近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析
角膜地形图解读
角膜地形图解读一、为什么叫角膜地形图？就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的形态，故称为角膜地形图。
它能够测量分析全角膜前表面任意点的曲率，屈光力和高度。
新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。
二、角膜地形图分类分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。
1、Placido盘系统常见机器有Medmont、T omy、Zeiss等。
2、非Placido盘系统常见机器是Pentacam。
Placido盘是黑白相间的同心圆环。
正常的角膜像应该是规则的同心圆，规则散光为不同形状的椭圆，不规则散光则是不规则的角膜像。
圆环的宽度增加，表示角膜曲率比较平坦。
而圆环的宽度减少，则表示角膜曲率较陡。
基于Placido盘设计的角膜地形图，一般有28-34个同心环投射，每环256个点最多可包含14000个角膜曲率的数据点，最大可覆盖95%的角膜面积。
3、Medmont和Pentacam的区别三、解读角膜地形图1、颜色：暖色代表角膜前表面陡峭的区域；如:红色，橙色，和黄色。
绿色代表中间区域；冷色如淡蓝色和深蓝色，代表平坦区域。
2、轴向图：轴向图是假定角膜每一个区域的曲率中心都在角膜中心轴上，这样的曲率表达模式在中央区域精确度较高，而周边部误差大，适合正常的角膜形态。
轴向图表达的是角膜的整体形态映像。
3、切线图：每个区域的曲率中心都不在角膜的中心轴上，它反映的是每个点的真实角膜曲率，不受角膜轴向的限制。
与轴向图相比，切线图对曲率的变化更敏感。
可表达角膜上的细微曲率变化，平坦的曲率会更平坦，陡峭的曲率会更陡峭。
所以，切线图适用于角膜塑形后、屈光手术后和圆锥角膜患者。
4、高度图获知角膜各点形态后系统拟合出一个与角膜最贴合的球面，该球面就是最佳匹配球面。
而高度图显示的是角膜表面各点与该球面的差异。
复性近视散光角膜地形图与验光结果比较分析
南 宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ １
（ 西 医 科大 学第 一 附属 医 院眼 科 广
摘 要 目的 ： 讨 角膜 地 形 图 的散 光 与 验 光 散 光 的 相关 性 。 方 法 ： 别 测 量 ３ ３ （ ６ 探 分 ３ 例 ６ ６眼 ） 性 近 视 散 光 （ １Ｏ Ｄ 以上 患 复 一 ． Ｏ Ｃ）
Ｃｏｒ ｅａ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｈ ｓ ｉｍ ａ ｉ ｏ ｅ ｓ ｅ ｍ ｉ ｅ ｂ ｏ ｎｅ ｌ ｈｏ ｏ ｒ ｐｈｙ ａ ｒ ｔｎｏ ｈｏ ｏ ｃ ｐｙ ｒ ｌｔｏｎ ｂ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｔｇ ｔｃ ｄｉｐｔ ｒ ｘａ ｎ ｄ ｙ ｃ ｒ ａ ｐ ｔ ｇ ａ ｎｄ ｅ ｉ ｐ ｔ ｓ ｏ ｗａ ｓ
０ ７ ８ Ｐ＞ Ｏ ０ ； ．９， ． ５ Ｆ一 １ １ ８ Ｐ ＞ Ｏ ０ ） ．５ ， ． ５ 。结 论 ： 膜 地 形 图 的 散 光 与 验 光 散 光 呈 正 相 关 ， 球 散 光 度 ６ 由 角 膜 散 光 决 定 ， 角理 之前 ， 进 行 全 面 的 眼科 检 查 。 应
者 的 角膜 地 形 图 ， 瞳检 影 验 光 ， 录角 膜 地 形 图（ ｔ ｍａｉ 散 光 度 ， 和 验 光 的球 镜 度 、 镜 度 和 轴 ， 散 记 Ａｓｉ ｔ ｍ） ｇ ｓ 轴 柱 以及 按 球 镜 度 分 低 、 中 、 ３ ， 结 果进 行 统 计 分 析 。结 果 ： 角 膜 地 形 图 的 散 光 度 与 验 光 散 光度 呈 正 相 关 （ｒ ． ８ Ｐ ｄ ０ ０ ） 其 回归 方 程 ｙ 高 组 将 ① 一０ ６ ， ． １ ，
维普资讯
Ｊ ＲＮ Ｆ Ｇ ＯＵ ＡＬ Ｏ ＵＡＮＧ Ｉ ＭＥ Ｉ ＡＬＵＮＩ ＥＲＳ ＴＹ ２ ０ — ｇ ４（ ） Ｉ Ｄ Ｉ Ｙ ０ ７‘ ‘ ； ４ Ｘ Ｉ Ｃ ＶＥ Ｔ Ａｕ ２ 。’
角塑验配之角膜地形图解读
角塑验配之角膜地形图解读地形图（topography）这个名词起源于是地质学，利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。
角膜地形图（corneal topography），就是将角膜表面作为一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析，它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system)，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称为角膜地形图。
它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度，新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。
看懂两个图（角膜地形图和荧光素图）是硬镜验配的必备技巧，我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。
