尿液分析仪的工作原理

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尿干化学分析仪原理及临床意义

尿干化学分析仪原理及临床意义

Tm 试剂块对测定波长的反射强度 Ts 试剂块对参考波长的反射强度 Cm 标准块对测定波长的反射强度 Cs 标准块对参考波长的反射强度 R%= Tm * Cs/ Ts * Cm *100% 式中R反射率
尿液分析仪测试原理的本质是光的吸收和 反射。试剂块颜色的深浅对光的吸收、反 射是不一样的。颜色越深,吸收光量值越 大,反射光量值越小,反射率越小;反之, 颜色越浅,吸收光量值越小,反射光量值 越大,反射率也越大。换言之,特定试剂 块颜色的深浅与尿样中特定化学成分浓度 成正比 。
多联试带是将多种检测项目的试剂块,按 一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。 使用多联试带,进入一次尿液可同时测定 多个项目。 采用多层膜结构: 第一层:尼龙膜保护作用,防止大分子物 质对反应的污染;
第二层:绒制层包括碘酸盐层和试剂层, 碘酸盐层可破坏Vit C等干扰物质,试剂层 与尿液所测定物质发生化学反应; 第三层是固有试剂的吸水层,可是尿液均匀、 快速的浸入,并能抑制尿液流到相邻反应 区;
2、临床意义:PH检测主要用于了解反映肾 脏调节体液酸碱平衡的能力情况。正常随 机尿PH4.6-8.0,平均6.0。 (1)尿PH降低:见于酸中毒、慢性肾小球 肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加;呼吸性 酸中毒,因CO2潴留尿多呈酸性。
作为光电转换的光电二极管垂直安装在反 应区的上方,在检测光照射的同时接收反 射光。因光路近,无信号衰减,使用光强 度较小的 LED 也能得到较强的光信号。以 LED 作为光源,具有单色性好、灵敏度高 的优点。
(2)滤光片分光系统:采用高亮度的卤钨灯 作为光源,以光导纤维传导至两个检测头。 每个检测头有包括空白补偿的 11 个检测位 置,入射光以450角照射在反应区上。反射 光通过固定在反应区上方的一组光纤传导 至 滤 光 片 进 行 分 光 处 理 , 从 510nm— 690nm 分为 10 个波长,单色化之后的光信 号再经光电二极管转换为电信号。

(医学课件)尿液分析仪

(医学课件)尿液分析仪

干化学法
1 2
检测原理
干化学法是一种基于化学反应的尿液分析方法 ,通过试纸上的试剂与尿液中的化学成分反应 ,从而测定尿液中的特定成分。
优点
干化学法具有快速、简便、易于自动化的优点 ,同时试剂用量少、试纸便于保存。
3
缺点
干化学法的准确性和重复性可能受到多种因素 的影响,如试纸质量、尿液中某些成分的存在 形式等。
参考资料
THANKS
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国内标准及认证情况
中国尿液分析仪市场也逐步走向规范化。国内尿液分析仪产品需要符合国家药品监督管理局的相关规定,并获 得医疗器械注册证。同时,国内一些医院和机构也在积极推动尿液分析仪的标准化和规范化应用,如中国医学 装备协会临床检验装备技术专业委员会发布的《尿液分析仪临床应用专家共识》等。
07
参考资料
试带法与仪器法比较
01
试带法是一种传统的尿液分析方法,通过将尿液浸湿试纸来测定尿液中的特定 成分。
02
仪器法则是一种基于光电化学反应的尿液分析方法,通过将尿液滴入仪器内的 特定反应池中,利用光电化学反应来测定尿液中的特定成分。
03
比较:试带法操作简便、成本较低,但准确性和重复性相对较差;仪器法则具 有较高的准确性和重复性,但操作较为复杂、成本较高。目前,大部分尿液分 析仪采用试带法或干化学法进行尿液分析。
03
临床意义
异常结果分析
感染
尿液中白细胞和红细胞数量增多, 可能提示尿路感染。
肾脏疾病
尿液中蛋白质、红细胞和白细胞数 量异常,可能提示肾脏疾病。
代谢性疾病
尿液中糖、蛋白质和酮体数量异常 ,可能提示代谢性疾病。
其他异常
尿液中还可以检测出其他异常物质 ,如肌酐、胆红素等。

