黄褐斑的中医治疗及研究进展
ｌ ， ３ ．３ ； 效 ６例 ， ｌ ．ｌ ， 有 效 率 ８ ．９ 。 其 ９例 占 ３９ ％ 无 占 ０７ ％ 总 ９２ ％ 中治 疗 效 果 较 差 者 大 多 都 有 外 用 祛 斑 霜 及 美 白 药 物 史 。 随 访 半 年 治 愈 的 ３ 例 患 者 中 ， 发 ６例 ， １ ．５ 。 ｌ 复 占 ９３％ １２ 中 医外 治 ： 燕 平 用 自制 祛 斑 霜 （ 参 、 荟 、 珠 母 、 ． 刘 人 芦 珍 丹参 、 仁 、 花 、 桃 红 白芷 、 白芍 各 等 份 醇 提 后 加 基 质 制 成 雪 花 膏 型 和冷 霜 型 ） 季 节 不 同 和 皮 肤 性 质 不 同 选 用 不 同 剂 型 ， 合 按 配 面部按摩治疗 黄褐斑 ５ ８例 ， 效 率 ９ 有 ３ １％ 。李 深 用 中 药 喷
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光 明 中 医 ２０ ０６年 １ 第 ２ 卷 第 １ 期 １月 ｌ １
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黄褐斑 的 中医治疗 及研究进 展
蒋 文波 成万雪 孙金 肖首都 江 苏省 南京 中 医药 大 学（ １０ ６ ２０４ ）
白杭菊花等 ） 加减治疗 黄褐斑 ８ ， ６例 结果 临床痊愈 ４ ３例 ， 显效
和 有 效 ３ 例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 ９ ％ 。刘 若 缨 以 内 服 中药 ９ 无 总 ５ 解 郁 消 斑 汤 为 治 疗 组 ， 服 西 药 维 生 素 Ｃ为 对 照组 ， 疗 观 察 内 治 １９例 女 性 黄 褐 斑 患 者 。 结 果 ： 疗 组 的 痊 愈 显 效 率 为 ３ 治
张 大威 浙 江省 人 民 医院（ １０ ４ ３０ １ ）
摘 要： 黄褐斑是临床常见的损美性疾病， 本病虽无明显不适， 但对患者造成严重思想负担， 中医通过 中药内服、 外敷、 针刺及 耳穴等方法治疗取得较好疗效。文章就近年文献报道有关对本病的具体治疗方法及研究进展进行 了述评。 关键词 ： 黄褐斑 中医药治疗 综述
加 个 月 后 观察 疗 效 ５ 患 者 中 基 本 治 愈 ３ 例 ， ５ ．６ ； 转 ６例 ｌ 占 ５３ ％ 好
中图分类号：２５ Ｒ７
黄 褐 斑 又 名 “ 黑 斑 ” “ 斑 ” 是 一 种 颜 面 部 出 现 局 限 性 黎 、汗 ，
黄褐 色或淡黑 色皮 肤 色素改 变 的皮肤 病。多发 于孕 妇及 经血
２ ０ ，４ ９ ： ８ ０ ４ １ （ ） ５ ７～５ ８ ８
文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０． １（ ０）１ ０５０ １ ３ ９４２ ６ １ ０５． ０ ８ ０ ． ３
艾儒 棣 教 授 用 圣 愈 汤 加 减 方 （ 本 方 ： 黄 芪 ３ｇ 泡 参 基 生 ０、 ３ｇ制 首 乌 ３ ｇ 当 归 ２ｇ 川 芎 １ｇ 白 芍 ２ｇ 治 疗 黄 褐 斑 ５ ０、 ０， ０、 ０、 ０） ６ 例 ， 照 黄 褐 斑 的 临 床 诊 断 和 疗 效 标 准 。应 用 上 法 治 疗 ３ ］参 ］
１１ 中 医 内 治 ： 蔚 “对 肝郁 脾 虚 型 用 逍 遥 散 加 减 ， 肾 阴 虚 ． 蒋 肝
型 用 六 味地 黄 汤 加 味 ， 瘀 气 滞 型 用 桃 红 四 物 汤 加 减 ， 果 显 血 效
著 。杜 治 琴 等 运 用 自拟 柴 佩 丹 菊 汤 （ 柴 胡 、 兰 、 丹 参 、 北 佩 血
（ ） ２ —２ ３ ３ ：２ ２
７ 李虹等 ． 当归 芍 药 散 加 味 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 １０例 疗 效 观 察 ． 西 中 ０ 山
