结肠癌伴肠梗阻护理查房
结肠癌病人护理查房
结肠癌病人护理查房结肠癌疾病护理查房外科病区张丽英责任护士汇报病史一般情况和主诉：患者，男性，53岁，余杭塘栖人，区医保? 主诉：中上腹间歇性疼痛1年简要病史：患者于一年前在无明显诱因下出现中上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛与体位及进食无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，自服“胃药”治疗（具体不详）后疼痛无明显好转，当时未予重视，未就医。
一年来上述症状反复发作，伴消瘦、乏力，故于2010年4月1日来我院行肠镜检查示：横结肠癌，为进一步诊治收住入院。
? 既往史：患者既往体健，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核等慢性病病史。
入院查体：神志清，T：36.8℃P：80次/分R：18次/分BP：110/80mmHg 。
贫血貌，皮肤巩膜未见黄染。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显压痛，腹水征（-），肠鸣音4次/分。
实验室检查：血常规：HGB 72g/L CRP 13mg/L ? 肿瘤标记物：AFP 13.2ng/ml，其他正常? 腹透：不全性肠梗阻11种健康功能形态1.健康认识----健康管理型态无吸烟史，有饮酒史、已饮33年、已戒半年。
2.营养----代谢型态患者近来有食欲减退,无偏食，体形偏瘦3.排泄型态患者平素大小便均正常4.活动----运动型态患者近来感活动后肢体乏力明显5.睡眠-----休息型态患者平素睡眠好，患病后担心疾病,睡眠较前欠安。
6.认知----感知型态患者听力正常，双眼远视，无感知异常，小学文化水平，对疾病不甚了解。
7.角色----关系型态与患者沟通无障碍，父母已故，有二哥一姐三弟均体健，家庭关系和睦。
8.自我感觉----自我概念型态患者小学学历,自觉记忆力差，学习疾病知识有少许障碍。
9.性----生殖型态患者26岁结婚，夫妻关系和睦，育有一子，妻儿均体健。
10.应对----应激耐受型态患者比较担心疾病预后情况。
11.价值-信仰形态患者无宗教信仰，认为身体健康，家庭和睦是最重要的手术及治疗：入院后予完善各项辅助检查，肠道准备就绪后，于2010年4月7日9：00入手术室在全麻+硬膜外麻醉下行“横结肠癌根治术”，术毕于12：10安返病房，神志清，呼吸平稳，诉切口疼痛轻，评分1-2分；查体：带出右颈部深静脉置管一根，PCA镇痛泵一个，胃肠减压接负压引流瓶，切口敷料干洁，一根腹腔引流管接引流袋，留置导尿接引流袋。
结肠癌的护理查房
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------结肠癌的护理查房结肠癌护理查房一．简要病史：患者：彭 XX，男性，30 岁，农民，因反复腹痛 2 年，加重伴纳差 1 月于 2019 年10 月 24 日 9 时收入我院消化内科。
患者自诉于入院前 2 年，无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性隐痛不适，不向他处放射，经解大便后缓解。
2 年来，腹痛反复发作，1 月前患者无明显诱因出现脐周疼痛，阵发性加剧，伴纳差、恶心、呕吐，不伴腹泻、黑便。
在 XX 区医院治疗后（具体不祥）症状无明显好转，为进一步诊治，遂来我院，门诊以急性胃肠炎收入我院消化内科。
自起病以来，患者精神、食欲、睡眠差，小便正常，大便为少量软便，体重减轻。
既往身体一般，无传染病史，无食物药物过敏史，无重大外伤手术史。
患者吸烟史 25 年，约 20 支/日；饮酒史 25 年，约半两/日。
二．入院查体：T:36.6℃ P:74 次∕分 R:21 次∕分BP:84∕56mmhg 神志清楚，慢性痛苦病容，心肺未及明显异常。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹部稍硬，叩诊呈清音，脐周及上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音 2-3 次1/ 9/分。
三．辅助检查：1.实验室检查：血常规：10 月24 日，WBC: 8.610 9 ∕L RBC:5.3110 12 ∕L HGB:128g/L PLT:48710 9 /L ；10 月 31 日，HGB：106g/L;11 月 5 日，HGB:104g/L ；11月 13 日，RBC：4.0310 12 /L HGB:94g/L。
生化：11 月 6 日，总蛋白 48.5g/L 白蛋白27.9g/L;11 月 10 日复查，总蛋白 57.6g/L，白蛋白 38.4g/L. 2.心电图：窦性心律，左房负荷过重。
结肠癌护理查房
结肠癌护理查房第一篇：结肠癌护理查房护理查房内容：结肠癌的护理主查人：护士长时间：xxxx年xx月xx日参加人员：xx、xx、xx、xx 护士长：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10%~15%。
近年来结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。
发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。
