中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床效果观察
中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床效果观察
作者：肖尊军
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0166－01
【摘要】目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的疗效。
方法：将我院112例慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，对照组（A组）予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。
实验组（B组）采用中医辩证方法治疗，比较两组患者治疗后疗效。
结果：实验组治疗后治愈率的评分明显高于对照组，p＜0.05；实验组总有效率为92.9%，明显高于对照组的81.4%。
结论：采用中医辩证方法治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎具有良好的临
床疗效，值得临床应用推广。
【关键词】慢性胃炎；溃疡性结肠炎；中医；辨证论治
临床上慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的患者，病情表现复杂，除大便糖稀、粘液脓血便、腹部胀痛不适、腹泻外，还可出现骶髂关节炎、口腔复发性溃疡等症状，在治疗上存在一定困难，西医至今无特异性的治疗手段可根治溃疡性结肠炎，所以患病后病情迁延难愈，并发症逐渐增多，容易癌变。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料:全部病例均为本院患者，共计112例，随机分为2组。
对照组56例：男35例，女21例；年龄最小38岁，最大65岁，平均年龄39.6岁；病程6～15年，平均病程9.8年。
实验组56例：男36例，女20例；年龄最小39岁，最大66岁，平均年龄39.1岁；病程5.5～16年，平均病程10年。
2组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
均以大便糖稀、粘液脓血便、腹部胀痛不适为主症。
均经过纤维胃镜、纤维结肠镜、X线钡剂灌肠、粪便常规检查得到确诊，且排除胃肠道恶性病变，排除由肝脏、胰腺等影响胃肠道的疾病。
其中，浅表性胃炎合并溃疡性结肠炎59例，糜烂性胃炎合并溃疡性结肠炎39例，萎缩性
胃炎合并溃疡性结肠炎14例。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组予以柳氮磺吡啶口服，开始4g/d，3-4周后随着症状减轻开始减半，维持1-2年；加用氢化可的松200-300mg/d或地塞米松10mg/d（开始大剂量静脉滴注）。
1-2周后改口服泼尼松60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。
合并感染者用甲硝唑和广谱抗生素控制感染。
以上药物需合胃粘膜保护药、促胃肠动力药、等合用以治疗慢性胃炎。
1．2.2 实验组予以中医治疗，采用辨证论治理论，依据临床症状的不同结合舌脉象分成4型。
①寒热错杂型。
症见腹部隐痛不适，不思饮食，口干不欲饮，遇寒大便塘稀，带有粘液，舌红。
苔少而干，脉细儒。
治宜寒热并治，健脾养阴，予以半夏泻心汤和驻车丸加减。
②脾胃虚弱型。
症见胃脘部隐痛，喜温喜按，嗜热饮，饿不欲食，食入即感腹胀，厌油腻，舌淡苔白，脉沉细。
治宜健脾益气，温化湿寒，调和肠胃。
方用香砂六君子汤和四神汤加减。
③胃肠湿热型。
症见胃脘痞闷不适，口苦口臭，大便时有粘液或混有血迹，里急后重，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治宜化湿清热，调和脾胃。
方用香连丸加减。
④肝郁气滞型。
症见脘腹窜痛，痛无定处，饱胀不适，情绪易激动，嗳腐吞酸，大便难解，便后稍安，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
治宜疏肝理气，健脾和胃。
方用四君子汤和痛泻要方加减。
以上方药均在辩证基础上加减，日一剂，取200ml左右汤，分2次服完，服药期间禁烟酒和饮食刺激的食物。
1.3 疗效观察。
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订[1]。