一、了解你的地形图仪角膜地形图原理粗分为两大类：基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。
Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等，非Placido 盘系统代表机器有Pentacam ，两类地形图的区别见表格1：表格 1 常见两类地形图的比较得曲率图检测内容角膜前表面曲率、高度不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、高度及厚度检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径泪膜受干扰，瞬目后图片质量改善不受干扰曲率拟合值，角膜中央为测量盲区中央区更多测量点二、解读地形图1、读懂几个数据对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e值。
角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同，Kf（f是指flat平缓的意思）或K1表示最小屈光力的子午线方向和数值， Ks（s是指steep陡峭的意思）或K2表示最大屈光力的子午线方向和数值，与Kf成90度夹角；两者差值CYL即为角膜散光量。
Kf是选取第一片试戴片的基础，结合角膜散光值的大小初步判断是否为角塑适应症，选取常规片还是环曲面设计镜片更好。
两种仪器测量近视患者角膜地形图的对比研究
两种仪器测量近视患者角膜地形图的对比研究王虎杰;栗静;刘磊;李新宇;黎冬平;王恒【摘要】目的对比OrbscanⅡ和Pentacam跟前节分析仪测量近视患者角膜地形图的差异.方法分别使用OrbscanⅡ和Pentacam眼前节分析仪测量119例近视患者角膜地形图,并对测量结果进行方差分析、配对t检验和Pearson相关分析.结果OrbscanⅡ和Pentacam测得CCT平均值分别为(515.67 ±36.06)μm、(539.67 ±31.41)μm,差异有统计学意义(P＜0.05)；OrbscanⅡ测得角膜前后表面曲率、前后表面高度和瞳孔直径均显著高于Pentacam；两种仪器测得角膜散光和前房深度无差异.结论两种仪器测得角膜地形图存在一定差异,在临床工作中不能将二者测量结果简单替代.%Objective To compare the differences in measurements of corneal topography using Orbscan Ⅱ and Pentacam anterior segment analysis system.Methods Corneal topography of 119 patients were obtained with Orbscan Ⅱ and Pentscam,analysis of variance,paired t-test and Pearson correlation analysis were used to analyze the difference and oorrelation between these measurements.Results The mean CCT measured by OrbscanⅡ and Pentacam were (515.67 ±36.06) um and (539.67 ±31.41)um respectively,there were statistical differences(P ＜0.05) ; the anterior and posterior comeal curvature,the anterior and posterior corneal elevation and the corneal di ameter obtained by Orbscan Ⅱ were higher significantly than those by Pentacam; there were no statistical differences between Sim K and anterior chamber depth ob-tained by Orbscan Ⅱ and Pentacam.Conclusion The corneal topographies measured by Orbscan Ⅱand Pentacam have differences,so the two measurments should not be used interchangeably in clinic.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)003【总页数】3页(P260-262)【关键词】OrbscanⅡ眼前节分析仪;Pentacam眼前节分析仪;角膜地形图【作者】王虎杰;栗静;刘磊;李新宇;黎冬平;王恒【作者单位】430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心【正文语种】中文OrbscanⅡ眼前节分析仪和Pentacam眼前节分析仪是近年来眼科学和视光学常用的角膜地形图测量工具，为临床和科研工作提供了大量眼前节信息。
角膜地形图和主客观验光测量散光度数及轴位的对比观察
