医院医疗保险工作汇报

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医院医疗保险工作汇报

医院医疗保险工作汇报

医院医疗保险工作汇报我县的医疗保险工作以“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,适应经济形式和就业方式多元化的要求,以时俱进,开拓创新,建立多层次的医疗保障体系,以完善制度、强化管理、优化服务、扩大范围为重点,为切实保障干部职工的基本医疗、维护社会稳定、推动我县经济的健康快速发展,取得了一定的成效,现将有关工作情况简要汇报如下:县医疗保险局是xxxx年6月经县委常委会议研究批准成立,为副科级全额拨款事业单位,隶属县人事劳动和社会保障局管理,在XX年2月配备了局领导,3月正式挂牌,同年7月启动了我县的城镇职工基本医疗保险;我局现有全额拨款事业编制7名,内设秘书股、基金管理股、保险管理股,主要负责组织实施全县医疗保险的改革方案和离休干部医药费单独统筹管理工作,承办和管理全县近8000名参保人员的医疗保险业务,负责团体补充医疗保险及其他各类补充医疗保险等多项业务工作。

要做大基金总量,增强抗风险能力,只有扩大医疗保险的覆盖面,为此,我局在加大宣传力度上狠下功夫,营造了一个全社会关注医保、参加医保的良好氛围;主要通过散发宣传单、标语、到参保单位上门宣传以及电话联系、实地走

访以及召开座谈会等形式进行大力宣传,从XX年起,充分利用每月一期的《健康之路》刊物,就医疗保险的有关政策、享受的待遇以及中老年参保对象如何进行养生保健进行广泛宣传,截止目前已出刊22期,发放《健康之路》刊物10000余份,同时,在每年重阳节期间还与老年体协共同举办了一些有益于老年人身心健康的活动,深受广大中老年人的好评,取得了良好的社会效果。

我县坚持“以人为本”的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从xxx年7月起启动了我县行政事业单位的基本医疗保险(崇府字50号文),全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《崇义县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《崇义县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),农村户籍的重点优抚对象实行“三个统一”政策,即统一由民政部门缴交520元,办理新型农村合作医疗保险、住院医疗保险、团体补充医疗保险手续;统一为优抚对象设立个人帐户,每年一次性划入个人帐户150元;统一为优抚对象办理住院保险和慢性病保险,由县医保局统筹使用,用于支付重点优抚对象住院医疗费的补助和慢性病医疗费的补助;城镇户籍的重点优抚

对象,按基本医疗保险的有关规定办理。截止XX年9月全县参保人员已达7347人,完成市政府年初下达任务的102%,征缴基金万元。

我县目前的基本医疗保险基金总量小,参保人数少,只有坚持“以人为本”的科学发展观,在完善制度,强化管理,优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行。一是去年率先在全市出台了定点医疗机构医疗保险处方权制度,对已取得处方权资格证书的90多名医生实行档案管理、违规情况登记制度,对三次以上违规的医生在《健康之路》刊物上通报有关违规情况,情节严重的由县人事劳动局行文通报批评,其晋升工资、职称等将受到影响,二是加强了住院登记、转诊转院管理,进一步规范了各项操作程序;三是加强了医疗费用的报销管理。

住院患者病愈后须凭定点医院开具的结算收据和住院费用清单,经医疗监督人员对各项费用进行审核,提出意见后交局负责人审批,方可办理报帐手续;四是加大了医疗监督力度,坚持了每周一次的医疗监督检查,建立了有效的事前、事中监督机制,有效地控制了一些不合理费用的支出;五是加强了慢性病住院治疗的管理。以人事劳动和社会保障局的名义下发了《关于加强医保患者慢性病住院治疗管理的若干规定(试行)》,暂定糖尿病等10个病种为慢性病,且对慢性病患者的住院治疗的办理程序、报帐手续、费用负担等

作了相应的规定;六是制定了《崇义县定点医疗机构医务人员守则》,《守则》从十个方面对医务人员的服务行为进行了规范,促使他们提高服务质量,保证广大医保人员满意就医;七是加强了对“两个定点”的监督管理,建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作。