医学 院学 报 ，００，（） ２ 一２ ２０ １ １ ：ｌ ２
８ 严 宇仙 ． 归 芍 药 散 加 减 治 疗 妊 娠 腹 痛 ． 江 中 西 医 结 合 杂 志 ， 当 浙
张汉 明． 当归 芍 药 散 加 味 治 疗 泌 尿 系 结 石 ． 医论 坛 ，０３ １（ ） ９ 国 ２０ ，８ ５ ： 王 平 妹 ． 归芍 药 散 的 临 床 应 用 ． 西 中 医 ，０３ ２ （）７ ２ 当 陕 ２０ ，３ ８ ：５ 宋 茂 莲 ． 归 芍 药 散 临 床 运 用 之 体 会 ． 德 医 学 院 学 报 ，０４ ２ 当 承 ２０ ， １
不 调 的妇 女 ， 损 日晒 后 可 加 重 本 病 。 虽 无 明 显 不 适 ， 对 外 皮 但 表 美 有 较 大 影 响 ， 患 者 产 生 了严 重 的 思 想 负 担 。 黄 褐 斑 几 乎 使 是 所 有 种 族 共 患 疾 病 ， 以有 色 人 种 较 为 多 见 ， 治 疗 一 直 是 但 其 当 今 医 学 界 与 美 容 界 共 同 关 注 的 问 题 。 笔 者 现 就 中 医 对 本 病 的 不 同 治疗 方 法 及 研 究 进 展 ， 述 如 下 。 综
６ ．９ ， 对 照 组 的 ３ ．５ 比较 有 显 著 差异 性 （ ６１ ％ 与 ２３ ％ Ｐ＜０ ０ ） ．１。
６ 廖 道 发 ． 归 芍 药 散 在 妇 科 临 床 中 的 运 用 ． 西 中 医 药 ，０４ ３ 当 江 ２０ ，５
（ ） ５ ３ ：１
雾法加 面部 经穴按摩 治疗 黄褐 斑 ３ ０例 ， 效率达 ９ ．３ 有 ３３ ％。喷 雾用 药基本 方为 ： 当归 、 丹参 、 熟地 黄各 １ｇ 再根据 辨证不 同随 ２，
证 加 减 ， 摩 以 阳 明经 穴 为 主 。 按
１３ 内外 并 治 法 ： 刚 玉 等 自拟 祛 斑 汤 （ 胡 、 芍 、 附 、 ． 李 柴 白 香 川芍 、 母草 、 兰 、 萍 、 芷 、 鲜皮 、 归 、 欢 皮） 合 中 益 泽 浮 白 白 当 合 配
（ ）： １ ２ １１
中医可以治疗黄褐斑么？
中医可以治疗黄褐斑么？黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性。
中医认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，因此，中医治疗黄褐斑的方法多种多样，且具有独特的优势。
本文将介绍中医对黄褐斑的治疗方法、优势以及注意事项。
一、中医对黄褐斑的治疗方法1. 针灸治疗针灸治疗是一种古老而有效的中医疗法，通过刺激穴位来调节人体内部环境，从而达到治疗目的。
在针灸治疗中，黄褐斑是一种常见的治疗对象。
针灸治疗黄褐斑的方法包括针刺、艾灸等。
针刺是针灸治疗黄褐斑的一种常用方法。
通过刺激面部穴位，针刺可以促进面部血液循环，改善色素沉着。
在针刺过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位进行刺激，以达到最佳的治疗效果。
艾灸则是另一种针灸治疗黄褐斑的方法。
艾灸通过温热刺激，可以促进气血运行，从而改善黄褐斑。
在艾灸过程中，医生会将艾条点燃后放置在相应的穴位上进行温热刺激，以达到治疗目的。
除了针刺和艾灸外，针灸治疗黄褐斑还可以结合其他中医疗法进行治疗。
例如，中药敷面、拔罐等都可以帮助改善黄褐斑。
同时，针灸治疗黄褐斑也需要根据患者的具体情况进行个性化治疗方案的制定，以达到最佳的治疗效果。
2. 刮痧治疗刮痧治疗是一种传统的中医治疗方法，通过刮痧板在皮肤表面进行刮擦，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。
在黄褐斑的治疗中，刮痧治疗被广泛应用。