角膜地形图和主客观验光测量散光度数及轴位的对比观察杨培星;刘才远;丁连娥;郑纯;吴静【摘要】Objective To compare the differences in astigmatism obtained by corneal topography,retinoscopy and subjective refraction in the preoperative examination of excimer laser surgery.Methods A comparison was made through the methods of corneal topography bySCHWIN,cycloplegic retinoscopy and subjective refraction in 123 patients with 195 eyes with simple and compound astigmatism.Re-sults The value of corneal astigmatism measured by corneal topography,retinoscopy and subjective refraction was mainly between-0.5 and -2.0 D.Between the corneal topography method and retinoscopy there was a statistically significant difference in the power of astigmatism (P =0.000)while there was no significant difference in the axis of astigmatism (P =0.459).The corneal topography, compared with subjective refraction,showed statistically significant difference in the power of astigmatism (P=0.000)and no signifi-cant difference in the axis (P =0.355).The retinoscopy,compared with subjective refraction,did not show statistically significant differences in the power of astigmatism and its axis (P =0.144,P =0.653,respectively).Conclusions Examination of corneal topog-raphy in the preoperative refractive surgery with excimer laser is decisive in calculating the axis of corneal astigmatism,and combined with retinoscopy and subjective refraction it can determine the final value.%目的：比较分析角膜地形图、检影验光及主觉验光三种方法在准分子激光术前检查测得散光度数和轴位的差异与关系。
看完这10条，角膜地形图分析不再是难题！
看完这10条，⾓膜地形图分析不再是难题！断层地形图解析引⾔感觉⾓膜地形图图形复杂，⽆从下⼿？“可疑”病例，担忧不已？以下图谱为您排忧解惑！图形范例1正常球⾯⾓膜前表⾯⾼度图显⽰与最佳拟合球⾯基本⼀致，与“K”值43.5 D × 44.0D匹配。
后表⾯⾼度图为轻度散光形态。
厚度图显⽰575µm正常厚度。
轴向曲率图正常。
不存在屈光⼿术的⾓膜地形禁忌症。
2正常散光性⾓膜前表⾯⾼度图为顺规散光图形。
后表⾯⾼度图表现相似，但散光更明显。
前、后表⾯⾼度图都存在周边⾼度差（常见于散光⾓膜），但⾼度图中⼼没有中央岛。
厚度图提⽰⾓膜厚度分布正常，⾓膜最薄点未见移位。
曲率图正常对称。
3正常散光性⾓膜（⾼度变化不对称）⾼度图中不存在中央岛，但变化稍不对称。
颞侧轻度⾮对称性，呈逐步递增且数值较⼤的⾼度变化，为常见正常改变。
后表⾯⾼度图同样为正常散光形态。
中央⾓膜厚度向颞侧偏位，且稍低于平均值，但仍属正常范围。
曲率图为正常领结型，与前表⾯散光⼀致。
4轴向曲率假阳性（下⽅）厚度图显⽰中央厚度为523µm且⽆偏位。
前表⾯⾼度图为正常散光形态，仅稍转向颞下⽅。
此“偏移的顶点”完全正常，但轴向曲率图因测量轴与顶点间的差异产⽣扭曲。
轴向曲率图提⽰“下⽅圆锥⾓膜及⾮对称领结型地形图”。
此为假阳性表现，通过完全正常的后表⾯⾼度图可证实。
早期圆锥⾓膜由于⾓膜扩张变性，后表⾯将更早出现典型的改变。
顶点偏位征⼀般假设，每个⼈的视轴都穿过⾓膜中央。
然⽽，实际上患者的视轴、瞳孔中央和⾓膜顶点并不完全在同⼀条线上。
轴向曲率图由相应的测量轴所得出，该轴经过正常⾓膜注视点（对于Placido环分析系统，若想得到该轴需先对该点⾃⾝反射成像，故⾓膜表⾯正常⽅能测算得出）。
如果视轴和顶点不⼀致，轴向曲率图的反射图像将改变。
⾼度图同样会根据视线发⽣相应的改变，但它的整体外观保持不变。
对照⾼度图和曲率图，能将真正的病理改变和假阳性的曲率改变区分开来，这种效应被命名为“顶点偏位征”。
角膜地形图解析
计算机辅助的角膜地形图以其能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客观地、精确地分析角膜性状成为可能,对角膜整体进行形态学的分析。