按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和30多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记;根据上级的统一要求,为全县的企业军队转业干部办理了医疗保险手续,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《崇义县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞。

首先是完善学习制度。坚持每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,并要求做好学习笔记实行不定期检查;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制;三是规范了医疗保险工作各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,努力做到为参保人员提供热情周到、方便快捷的服务,让群众满意,树立医保经办机构的良好形象;四是完善了医保计算机网络

建设,提高了管理科学化、规范化水平。从去年元月开始,为方便广大参保职工,提高各定点医疗机构诊疗、服务竞争意识,我县的医保计算机网络管理系统已与7家定点机构联网运行,参保职工的个人帐户已全部实行IC卡消费;今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保IC卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”

1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员医疗费统筹基金的正常超支,缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强和定点机构、参保单位的信息交流,保证医保经办机构、定点机构和参保单位之间的及时勾通,互通信息,更好的为参保对象服务

2019年医院医保工作总结4篇

2019年医院医保工作总结4篇 20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医

保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检

医保个人工作总结

医保个人工作总结 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医保个人工作总结 医保个人总结 2016年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下: 努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定

点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。 培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕四风,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工

医疗保险工作情况汇报

医疗保险工作情况汇报 在市委、政府的正确领导下,在市人大、政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗保险工作紧紧围绕构建和-谐社会和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了一支精干的医保专业队伍,参保人员基本医疗需求得到保障,医疗服务竞争机制基本形成,得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报,请予审议,不妥之处,请大家批评指正。 一、基本情况 我市城镇职工基本医疗保险自xx年7月启动以来,本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级有关文件精神,基金运行比较平稳,保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期,操作上主要是将机关事业单位,中央、盛市驻醴单位,自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面,除部分乡镇卫生院外,已覆盖到市内所有机关事业单位,目前参保单位为387户,参保人数达28971人。三年多来,基本医疗保险基金应征6442万元,实际征收到位6300万元,征缴率为98%。启动基本医疗保险至今,已累计为6036人次住院报销医药费2112万元,年平均住院率%,个人帐户支出1500

万元,特殊门诊报账支出225万元,历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人,实行医疗统筹结算办法,由定点医院归口管理。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。xx年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金,全年应收基金万元,从上半年运行情况来看,估计全年需支出530万元左右,因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口,但相对去年来说,亏损要少一些,可基本上达到预期目的。 二、主要做法 医疗保险属于社会保险,因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进,我市xx年10月成立专门的工作机构,工作上以强化基金征缴,加强基金管理,提升服务质量为手段,确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。 强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。 xx年7月,市人民政府制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则,明确了医疗保险的范围,按照属地管理原则,要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看,基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照的规定,委托参保单位开户银行代扣,或直接向医保经办机构缴纳,通过强有力的监管和及时催缴,征缴率一直处于较高水平。

医院医保科工作总结范文

医院医保科工作总结范文 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医

保管理工作领导小组会议,分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。 加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

医保定点医院年终总结

医保定点医院年终总结 又是一年岁尾时,也到了写年终总结的时候。下面是小编整理的医保定点医院年终总结,欢迎大家参考阅读! 医保定点医院年终总结院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保

帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医

居民医保工作总结.doc

居民医保工作总结 今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。以下是找总结网小编为您整理的居民医保个人工作总结相关资料,欢迎阅读! 居民医保120xx年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下: 努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及“三个代表”重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。 培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕“四风”,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,

医疗保险工作总结3篇

医疗保险工作总结3篇 省社会医疗保险中心铁路管理处: 我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下: 一、医疗保险组织管理: 有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。 设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。 二、医疗保险政策执行情况: 1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。

通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。 ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。 科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。 住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。 三、医疗服务管理: 有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。 对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。 今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。 四、医疗收费与结算: 严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

医院医保办工作总结

医院医保办工作总结 我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。 今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工

作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付。情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当(成了一项任务和责任来认真对待和

2020年医院医保科工作总结

2016年医院医保科工作总结2016年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的新农合、医保工作取得了一定的成效,现将我院农合科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康、持续、有序发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。同时为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解了医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,