首先，刮痧治疗黄褐斑的原理是通过刺激面部相关穴位，促进面部血液循环，改善色素沉着。
这些穴位包括太阳穴、颧髎穴等，通过刺激这些穴位，可以调节面部气血运行，促进面部皮肤的新陈代谢，从而改善黄褐斑的症状。
其次，刮痧治疗黄褐斑的方法是使用刮痧板在面部相关穴位进行刮擦。
在刮痧过程中，需要注意力度适中，避免过度刺激导致皮肤损伤。
同时，还需要根据患者的具体情况，选择合适的刮痧板和润滑剂，以确保刮痧治疗的顺利进行。
最后，刮痧治疗黄褐斑的效果因人而异。
一些患者可能会在短时间内看到明显的改善效果，而另一些患者可能需要更长时间的治疗才能看到效果。
黄褐斑的中医药治疗进展
黄褐斑的中医药治疗进展黄褐斑属巾医“面尘”、“黧黑斑”范畴，是一种常见的色素沉着性皮肤病，好发丁女性。
其特征为颜面部有对称性黄褐色或深褐色斑片，局部多无自觉症状，发病率较高，病情亦较顽固，现代医学认为精神因素、口晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等均为本病的主要诱因，内分泌紊乱、皮肤微生态失调和自由基损伤是其主要病机，目前尚无特异性治疗方法。
而中医药在治疗黄褐斑中的优势越来越受到人们的关注，本义就近血年来中医药治疗黄褐斑的研究进展综述如下。
1 病因病机黄褐斑的病因病机较为复杂，中医学认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑，其病机关键为湿浊瘀毒阻滞络脉。
苏红认为本病主要有三个病机：①脾虚肝郁：凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜五味者，使脾上输布失职。
则脾运化水谷精微的功能减退，机体的气血生化不足，不荣于而，必然导致水液在体内的停滞，湿阻于内，气滞于中，影响肝气的疏泄，脾病及月十，痰聚气结而发病；②情志不遂：情志的大调影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀久耗气，阴亦伤，气滞血瘀、血虚则生黄褐斑；③精血受损：房室过度、不正常的孕育史或久病，导致。
肾气及肾阴的亏耗，肝肾同源，衰则同衰，精血同亏，水亏不能制火，虚火上炎，颜面不能荣润向发黄褐斑。
晏淑梅认为黄褐斑多见于育龄妇女，该年龄段的妇女由丁事业、家务繁忙，加之孕育亏耗，使肝肾不足，气血不调，不能上荣于面；或肝气郁结，肝火亢旺而致火燥结滞于面皆可形成黄褐斑。
但肝肾不足，血虚血瘀是奉病的主要病理特点。
张文高认为人体五脏六腑十二经脉，皆上于曲，血行通畅则表里俱荣；若腠理受风，或痰浊内生，或血气不干和，经脉涩滞，或脾胃受损，气血生化乏源，气虚血少，不能荣于皮肤，则易变生黄褐斑，本病的发生机制为血气不和，涉及血瘀和血虚，致使血泣经络，上不能荣于面，下不能充盈血海，故临床常见奉病同时伴发月经不调。
中医药治疗黄褐斑的研究进展
中医药治疗黄褐斑的研究进展黄褐斑，属中医“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等范畴，是一种获得性色素沉着性皮肤病。
其特征为色素对称性沉着，呈蝴蝶状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧；重者呈深褐色或浅黑色。
现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因。
黄褐斑病程较长，发展缓慢，以中青年女性多见，严重影响美观，现已成为医学和美容界共同面临的难题。
近年来，中医药对本病的治疗日益显示出优势，笔者就中医治疗黄褐斑的进展综述如下。
1病因病机黄褐斑的病因病机较为复杂，中医学认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致黄褐斑[1]，其病机关键为湿浊瘀毒阻滞脉络[2]，多责之于肝、脾、肾三脏。