结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。
结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。
今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。
首先请责任护士xx汇报一下病历。
xx：20床步坤才，男，79岁入院诊断：结肠癌现病史：患者因大便习惯改变半年，伴大便带血一月，行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌，于6月3日收入院。
查体：治疗与护理：病人入院后常规宣教，指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。
遵医嘱给予输血纠正贫血，输液营养支持治疗。
完善各项术前检查，行肠道准备，于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治术，术毕转ICU监护。
病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。
妥善安置病人，给予半卧位，床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条，保持引流通畅，按时给予各管道护理，预防感染。
遵医嘱给予输液抗菌营养药物治疗。
病人于6月9日停导尿，拔除尿管后自行排尿通畅。
肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压，进流质饮食。
于6月16日突然恶心呕吐，行腹部平片检查示胃内积液，蠕动差，遵医嘱禁饮食，继续胃肠减压治疗。
于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄，遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理盐水100ml灌肠，输液消肿药物治疗，继续营养支持治疗。
于6月26日停胃肠减压，给予流质饮食。
现病人无恶心呕吐，无腹痛腹胀，排气排便正常。
护士长：好，病人病情大家都了解了，根据这位病人病情请xx来说一下结肠癌的临床表现。
肠梗阻护理查房记录范文
肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]主持人：[护士长名字]责任护士：[责任护士名字]参加人员：[列出参加查房的护士名字]一、病例介绍。
责任护士：咱今天查房的这个患者是个挺典型的肠梗阻患者。
患者[患者姓名]，男性，[X]岁，是因为腹痛、腹胀、呕吐，还没有放屁排便，大概持续了[X]小时后被送来咱们医院的。
入院的时候，那肚子鼓得像个小皮球似的，表情特别痛苦。
经过检查呢，腹部平片显示有气液平面，确诊是肠梗阻。
他之前啊，有过腹部手术史，这可能就是肠梗阻的一个诱发因素。
二、护理评估。
# （一）身体状况。
护士A：我来补充一下身体评估方面的情况。
现在患者生命体征还算平稳，体温[具体体温]，血压[血压数值]，心率[心率数值]，呼吸[呼吸数值]。
不过呢，他的腹部还是很胀，肠鸣音比较弱，就像在肚子里“打瞌睡”一样，不怎么活跃。
# （二）心理状况。
护士B：这个患者心理压力可不小啊。
他一直担心自己这个病治不好，会不会又要开刀啥的。
从进来到现在，总是愁眉苦脸的，问我们好多问题，像“我这病多久能好啊”“会不会有啥后遗症啊”。
三、护理诊断。
# （一）疼痛：与肠内容物不能正常运行有关。
护士C：这患者疼得可真让人心疼。
他的疼痛主要是那种阵发性的绞痛，疼起来的时候直冒冷汗。
咱们得想办法帮他减轻疼痛。
# （二）体液不足：与呕吐有关。
护士D：他呕吐得还挺厉害的，这样就丢失了不少体液。
你看他嘴唇都有点干干的，皮肤弹性也没有之前好了，就像一个泄了气的气球，皱巴巴的。
# （三）潜在并发症：肠坏死、感染性休克。
护士长：这个并发症可不能小瞧。
一旦肠道的血液供应被切断，肠坏死就可能发生，紧接着就可能引发感染性休克，那可就是大麻烦了。
就像多米诺骨牌一样，一个倒了，后面就跟着倒一片。
四、护理措施。
# （一）减轻疼痛。
责任护士：为了减轻患者的疼痛，我们采取了好多办法呢。
首先是让患者取半卧位，这样能减轻腹部的张力，就像给肚子松松绑一样。
肠梗阻的护理查房记录范文
肠梗阻的护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及科室护士若干。
一、病例介绍。
责任护士：“今天我们要查的这个肠梗阻患者，是个55岁的大叔，姓李。
大叔是因为腹痛、腹胀，还伴有呕吐和停止排气排便3天被收进来的。
来的时候那肚子鼓得像个气球似的，表情可痛苦了。
”二、护理评估。
1. 一般情况。
护士长：“那他现在生命体征怎么样啊？”责任护士：“护士长，大叔现在体温基本正常，血压也还稳定，就是心率稍微有点快，大概100次/分。
他整个人看起来很虚弱，没什么精神。
”2. 腹部情况。
护士长：“肚子呢，还那么胀吗？”责任护士：“嗯，还是胀得比较厉害。
我给他做了腹部查体，肠鸣音那叫一个亢进啊，像开火车似的，‘咕噜咕噜’响个不停。
不过呢，没有摸到明显的包块。
”3. 管道护理。
护士长：“他有没有插胃管之类的呀？”责任护士：“有呢，插着胃管呢。
胃管引流液刚开始是墨绿色的，这两天颜色稍微淡了点，量也比刚来的时候少了一些。