使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是在医院大厅设立了电子查询系统,病人可随时通过电子系统了解自己的消费情况,如有疑问可及时向科室医务人员咨询,直到账目清楚,充分使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。三是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题并及时整改,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。四是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,安排专人查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现任何差错事故,全院对医保病人无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。

最新医保工作总结

2017年工作总结 时间如白驹过隙,2017年已经过去,新年伊始,万象更新。在2017年我收获了许多,在各位领导和同事的关怀和帮助下,从事社区医保工作的我,在居民医保工作和离退休人员年审工作方面都完成了自己的工作任务,取得了一定的成绩配合,同时参与创卫、创文明、红色引擎工程等活动,现在这里进行逐一汇报: 一.思想修养方面。 随着十九大的胜利召开,各地各单位学习十九大精神,落实“两学一做”蔚然成风。我自工作以来,不断提高思想觉悟和政治理论水平,认真学习十九大精神,对十九大精神和党的执政能力建设等理论和决策,有了较准确的把握,同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习,使我的理论素养得到了提升,理想信念更加坚定,工作思路更加开阔。在医疗保障工作中,我坚持把“岗位就是责任,责任就是奉献,奉献就是服务”来作为自己的工作宗旨。坚决贯彻执行党的各项方针、政策和路线,在政治思想上同党中央保持一致,积极参加社区里的各项政治学习。 二.专业素养方面。 作为一名社区医保工作人员,需要自身素质过硬,提升自身能力,我在2017年里,在积极完成自己的工作任务同时,同时把握每一次实践和学习的机会,来提高自己,提高对自身的要求,时时处处严格

要求自己。随着环境和职业要求的不断变化,我要不断去适应这些变化对我提出的新要求,发扬十九大精神,建立终生学习的目标,我在工作的闲暇之余,通过网上查找等方式进行自我学习与提高,加强了自身的修养。我相信,只有这样才能更好的为人民服务,真正的为社区居民办实事。 三.做好本职工作,与同事共同提高。 作为一名医保工作人员,首先应该做好的就是本职工作,我认真落实社区内离退休人员待遇年审认证工作,采集完善基本信息,健全台帐等,同时使工作更加细化,详细掌握辖区居民参保情况,提高居民医保的参保缴费率。截至2018年1月份目前居民医保参保缴费率达到了92%,为居民办理社保各项业务的数量和办理退休年审的人数都有了提高。在与同事一起工作中,我收获了更多的知识和经验,通过互相交流信息、切磋自己的体会,将才能臻于娴熟。互相发现问题,取长补短,共同提高,我在这方面做出了不懈的努力。 四、廉洁自律、谨守防腐红线。 作风建设永远在路上,加强党风廉政建设,是国家实现长治久安的大计,对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意

医院医疗保险工作开展情况汇报

我院是一所集预防、医疗、保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,与雅安市、区、荥经县、宝兴县医保中心签定了基本医疗保险记帐服务协议。为保证医疗保险工作正常有序的开展,医院成立了以院领导为组长的医疗保险工作领导小组,并设立了医疗保险办公室,配备专职结算人员三名。并依据各种相关法规政策规定和签定的服务协议内容,制定了相关的医疗管理规章制度,明确了各类人员岗位职责,增强了医务人员自觉执行医疗保险政策的积极性和主动性,保证了医院医疗保险工作的正常运行。自加入定点医院以来,医院严格执行各种医疗保险服务协议内容,加强相关政策法规的学习和贯彻,进一步完善医疗服务的协议管理,加强对医疗费用审核,控制不合理的费用支出。并依据相关政策、法规和服务协议内容制定了《基本医疗保险管理规定》,同时将《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》文件复印下发各科室,要求全体医务人员熟悉掌握,并将相关资料公布在医院局域网络上,便于医务人员随时查阅,使医务人员在临床实际工作中做到有据可依,有据必依。医院始终把为参保患者提供优质高效的服务作为医疗工作的重点。为此,我们不断改善服务态度,提高服务质量和技术水平,通过参加医疗保险培训、个人自学等方式,不断提高自身素质,规范了参保人员就诊、治疗、结算等操作程序,做到参保病人就医报销程序简单化,报销合理透明化,保证参保患者实时、快速刷卡结算。并为参保的住院病人提供清晰、准确、真实的医疗费用结算明细清单,保证参保患者的消费知情权,切实为参保病人提供最优质的医疗服务。全年市、区医保患者门诊刷卡963人次,共计费用119307.81元;医保记帐住院患者304人次,共计费用2659703.45元,较往年有了较大提高。

