垂体腺瘤患者个案护理
【六】睡眠形态紊乱
■ 相关因素:与术后体位有关 ■ 预期目标:睡眠质量有所改善 ■ 护理措施:①同术前 ②拔出纱条后有鼻塞,在鼻腔内滴入呋喃西林 液,使鼻腔保持湿润
【七】有电解质紊乱的危险
■ 相关因素:与尿崩症和进食有关
■ 预期目标:病员水电解质酸碱平衡 ■ 护理措施:① 禁食水期间遵医嘱给予静脉营养 ②监测离子 ③严密观察病情,如脱水症状 ④饮食指导
2、头痛 3、视力视野障碍 4、其他神经和脑损害 5、肿瘤压迫垂体柄和下丘脑,可能出现尿崩症和下丘脑 功能障碍,累及第三脑室,可能出现颅内压增高症。另 外可能出现癫痫、脑脊液漏和嗅觉障碍。
三、相关检查 1、内分泌检查 2、 影像学检查(1) CT 四、治疗要点 1、手术治疗
(1)经额颞入路垂体瘤切除术
术前护理诊断:
【一】 焦虑/恐惧/预感性悲哀 ■ 相关因素:与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关 ■ 预期目标:平稳病人和家属心态,减轻恐惧或焦 虑状况,接受疾病的现实 ■ 护理措施:① 介绍责任医生的技术水平 ② 介绍同类成功病例的情况 ③以病人为中心,营造人文气氛 ④ 给予适当的心理支持
【二】睡眠形态紊乱 ■ 相关因素:与心理及环境改变有关 ■ 预期目标:保证充足睡眠,提高睡眠质量
(2) MRI
(2) 经口鼻蝶入路垂体瘤切除术
2、 放射治疗
适于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤 及原发腺癌或转移病例。
3、药物治疗
案例分析: 基本情况:
床号: 35床 姓名: 阳某某 性别: 男 年龄: 27 职业: 不详 右利手 入院时间:2015-01-07 17:00 负责医生:黄某 家庭情况:家属积极配治疗(已婚) 病史来源:本人自诉 可信度可靠
入院状况:
■ 意识清,言语流利 ■ 体温:36.0℃ 脉搏: 66次/分 呼吸:20次/分 血压: 118/70 mmHg ■ 双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动正常,粗测 视野正常 ■ 肢体活动自如,生理反射存在,病理反射未引出 ■ 无呕吐,无抽搐,无二便失禁 辅助检查:头颅MRI示:鞍区巨大占位 以头痛、头晕5天拟诊鞍区占位性病变:垂体腺瘤?上呼 吸道感染收入我院。
【四】疼痛
■ 相关因素:与手术切口有关
■ 预期目标:病员疼痛减轻或缓解 ■ 护理措施:①与病员交流,分散注意力缓解疼痛 ② 应用镇痛药并观察效果 ③心理护理
【五】焦虑
■ 相关因素:与并发症的出现,担心预后有关 ■ 预期目标:缓解焦虑程度 ■ 护理措施:①同术前 ②讲解手术成功,现重要术后并发症的防治
【八】有便秘可能性
■ 相关因素: 与卧床有关 ■ 预期目标:排便通畅 ■ 护理措施:① 嘱病员多进粗纤维饮食 ② 顺时针按摩腹部,关元、气海、神阙 穴位 的按摩 ③ 必要时使用通便药
【九】潜在并发症:感染,体温失调
■ 相关因素:与手术有关
■ 预期目标:病员术后并发症能得到预防、及时发现和处理
■ 护理措施:①抗炎治疗 ② 口腔护理,会阴护理 ③保持鼻腔清洁 ④ 严密观察热型及持续时间,每日四次测量体 温,予适当措施降温 ⑤ 健康教育
■ 护理措施:① 保持安静,温湿度适宜,气氛温馨 ② 听轻音乐,转移注意力 ③ 对家属健康指导,予心理支持 ④ 必要时使用药物
【三】知识缺乏 ■ 相关因素:与对疾病不了解有关 ■ 预期目标:了解疾病相关知识,明确手术目的 ■ 护理措施:① 通俗地讲解疾病类型,处置目的及注意事 项 ② 告知可能发生的并发症及预防措施 ③ 帮助家属学会特殊照料方法和技巧
一位垂体腺瘤患者的 个案分析
制作人:吴婷 周冰
知识点回顾:
一、垂体腺瘤: 蝶鞍区常见的良性肿瘤, 脑下垂体位于蝶鞍区内, 垂体具有复杂和重要的内分泌功能。
二、临床表现
1、功能性垂体腺瘤的临床表现:
PRL型:表现为闭经、溢乳、不育。 GH型:表现为巨人症、面容改变、肢端肥大症。 ACTH型:表现为高血压、向心性肥胖、满月脸。 TSH型:表现为饥饿、多食、多汗、畏寒、情绪烦躁。 促性腺激素腺瘤:表现为性欲下降。
