内科学-再生障碍性贫血
内科学-(13)
内科学-(13)(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：22，分数：25.00)∙A．骨髓细胞内可见Auer小体∙B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高∙C．Ph'染色体阳性∙D．糖原染色阳性∙E．非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制（分数：1.00）(1).慢性粒细胞性白血病( )。
（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).类白血病样反应( )。
（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙A．肺泡毛细血管急性损伤∙B．支气管肺感染和阻塞∙C．肺弥散功能障碍∙D．肺动脉高压∙E．肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是( )。
（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 慢性肺源性心脏病的发病机制主要包括肺动脉高压的形成、心脏病变和心力衰竭及其他重要器官的损害。
(2).肺心病出现精神障碍主要见于( )。
（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：[解析] 慢性肺源性心脏病的并发症主要包括肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血及休克。
其中肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。
∙A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg∙B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg∙C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg∙D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg∙E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg（分数：1.00）(1).符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是( )。
（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 在海平面大气压下，于静息呼吸室内空气条件下，若动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa (60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于 6.7kPa(50mmHg)，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
内科学简答题2
18 ?1乳头肌功能失调或断裂：造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。
心脏破裂：多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，可引起心力衰竭而迅速死亡。
2室壁膨胀瘤：为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出
（1）存在易引起DIC的基础疾病。
（2）存在两项以上临床表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭；④抗凝治疗有效
3 肝素使用指征：①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现明显者；③消耗ห้องสมุดไป่ตู้低凝期但病因短期内不能祛除者，在补充凝血因子情况下使用。
ＩＩ级：一般体力活动轻度受限。寒冷或刮风中、精神应激或步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均引起心绞痛。
III级：一般体力活动明显受限，步行1-2街区，登楼一层引起心绞痛。
IV级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。
不稳定型心绞痛，劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。
17 冠心病心绞痛的分型
18 急性心肌梗死有几种并发症
19 高血压的诊断标准
20 高血压的鉴别诊断
21 血管内溶血时提示红细胞破坏的检查有哪些
22 COPD的病程分期和严重程度
23 肺气肿有哪些病理分型？
24 哮喘严重发作的处理
25 简述支扩的治疗
内科学重点名词解释
1、猝死：指自然发生、未预料到的突然死亡，症状出现后1h死亡。
2、肝性脑病：亦称肝性昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。
3、肝性昏迷：称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
4、肝肾综合征：是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征5、肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致的缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合症。
6、内源性铁：自身红细胞破坏后，血红蛋白分解释放出的被重新利用的铁。
7、甲亢症：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。
8、甲亢危象：是甲亢恶化的严重表现。
其临床表现凶险，常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质代谢紊乱而死亡。
9、甲状腺危象：又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
10、慢粒急变：慢粒急变是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程。
它是慢性粒细胞白血病末期最常见的表现。
11、肾病综合症：是多种肾小球疾病引起的一组症状与体征。
诊断标准是：尿蛋白超过3.4g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高。
12、急性肾小球肾炎：常简称急性肾炎。
广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常15、Graves病: 毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，临床上常有代谢率增加、神经兴奋性增高、心动过速、甲状腺肿大、眼大等主要表现。
第七版内科学名词解释
慢性肾脏病：:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60mm/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）。
心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
心脏性猝死：:是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡
七、其他
Crohn病:习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
Graves病（Graves disease, 简称GD）：:又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增加的器官特异性自身免疫性疾病
肾病综合症 :肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白质从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。
