内科学-再生障碍性贫血
内科学-(13)
内科学-(13)(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：22，分数：25.00)∙A．骨髓细胞内可见Auer小体∙B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高∙C．Ph'染色体阳性∙D．糖原染色阳性∙E．非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制（分数：1.00）(1).慢性粒细胞性白血病( )。
（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).类白血病样反应( )。
（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙A．肺泡毛细血管急性损伤∙B．支气管肺感染和阻塞∙C．肺弥散功能障碍∙D．肺动脉高压∙E．肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是( )。
（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 慢性肺源性心脏病的发病机制主要包括肺动脉高压的形成、心脏病变和心力衰竭及其他重要器官的损害。
(2).肺心病出现精神障碍主要见于( )。
（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：[解析] 慢性肺源性心脏病的并发症主要包括肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血及休克。
其中肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。
∙A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg∙B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg∙C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg∙D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg∙E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg（分数：1.00）(1).符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是( )。
（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 在海平面大气压下，于静息呼吸室内空气条件下，若动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa (60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于 6.7kPa(50mmHg)，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
内科学简答题2
18 ?1乳头肌功能失调或断裂：造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。
心脏破裂：多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，可引起心力衰竭而迅速死亡。
2室壁膨胀瘤：为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出
（1）存在易引起DIC的基础疾病。
（2）存在两项以上临床表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭；④抗凝治疗有效
3 肝素使用指征：①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现明显者；③消耗ห้องสมุดไป่ตู้低凝期但病因短期内不能祛除者，在补充凝血因子情况下使用。
ＩＩ级：一般体力活动轻度受限。寒冷或刮风中、精神应激或步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均引起心绞痛。
III级：一般体力活动明显受限，步行1-2街区，登楼一层引起心绞痛。
IV级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。
不稳定型心绞痛，劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。
17 冠心病心绞痛的分型
18 急性心肌梗死有几种并发症
19 高血压的诊断标准
20 高血压的鉴别诊断
21 血管内溶血时提示红细胞破坏的检查有哪些
22 COPD的病程分期和严重程度
23 肺气肿有哪些病理分型？
24 哮喘严重发作的处理
25 简述支扩的治疗
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
第七版内科学名词解释
慢性肾脏病：:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60mm/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）。
心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
心脏性猝死：:是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡
七、其他
Crohn病:习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
Graves病（Graves disease, 简称GD）：:又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增加的器官特异性自身免疫性疾病
肾病综合症 :肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白质从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。
肾小球病：:系指一组有临床表现（如血尿，蛋白尿，高血压等）。但病因，发病机制，病理改变，病程和预后不尽相同，病变主要累积双肾肾小球的疾病。
糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病，是有胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
三、内分泌
甲状腺毒症:组织暴露于过多甲状腺激素条件下发生的一组临床综合Байду номын сангаас。
甲状腺功能亢进症:甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症。
四、消化
肠结核:好发回盲部。是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染。分溃疡型。增生型。混合型。临床：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块，全身症状和肠外结核表现。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题(题库版)
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题（题库版）1、单选二尖瓣口面积为2.0cm时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左（江南博哥）心房扩大正确答案：B2、单选再生障碍性贫血的临床表现有（）A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染正确答案：E3、单选治疗过敏性紫癜应优先考虑（）A.应用抗生素B.应用抗过敏药物C.查找并避免致敏因素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C 正确答案：C4、单选有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）A.多为中老年男性B.以红细胞增生为主C.红细胞比容增加D.全身血浆容量正常E.常合并缺铁性贫血正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。