尿液检测仪器工作原理

尿液检测仪器工作原理

尿液检测仪器工作原理
尿液检测仪器的工作原理主要基于光的吸收和反射。

以下是其工作的主要步骤和原理:
1.尿液样本被添加到含有各种固化试剂的多联试剂条上。

2.尿液中的化学成分与多联试剂条上的特殊试剂发生反应,导致试剂模块的颜色发生变化。

颜色的深度与尿液中的特定化学成分浓度成正比。

3.试剂条被放入尿液分析仪的比色进样罐中,各模块在仪器光源的照射下产生不同的反射光。

4.仪器接收不同强度的光信号,并将其转换成相应的电信号。

5.仪器的微处理器(CPU)计算各测试项目的反射率,并与标准曲线进行比较,修正为测量值。

6.最后,仪器以定性或半定量的方式自动打印出结果。

在整个过程中,尿液分析仪使用球面光谱仪接收双波长反射光半定量测量试纸上的颜色变化,以此确定尿液中各种化学成分的含量。

尿液分析仪

尿液分析仪

Uritest-500尿分析仪
概述
•尿液分析概述: ➢ 尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要 指标之一,包括理化检查和尿沉渣检查两大 部分。
➢理化检查可观察尿液物理性状和化学成分 的变化。
子及析出的结晶。
概述
•尿液分析仪器概述: ➢尿液分析仪包括尿液化学分析仪和尿沉渣分 析仪。尿液化学分析仪主要是对尿液中化学成分进
发展简史
• 到了80年代中期,由于计算机技术的高度发展和 广泛使用,尿液分析仪由半自动发展到全自动。
• 我国尿干化学试带的研制开始于60年代,1985 年广西桂林医疗电子仪器厂从日本引进了当时先 进的MA-4210型尿液自动分析仪和专用试剂带 的生产技术和设备,以后几年,经过我国专家的 努力,于1990年达到了全部国产化。
葡萄糖+H2O+O2—葡萄—糖—氧化—酶 葡萄糖酸+H2O2
种稳定、实用、方便的检测尿糖的碱性硫酸铜溶液,后来被 人们称为班氏溶液(Benedicts solution),直到20世纪30年代, 尿液分析才成为临床实验室的一种常规操作。 20世纪40年代,出现了尿液干化学试剂带,干化学试带法测定 尿中蛋白质和糖。 ★1956年美国的Lilly和Ames公司(现Bayer公司)分别生产基 于葡萄糖氧化酶原理的Tstape和Clinistix尿糖试纸。
存在,则纤维变黑。这种方法虽然简单,但试验结果不太满意。 1880年,英国著名的物理学家威廉·帕维(William Pavy)花费60年的时 间研究糖尿病的发展,提出用干粉试剂来测定尿葡萄糖的药丸“Paye’s pellets”;后来他又基于酸沉淀的原理完善了测定尿蛋白的药片。
发展简史
★ 1911年,美国辛辛那提大学的17岁大学生斯坦利提出了一

尿液分析仪原理

尿液分析仪原理

一、尿液分析仪原理此类仪器一般用微电脑了控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。

试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫,各自与尿中相应成分进行独立反应,而显示不同颜色,颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系,试剂带中还有另一个“补偿垫”,作为尿液本底颜色,了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。

将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光(通过滤片的测定光和一束参考光)照射,各波长的选择由检测项目决定。

其结构示意图见图8-1仪器按下列公式自动化计算出反射率,然后与标准曲线比较,自动找印也各种成分的相应结果,尿液中某种成分含量高,其相应试剂垫的反射光较暗,否则较强。