肾小球病：:系指一组有临床表现（如血尿，蛋白尿，高血压等）。但病因，发病机制，病理改变，病程和预后不尽相同，病变主要累积双肾肾小球的疾病。
糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病，是有胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
三、内分泌
甲状腺毒症:组织暴露于过多甲状腺激素条件下发生的一组临床综合Байду номын сангаас。
甲状腺功能亢进症:甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症。
四、消化
肠结核:好发回盲部。是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染。分溃疡型。增生型。混合型。临床：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块，全身症状和肠外结核表现。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题(题库版)
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题（题库版）1、单选二尖瓣口面积为2.0cm时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左（江南博哥）心房扩大正确答案：B2、单选再生障碍性贫血的临床表现有（）A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染正确答案：E3、单选治疗过敏性紫癜应优先考虑（）A.应用抗生素B.应用抗过敏药物C.查找并避免致敏因素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C 正确答案：C4、单选有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）A.多为中老年男性B.以红细胞增生为主C.红细胞比容增加D.全身血浆容量正常E.常合并缺铁性贫血正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。
其血容量增多系由红细胞容量增加所致，而血浆容量正常。
由于相对缺铁其红细胞呈为低色素性改变，但不贫血。
5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D7、单选关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B8、多选?患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
西医内科学名词解释 问答
内科学名词解释1、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现。
3、舒张性心力衰竭：某些情况下心肌收缩力尚可,但心室顺应性下降，心搏量减低，左室舒张末期压增高，肺静脉回流受阻，肺淤血而发生的心力衰竭4、COPD：即慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展。
5、甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
6、再生障碍性贫血：通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制剂治疗有效。
7、晨僵：见于类风湿关节炎病人，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称晨僵，如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。
8、原发性高血压：是以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
9、劳力型心绞痛：是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
10、高血压危象：是指在短时期内（数小时或数天）血压中毒升高，舒张压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
11、慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
12、心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
zz骨髓衰竭性疾病再障AA——【内科学大四上】
• 化学毒物
• 苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性 苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作 用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细 胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。
• 苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性严重型， 以后者居多。
• 电离辐射
• Ｘ线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害
•
10
肝炎相关性再障临床上有两种类型：急性型居多数， 起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处 于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大 多系在非甲非乙型肝炎基础上发病；慢性型属少数，大 多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发 病间期长，生存期也长。其发病机理仍不清楚。肝炎病 毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变， 并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏 骨髓微循环。
• 非常罕见，呈世界性分布，中国发病率是西方国家的2-3倍 (0.74/10万 vs 0.2/10万)。
2
概述
AML AA
低增生性 MDS
AA-PNH
MDS
PNH
概述
• 再障可能发展成为克隆性疾病，包括骨髓增生异常 综合征(MDS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)以及 急性髓系白血病(AML)
7
药物性再障 最常见是由氯霉素引起的。据国内调查，半年内有 服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量反应关系。 氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障，氯（合）霉素的 化学结构含有一个硝基苯环，可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚 合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成， 幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是 可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复。
内科学名词解释
11.淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
支气管呼吸音。
21.复发性心包炎：急性非特异性心包炎和心脏损伤后综合征患者在其初次发作后，可有心包炎症反复发
作，称为复发性心包炎。
22.缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，是心室舒张期充盈受限而产生一系
列循环障碍的病征。
23.奇脉：是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