颜色反映角膜各部分屈光力的大小，反映散光性质、散光量和轴
圆锥角膜和角膜疾患的筛查和早期诊断
角膜地形图检查作用
角膜地形图检查作用
可用于角膜接触镜诱发的角膜扭曲症的诊断。
2
Height 厚度类型
在Height地形图中，能够以微米形式显示角膜的厚度。该厚度是通过使用Zernike Polynomials（泽尔尼克多项式）由计算机计算出。Zernike Polynomials（泽尔尼克多项式）是由亚里桑那州立大学的John Greivencamp博士、路易斯安娜州立大学的Stephen D.Klyce博士以及Computed Anatomy公司的Doug Brenner博士共同研究出的计算方法。
或者选用自动方式测量：在application菜单中选择系统设置，然后在诸多选项中找到picture prefect点击on按钮，打开自动测量方式，此时只需操纵手柄，将镭射反射中心对准视线中心，仪器将自动测量4副图像。
选择图像分析完成的环状图像数据，会在其角膜图像上涂上绿色（Mires）。界面右下方的OffSet显示的是镭射光线在XYZ轴上的照射偏差。
实时图像监测系统
Placido氏盘投射系统
计算机图像处理系统：计算机先将储存的图像数字化，应用已设定的计算公式和程序进行分析，再将分析的结果用不同的彩色图像显示在荧光屏上，同时，数字化的统计结果也一起显示出来。
测量区域大,获得的信息量大。为角膜曲率计仅能测量角膜总面积的8％，而角膜地形图可以观测范围达95%以上；为资料点密度可高达34环,以每环256个点计，整个角膜可有7000～8000个数据点，有的还可以达到上万个数据点，如AstraMax角膜地形图仪，资料点可以达到13000个。
角膜地形图与检影镜测量散光度及轴向的对比分析
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． １ 中 ７ ８１ 【 献 标 志 码】 Ｂ 文
散光 度数 及轴 向对 于屈光 性 角膜 手 术 、有 晶体
量 １０ ０ 眼均有不同程度 的散光 ， 中循规性散光 ７ 其 ７
・
６ ４ ３・
！生
鲞第 ６Ｍｅ ｆ ｍ ｕ ｉａ ｏ ｓ １ 。ｏ． ．ｏ Ｃ ｉ ２ １ ２ ６
值仅仅反映角膜 的散光情况 。临床上常发现角膜地 形图为典型蝴蝶结型改变 ，但患者检影验光’得的 钡 ４ 散光度数较低 ， 甚至不接受散光镜片。 这是由于屈光 系统 晶状体或玻璃体对角膜散光进行 了部分补偿 ，
２２ 两种 方 法 测 量 所得 散 光 比较 ．
检 影 验 光 散 光
为 ０ ＿． （０ ５０ ４ ， ￣ ２ Ｄ 一 ． ＿ ． ）角膜地形 图测量 散光为一 ５ ５＋ ５
０２ ～ ３ ７ 一 ． ￣ ．８ ， 者 比较 差 异 有 统 计 学 ．５ ． Ｄ（ １ ７ ０５ ）二 ０ ０ 意 义 （＝ ． ，＜ ．１ 。 ￡６４ Ｐ ＯＯ ） 检影 验 光散光 轴 向为 １７１± ７ ６ ．８ ３ ．１角膜 地形 图测量 散光 轴 向为 １９３＿ ５６ ， ８ ， ６ ６．１３ ．８二 ＋ 者 比较 差异 无统 计学 意义 （ ．２Ｐ ００ ） 拄０３ ，＞ ．５ 。
角膜 地形 图与检影镜测量散 光度及 轴 向的对 比分析
王 熹 。 丁 洁
（ 苏州 大 学附属 第一 医院 眼科 ， 苏 ２ ５ ０ ） 江 １０ ６
『 摘 要１ 目的 ： 探讨角膜地形图测得角膜散 光与检影验光测得散光 的相互关 系。方法 ： 采用角膜地形 图和带状
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稳定；对有急性肾功能不全倾向者尽早进行腹膜透析或血液透析。
本组术后低心排血量综合征发生率仅为１．６５％（２／１２１），与术前患者心肌功能减低和室壁瘤切除术后心肌顺应性降低有关。
由心肌功能障碍导致的低心排，单纯药物治疗难以取得良好的效果，应尽早使用ＩＡＢＰ治疗。
ＩＡＢＰ是简便、有效的循环辅助形式，可增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧状态和心脏功能，维持血流动力学平稳，为手术创造有利条件，可从根本改善患者的预后【７．９】。
本组术前有６例，术中与术后１３例患者使用了ＩＡＢＰ，均较有效地改善了心功能和防止术后低心排综合征的发生。
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Ｅ—ｍａｉｌ：２６１１３５６１ｘｂ＠１６３．ｃｏｒｎ通讯作者：刘伟民（１９５５一），男，硕士研究生学历。
主任医师，研究方向：弱视与视知觉学习。
Ｅ・ｍａｉｌ：１ｗｍ３ｓ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ［摘要】目的探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异。
方法抽取２００９－０２－０６在广西视光中心就诊的４５例近视患者，其中男２５例，女２０例；年龄１８—３９岁，屈光度一０．５０～一９．００ＤＳ（等效球镜）；采用Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ公司生产的Ｏｒｂｓｅａｎ－ＩＩｚ角膜地形图系统和Ｚｅｉｓｓ公司生产的ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡｓ角膜地形图系统对所有患者进行检测，收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟Ｋ值（ＳｉｍＫ’ｓ）、角膜散光（Ａ】【一ｉ８）、最大值（Ｍａｘ．）及最小值（Ｍｉｎ．）。