早在《内经》中就有记载，如《灵枢·经脉》所言“血不留则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。
”《灵枢·邪气脏腑病形篇》亦言“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。
”隋·曹元方《诸病源候论》曰“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皯。
五脏六腑，十二经血，皆上于面。
夫血之行，俱荣表里。
人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑酐。
”认为黑酐病因为血瘀，或痰饮渍脏，腠理受风。
明《外科正宗》云“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。
”指出黄褐斑是由气血不足，肾阴虚不能制火，以致火燥结成黑斑。
2中药内治2.1 辨证分型论治：方玲玲[3]认为气滞血瘀是黄褐斑的基本病机。
临床辨证论治分为四型，肝郁型用柴胡疏肝散，脾虚型用参苓白术散，肾阴虚型用六味地黄丸，肾阳虚型用金匮肾气丸。
笔者临证，肾阳虚型，采用二仙汤加减，每获良效。
王智钧[4]将黄褐斑分为肝郁气滞型，用血府逐瘀汤+逍遥散，中成药选用逍遥丸或加味逍遥丸；肾阴虚火旺型，用菟丝祛斑汤加减，中成药可选知柏地黄丸、秘真丸、青蒿丸等；肾阳虚肺郁型，选王氏消斑汤加减，中成药可选安肾丸、八味肾气丸等；脾蕴湿热型，方用甘露消毒丹，中成药用香薷散。
中医药治疗黄褐斑的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 16792-16796Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102351中医药治疗黄褐斑的研究进展姜晓涵黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月25日；录用日期：2023年10月19日；发布日期：2023年10月24日摘要黄褐斑是一种常见的局限性对称面部色素沉着性皮肤病，严重影响当今女性生活，易诊难治，并对患者心理产生不良影响，已成为当今医学界的研究热点。
中医认为，黄褐斑多因肝郁不畅，阻滞肌肤；或肝肾不足，肾水不能上承滋养面部；或饮食不节，损伤脾胃，湿热内生最后导致黄褐斑。
目前，西医对于黄褐斑的治疗主要以口服苯二酚、维甲酸和激光治疗为主，但是单纯应用西医治疗的疗效并不理想。
近年来，中医疗法作为一种被广泛接受的治疗方法，已被众多临床观察有确切的疗效。
本文在大量文献研究的基础上，对近年来中医药治疗黄褐斑进行综述如下。
关键词黄褐斑，病因，病机，中医药治疗Research Progress in the Treatment ofChloasma with Traditional Chinese MedicineXiaohan JiangGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 25th, 2023; accepted: Oct. 19th, 2023; published: Oct. 24th, 2023AbstractChloasma is a common localized symmetrical facial pigmentation skin disease that seriously af-fects women’s daily lives, is easy to diagnose but difficult to treat, and has adverse effects on pa-tients’ psychology. It has become a research hotspot in the medical community