”三、护理诊断。
1. 疼痛：与肠梗阻致肠管痉挛有关。
责任护士：“大叔的腹痛那是一阵一阵的，绞着疼。
他疼起来的时候就皱着眉头，在床上翻来覆去的。
”2. 体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关。
责任护士：“您看他又吐又不能吃东西，还插着胃管一直引流，身体里的水分和电解质肯定是不足的。
他的嘴唇都有点干巴了，皮肤弹性也不太好。
”3. 腹胀：与肠内容物不能正常运行有关。
责任护士：“就像我刚刚说的，他那肚子胀得圆滚滚的，大叔自己也说感觉肚子里像塞了个大石头似的，难受得很。
”四、护理措施。
1. 疼痛护理。
责任护士：“对于他的疼痛，我们给他调整了舒适的体位，让他半卧位，这样能减轻腹部的张力。
然后还按照医嘱给他用了止痛药，不过用的量得小心着点，毕竟止痛药不能乱用嘛。
现在大叔说疼痛比刚来的时候减轻了一些，没有那么频繁地发作了。
”2. 体液平衡护理。
护士长：“那你们是怎么补充他的体液和电解质的呢？”责任护士：“我们给他建立了静脉通路，输了一些补充电解质的溶液，像复方氯化钠啊什么的。
乙状结肠癌护理查房2
饮食护理
乙状结肠癌术后的患者应注意不要吃过多的油脂，要搭配糖、 脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食品，要有谷类、瘦肉、 鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。 这 样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食 时， 应以静脉补液为主。手术后注意加强 调理和饮食营养，少吃多餐，促进病人身体恢复。
P3营养失调
I (1) 静脉营养支持治疗。 （2）指导患者进食易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐，进食温和
性食物，避免食用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物，对乳制品敏感性强 的患者禁用乳制品。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等。 O 病人体重无明显下降。
术后护理诊断及措施
P1有体液不足的危险 与术中失血，术后手术也有可能有出血倾向和伤口引流量多有关。 P2 疼痛 与手术所致的组织创伤，腹部手术切口疼痛，引流管的移动和牵拉有关。 P3营养失调 与禁食水，手术创伤有关。 P4 舒适的改变 与切口疼痛各种置管 ,病人接受腹部大手术，日常生活不能自理有关。 P5康复知识缺乏 与病人未经历过手术，没有获得相关知识有关。 P6 潜在并发症 感染，出血，下肢静脉血栓，坠积性肺炎，肠梗阻，肠瘘，造口并发症。
出院指导：
1、建议患者衣着宽松，注意防止造口底盘周围粘附的纸胶潮湿。 2、鼓励患者参加适量的活动和一定的社交活动，保持心情舒畅。 3、嘱维持均衡的饮食，避免易引起便秘、
腹泻以及胀气的食物。 4、定期复查，如有不适及时来院就诊。 5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固
性治疗，预防复发。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
结肠癌疾病护理查房
2、告知化疗的目的：消灭体内可能存在的残留和（或） 微小病灶，防止癌症的复发和转移。
3、化疗期间需注意的问题： （1）静脉的保护：大多数药物经过静脉输入，部分药 物对血管刺激性大，为保证输入化疗药物在血管内，应配合 护士积极治疗。
消化道功能紊乱等有关 预期目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证
机体代谢 护理措施： 1、准确记录24小时出入液量，防止水、电解质失
衡。 2、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根
据病人状况和液体性质调节滴数。
3、禁食期间采用全胃肠外营养，做好深静脉置管护理， 保证输液通畅。
4、恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣 饮食。
实验室检查：
血常规：HGB 72g/L CRP 13mg/L 肿瘤标记物：AFP 13.2ng/ml，其他正常 腹透：不全性肠梗阻
11种健康功能形态
1.健康认识----健康管理型态 无吸烟史，有饮酒史、已饮33年、已戒半年。
2.营养----代谢型态 患者近来有食欲减退,无偏食，体形偏瘦
效果评价：至2010-4-16患者出入液量平衡，血电解质正 常，体重较入院时减轻2Kg。
术后护理诊断/问题
五. 排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。
预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿 量正常。
护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱 出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾 倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止 泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功 能。 效果评价：2010-4-9留置导尿管拔除，小便自解，无 不适。