反射率分式:R(%)=Tm.Cs/TsCm×100%式中的R(%)为反射率;Tm为试剂垫对测定波长的反射强度;Ts为试剂垫对参考波长的反射强度;Cm为较准垫对测定疵长的反射强度;Cs为校准对参考波长的反射强度。

本文来自检验地带网二、尿试带试验方法1.尿PH检查:结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。

2.尿比密检查:尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到广泛使用,其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物,这是采用酸砖瓦指示剂法,其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。

麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团,离子越多,酸性基团解离子越多,而使膜尬中的PH改变,这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来,进而换算成尿液的比密值。

不同的干扰因素对上述三种方法的测量的比密结果影响也不同:第一是尿液中的非离子化合物增多时,可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高,而试带法只与离子浓度有关,不受其影响;第二是尿液中蛋白增多时,三种方法都具有不同程度的增高,以试带法最为明显,折射仪法次之;第三是试带法易受PH的影响,当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。

尿液有形成分分析仪医用说明书

尿液有形成分分析仪医用说明书

【导读】尿液有形成分分析包括有形成分计数和形态学分析两方面。

尿液有形成分分析仪按照检测原理不同可以分为三种类型:流式尿液有形成分分析系统、流动型数字图像法有形成分分析系统、静止型数字图像法有形成分分析系统。

主要部件构造包括光学检测系统、液压系统、电阻抗检测系统和电子系统。

尿液有形成分分析仪结构原理尿液分析仪是一种用于检测尿液中化学成分和生理指标的设备。

尿液分析仪的结构原理可以包括以下几个方面:采样系统:尿液分析仪通常配备有采样系统,用于收集和处理尿液样本。

采样系统可以包括尿液容器、管道、泵和阀门等组件,用于将尿液样本输送到分析仪中。

光学系统:尿液分析仪中的光学系统用于测量尿液样本中的化学成分。

光学系统通常包括光源、滤光片、检测器和光学透镜等元件。

光源发出特定波长的光,通过滤光片选择性地过滤掉其他波长的光,然后经过样本后,被检测器接收并转换为电信号。

电子系统:尿液分析仪的电子系统负责控制和处理光学系统的信号。

它包括数据采集模块、信号放大器、模数转换器和数据处理器等组件。

数据采集模块接收来自检测器的电信号,并将其放大和转换为数字信号。

模数转换器将模拟信号转换为数字信号,然后数据处理器对数字信号进行处理和分析。

数据分析和显示:尿液分析仪的数据处理器会对采集到的数据进行分析和解释。

根据设备的设计和功能,它可以测量尿液中的多种化学成分,如蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞等,并计算出相应的生理指标。

分析结果可以通过显示屏、打印机或计算机界面等方式进行显示和输出。

总的来说,尿液分析仪的结构原理涉及采样系统、光学系统、电子系统和数据分析与显示等组成部分,通过采集、处理和分析尿液样本,提供有关尿液化学成分和生理指标的信息。

不同的尿液分析仪可能采用不同的技术和方法,但基本的结构原理通常是类似的。

尿液有形成分分析仪工作原理尿液有形成分分析仪(也称为尿液分析仪或尿液分析仪器)的工作原理涉及一系列的化学、光学和电子过程,旨在测量尿液中的各种成分和生理指标。

实验七 尿液干化学分析仪

实验七  尿液干化学分析仪

实验七尿液干化学分析仪Urinary Chemical Analyzer实验原理1.仪器工作原理多联试带模块与尿样中相应成分发生特异性呈色反应,颜色深浅与相应物质浓度成正比。