诊疗计划:
完善常规检查:
三大常规、肝、肾功能、凝血功能、心电图、胸片、蝶鞍CT、垂体 激素等检查
择期手术
详细告知患者及其家属病情和诊疗计划
治疗:
患者完善各项检查于2015-01-15行垂体瘤切除术+视神 经减压术 患者于2015-01-17转出监护室,予一级护理
根据患者术后情况,予以甘露醇、呋塞米、地塞米松、血 凝酶、醒脑静、纳美芬、脑肌苷肽、维生素、兰索拉唑静 脉输入、雾化吸入治疗
பைடு நூலகம்
【二】低效性呼吸形态
■ 相关因素: 与全麻插管刺激有关 ■ 预期目标:病员在术后12-24小时内能够有效呼吸。 ■ 护理措施:① 持续吸氧(1-2L/min),面罩吸氧 ② 指导用口有效呼吸,缩嘴呼吸及腹式呼吸 ③ 密切观察病员呼吸频率、节律、深度吸音 的变化及血氧饱和度
【三】舒适的改变
■ 相关因素:与卧床,活动受限,鼻腔填塞有关 ■ 预期目标:减少刺激,增强舒适度 ■ 护理措施: ①床单位整洁 ②环境安静 ③协助床上活动 ④加强基础护理 ⑤湿纱布敷在口唇部
术后护理诊断
【一】并发症 (1)脑脊液鼻漏 ■ 护理措施: ①去枕平卧一周,头部左右活动范围在30度内 ②严密观察鼻腔填充物完整性及渗出液色、质、量 ③防止颅内压增高 ④一周后拔出鼻腔纱条,做好健康宣教
(2)尿崩症
■ 护理措施: ①严密观察病人的意识,生命体征 ②观察尿的色、质。用量杯准确测量饮水量及尿量。 记录24小时出入量 ③定时测量尿比重,检查电解质的变化 ④饮食指导 ⑤心理护理
垂体瘤护理计划
患者未发生颅内压增高现象。
韩幔幔
韩幔幔
2015-03-13
(术后)
潜在并发症:颅内出血
护理目标:患者住院期间未发生颅内出血或出血后及时发现和处理。
护理措施:
1、严密监测患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的变化,如有异常及时通知医生及时处理,并记录;
2、患者返回病房6小时后予抬高床头15°-30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿;
03-17
患者鼻腔止血材料已拔出,未发生颅内出血情况。
韩幔幔
韩幔幔
护理计划单
姓名:麻学英科别:功能神经外科病区:N34床号:23住院号:0987275诊断:垂体瘤
日期
护理诊断
护理目标、措施
评价
签名
2015-03-14
营养失调:低于机体需要量与术后频繁呕吐、摄入不足有关
护理目标:患者术后的摄入能够满足机体需要,体重变化不大
韩幔幔
韩幔幔
韩幔幔
2015-03-14
潜在并发症:脑脊液鼻漏
护理目标:患者发生或未发生脑脊液鼻漏都能得到严密监护,如有异常及时通知医生并协助处理。
护理措施:
1、密切观察脑脊液鼻漏的颜色、量、性质,如有异常及时通知医生处理;
2、如出现脑脊液鼻漏,应嘱患者立即取平卧位,防止颅内压骤降;
3、及时清理陈旧血迹,禁止用棉球、卫生纸、纱布填塞或冲洗鼻腔,防止逆行感染;
韩幔幔
有受伤的危险:与肿瘤压迫神经导致的头晕有关
护理目标:患者病情的得到有效监测,住院期间不发生意外晕倒受伤,跌倒评分40分。
护理措施:
1、密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化,如有异常及时汇报医生并协助处理;
2、鼓励患者卧床休息,下床活动时遵循“起床三部曲”;
垂体瘤病人护理
垂体瘤病人护理观察要点1、有无头痛,头痛的性质、程度、持续时间及恶心呕吐。
2、有无视力减退及视野缺损,眼球运动功能。
3、神志、瞳孔、生命体征。
4、有无内分泌功能障碍症状,如月经紊乱、闭经。
5、有无尿崩及尿液的颜色、性质、量。
6、体温的变化,监测有无中枢性高热的发生。
7、有无下丘脑损害的表现,体温偏低,嗜睡,多饮多尿等症状。
8、有无精神症状。
9、有无鼻出血,脑脊液耳漏、鼻漏,嗅觉功能障碍。
10、注意有无水电解质失调的症状和体征。
术前护理1、术前准备①术前三日给予复麻液滴鼻及漱口液漱口。
②经鼻手术的病人,术前一日剪鼻毛,并清洁鼻腔,预防感染。