2021版医院医疗保险工作总结

2021版医院医疗保险工作总结 Summary of hospital medical insurance ( 个人总结 ) 汇报人:_________________________ 职务:_________________________ 日期:_________________________ 适用于工作总结/工作汇报/年终总结/全文可改

2021版医院医疗保险工作总结 【篇一】 20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利

用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、

2020年度医疗保险个人工作总结范文(通用版)

2020年度医疗保险个人工作总结范文(通用版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

2020年度医疗保险个人工作总结范文(通 用版) 继续开展制度创新,推动医保上新台阶 1、开展统筹城乡居民基本医疗保险 试点工作。按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳

动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达73.9万人,为应参保人数的100%。城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。 2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。为建立鼓励参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法,其服务指标越高,起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高达40.7%。 3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加

关于基本医疗保险工作情况的报告

关于基本医疗保险工作情况的报告 一是多措并举,医保宣传有广度。岁未年初,结合医保费用集中征收工作,采取分片包干、逐级落实的方式,组织驻村干部和村干部进村入组,通过开展坝坝会和发放宣传资料等,将医保政策宣传到户到人。针对部分医疗机构经办人员、劳动保障部门工作人员、村干部医保业务不精和政策不熟的问题,主动对接医保部门,集中开展医保政策培训,对居民医保实施细则、脱贫攻坚医保扶贫政策进行详细解读。紧紧围绕脱贫攻坚大局,将医保扶贫政策纳入脱贫攻坚大排查、大走访、大宣传重要内容,上门宣传政策,逐户发放《高县精准扶贫政策宣传册》,瞄准贫困户宣传医保扶贫报销标准、办理程序等政策,有效提高贫困群众医保政策知晓率。 二是强化管理,医保经办有温度。针对医保缴费任务重、时间紧的问题,在强化村委会现金交纳医疗保险费用的基础上,主动转变经办理念,简化医疗保险缴费登记方式,提供自助终端、银行柜台、微信二维码扫描和工行“社保e缴费”等多种缴费服务,不仅节约了办事时间和成本,更提升了工作效率和服务水平。截止目前,全镇城乡居民医保参保18735人,基本做到了应保尽保、应收尽收。为加强经办人员服务能力和水平,我们积极推行首问责任制,一次性告知制、限时办结制,建立前台统一受理、后台协同办理、综合流转衔接工作机制,以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心,实现基本医保经办管理整体提升。现有医保业务专职经办人员5人,其中劳动保障协理员2名,村(社区)由村四职兼管医保业务。

三是创新思路,医保服务有深度。坚持以脱贫攻坚为统揽,参照贫困村卫生室建设标准,同步建成3个贫困村、5个非贫困村级卫生室,全部完成医保信息管理系统联网接入工作,群众可就近在村卫生室进行门诊治疗,即时报销门诊费用。依托党群服务中心,将上级投入到基层的各项便民服务等“捆绑打包”,集中落到村党群服务中心统一办理,群众可在村党服务中心进行医疗保险参保缴费、社会保障卡密码更改等资料收集上报等,足不出村办理部分医疗保险业务。主动加强基本医疗保险监管力度,督促两定机构的医疗规范医药服务行为,重点加强对镇卫生院等医疗机构的监督管理,着力控制医疗费用不合理增长。XX年以来全镇享受基本医疗保障18000人次,医疗保障费用近XX万元,报销金额1526万元。 四是精准发力,医保扶贫有力度。围绕医保扶贫“两个100%”目标,认真比对建档立卡贫困户与心连网贫困户基本信息数据,全面摸清建档立卡贫困户底数,完成所有贫困户医疗保险费用财政代缴,实现建档立卡贫困户100%参保缴费。深入摸实贫困户致贫原因,精准识别“因病致贫”贫困户,加大政策宣传力度,引导贫困户合理就医,确保贫困户县域内住院发生的医保政策范围内的费用100%报销。XX年以来,全镇贫困户住院2082人次,总费用达510万元,经医保报销和医疗救助后,个人支付金额为19.38万元,贫困户自付费用严格控制在9%以内,“因病致贫”、“因病返贫”问题得到有效缓解。 二、存在的问题 一是政策宣传还需加强。2018年,我镇城乡居民基本医疗保险参保人数任务完成率为99.01%,较上年下降1个百分点,主要原因在于医保费用无预期性增长,致使个别参保对象或特殊病员群体片面认为