today. Traditional Chinese medicine believes that chloasma is often caused by liver stagnation, which blocks the skin;or liver and kidney deficiency, kidney water cannot nourish the face; or improper diet can damage the spleen and stomach, resulting in endogenous dampness and heat, ultimately leading to chloasma.At present, Western medicine mainly treats melasma with oral quinone, retinoic acid, and laser姜晓涵therapy, but the efficacy of solely using Western medicine treatment is not ideal. In recent years, traditional Chinese medicine therapy, as a widely accepted treatment method, has been widely observed in clinical practice with definite therapeutic effects. On the basis of extensive literature research, this article reviews the treatment of chloasma with traditional Chinese medicine in re-cent years as follows.KeywordsChloasma, Etiology, Pathogenesis, Traditional Chinese Medicine TreatmentThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言黄褐斑是临床常见的一种获得性色素增加性皮肤病，主要表现为面部色素沉着性皮肤病，常对称分布在前额、面颊等处，多呈现黄褐色斑片，无鳞屑，无瘙痒，边界清楚[1]。
中药治疗黄褐斑研究进展论文
中药治疗黄褐斑研究进展【摘要】从发病机理方面介绍了中药在治疗黄褐斑上的研究概况，并对前景进行了展望和讨论。
【关键词】黄褐斑发病机理中药治疗【中图分类号】r275.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0575-021黄褐斑的病理学研究黄褐斑是一种获得性色素沉着皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色，主要分布于面部。
本病多发于中青年女性，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。
该病与机体的整个功能状态密切相关，主要包括以下因素：1.1 内分泌失调妇女妊娠期、月经周期紊乱、性生活不协调及精神压抑等易造成体内雌激素较大变化，雌激素通过解除谷胱甘肽或-sh对酪氨酸酶的抑制作用，使黑色素形成增加[1]。
1.2 日光照射紫外线作为一种外源性刺激mc分裂因素，可使照射部位mc增殖。
并且使皮肤中的sh大量氧化而增加tyr的活性，还可直接刺激mc 或通过光氧化作用，使mc及黑素小体数量增加，黑素化程度加深，并可加速其转运。
1.3 自由基增多研究发现[2]，黄褐斑患者体内抗氧化酶铜蓝蛋白升高，导致抗氧化酶及超氧化物歧化酶活性升高，使氧化反应加速，黑色素形成过多和细胞衰老、破坏。