治愈为临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失，胃炎由萎缩性转变为浅表性；显效为临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；有效为临床症状明显减退或大部分减退，纤维胃镜、结肠镜病灶有所改善，萎缩性胃炎转阴；无效为临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。
慢性胃炎并溃疡性结肠炎，胃炎及肠炎均达到治愈标准，为治愈。
2 治疗结果
实验组56例，治愈22例，显效24例，有效6例，无效4例,总有效率92.9％；对照组56例，治愈9例，显效26例，有效10例，无效11例，总有效率81.4％。
2组总有效率比较有显著性差异（P
其中，按中医的辨证论治分法中，胃肠湿热型效果最佳，有效率100％；脾胃虚弱型其次，有效率95,3％；肝郁气滞型再次，有效率91.7％；寒热错杂型最差，有效率仅有48.7％。
统计学有明显差异。
（P﹤0.05）
3 讨论
随着人民生活水平的提高，工作节奏的加快，生活压力的加大，慢性胃炎、溃疡性结肠炎的患者逐年上升。
西医对此疾病尚无特异性，可根治的措施[2]。
从对照组的治疗结果可明显看出。
从祖国医学把慢性胃炎、溃疡性结肠炎归为“胃痛”，“痢疾”，“泄泻“的范围。
中医理论指出：胃与大肠同脏腑，一主受纳，一主传化，两者互相协调，共同完成受纳之责。
一方功能受损，将导致二腑皆病。
从经络的循行走向分析，手阳明大肠经与足阳明胃经经脉直接相通，一经有病，极易波及另一经，常出现二经同病。
所以，胃肠疾病需同时治疗，否则用药偏离准
绳，疗效将大打折扣。
慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医治疗从寒热虚实辨证论治，将其分成寒热错杂型，脾胃虚弱型，胃肠湿热型，肝郁气滞型共四型。
根据胃炎和溃疡性结肠炎肝郁脾虚肠弱的病机，治
疗以健脾畅肠、调和气血、胃肠为中心[3]。
针对各型予以健脾除湿，疏肝理气，寒热并治，温中健脾。
并适当使用活血化瘀，理气解毒，达到调和胃肠，恢复受纳目的。
经过临床研究，慢性胃炎和溃疡性结肠炎的中医治疗有效率差不多，这充分说明胃肠同治的重要性和必要性。
以上的四型中，寒热错杂型的疗效最差，可能是病证不一，相反的证用药难掌握，药力无法集中所致，所以治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎，要坚持病与证的结合，药性和病证统一，才能提高临床疗效。
参考文献
［1］詹永忠,林焕雄.地塞米松联合柳氮磺吡啶灌肠治疗30例溃疡性结肠炎［J］.广东医学,2010,31(15):2029-
［2］刘忠.中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例临床观察［J］.江苏中医药,2009,41(9):41-
［3］曾代文.调气和血是治疗溃疡性结肠炎的重要治法［J］.实用医院临床杂
志,2004,1(3):59-60.。
中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床效果观察
１ １ 一般资料 ： ． 全部病例均 为本 院患者 ， 共计 １ ２例， １ 随机分 为 ２ 。对 组 照组 ５ ６例 ： ３ 男 ５例 ， ２ 例 ； 女 １ 年龄最小 ３ ８岁 ， 最大 ６ ５岁 ， 均年龄 ３ ． 平 ９ ６岁 ； 病 程 ６～ ５年 ， 均病 程 ９ ８ 。实验组 ５ ｌ 平 ．年 ６例 ： ３ 男 ６例 ， ２ 例 ； 女 ０ 年龄最小 ３ ９岁， 最大 ６ ６岁 ， 平均 年龄 ３ ． 岁 ； ９ １ 病程 ５ ５— ６年 ， ． １ 平均病 程 ｌ Ｏ年。２组 一般资料 其 中 ， 中医的辨证论 治分法 中， 按 胃肠湿热型效果 最佳 ， 有效率 １０ ； 胃 ０％ 脾 比较无显著性 差异（ ０ ０ ） 具有 可 比性。均 以大便糖 稀 、 Ｐ＞ ．５ ， 粘液 脓血便 、 部 虚弱型其 次 ， 腹 有效率 ９ ，％ ； 郁气滞型再次 ， ５３ 肝 有效率 ９ ．％ ； １ ７ 寒热错杂 型最差 ， 胀痛 不适 为主症 。均经过纤维 胃镜 、 纤维结 肠镜 、 ｘ线钡 剂灌肠 、 粪便 常规 检查 有效 率仪有 ４ ．％。统计学有明显差异 。（ ８７ Ｐ＜００ ） ．５ 得 到确诊 ， 且排除 胃肠道恶性病变 ， 排除 由肝 脏 、 胰腺等影 响 胃肠 道 的疾 病。