其血容量增多系由红细胞容量增加所致，而血浆容量正常。
由于相对缺铁其红细胞呈为低色素性改变，但不贫血。
5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D7、单选关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B8、多选?患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
西医内科学名词解释 问答
内科学名词解释1、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现。
3、舒张性心力衰竭：某些情况下心肌收缩力尚可,但心室顺应性下降，心搏量减低，左室舒张末期压增高，肺静脉回流受阻，肺淤血而发生的心力衰竭4、COPD：即慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展。
5、甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
6、再生障碍性贫血：通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制剂治疗有效。
7、晨僵：见于类风湿关节炎病人，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称晨僵，如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。
8、原发性高血压：是以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
9、劳力型心绞痛：是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
10、高血压危象：是指在短时期内（数小时或数天）血压中毒升高，舒张压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
11、慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
12、心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
内科学名词解释人卫版医学生考试必备通用版
●B●驱动或制约呼吸运动的中枢神经系统、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓统称为呼吸泵，这些部位的功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。
通常泵衰竭主要引起通气功能障碍，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。
●又称异型增生，慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。
●X线钡餐检查时，溃疡型胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。
●指原发性肝癌患者由于瘤肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群。
主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症；其他罕见的有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。
●C●严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重藏其病变或多器官功能衰竭等均可引起胃粘膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致者称为Curling溃疡。
●严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重藏其病变或多器官功能衰竭等均可引起胃粘膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，中枢神经系统病变所致者，称Cushing 溃疡。
●是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。
●数重症急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
●F●是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物(细菌﹑病毒﹑真菌﹑寄生虫)，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。
细菌性感染是最常见的肺炎。
●是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，X线胸片呈肺段或肺叶急性炎症实变。
●是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。
胸部X片显示一个或多个含气液平的空洞。
●种心、肺或肺血管疾病引起。
PH时因肺循环阻力增加，右心负荷增大，最终导致右心衰竭，从而引起一系列临床表现。
内科学_各论_症状：贫血_课件模板
内科学症状部分：贫血>>>
病因：
(2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO 血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶 血性输血反应。
(3)药物免疫性溶血性贫血：可见于 对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、 非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、 氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
2.非免疫性 (1)机械
内科学症状部分：贫血>>>
诊断：
贫血的诊断，通常分三步进行：确认 贫血的存在及其程度;了解贫血的形态学 类型;落实贫血的病因学诊断。使贫血的 诊断最终得以确立的过程就是贫血的鉴别 诊断过程。
一、小 细胞低色素性贫血 小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏和 铁利用障碍引起血红蛋白合成减少所致的 一组贫血。包括缺铁性贫
内科学症状部分：贫血>>>
病因：
性贫血。 3.维生素B6反应性贫血。 4.载铁蛋白缺乏性贫血。 (二)核成熟障碍 1.恶性贫血。 2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。
缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养 不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长 期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊 娠、哺乳期、儿童生
诊断：
(粗而多的铁质颗粒排列成衣领状，围绕 着有核红细胞的胞核人维生素B6及肝制剂 可能使贫血改善;慢性铅中毒的特点为点 彩红细胞增多，尿中粪叶琳半定量阳性和 尿中分氨基酮戊酸增多;载铁蛋白缺乏性 贫血的总铁结合力减低。
缺铁性贫血的病因甚多，对以下致患 者铁缺乏病因的认真追询和认定，有利于 缺
内科学症状部分：贫血>>>
诊断：
铁性贫血的诊断。①慢性失血;②铁需要 量增加;③铁吸收障碍;④食物中铁缺乏。 以上致病因素既可以单项也可以两项以上 联合致病。
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❖发病率：我国为0.74/10万，可发生于各年 龄段，老年发病率较高，男女发病率无明 显差别。