【新】肠癌合并肠梗阻的护理查房ppt
务。 一、加强学习，提高自身素质和工作能力。该同志坚持把学习作为提高自身素质 的重要途径。积极参加镇党委理论中心组学习和“以讲促学”活动，坚持利用业余时间 重深入基层，向群众学习，向实践学习。先后认真学习了邓小平理论、“三个代表”重 科学发展观的有关论述，自己的政策理论水平和实际应用水平不断提高，工作预见性、 造性进一步增强，使自身能够更加适应和担当起新形势、新任务的需要。 二、真抓实 开展工作。挂职期间，该同志在尽快熟悉工作情况的基础上，坚持以改革的精神抓工作 以创新的思路抓重点、促全盘，分工的各项工作都取得了明显成效。一是林业建设迈出
x工作以来，我以当地的领导、干部为榜样，认真学习他们真抓实干的务实精神、清正 气。严格遵守各项纪律，按作息时间上下班，不迟到、不早退，如遇特殊情况及时跟团 导请假、说明。尊重领导，遇事汇报，团结同事，大力支持配合他们的工作，有事大家 格要求自己，未出现任何违法违纪情况，维护了挂职干部的良好形象。挂职干部工作鉴 工作总结 根据镇党委分工，***同志协助镇长***同志抓农村工作和财政工作。三个月来，该同志认 个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，认真履行职责，扎实开展工作，始终保 的先进性，工作上的主动性、创造性和实效性，较好地完成了各项工作任
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
病史介绍
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监测体温和血常规 物理降温 药物降温 加强口腔护理
疼痛、腹胀的护理
协助病人取相对舒适的半卧位 疼痛剧烈时遵医嘱给予止痛药物
禁食、胃肠减压
体液不足的护理
评估病人体液状况，监测病人面色、皮肤弹性、口干 情况，血压和心率，液体出入量，判断失水程度 准确记录24h出入量，作为补液依据。定时监测血清电 解质的变化，做好动脉血气分析的测定。 维持水、电解质平衡：及时补充因发热和禁食所丢失 的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
绞窄性肠梗阻 单纯性肠梗阻
肠梗阻的临床表现
1.腹痛， 为阵发性 绞痛
2.呕吐， 早期为反 射性;晚 期可为频 繁呕吐， 高位梗阻 呕吐早， 低位者呕 吐迟
3.腹胀， 一般高位 者不明显; 低位或麻 痹性显著 且范围广
4.肛门停 止排便排 气，高位 或梗阻早 期仍可有 排气，有 绞窄者可 排粘液血 便
贫血
肠梗阻
肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，
便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素 吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现 腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢 强的肠鸣音，提示可能出现不完全性或完全性低位肠梗阻。
5.可见肠 型及蠕动 波，肠鸣 音亢进伴 气过水声， 腹膜炎、 压痛及反 跳痛为肠 绞窄表现
结肠癌
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤， 好发于直肠与乙状结肠交界处 结肠癌发病的主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不 足。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高
结肠癌的临床表现
发热 水肿
腹胀 腹痛
护理措施
李艳华 2016-4
一
疾病相关知识
肠梗阻
肠内容物不 能正常运行、 顺利通过肠 道时，称为 肠梗阻。
是常见的外 科急腹症之 一，其发病 率仅次于胆 道疾病和急 性阑尾炎，基本原因
机械性 动力性 血运性
肠梗阻
肠梗阻
肠梗阻
肠梗阻病因及分类
按肠壁有无血运障碍
二
护理问题
护理问题
体温升高：与肠腔内细菌繁殖有关
疼痛、腹胀：与结肠癌、肠梗阻有关 体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压致体液丢失有关
皮肤完整性受损：与长期卧床有关 舒适的改变：与腹壁造瘘及各种管路限制有关 焦虑：与担心癌症诊断有关 潜在并发症：有腹膜炎、出血、休克、酸中毒的危险
三
护理措施
体温升高的护理
皮肤和管路的护理
定时翻 身拍背
严密 观察 妥善 固定
每根管道都关系到病人的生命
明确 标识 合理 放置
心理护理
与患者进行沟通，给予患者支持、关怀和 安慰，促进心理康复，勇敢的正视现实， 振作起来，树立战胜疾病的信心
并发症的护理
严密观察神志、生命体征、呕吐、排气、排便、腹痛、 腹胀等情况并做好记录 给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、 呼吸及心电图改变，并做好记录 遵医嘱应用抗生素，防治感染，减少毒素产生 注意观察用药效果和副反应