③指导病人术前练习张口呼吸。
④监测内分泌功能,评估病人的视力、视野。
⑤遵医嘱用糖皮质激素,以提高患者对手术的耐受性和纠正内分泌功能低下。
2、安全护理:病人有视力视野障碍和共济失调者外出时有专人陪伴,避免单独外出,以免意外发生。
3、心理护理:由于病人内分泌紊乱,造成心理、生理很大压力。
部分病人因肿瘤压迫视神经而产生视力和视野的改变;部分病人出现肥胖、溢乳、皮肤粗糙,造成形象较前丑陋;部分病人出现阳痿、性功能减退,影响正常的夫妻生活,使心理上承受巨大的压力,而出现性情暴躁、自卑、抑郁、焦虑等一系列不良心理障碍。
护士应向患者及家属详细、耐心做好解释工作,改善其心理状态,增强治疗信心,使患者配合治疗。
术后护理1、病情观察①严密观察病人生命体征、神志变化。
②监测体温的变化,注意有无中枢性高热或体温不升等感染迹象。
2、体位:全麻未清醒前,应平卧6小时,头转向健侧。
清醒后,血压平稳者,头部抬高30°左右,以利于颅内静脉回流,保持呼吸道通畅。
3、伤口护理:观察伤口引流液的量、色、质。
开颅手术病人,若引流液为鲜红、粘稠要怀疑活动性出血,应及时通知医生。
若引流液呈水样液为脑脊液。
保持伤口清洁、干燥,拔除引流管后注意有无脑脊液漏现象。
4、口鼻腔护理:术后48h取出鼻腔填塞海绵后,予复麻液滴鼻,鼻腔内干燥可用消毒液状石蜡油点滴,切勿挖鼻。
垂体瘤的护理计划精选全文完整版
5给予气垫床保护。
6定期观察固定约束装置部位皮肤情况。
1制定有效的护理措施。
2及时发现皮肤情况,防止局部皮肤受压。
3避免人为的物理刺激。
4避免局部刺激造成皮肤损伤。
5减轻易损部位压力。
6避免局部破损。
目标完全实现:住院期间未发生褥疮
2012.3.8
8:00
王xx
4.告知患者手术之前要取下活动的义齿、发卡、眼镜、手表、首饰及其他贵重物品。
1评估病情是护理诊断的依据
使患者主动配合各项术前准备。
4.以防影响手术和丢失物品。
目标达到:宣教结束后患者家属可以基本复述手术麻醉相关知识,并积极配合术前准备。
2012.1.17
日期
时间
护理诊断
诊断依据
预期目标
护理措施
措施依据
评价
日期
时间
签名
2011
1.29
8:00
五、潜在并发症——颅内感染
护士严密观察体温、血象变化
及脑膜刺激征象,防止继发感染
1密切观察并评估病人是否有颅内感染征象。
2遵医嘱合理使用抗生素。
3保持头部伤口清洁,随时更换渗湿敷料,头下铺无菌巾及棉垫。
4保持大便通畅,以免引起颅内压增高。
6观察病人用药的反应。
1制定相应的护理措施。
2及时发现病情。
3利于医生及时调整液体量。
4准确病人病情。
5保持水电解质平衡。
目标未实现
2012.3.8
9:00
王xx
5监测体温,每4-6小时一次;及时准确留取血常规标本。
1制定护理措施
2预防感染
3保持伤口清洁
垂体腺瘤标准护理计划
主要护理问题
预期目标
护理措施
1.潜在并发症:尿崩症
1.通过护士严密观察病情,及早发现异常情况
2.及时发现电解质紊乱等并发症,并通知医生
1.严格记录每小时尿量、性质、颜色
2.密切观察病人意识、生命体征的变化
3.遵医嘱及时监测血钾、钠、氯的变化及尿比重异常,及时遵医嘱给予纠正
4.及时准确记录24小时出入量
2.病人能够自述相关危险因素及预防措施
1.监测生命体征:意识、血压、脉搏、瞳孔、呼吸变化
2.保持病房安静,避免大声喧哗,减少不良刺激,保证病人有良好的休息环境,使病人情绪稳定
3.意识障碍或幼儿应加床挡,防止病人坠床。躁动的病人可进行约束,必要时用镇静剂
4.视野障碍者协助做好各项生活护理,外出时有专人陪伴
6.必要时给予病人口腔护理常规
6.自我形象紊乱
1.病人对自我形象有新的认识,表现为能看、摸、谈论、和护理已发生改变的部位
2.病人表示能正确认识现存身体外表的改变
3.病人表现出有自我照顾和角色责任的愿望和能力
1.评估和记录病人身体结构/功能改变的心理反应
2.鼓励病人表达对目前改变的感受,给予正面引导
3.鼓励病人说出对疾病治疗、进展、预后的真实想法
5.保证静脉输液通畅
6.随时观察病人的皮肤弹性,及早发现脱水指征
7.鼓励病人多饮水,特别是加盐开水,以补充丢失的水、钠