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分型
极重型再
障VSAA
A
A
重型再障 （severe aplastic anemia,SAA ）
非重型再障 （non-severe aplastic anemia,NSAA ）
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分型
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发病机制
3.T细胞介导的骨髓免疫损伤（虫子学说）
表现: 外周血和骨髓的淋巴细胞增高 T细胞亚群失调 Th1细胞、CD8＋T抑制细胞↑γδTCR＋T
细胞↑ ；造血负调控因子IL－2、IFN－γ 、TNF↑ 髓系细胞凋亡亢进。 多数患者免疫抑制治疗有效。
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再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
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骨髓活检
正常骨髓组织
再障骨髓组织 （脂肪组织填充）
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三、发病机制检查
• CD4＋／CD8＋ T细胞↓, Th1:Th2 T细胞↑ • CD8＋ T细胞↑ γδTCR＋T细胞↑ • 血清IL－2、IFN－γ、TNF↑ • 骨髓细胞染色体核型正常 • 骨髓铁染色示贮铁↑，NAP染色强阳性 • 溶血检查均阴性
NSAA骨髓象:多部位骨髓增生减低
，可见较多脂肪滴，粒红巨减少形 态正常，淋巴细胞及网状细胞浆细 胞比例增高，多数骨髓小粒空虚
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若增生正常或活跃，可通过以下手段 协助诊断：
1.多部位穿刺 2.巨核细胞数量 3.骨髓活检：造血组织均匀减少 4.CFU-GM、CFU-E测定 5.SPECT骨髓扫描
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
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病因
发病原因不明确，可能为： • 病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19
(human parvovirus B19) • 化学因素：氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物、苯 • 放射线、镭、放射性核素 • 免疫异常
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一 药物与化学品
各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素及抗肿瘤药、磺 胺类)和工业用化学物品(苯)。 与剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药)，只要接受了足够 的剂量，任何人都能发生再生障碍性贫血。 抗生素,磺胺药,杀虫剂等引起再障与剂量关系不大， 而和个人的敏感性有关。后者的后果往往较为严重。
网红可正常，但网红绝对值减低。
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外周三系减少，淋巴细胞比例升高
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SAA血象：红细胞形态大致正常， 白细胞仅见一个淋巴细胞。 血小板极少
NSAA血象：红细胞形态大致正常， 可见淋巴细胞、中性粒细胞 和血小板
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二、骨髓象
• 油多粒少，多部位增生低下，有核细胞减少， 巨核细胞少，有时干抽
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二 电离辐射
1.长期接触x射线 镭 放射性核素 2.影响DNA的复制 3.抑制有丝分裂 4.干扰骨髓细胞生成 5.造血干细胞减少
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发病机制
造血干/祖细胞缺陷 造血微环境损伤 T细胞介导的骨髓免疫损伤
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（二）发病机制：
种子 （造血干细胞）
土壤 （造血微环境）
虫子 （免疫异常） 近来认为，AA 的主要发病机制是机体免疫异常，造血微环 境与造血干祖细胞量的改变是免疫损伤所致。
• 淋巴细胞、非造血细胞比例↑ • 骨髓活检：造血组织均匀减少
造血组织＜25％，脂肪细胞＞75％（正常1︰1）
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有SAA骨髓象：有核细胞增生 重度减低
NSAA骨髓象：有核细胞增生 减低
实用文档
SAA骨髓象:多部位骨髓增生重 度减低，粒红巨明显减少形态 正常，淋巴细胞及非造血细胞 明显增高，骨髓小粒空虚
重型再障-Ⅰ型
(SAA- Ⅰ)
A
A
急性再障
(acute aplastic anemia,AAA ）
重型再障-Ⅱ型 (SAA- Ⅱ)
慢性再障病程中病情恶化与 急性再障相同
慢性再障 （chronic aplastic anemia,CAA）
实用文档
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
实用文档
发病机制
1. 造血干/祖细胞缺陷（种子学说）
表现:造血干(祖)细胞量和质的改变 ❖ CD34＋细胞↓ ❖ G-CFU、CFU-E 、CFU－GM集落形成能力↓ ❖ 骨髓移植可使部分患者造血重建
实用文档
发病机制
2. 造血微环境损伤（土壤学说）
表现: 骨髓基质细胞培养生长差； 其分泌的造血细胞调控因子不同于正常人 血窦破坏 骨髓基质细胞受损的病人造血干细胞移植不易成功。
再生障碍性贫血
（aplastic anemia,AA）
内科学
实用文档
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
实用文档
定义和概述
• 可能由不同病因和机制引起的骨髓造血 功能衰竭综合症
• 髓造血功能低下、全血细胞减少 • 贫血、出血、感染 • 免疫抑制剂治疗有效
病程较长，经过治疗约33%治 愈或缓解，33%进步，33%迁 延不愈，少数死亡。
实用文档
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
实用文档
实验室检查
一、血象
• SAA呈重度全血细胞↓ • N<0.5×109/L • PLT＜20×109／L • 网织红细胞绝对值＜15×109／L • VSAA:中性粒细胞计数<0.2×109 /L • NSAA:N>0.5×109/L, PLT>20×109／L,
实用文档
再生障碍性贫血
1
定义
2
病因和发病机制
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
实用文档
诊断标准
• 全血细胞减少，网织红细胞<1%,淋巴细胞比例升高 • 一般无肝、脾肿大； • 骨髓多部位增生↓或重度减低，造血细胞减少或重度
3
临床表现
4
实验室检查
5
诊断标准
6
鉴别诊断
7
治疗
实用文档
临床表现
快速进展的贫血 重
型 再
感染、发热
障
广泛出血 ，甚至颅内出血
非重型再障：起病和进展较缓慢，病情较重型轻
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急慢性再障的主要区别
主要区别
急性型
起病 多急性
出血症状 部位多，程度重，内脏出血多见
慢性型 多慢性 部位少，程度轻，多限于体表
感染 多见，且较严重，常合并败血症 少见，且较轻
血象
骨髓象 预后
全血细胞减少严重，网织红细胞＜ 全血细胞减少轻，网织红细胞 15×109/L,N ＜ 0.5×109/L,BPC 可正常 ＜20×109/L
多部位增生减低，非造血细胞增加 病程短，多于半年内死亡
有的部位增生活跃，有的部位 增生减低，伴有巨核细胞减少