1.4 局部微生态失衡研究发现黄褐斑皮损区菌群与正常对照组相比，主要常驻菌如表皮葡萄球菌活菌数与分离率变化不明显；痤疮丙酸杆菌、微球菌及暂驻菌的活菌数和分离率显著增加，尤其是产生褐色素、桔黄色素的微球菌显著增加[3][4]。
在一定温度范围内，随温度升高，其活菌数增加，产色素加深[5]。
1.5 血液流变学异常血液流变学的异常可导致血液循环障碍，引起末梢组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列损害，局部的病理损害产生大量ofr，如超氧自由基及其中间产物等，导致巯基(sh)大量被氧化， sh与酪氨酸酶(tyr)二者关系失衡， tyr活性增高，使皮肤中黑素合成增多。
黄褐斑的中西医疗法及研究近况分析
黄褐斑的中西医疗法及研究近况分析周新格何会越林百梅摘要：目的对黄褐斑目前主要的中西医治疗情况及研究情况进行总结，寻找黄褐斑有效的治疗方法。
方法检索国内2005— 2011年有关黄褐斑治疗及研究文献，从中西医治疗、综合治疗、研究情况进行分析、归纳。
结果中西医治疗黄褐斑各有其特点，西医见效快，重在治标，但容易复发，且有一定的毒副作用；而中医药具有疗效稳定、毒副作用小，虽起效慢，但比较巩固。
结论运用中药方剂内服阿胶黄精丸、外敷，针灸、埋线、耳穴等中医特色疗法治疗黄褐斑具有明显的特色和优势。
同时中西结合、内外结合、针药结合等多种治疗手段同时运用综合治疗也是取得满意疗效的有力保证。
关键词：肝斑；黄褐斑；中医药疗法阿胶黄精丸；中西医结合疗法黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，中医学属“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴，在自然人群中患病率较高，好发于中青年女性，育龄期女性较多，以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色至淡黑斑片为临床特征，通常分布于颧部、颊部、眼眶周围、鼻部以及前额等，皮损表面光滑，不高于表皮，没有炎症，无脱屑，无痛痒感，日晒后加重。
黄褐斑发展缓慢，病程较长，具有顽固和复发的特点，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一，近年来中医药阿胶黄精丸对本病的治疗日益显示出优势，现就黄褐斑的中西医治疗及相关实验的研究进展综述如下。
1 西医治疗黄褐斑的病因及发病机制还不明确，现代医学对其治疗多停留在治标阶段，以外治法为主。
旨在抑制黑色素细胞增生、防止黑色素颗粒形成、加速黑色素颗粒降解以及降低黑色素细胞活性等。
1．1 内治法 FI服全身治疗药物“，主要有维生素c、维生素E及其衍生物，也是目前较经典且疗效肯定的药物，此外还有谷胱甘肽、止血环酸、孩儿茶素、托吡酯、碧箩芷、原花色素、川芎嗪、灵芝多糖、羟基白藜芦醇等。
李清等以维生素EC复合剂治疗3O例黄褐斑患者，发现治疗前黄褐斑患者血LPO值明显高于对照组，而治疗后LPO值明显低于治疗前，说明维生素E、维生素c对黄褐斑有一定的干预作用。
黄褐斑的中医辨证治疗和病例
黄褐斑的中医辨证治疗和病例黄褐斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，无痛无痒，起病缓慢，常见于女性患者的前额、眉颊、唇周、鼻背等颜面部。
黄褐斑属中医“肝斑”之范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品、紫外线照射等因素密切相关。
近些年来，由于生活节奏加快和生活环境改变，黄褐斑患者日见增多，笔者分别采用活血化瘀、疏肝理气、补肾疏肝法辨证治疗，取得了满意的疗效。
活血化瘀法患者刘某，女性，40岁，2006年8月16日初诊，3年前颜面颊部开始出现黄褐色斑点，后逐渐扩大成片。
其间伴有断断续续的胸胁胀痛，腰膝酸软，此次因苦于腰痛及月经不调而求诊。