消化系统
1.胃食管反流病（GERD）：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），
以及咽喉、气道等食管邻近组织损害。有一部分胃食管反流病患者内镜下可无
食管炎表现，这类胃食管反流病又称内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反
流病（NERD）。
2.Barrett食管：食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替；为食管癌的癌前病变。
但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。
15.心肌疾病：是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性
心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。
16.心肌病：是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。
17.肥厚性心肌病（HCM）：是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室
8.X综合征：多见于女性，心电图负荷试验常阳性，但冠状动脉造影则呈阴性且无冠状动脉痉挛，预后良
好，被认为是冠状动脉系统毛细血管舒张功能不良所致。
9.心肌桥：指通常行走于心外膜下姐弟在这片中的冠状动脉，如有一段行走于心肌内，其上的一束心肌
纤维即称为心肌桥。
10.心肌梗死（MI）：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病程较长，经过治疗约33%治 愈或缓解，33%进步，33%迁 延不愈，少数死亡。
精品课件
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
精品课件
实验室检查
一、血象
• SAA呈重度全血细胞↓ • N<0.5×109/L • PLT＜20×109／L • 网织红细胞绝对值＜15×109／L • VSAA:中性粒细胞计数<0.2×109 /L • NSAA:N>0.5×109/L, PLT>20×109／L,
感染 多见，且较严重，常合并败血症 少见，且较轻
血象
骨髓象 预后
全血细胞减少严重，网织红细胞＜ 全血细胞减少轻，网织红细胞
15×109/L,N ＜ 0.5×109/L,BPC 可正常 ＜20×109/L
多部位增生减低，非造血细胞增加 有的部位增生活跃，有的部位 增生减低，伴有巨核细胞减少
病程短，多于半年内死亡
NSAA骨髓象:多部位骨髓增生减低
，可见较多脂肪滴，粒红巨减少形 态正常，淋巴细胞及网状细胞浆细 胞比例增高，多数骨髓小粒空虚
精品课件
若增生正常或活跃，可通过以下手段 协助诊断：
1.多部位穿刺 2.巨核细胞数量 3.骨髓活检：造血组织均匀减少 4.CFU-GM、CFU-E测定 5.SPECT骨髓扫描
精品课件
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
精品课件
诊断标准
• 全血细胞减少，网织红细胞<1%,淋巴细胞比例升高 • 一般无肝、脾肿大； • 骨髓多部位增生↓或重度减低，造血细胞减少或重度
精品课件
发病机制
3.T细胞介导的骨髓免疫损伤（虫子学说）
表现: 外周血和骨髓的淋巴细胞增高 T细胞亚群失调 Th1细胞、CD8＋T抑制细胞↑γδTCR＋T
细胞↑ ；造血负调控因子IL－2、IFN－γ 、TNF↑ 髓系细胞凋亡亢进。 多数患者免疫抑制治疗有效。
精品课件
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
6
鉴别诊断
7
治疗
精品课件
病因
发病原因不明确，可能为： • 病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19
(human parvovirus B19) • 化学因素：氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物、苯 • 放射线、镭、放射性核素 • 免疫异常
精品课件
一 药物与化学品
各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素及抗肿瘤药、磺 胺类)和工业用化学物品(苯)。 与剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药)，只要接受了足够 的剂量，任何人都能发生再生障碍性贫血。 抗生素,磺胺药,杀虫剂等引起再障与剂量关系不大， 而和个人的敏感性有关。后者的后果往往较为严重。
再生障碍性贫血
（aplastic anemia,AA）
内科学
精品课件
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
精品课件
定义和概述
• 可能由不同病因和机制引起的骨髓造血 功能衰竭综合症
• 髓造血功能低下、全血细胞减少 • 贫血、出血、感染 • 免疫抑制剂治疗有效
网红可正常，但网红绝对值减低。
精品课件
外周三系减少，淋巴细胞比例升高
精品课件
SAA血象：红细胞形态大致正常， 白细胞仅见一个淋巴细胞。 血小板极少
NSAA血象：红细胞形态大致正常， 可见淋巴细胞、中性粒细胞 和血小板
精品课件
二、骨髓象
• 油多粒少，多部位增生低下，有核细胞减少， 巨核细胞少，有时干抽
精品课件
二 电离辐射
1.长期接触x射线 镭 放射性核素 2.影响DNA的复制 3.抑制有丝分裂 4.干扰骨髓细胞生成 5.造血干细胞减少
精品课件
发病机制
造血干/祖细胞缺陷 造血微环境损伤 T细胞介导的骨髓免疫损伤
精品课件
（二）发病机制：
种子 （造血干细胞）
土壤 （造血微环境）
虫子 （免疫异常） 近来认为，AA 的主要发病机制是机体免疫异常，造血微环 境与造血干祖细胞量的改变是免疫损伤所致。
精品课件
❖发病率：我国为0.74/10万，可发生于各年 龄段，老年发病率较高，男女发病率无明 显差别。
精品课件
分型
极重型再
障VSAA
A
A
重型再障
（severe aplastic anemia,SAA ）
非重型再障
（non-severe aplastic anemia,NSAA ）
精品课件
分型
重型再障-Ⅰ型
(SAA- Ⅰ)
A
A
急性再障
(acute aplastic anemia,AAA ）
重型再障-Ⅱ型 (SAA- Ⅱ)
慢性再障病程中病情恶化与 急性再障相同
慢性再障 （chronic aplastic anemia,CAA）
精品课件
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
• 淋巴细胞、非造血细胞比例↑ • 骨髓活检：造血组织均匀减少
造血组织＜25％，脂肪细胞＞75％（正常1︰1）
精品课件
有SAA骨髓象：有核细胞增生 重度减低
NSAA骨髓象：有核细胞增生 减低
精品课件
SAA骨髓象:多部位骨髓增生重 度减低，粒红巨明显减少形态 正常，淋巴细胞及非造血细胞 明显增高，骨髓小粒空虚
精品课件
发病机制
1. 造血干/祖细胞缺陷（种子学说）
表现:造血干(祖)细胞量和质的改变 ❖ CD34＋细胞↓ ❖ G-CFU、CFU-E 、CFU－GM集落形成能力↓ ❖ 骨髓移植可使部分患者造血重建
精品课件
发病机制
2. 造血微环境损伤（土壤学说）
表现: 骨髓基质细胞培养生长差； 其分泌的造血细胞调控因子不同于正常人 血窦破坏 骨髓基质细胞受损的病人造血干细胞移植不易成功。
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
精品课件
临床表现
快速进展的贫血 重
型 再感染、发热障来自广泛出血 ，甚至颅内出血
非重型再障：起病和进展较缓慢，病情较重型轻
精品课件
急慢性再障的主要区别
主要区别
急性型
起病 多急性
出血症状 部位多，程度重，内脏出血多见
慢性型 多慢性 部位少，程度轻，多限于体表
精品课件
骨髓活检
正常骨髓组织
再障骨髓组织 （脂肪组织填充）
精品课件
三、发病机制检查
• CD4＋／CD8＋ T细胞↓, Th1:Th2 T细胞↑ • CD8＋ T细胞↑ γδTCR＋T细胞↑ • 血清IL－2、IFN－γ、TNF↑ • 骨髓细胞染色体核型正常 • 骨髓铁染色示贮铁↑，NAP染色强阳性 • 溶血检查均阴性