8.不能饮水的病人应给予鼻饲饮水
9.禁止摄入含糖食物,以免使血糖增高,产生渗透性利尿,使尿量增加
10.鼓励病人喝含钾高的饮料和含钠高的食物,如:橙汁、咸菜
11.遵医嘱按时按量补充各种电解质
3.向病人及家属讲解疾病的相关知识
垂体腺瘤患者个案护理
作为医护人员,我们将不断学习和更新垂体腺瘤相关的专业知识,包括疾病的最新研究进 展、新的治疗方法和护理技术等。通过持续学习,提高自身专业素养和技能水平,为患者 提供更专业、更优质的护理服务。
增强沟通能力和人文关怀
在护理过程中,我们将注重与患者的沟通和交流,了解他们的需求和感受。同时,增强人 文关怀意识,关注患者的心理和社会需求,提供个性化的心理支持和辅导。通过良好的沟 通和人文关怀,建立和谐的医患关系,提高患者的满意度和信任度。
饮食禁忌
告知患者术前需禁食禁饮 的时间及重要性,避免术 中呕吐导致误吸等并发症 。
04
术后护理措施实施
密切观察生命体征变化
监测意识状态
观察患者意识是否清晰,有无嗜睡、昏迷等异常 表现。
监测脉搏和呼吸
观察脉搏和呼吸的频率、节律和深度,注意有无 异常变化。
监测体温
每4小时测量一次体温,及时发现体温异常并采 取相应措施。
提供情感支持
倾听患者的诉说,给予关心和理解,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负 面情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系,使其感受到医护人员的关心和支持,增强治 疗信心。
开展健康教育活动,提高患者认知水平
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍垂体腺瘤 的相关知识,包括病因、症状
、治疗方法及预后等。
用药指导
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,观察并 记录异常变化。
神经系统功能评估
检查患者的视力、视野、听力、嗅觉等感官功能, 评估垂体腺瘤对神经系统的影响。
内分泌功能评估
检测患者的激素水平,如生长激素、催乳素、促肾 上腺皮质激素等,了解垂体腺瘤对内分泌系统的影 响。
一例垂体瘤手术患者的个案护理
垂体瘤是一种生长在垂体腺中的肿瘤,能够影响身体激素正常分泌,引起多种症状。
通常情况下,治疗垂体瘤的首选方法是手术切除肿瘤。
在手术后,对患者进行个案护理非常重要,可以有效帮助患者康复并减少并发症的发生。
本文将结合一例垂体瘤手术患者的个案,探讨在护理垂体瘤手术患者时应该注意的问题及护理措施。
一、术前准备在手术前,护理人员应该做好充分的准备工作,包括但不限于以下几项:1. 充分了解患者病史和病情,对患者的垂体功能进行评估,以制定个性化的护理方案。
2. 与患者进行交流,解释手术的过程和风险,让患者和家属能够充分理解手术的必要性和潜在的风险。
3. 协助医生进行术前准备工作,包括但不限于手术器械、药品的准备,确保手术过程中一切顺利进行。
二、术中护理在手术进行的过程中,护理人员要做好以下几个方面的工作:1. 协助医生完成手术准备工作,包括但不限于给患者进行全麻,帮助患者完成身体定位等。
2. 监测患者的生命体征,包括但不限于血压、心率、血氧饱和度等,及时发现并处理手术中出现的并发症。
3. 给予患者心理支持,在手术过程中,护理人员要和患者进行有效交流,减轻患者的紧张和恐惧。
三、术后护理术后护理是垂体瘤手术后非常重要的环节,可以有效帮助患者减轻不适并促进康复。
以下是几点术后护理的内容:1. 监测患者的生命体征,包括但不限于呼吸、意识状态、伤口排液情况等,及时发现并处理术后并发症。
2. 控制患者的疼痛,术后垂体瘤患者常常会出现头痛等症状,护理人员应该及时给予止痛药物和其他舒缓措施。
3. 观察患者的尿频、多尿等症状,因为垂体瘤手术后可能会出现尿崩症状。
4. 进行伤口护理,包括但不限于更换伤口敷料、观察伤口愈合情况等,避免感染发生。
5. 进行营养支持,因为手术后患者的胃口可能会变差,护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案,保证患者的营养摄入。