2020年医保工作总结3篇

2020年医保工作总结3篇 20XX年医保工作总结1 一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础 一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。 在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务 从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征

缴数据。目前,我县参保人数已达1.xxxx余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。 三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象 在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。 20XX年医保工作总结2

XX年社区居民医保工作总结

XX年社区居民医保工作总结 城镇居民基本医疗保险制度直接关系广大群众的切身利益,是一项重大的民生工程,政策性很强。xx社区坚持正确的舆论导向,基本原则和方针政策的宣传,加强对社区中好的做法和经验的总结推广,使这项惠民政策深入人心,使广大群众有了参保意识,积极参保。 组织落实“细”。 制定了宣传咨询工作方案,在时间进度、宣传方式、宣传渠道、责任落实等方面进行了细化,并认真组织落实,对所辖地区进行了周密部署,做到了“统一组织,分级负责,同步开展”。 宣传方式“多”。 社区利用居务公开栏、板报进行宣传;在人员流动量大的路口张贴海报,悬挂横幅、粘贴标语;社区进行小喇叭定时定点广播,并在楼群之间进行流动广播;发放《致全市城镇居民的一封信》。采取各种方式,通过各种途径进行的宣传工作,正真使居民医疗保险制度做到了家喻户晓、尽人皆知。 新政策宣传“及时” 今年医保有新的政策,增加了职工医保可以转换为居民医保,这项工作的开展深入人心,解决了这一群体人员想参

加医保但资金不足的问题。特别宣传了出生90天以内婴儿可以随时办理居民医保,办理后次月就可以享受的优惠政策。 工作服务“到位’ 社区工作站全体工作人员在实际医保办理中秉承“热情服务,快捷高效”工作理念,对社区居民来办理医保的,能做到“三有”即,来有迎声,问有答声,去有送声。切实做到:高兴而来,满意而去。 社区工作人员主动放弃休息日深入居民家中摸底,了解掌握工作情况等方式,多渠道、多层次、多形式做好参加医疗保险的宣传动员工作。使没有参加城镇居民医保的群众进一步了解关于城镇居民医保的相关惠民政策,让国家的利国利民政策进一步发挥作用,让更多没有参加医疗保险的群众都能够主动地参加城镇居民医疗保险。 xx社区,除利用社区所有的宣传工具进行宣传外、还在每个小区门口各楼道口张贴通知、对不常住在社区的人员采用打电话通知的方式、每隔一段时间在我社区每个小区的门口开展医保政策宣传咨询和再就业优惠政策咨询宣传工作。帮助许多居民群众解除了后顾之忧,增加了参保意识。 通过组织宣传发动,精心安排布置,认真、仔细、规范地做好登记,填表、网录、统计、分类,归档等工作。通过实施以上措施,使广大居民进一步提高了参保意识,出现了

年医保工作总结3篇

年医保工作总结3篇 年医保工作总结3篇医保是对人民群众看病的一个保障,也是减轻病人经济负担,让病人能够得到及时治疗的一个保险.以下是大家创业网分享的年医保工作总结3篇,希望能帮助到大家年医保工作总结1 一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。 在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨

询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1.xxxx余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。 三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

医院医保科工作总结

医院医保科工作总结 总结一:医保科个人工作总结 今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。 一、组织领导到位 社区党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了**社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一 级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。 二、宣传发动到位 为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。 三、成效显著 社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过

大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100.91%。 四、存在问题 通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。 1、群众的认识不到位 对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。 2、宣传力度不到位 众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。 总结二:医保科个人工作总结 一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

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