刻诊：满脸褐斑，以唇周左右两侧为著，两目暗黑，舌边瘀点，脉象迟涩。
辨为气机不展、瘀血阻络。
方用血府逐瘀汤加味，活血化瘀，理经消斑。
内服处方：桃仁12克，红花12克，当归10克，生地18克，川芎6克，赤芍10克，牛膝12克，桔梗6克，柴胡10克，枳壳6克，炙草6克，葱白三节(节长寸许)，水煎服，每日一剂，连服7日为一个疗程，月经期间停服。
外涂方：取鲜土贝母鳞茎200克，鲜何首乌块根200克，将上药洗净，放入木桶或竹桶中，将250毫升水徐徐加入，用木棒杵烂为泥，然后过滤取汁，置冰箱内低温贮存，每晚临睡前摇匀，用毛笔蘸涂色斑处，至第二天晨起时洗去。
二月后面部灰黑色斑片及满脸散在点滴状褐斑消失70%以上。
原方继续坚持治疗一个月，皮损全部消退，颜面肤色正常。
按：瘀积体内日久，影响气机伸展，出现上述诸症，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗载药上行，枳壳宽胸，牛膝通利血脉、引血下行，加入葱白取其通窍作用。
鲜土贝母块茎中含有大量的麦芽糖，具有散结毒、消痈肿之功效。
鲜何首乌具有解毒、消痈、养血的功效，块根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂为构成神经组织的主要成分，同时为红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞的新生及发育。
患者内服外涂治疗三个月，便使皮科顽疾告愈。
黄褐斑中医研究进展
气不和 ， 或涩或 浊 ， 不能荣 于皮 肤 ， 故变 生黑庚 。该 观点 已经 干” 认为“ 黑鼾” 的病因是“ 痰饮渍 脏” 腠理 受风 ” 而致“ 和“ ， 血气不 调， 不能荣于皮 肤” 。后世 多 以此观 点为根 本 ， 结合 自身 临 床
经验 ， 善 并 发 展 之 。 完
经 。肝气郁 结 、 肾纳不佳 、 脾失健运 ， 致气 血生化 不足 、 血两 气
认为黄褐斑 “ 原于忧 思抑郁 ， 血弱不华 ， 血燥结滞 而生于面上 ，
妇女多有之 。均 指 出气 机紊 乱 ， ” 气血 悖逆 ， 能上 荣 于面 ， 不 则
黄 褐 斑 是 中 医 皮 肤 科 一 种 常 见 多 发 病 ， 现 为 面 部 呈 现 表 生 褐 斑 。不 少 医 家 赞 成 “ 瘀 不 成 斑 ” 观 点 ， 为 本 病 发 病 无 的 认
虚 而肌 肤 失 养 。
１ １ 脏腑功能失调 ．
《 外科 正宗 》 “ 日：黧黑 斑者 ， 水亏不能制
１ ３ 络病 理论 ．
络病 理论ｌ 是 中医学术体 系 的独 特组 成部 ＿ ｇ ］
火， 血弱不 能华 肉， 以致火 燥 结 成 斑黑 ， 色枯 不 泽 。 。《 济 ” 普
方 》 ：肝 肾 阴血 亏 虚 ， 不 制 火 ， 弱 不 能 外 荣 于 肌 肤 ， 燥 日 “ 水 血 火
也有发病 。多数患者无 自觉 症状 。祖 国传统 医学 称之 为黧黑
斑 。西医对本病病 因认识 尚不 明确 就 黄 褐 斑 的 中 医研 究 进 展 综 述如 下 。 现
１ 病 机 考 究
《 科 百 问 》 ： 面 黑 肝 者 ， 脏 腑 有 痰 饮 ， 皮 肤 受 风 女 曰 “ 或 或 邪， 皆令 血 气 不 调 ， 生 黑 庚 。 五 脏 六 腑 ， 二 经 血 ， 上 于 致 千 十 皆 面 。夫 血 之 行 ， 荣 表 里 。人 或 痰 饮 渍 脏 ， 腠 理 受 风 ， 血 俱 或 致
中医药治疗黄褐斑的研究进展
苓 白术散加减 ， 肾阴亏型 以知柏地黄 丸加减 ， 肝 同时注重局 部辨证 与整体辨 证相结合 ， 根据 《 问・ 素 刺热》 将面 部分为五 个 部分 ， 属五脏 ， 分 额部 属心 ， 鼻部 候脾 ， 左颊候 肝 ， 颊候 右