光源扫描各模块产生的反射光,经球面积分仪的滤光片得到单色光,照射光电二极管转化为电信号。

微处理系统结合参考系统将电信号校正为测定值,以定性或半定量方式打印出结果。

2.试带基本结构如图5-3,碘酸盐层可破坏尿中维生素C等还原性物质,消除干扰;无此层的试带含一个检测维生素C的模块,以便进行有关项目的校正。

3.试带模块反应原理各模块反应的原理、参考范围、常见干扰项目等见表5-10。

表5-10 尿液干化学分析仪检查项目、原理、参考范围及主要干扰因素检测项目反应原理灵敏度参考范围干扰因素假阳性假阴性酸碱度(pH) 酸碱指示剂法 4.5~9.0 5~7 标本久置后,细菌繁殖或CO2丢失,pH↑试带浸尿时间过长,pH ↓蛋白(PRO) pH指示剂蛋白质误差法对白蛋白敏感(70~100mg/L),对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白敏感性差阴性pH>8,奎宁、磺胺嘧啶、聚乙烯吡咯酮等药物,季铵类消毒剂pH<3,高浓度青霉素,高盐,球蛋白、本周蛋白等非电解质蛋白葡萄糖(GLU) 葡萄糖氧化酶法250mg/L 阴性过氧化物、强氧化剂污染高VitC、乙酰乙酸,L-多巴代谢物,高比密低pH尿酮体(KET) 亚硝基铁氰化钠法乙酰乙酸: 50~100mg/L;丙酮:400~700mg/L;与β-羟丁酸不反应阴性苯丙酮、L-多巴代谢物、酮体以β-羟丁酸为主,陈旧尿隐血(BLD) 过氧化物酶法Hb0.3~0.5mg/L;RBC<10/μl阴性肌红蛋白、易热性触酶、氧化剂和菌尿VitC、蛋白尿、糖尿胆红素偶氮法5mg/L 阴性吩噻嗪类药物VitC、亚硝酸盐、图5-3 尿液干化学分析仪试剂块组成示意图(BIL) 光照尿胆原(UBG) 偶氮法或Ehrich反应10mg/L 阴性或弱阳性吩噻嗪类药物、胆色素原、胆红素、吲哚亚硝酸盐、光照、重氮药物亚硝酸盐(NIT) 偶氮法0.5~0.6mg/L 阴性陈旧尿、亚硝酸盐或偶氮试剂污染、食物硝酸盐含量丰富pH<5、尿量过多、食物硝酸盐含量过低、尿在膀胱内停留<4h、非含硝酸盐还原酶细菌感染、VitC、亚硝酸盐白细胞(LEU/ WBC) 中性粒细胞酯酶法25/μl 阴性甲醛、氧化剂、胆红素、呋喃类药以淋巴或单核细胞为主、蛋白、庆大霉素比密(SG) 多聚电解质中H+解离量与离子浓度相关1.010~1.030 1.015~1.025电解质性尿蛋白致SG↑碱性尿致SG↓维生素C (VitC) 酸性环境中还原染料50 mg/L 阴性巯基化合物、胱氨酸、内源性酚碱性尿2.光学系统光线照射到试带表面产生反射光,反射光强度与反应颜色成正比。

尿液分析仪的原理

尿液分析仪的原理

尿液分析仪的原理
尿液分析仪是一种科学仪器,用于分析尿液中的化学成分和特定指标,以帮助医生诊断疾病或监测患者的身体健康状况。

尿液分析仪的工作原理基于尿液中的化学反应和吸光度测量。

首先,尿液样品被放置在分析仪的测试槽中。

接下来,根据需要进行不同的化学反应。

例如,使用试剂对尿液进行碱化反应,以测量尿液的酸碱度。

还可以使用试剂检测尿液中特定物质的浓度,如葡萄糖、蛋白质、白细胞和红细胞等。

随后,尿液样品经过光学测量。

尿液分析仪通常使用的方法是吸光度测量。

通过尿液中的化学物质与特定试剂之间的反应,可以产生光学信号。

这些信号被分析仪中的光电传感器捕获,并转化为可读取的数值。

根据吸光度的变化,仪器可以确定尿液中不同化学物质的浓度。

尿液分析仪通常配备有触摸屏界面,用于输入样品信息和显示分析结果。

仪器还可以将数据连接到计算机或网络系统,以实现数据的记录、存储和分享。

总的来说,尿液分析仪利用化学反应和吸光度测量的原理,通过分析尿液中的化学成分和特定指标,提供有关患者身体健康状况的重要信息。

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尿液分析仪的工作原理(2012-05-02 21:44:33)分类:临床检验标签:医学计量尿液分析仪原理教育一、尿液分析仪原理此类仪器一般用微电脑了控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。

