.1.3.2护理操作不当及置管时间过长宫颈癌手术前均需留置尿管,少数病人由于插尿管损伤尿道或尿管粗细不合适而引起尿道粘膜水肿致排尿困难⑥. 宫颈癌术后常需留置尿管7 d-14d,长期留置尿管,膀胱内没有一定尿液充盈,使膀胱肌的收缩与舒张功能受到抑制,造成膀胱麻痹,導致尿潴留。
另外尿潴留会延长尿管留置的时间,有可能引起尿路感染,感染又可加重排尿障碍,从而造成恶性循环。
1.3.3麻醉因素对排尿反射影响腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射初级中枢,使腹肌、隔肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生;麻醉越深,时间越长,发生尿潴留的可能性就越大⑦。
1.3.4其他因素病人排尿习惯的改变,心理精神因素,如焦虑、紧张,伤口疼痛,拔管后血尿等均会影响尿潴留的发生。
2 术后尿潴留的预防2.1避免神经损伤根据临床分期确定合适的手术范围,术中尽量避免损伤副交感神经。
2.2尿管留置时间严格无菌操作,不要随意拔出导尿管,保持尿管通畅;长期留置尿管者,每周更换尿管,保留尿管时间要足够长,使膀胱功能得以完全恢复再拔管,拔管前进行膀胱训练,一般膀胱功能恢复需7 d—14d.2.3预防感染2.3.1多饮水:每日饮水量保证1 000 mL--1 500 mL。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理宫颈癌根治术作为治疗宫颈癌最有效的方法,现在已被广泛应用于宫颈癌的治疗当中,但是宫颈癌根治术后非常容易产生尿潴留,基于此本文研究了目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因,以及预防护理的进展。
标签:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理引言对宫颈癌展开根治手术之后所形成的尿潴留展开分析,能够发现它出现的原因,第一时间进行具有针对性的预防护理工作,所以,对于病人来说,相关的研究是十分关键的。
宫颈癌病人在接受根治术之后,有很大的概率产生尿潴留,病人对于此病知之甚少,往往会形成巨大的恐惧心理,最终难以治疗痊愈。
所以,医护工作者应当对导致尿潴留出现的原因展开探究,做好同病人的交流工作,进行相关的预防护理。
一、临床资料1、宫颈癌流行病学在女性多发的恶性肿瘤中,宫颈癌属于其中之一,2012年国际癌症研究署(IARC)在全球范围内统计发现,新发的宫颈癌患者有527, 600例左右,在全部的妇科恶性肿瘤患者中占比12%,约有265, 700人死于该疾病。
并且,在发展中国家死亡和发病患者高达85%。
大多数的国家从二十世纪七十年代以来,其宫颈癌的致死概率就开始呈现出降低的现象,在70年代,中国妇女宫颈癌的年龄标准化死亡率(ASMR)为10.28/10万,90年代为3.25/10万,下降了68.39%。
全国肿瘤有关死因第三次调查回顾在2004-2005年的统计结果显示,2.86/10万为宫颈癌粗死亡率,2.55/10万为标准化死亡率(SMR)。
《2012年肿瘤登记年报》统计结果显示,在女性肿瘤中,在中国肿瘤登记区域范围内,宫颈癌发病率位列第六,从二十世纪七十年代,防治宫颈癌的工作开始在我国施行,该病的死亡水平已经降低到全球中等水准,但是由于中国具有较大的人口基数,辽阔的土地,所以在全球新发的患者总数中有11.7%的患者是中国宫颈癌患者。
伴随飞速前进的社会经济,宫颈癌的风险因素随着不断变化的行为方式,如个体性行为等而逐渐升高。
宫颈癌术后尿潴留护理干预
宫颈癌术后尿潴留护理干预一、文献综述宫颈癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤,尤其是对于我国女性来说,根据公开数据统计,其发病率很高。
并且,宫颈癌术后尿潴留也是一种常见的症状。
术后尿潴留的发生率在不同的手术方式中也会有所不同,如放射治疗后的尿潴留发生率在20-25%之间,而骶尾部切除手术的发生率则在25%-46%之间。
开展干预护理对于预防和解决尿潴留现象具有重要的作用。
目前,在国内外,对宫颈癌术后尿潴留的护理干预也进行了大量的研究。
在现有的研究成果中,普遍认为,针对尿潴留的干预应当从预防和治疗两方面同时考虑,并且采用不同的干预措施,需要根据具体情况来制定方案。
二、原因分析尿潴留的形成机制一般可以归纳为以下两个方面:1、生理因素宫颈癌手术后,由于麻醉、卧床、手术部位及其他因素影响,尿道括约肌张力下降,导致尿液无法正常排出,形成尿潴留。
2、病理因素术后并发其他疾病,如尿道狭窄、尿道前括约肌失调、贫血、膀胱颈部狭窄等都可以导致尿潴留的发生。
三、护理干预方案目前,有关宫颈癌术后尿潴留预防与治疗的护理干预方案主要包括以下几个方面:1、术前合理准备在手术前,护理人员要对患者进行全科检查、评估患者的健康状况、了解患者的病史和对麻醉的耐受能力等,并告知患者手术后的注意事项。
同时要进行膀胱训练,增加患者排尿的自觉性。
2、术后及时尿管拔出术后两天到三天,患者会出现不同程度的尿潴留,所以在这段时间内就需要给予适当的护理。
尿管拔出的时机应在术后48-72小时,最好是在尿流量达到100ml/小时时拔除。
同时,患者排尿时应该保持尽量放松神经,辅助吸气,并且护理人员还要加强观察,避免出现可能的尿潴留症状。
3、适量开放水分宫颈癌术后尿潴留时,患者的膀胱需要保持适当的扩张,同时摄入过少的水分会导致尿液浓缩,增加尿路刺激。
因此,适量增加水分摄入,可以减少尿液对膀胱的刺激,从而减少尿潴留的发生。
4、排便、妇科清洁在手术后24小时内,排便是必不可少的。