肺 ， 颌 候 肾 ， 以相 应 引 经 药 物 ， 经 加 黄 连 、 冬 ， 经 加 下 加 心 麦 肝 剌 蒺 藜 、 丹 皮 ， 经 加 桑 白皮 、 芩 ， 经 加 苍 术 、 牡 肺 黄 脾 白术 、 茯 苓 、 山药， 淮 肾经 加 山茱 萸 、 杞 子 等 。 枸 ２ ２ 经 方 、 方 及 专 方 治 疗 ： 晓 伟 使用 加 味桃 红 四物 汤 治 ． 验 延
中 国美 容 医 学 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月 第 ２ ０卷 第 １ ０期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｓ ｅｉ ＭｅｉｉｅＯ ｔ ０ １Ｖ １ ０Ｎ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｔ ｄｃｎ ．ｃ． １ ．ｏ． ．ｏ１ Ａｅ ｈ ｃ ２ ２ ０
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中医药治疗黄褐斑的研究进展
黄 褐 斑 ， 中 医“ 斑 ”“ 黑 斑 ”“ 蝶 斑 ”“ 尘 ” 属 肝 、黧 、蝴 、面 等 范 畴 ， 一 种 获 得 性 色 素 沉 着 性 皮 肤 病 。其 特 征 为 色 素 对 称 是 性 沉 着 ， 蝴 蝶 状 ， 者 为淡 黄 色 或 浅 褐 色 ， 片 状 散 布 于 面 呈 轻 点 颊两侧 ； 者呈深褐色或浅黑色 。 代医学认为精神因素、 重 现 日 晒 、 娠 、 妆 品使 用 不 当 、 妊 化 口服 避 孕药 及 抗 癫 痫 药 等 为 本 病 的主 要 诱 因 。 黄 褐 斑 病 程 较 长 ， 展 缓 慢 ， 中 青 年 女 性 多 发 以 见 ， 重 影 响美 观 ， 己成 为 医 学 和 美 容 界 共 同面 临 的 难 题 。 严 现 近 年 来 ， 医 药 对 本 病 的 治 疗 日益 显 示 出 优 势 ， 者 就 中 医 中 笔 治疗 黄 褐 斑 的进 展 综述 如 下 。
复方中药治疗黄褐斑的实验研究进展
的关 键 酶 ， 的 活性 决 定 着 黑 素 的合 成 及 合 成 量 的 多 少 … ， 它 同
时也 是黑 素细 胞 分 化 成 熟 的 特 征 性 标 志 之 一 一 因此 ， 制 引。 抑 酪 氨 酸酶 的活 性 可 以减 少 黑 素 的 形 成 。 雷 水 生 等 采 用 ＭＴ 法 、 Ｏ 裂 解 法 、 ａａ ａｈ 法 研 ３ Ｔ Ｎａ Ｈ Ｔ ｋｈｓｉ 究 六 味地 黄 丸 对 体 外 培 养 的 黑 素 细 胞 的 抑 制 作用 ， 结果 表 明 ： 六味 地 黄 丸 对 黑 素 细 胞 的增 殖 有 抑 制 作 用 ， 使 细 胞 数 明显 能
增加而增强 。
减少 （ Ｐ＜０ ０ ）黑 素 合 成 显 著 下 降 （ ．５ 、 Ｐ＜０ ０ ）、 氨 酸 酶 活 ．１ 酪 性减弱 （ Ｐ＜０ ０ ） 从 而 为 六 昧 地 黄 丸 治 疗 黄 褐 斑 提 供 了实 ．１ ，
验依 据 。
由此 可 见 ， 昧地 黄 丸 、 中 益 气 汤 、 颜 青 娥 丸 等 传 统 六 补 养
用 ， 在 终 浓 度 为 ２ Ｏ ／ 时 ， 制 作 用 最 为 显 著 。说 明 养 且 ． １ｇＬ 抑 颜 青娥 丸 可 能是 通过 抑制 黑素 细胞 增 殖 和 降 低 酪 氨 酸 酶活 性
来 达 到 治疗 黄褐 斑 的 目的 。
刘 之力 等 ＿ ｊ １ ７ 将 ３味 对 酪 氨 酸 酶 活 性 具 有 不 同 抑 制 作 用 的 中 药 根 据 中 医 理 法 组 成 ４种 方 剂 ， 观察 中 药 复 方 对 酪 氨
黄 褐 斑是 一 种 临 床 常 见 的 慢 性 皮 肤 色 素 代 谢 障 碍 性 疾 病 ， 病 因较 为 复 杂 ， 其 目前 西 医 治 疗 黄 褐 斑 尚 无 特 效 药 物 ， 疗