使用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件采用配对ｔ检验分别比较各检测值的差异。
结果两种角膜地形图系统检测值ＳｉｍＫ’ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．均不相同，Ｐ值分别为０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００。
ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡＳ所得的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．）和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向均大于Ｏｒｂｓｅａｎ—ＩＩｚ的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．）和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向（Ａｘｉｓ），而前者所测得的角膜散光度数即ＳｉｍＫ’ｓ值则小于Ｏｒｂｓｃａｎ—ＩＩｚ角膜地形图系统的ＳｉｍＫ’ｓ值。
结论ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ和Ｏｒｂｓｃａｎ．ＩＩｚ两种角膜地形图系统的一致性较好。
［关键词］近视；等效球镜；角膜地形图［中图分类号】Ｒ７７８．１［文献标识码】Ａ【文章编号］１６７４—３８０６（２００９）１２—１２５５—０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２００９．１２．１０・１２５６・Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ’ＳｏｕｔｃｏｍｅＩｎｍｙｏｐｅｓ／２Ｘｉａｏ・ｂｏ，ＬＩＵＷｅｉ－ｍｉｎ．Ｄｅ－ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶｉｓｕａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＯｐｔｏｍｅｔｒｙＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｎａｎ－ｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｎｃｅｓｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ’Ｓｏｕｔｃｏｍｅｉｎｍｙｏｐｅｓ．ＭｅｔｌＩｏｄｓＦｏｒｔｙ－ｆｉｖｅｍｙｏｉｐｅｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｍａｌｅ２５，ｆｅｍａｌｅ２０）ｏｆＧｕａｎｇｘｉｖｉｓｉｏｎｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｏｐｔｏｍｅｔｒｙｃｅｎｔｅｒｉｎＦｅｂ．６，２００９，ａｇｅｄｆｒｏｍｎｉｎｅｔｅｅｎｔｏｔｈｉｒｔｙ—ｎｉｎｅ，ａｎｄｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｐｏｗｅｒｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ一０．５０ｔｏ－９．００ｄｉｏｐ－ｔｅｒｓ（ｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ）ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｏｒｂｓｃａｎ－Ｕｚ（Ｂａｕｓｅ－Ｌｏｍｂｃｏｒｐ．ｍａｄｅｉｎＵＳＡ）ａｎｄＨｕｍ－ｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ（Ｚｅｉｓｓｃｏｒｐ．ｍａｄｅｉｎＧｅｒｍａｎｙ）ＣＯＩＴｌｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃａｐｔｕｒｅｅａｃｈｍｙｏｐｉｃｃｏｒｎｅａｌｉｍａｇｅｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＡｎｄａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｒｎｅａｌｓｕｒｆａｃｅｉｎｄｅｘｅｓｓｕｃｈａｓＳｉｍＫ’Ｓ，Ａｘｉｓ，Ｍａｘ．，Ｍｉｎ．ｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｒｅｄｔ－ｔｅｓｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｗｏｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｓｂｙＳＰＳＳ１３．０ｖｅｒ－ｓｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒ哪ｌｔｓＯｕｔｃｏｍｅｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔＳｉｍＫ’ｓ，ｃｏｒｎｅａｌａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍａｘｉｓ，Ｍａｘ．，ａｎｄＭｉｎ．ｖａｌｕｅｓｗｅｒｅａｌｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｒｅｄｔ－ｔｅｓｔｓｈｏｗｅｄｔｌｌａｔＰｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍａｘ．，Ｍｉｎ．ｖａｌｕｅｓａｎｄｃｏｒｎｅａ］ａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍａｘｉｓｉｎＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＪｌ’ＡＳｗｅｒｅｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＯｒｂｓｃａｎ—ＩＩＺｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇ－ｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ．ＢｕｔＳｉｍＫ’ｓｖａｌｕｅｓｉｎＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｉｎＯｒｂｓｃａｎ・１Ｉｚｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓ—ｔｅｒｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｉｎｅａｇｒｅｅｍｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＳｉｍＫ’ｓ，Ａｘｉｓ，Ｍａｘ，ａｎｄＭｉｎｖａｌｕｅｓｂｅｔｗｅｅｎＯｒｂｓｃａｎ—ＩＩｚａｎｄＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｙｏｐｉａ；Ｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ；Ｃｏｍｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ近十几年来，准分子激光角膜屈光手术已发展成为屈光不正患者摘镜的首选术式，而严格的术前检查则是保障该类手术安全开展的前提和基础。
但在临床工作中，不同的屈光手术中心可能会采用不同的角膜地形图系统进行角膜形态检测。
为了明确不同角膜地形图系统的检测结果是否存在差异，我们选用了市场上最常用的两种角膜地形图（Ｏｒｂ－ｓｃａｎ—ＩＩＺ和ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ角膜地形图）系统进行检测，以比较和分析两者之间是否存在差异，现将结果报告如下。
１资料和方法１．１临床资料抽取２００９４）２－０６来广西视光中心就诊的４５例近视患者，其中男２５例，女２０例；年龄１８—３９岁，屈光度一０．５０～一９．００ＤＳ（等效球镜）。
所有患者均由高年资验光师完成医学验光。
１．２检测设备与方法运用Ｏｒｂｓｃａｎ一ⅡＺ角膜地形图系统（美国Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ公司）和ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬ－ＴＡＳ角膜地形图系统（德国Ｚｅｉｓｓ公司）分别采集每位患者的角膜前表面参数ＳｉｍＫ’Ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．，该过程由操作熟练的技师重复检查３次，选择最佳图像进行分析；所有患者两种角膜地形图图像采集以及相关数据提取工作均由一人完成，近视患者的验光由高年资验光师完成。
１．３统计学方法所有患者的屈光度数均以等效球镜形式换算，两种角膜地形图数据均以均数±标准差（元±ｓ）表示。
使用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件采用配对ｔ检验比较两种设备所测得的ＳｉｍＫ’Ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．等四项数据的差异。
Ｐ＜０．０５为差异有统计学显著意义。
２结果近视患者的两种角膜地形图系统检测值均不相同，Ｐ值分别为０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００。
仅Ｍａｘ．值无统计学差异（Ｐ＞０．０５），其余均存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。
Ｏｒｂｓｃａｎ一１１Ｚ角膜地形图系统的角膜前表面参数Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．数值均小于Ｈｕｍ—ｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ中的数值，但Ｏｒｂｓｃａｎ．ＩＩＺ角膜地形图系统的ＳｉｍＫ’Ｓ值略大于ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ的ＳｉｍＫ’Ｓ值。