试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫,各自与尿中相应成分进行独立反应,而显示不同颜色,颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系,试剂带中还有另一个“补偿垫”,作为尿液本底颜色,了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。

将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光(通过滤片的测定光和一束参考光)照射,各波长的选择由检测项目决定。

仪器按下列公式自动化计算出反射率,然后与标准曲线比较,自动找印也各种成分的相应结果,尿液中某种成分含量高,其相应试剂垫的反射光较暗,否则较强。

反射率分式:R(%)=Tm.Cs/TsCm×100%式中的R(%)为反射率;Tm为试剂垫对测定波长的反射强度;Ts为试剂垫对参考波长的反射强度;Cm为较准垫对测定疵长的反射强度;Cs为校准对参考波长的反射强度。

[临床意义] 见本章中各项相应的湿化学检查二、尿试带试验方法1.尿PH检查:结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。

2.尿比密检查:尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到广泛使用,其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物,这是采用酸砖瓦指示剂法,其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。

麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团,离子越多,酸性基团解离子越多,而使膜尬中的PH改变,这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来,进而换算成尿液的比密值。

不同的干扰因素对上述三种方法的丈量的比密结果影响也不同:第一是尿液中的非离子化合物增多时,可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高,而试带法只与离子浓度有关,不受其影响;第二是尿液中蛋白增多时,三种方法都具有不同程度的增高,以试带法最为明显,折射仪法次之;第三是试带法易受PH的影响,当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。

尿试带法简单、快速、用尿量少,但由于试纸法尿比密结果间隔较大,不能反应细微的比密变化,故不能用于浓缩稀释试验。

加外试带法对高或过低的尿比密均有敏感,故不宜用于这两种情况,如新生儿尿就不适用。

因此只能用于一般性筛选,在上述情况下以折射仪更为理想。

NCCLS建议折射仪结果作为干试带法的参比方法。

3.尿蛋白检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理,膜块中主要含有酸碱性指示剂棗溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。

在PH3.2时,溴酚产生的阴离子,与带阳离子的蛋白质(白蛋白)结合后发生颜色变化。

干化学法测定尿蛋白操纵简单快速,但在使用应留意:①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时,会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果.可用稀乙酸将尿液PH调5-7,再行实验,借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性.②研究证实几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性,有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测,结果表明:滴注250万单位组2小时\320万单位3组小时,480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性,对干化学法产生假阴性。

③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同,双缩脲定量可以对白蛋白,球蛋白显赤似的敏感性,而干化学丈量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50。

因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法(或加热乙酸法)定性和双缩脲法进行定量试验。

④标本内含有其它分泌物(如生殖系统分泌物)或含有较多细胞成分时,可引起假阳性。

NCCLS建议以磺基水杨权法作为干化学检测尿蛋白的参比方法。

4.尿葡萄糖测定:尿试带法测定尿葡萄糖是采用酶法。

其膜块中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原。

不同厂家采用的色源有异主要有二类:①采用碘化钾做色原,阳性反应呈红色;②采用邻甲联苯胺作色原,阳性反应呈蓝色。

其测定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢,后者再由过氧化物酶催化开释出[0],而使色原呈颜色,以此类方法最常用。

尿试带法在使用中应留意:①尿试带法与班氏定性法的特异性不同前者的特异性强,吸与葡萄糖反应;而后者与尿内反有不原性糖和所有还原性物质都反应,故在尿试带法呈阴性的标本有可能在班氏法呈阳性结果;②干化学法与班氏法的灵敏度不同,干化学法的灵敏度高,葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L时即可出现弱阳性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱阳性表现;③干扰物质对两法的影响不同:尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性,但却可使干化学法试带产生的H2O2还原显色而使其成假阴性。