护理垂体瘤手术患者是一项复杂而且重要的工作。
护理人员需要对患者的病情有充分的了解和关注,帮助患者度过手术的难关。
垂体腺瘤患者个案护理
06
出院指导与随访管理
出院前教育,强调自我监测重要性
1 2 3
垂体腺瘤知识普及
向患者和家属详细解释垂体腺瘤的病因、症状、 治疗方法及预后,提高他们对疾病的认知。
自我监测技能培训
教会患者如何在家中进行自我监测,包括观察病 情变化、记录症状、测量激素水平等,以便及时 发现异常情况。
效果评估
手术治疗的效果评估主要依据肿瘤切除程度 和术后症状改善情况。药物治疗的效果评估 则主要依据激素水平的变化和症状改善情况 。放射治疗的效果评估需长期随访观察肿瘤
的生长情况和症状的改善情况。
03
护理计划制定与实施
个性化护理目标设定
01
02
03
缓解患者症状
根据患者的具体症状,制 定相应的护理计划,以减 轻头痛、视力障碍等不适 感。
及时调整治疗方案
根据随访结果,评估患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案 ,确保治疗的连续性和有效性。
紧急情况处理建议提供
紧急情况识别
教会患者和家属如何识别垂体腺瘤相关的紧急情况,如剧 烈头痛、视力急剧下降、激素水平异常升高等。
紧急处理措施
提供针对垂体腺瘤紧急情况的初步处理措施,如立即就医 、避免剧烈运动、保持情绪稳定等。
助他们缓解负面情绪。
教授放松技巧
03
教授患者一些简单的放松技巧,如深呼吸、冥想等,以帮助他
们缓解紧张和焦虑。
家属沟通技巧培训,共同参与护理工作
家属沟通重要性
向家属强调他们在患者心理护理中的重要作用,鼓励他们积极参 与患者的护理工作。
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训,包括如何与患者沟通、如何提供情感 支持等。
垂体腺瘤术后护理措施
垂体腺瘤是起源于垂体前叶或后叶的肿瘤,其发病率占颅内肿瘤的10%左右。
手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法,但术后护理同样重要,对患者的康复至关重要。
以下是垂体腺瘤术后护理措施的具体内容:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,确保患者生命体征稳定。
2. 观察患者的意识、瞳孔变化,及时发现脑出血、脑水肿等并发症。
3. 定期监测血糖、电解质、肾功能等指标,及时发现并处理内分泌功能紊乱。
二、术后体位护理1. 术后患者应采取平卧位,头部抬高15-30度,以利于颅内静脉回流,减少脑水肿。
2. 避免过早下床活动,防止出血、脑脊液漏等并发症。
三、术后切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁,避免污染。
2. 观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况,如有异常及时告知医生。
3. 术后3-5天拆除切口缝线,注意观察切口愈合情况。
四、术后饮食护理1. 术后患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 术后早期可给予流质饮食,逐渐过渡到半流质、软食。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
五、术后心理护理1. 与患者保持良好的沟通,了解患者的心理需求,给予关心和支持。
2. 鼓励患者表达自己的感受,消除紧张、焦虑等情绪。
3. 介绍疾病相关知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、术后并发症护理1. 脑水肿:密切观察患者意识、瞳孔变化,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时告知医生。
2. 脑脊液漏:术后3-5天拔除鼻腔填塞物,注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻涕、咳嗽等动作。
3. 出血:观察患者切口敷料有无渗血,如有异常及时告知医生。
4. 内分泌功能紊乱:监测患者血糖、电解质、肾功能等指标,如出现内分泌功能紊乱,及时告知医生。
5. 预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,定期翻身、扣背,保持呼吸道通畅。
七、术后康复护理1. 术后3-5天,患者可在床上进行简单的活动,如屈伸四肢、活动颈部等。
垂体腺瘤患者个案护理
患者教育:加强对患者的健康教育,提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
提高专业水平:
护士应不断提高自身在垂体腺瘤领域的专业知识和技能,为患者提供更优质的护理服务。
强化团队协作:
加强与其他医疗团队的沟通与协作,形成多学科联合诊疗模式,提高治疗效果。
对于垂体腺瘤患者的护理效果,应从以下几个方面进行评价
症状缓解情况:观察患者的头痛、视力障碍等症状是否得到缓解,评价护理措施的有效性。
05
CHAPTER
垂体腺瘤患者的健康教育
1
2
3
向患者详细介绍垂体腺瘤的定义、发病原因和机制,帮助患者对自身疾病有更清晰的认识。
疾病定义与病因
解释垂体腺瘤可能出现的各种症状和体征,如头痛、视力障碍等,以便患者及时察觉并报告病情变化。
垂体腺瘤患者个案护理
汇报人:
2023-11-18
目录
垂体腺瘤概述患者个案介绍护理评估个案护理计划与实施垂体腺瘤患者的健康教育护理体会与总结
01
CHAPTER
垂体腺瘤概述
垂体腺瘤是一种起源于垂体前叶的良性肿瘤,分泌过多激素并导致相应的临床症状。
定义
根据分泌的激素类型,垂体腺瘤可分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、甲状腺刺激素瘤等。
注重患者心理支持:
关注患者的心理健康,提供个性化的心理支持服务,帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的压力。
祝福:
愿每一位垂体腺瘤患者都能得到及时、有效的治疗,早日康复,重返健康的生活。
期望:
希望患者能够积极配合治疗,保持乐观的心态,与医护人员共同努力,战胜病魔,重拾健康。
垂体瘤个案ppt课件
• 内分泌学检查
各种激素测定及动态功能试验,病理检查
• 放射学检查
– 颅平片正侧位片 – CT扫描检查 – 磁共振成像(MRI)
垂体瘤
治疗方法
1 2 3
手术治疗
药物治疗
放射治疗
4
伽马刀
垂体瘤
手术治疗
• 手术治疗:
– 主要包括开颅手术和经蝶窦手术。 – 目前主要采取经单鼻孔入路显微手术 。
垂体瘤
护理
• 预防并发症
(5)垂体功能低下 患者出现嗜睡、意识不清、体温不升、血压 下降,及时通知医生,遵医嘱予激素替代治疗, 定时复查激素水平来指导用药。 (6)防止感染 监测体温,口腔护理2—3次/天,遵医嘱合理 使用抗生素。
垂体瘤
病例介绍
• 患者,女,36岁,已婚。因“间断性头痛、头晕8月余” 于2013年11月29日入院。头颅MRI检查提示:垂体微腺 瘤。查体:神志清楚,定位定向好,言语流利,对答切题 。瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。眼球活 动可,无眼球震颤,右侧视野变小。四肢活动好,肌力Ⅴ 级。 完善术前检查后,于12月5日在全麻下行经单 鼻蝶窦鞍底垂体瘤切除术。术后予止血、抗炎、激素及营 养脑神经等对症支持治疗。术后患者出现短暂尿崩,12 月7日查血钠127mmoL/L,血钾3.27mmoL/L,给予抗利尿 、补充电解质治疗,一周后患者尿量控制在2500ml/d以 内,电解质恢复正常。于12月19日治愈出院。
12-08 15:00 患者通过 护理措施 舒适度增 加,头痛 头晕较前 减轻.
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垂体瘤
护理计划
姓名 科别 床号 106 住院号
日期
护理诊断
护理目标、措施