排除的方法是先将尿液煮沸几分钟破坏维生素C再进行实验。

现已有含维生素C氧化酶的试带的可以排除这一干扰。

④干化学法测定尿葡萄糖只是一般的半定量试验,它所设计的浓度水平与传统的班氏存在的着差异,二者有可相互比;;交,因此对于糖尿病的动态观察,在干化学出现阳性结果时,最好用湿化学定量方法,以确立正确的尿葡萄糖范围或收集昼夜尿标本作尿糖定量。

5.尿酮体检查:检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠,或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。

其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L,不与β-羟丁酸起反应。

在使用中就留意:①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低;②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。

不如试带法敏感,故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异,分析结果时应特别留意;③不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮体成分β羟丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。

在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后,β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易对病情估计过重。

因此检验职员必须留意病程发展,与临床医生共同分析实验结果。

6.尿胆红素、尿胆原检查:尿胆红素测定原理是结合胆红质在强酸性介质中,与2,4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色;测定尿胆原的原理与改良Ehrlich法相同。

两个方法主要留意点为:①标本必须新鲜,以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素;尿胆原在氧化成尿胆素。

②尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时,抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性。

当患者接受大量的氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产生时,可呈假阳性。

③尿液中一些内源物质如胆色素原、吲哚、胆红素等可使尿胆原检查结果出现阳性,一些药物也可产色干扰实验。

④正凡人尿胆原排出理天天波动很大,夜间和上午量少,午后则迅速增加,在午后2-4时达最高峰;同时尿胆原的清除率与尿PH相关,PH5.0时,清除率为2ml/min;Ph8.0时增加至25ml/min,因此有学者倡用预先给予患者服用碳酸氨钠,以碱化尿液慢集午后2-4时尿(2小时排出量)进行测定,以进步检出率。

7.尿亚硝酸盐检查:膜块中主要含有对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3酚。

大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的,正凡人尿液中含有来自食品或蛋白质代谢产生的硝酸盐,池尿液中有大肠埃希菌感染增殖时,将硝酸盐还原为亚硝酸盐,可将膜块中对氨基础苯砷酸重氮化而成重氮盐,后者与1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3鞭偶联使膜块产生红色,借以诊断患者是否被大肠埃希菌感染,其检出敏感度为0.03-0.06g/l 。

尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶,食品中是否含有选题的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者影响,符合上述三个条件,此试验的检出率为80%,反之可呈现阴性结果。

因此本试验阴性关不能排除细菌尿的可能,以样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染,标本放置过久或污染可呈假阳性,应结合其它尿液分析结果,综合分析得出正确的判定。

8.尿白细胞检查:尿试带法检查尿内白细胞的原理基于中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶,可或作用于膜块中的吲哚酚酯,关与重氮盐反应形成紫色缩合物,其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比例关系。

操纵时应留意:①尿液标本必须新鲜,留尿后应立即测定,以免白细胞契坏,导致干化学法与镜检法人为的实验误差;②此法只能测中性粒细胞,不与单核细胞、淋巴细胞反应,在肾移植病人发生排异反应时,尿中的以满面东风巴细胞为主的或其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果;③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时,吉产生假阳性;尿蛋白>5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素等红物时,可便结果偏低或出现假性结果。

由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同,其报告方式也是两种不同的概念,很难找出两者的对应关系,迄今还没有一种直接的换算方式,因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验,尽不可代替显微镜检查。

9.尿血红蛋白、尿红细胞检查:膜块中主要含有过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴和色原(如邻甲联苯胺)两种物质。

其原理为尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏开释出的血红蛋白均具有过氧化氢酶样活性,可使过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴分解出[0],后者能氧化有关色原(如邻甲联苯胺)使之呈色。

尿试带法检查尿内红操纵时应留意:①由于不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同,使用时必须留意批间差;②干化学法既可与完整的红细胞反革命应又能测定游离的血红蛋白量,因此报告时要了解临床诊断,综合分析。

由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出,可导致仪器法与水测法的差异;③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性;④大量维生素C可干扰试验结果,使某些试带产生假阴性,应予以警惕。

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