其 ３ 讨论 中， 浅表性 胃炎合并 溃疡性结肠炎 ５ ， 烂性 胃炎合并 溃疡性 结肠 炎 ３ ９例 糜 ９例 ， 随着人 民生活水平 的提高， 作节 奏 的加快 ， 活压 力的加 大 ， 工 生 慢性 胃炎 、 萎缩 性胃炎合并溃疡性结肠 炎 １ 。 ４例 溃疡性 结肠炎的患者逐年上 升。西 医对此疾 病 尚元 特异性 ， 可根治 的措施 ｌ 。 １２ 治疗 方法 ． 从 对照组的治疗结果可 明显看出。从祖 国医学 把慢性 胃炎 、 溃疡性结 肠炎 归为 １２ １ 对照组予 以柳 氮磺 吡啶 Ｖ服 ， ．． Ｉ 开始 ４ ／ ， — ｇ ｄ ３ ４周后随着症状 减轻开 “ 胃痛” “ ， 痢疾” “ ， 泄泻 “ 的范围。 中医理论 指 出： 胃与 大肠 同脏腑 ， 主受纳 ， 一 始减 半 ， 维持 １ ２年 ； 用氢化可的松 ２ ０— ０ ｍ ／ — 加 ０ ３０ ｇ ｄ或地塞米松 ｌ ｍ ／ （ Ｏ ｇｄ 开始 主传化 ， 者互相协调 ， 同完成 受纳 之 责。一 方功 能受 损 ， 导致 二腑 皆 两 共 将 大剂量 静脉滴注 ） 。１— ２周后改 口服泼 尼松 ６ ｍｇｄ 病 情缓解 后逐渐 减量至停 病。从经络 的循行走 向分 析， 阳明大 肠经 与足 阳明 胃经经 脉直接 相通 ， ０ ／， 手 一经 药 。合并感染者用 甲硝唑 和广谱 抗生 素控制感 染 。以上 药物需 合 胃粘膜 保护 有病 ， 易波及 另一经 ， 极 常出现二 经 同病 。所 以， 胃肠疾 病需 同时治 疗 ， 则用 否 药 、 胃肠 动力药 、 促 等合用 以治疗慢性 胃炎 。 药偏离准绳 ， 效将大打折扣 。 疗 １２ ２ 实验组予 以中医治疗 ， 用辨证论 治理论 ， ．． 采 依据 临床症 状 的不同结 慢性 胃炎合并溃疡性 结肠炎的中医治疗从 寒热虚 实辨证论 治 ， 将其分 成寒 合 舌脉象分成 ４型 。①寒热 错杂 型。症见 腹部 隐痛 不适 ， 思饮 食 ， 不 口干不欲 热错杂型 ， 胃虚弱型 ， 脾 胃肠湿热型 ， 肝郁 气滞 型共 四型 。根据 胃炎 和溃疡 性结 饮， 遇寒大便 塘稀 ， 带有粘 液 ， 。苔少而干 ， 舌红 脉细 儒。治宜寒 热并 治 ， 健脾养 肠炎肝郁脾虚肠弱 的病机 ， 以健脾 畅肠 、 治疗 调和气血 、 胃肠 为中心 ｌ 。针对各 阴 ， 以半 夏泻心汤和驻车 丸加减 。②脾 胃虚 弱型 。症 见 胃脘部 隐痛 ， 予 喜温喜 型予以健脾除湿 ， 疏肝理气 ， 寒热 并治 ， 中健脾 。并适 当使 用活 血化瘀 ， 温 理气 按， 嗜热饮 ， 饿不欲食 ， 食入即感 腹胀 ， 油腻 ， 厌 舌淡苔 白， 沉细 。治 宜健 脾益 解毒 ， 脉 达到调 和 胃肠 ， 复受纳 目的。经过临 床研究 ， 恢 慢性 胃炎和溃 疡性结 肠炎 气， 温化湿 寒， 调和 肠 胃。方用 香砂 六 君子 汤 和 四神汤 加减 。③ 胃肠 湿热 型。 的中医治疗有效率差 不多 ， 这充分说 明 胃肠 同治的重要 性和必要 性。以上 的 四 症 见 胃脘痞 闷不适 ， 口苦 口臭 ， 大便时有粘 液或混 有血迹 ， 里急后 重 ， 门灼热 ， 型中 ， 肛 寒热错 杂型的疗效最差 ， 能是 病证不 一 ， 可 相反 的证用 药难 掌握 ， 力无 药 舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉弦滑 数。治宜化湿清 热 ， 和脾 胃。方用香 连 丸加减。④ 肝 法集 中所致 ， 以治疗慢性 胃炎合 并溃疡性结 肠炎 ， 调 所 要坚持 病与证 的结合 ， 药性 郁气滞型 。症 见脘腹窜痛 ， 无定处 ， 胀不适 ， 痛 饱 情绪 易激动 ， 暧腐 吞酸 ， 大便 难 和病证统一 ， 才能提 高临床疗 效。 解 ， 后稍安 ， 便 舌淡红 ， 薄白 ， 苔 脉弦细 。治宜疏肝 理气 ， 健脾 和 胃。方 用 四君 子 汤和痛泻要方 加减。以上方药均在辩 证基础上 加减 ， 日一剂 ， ２Ｏ ｌ 取 ０ ｒ 左右 汤， 参考 文献 ａ ［ ］ 詹 永忠， １ 林焕 雄． 地塞米松联 合柳 氮磺 吡啶灌 肠治疗 ３ Ｏ例溃 疡性结 肠炎 分２ 次服完 ， 服药期 间禁 烟酒 和饮食刺激的食物 。 ［ ］ 广 东医学，０ ０ ３ （５ ：０ ９— ０ ０ Ｊ． ２ １ ，１ １ ） ２２ ２ ３ ． １３ 疗效观 察。疗效 标 准参照 《 ． 中医病 证诊 断疗 效标 准》 修改 制订 … １。 ２ 中西医结 合 治疗 溃疡 性结 肠炎 ３ ２例 临床 观察 ［ ］ 江 苏 中 医药， Ｊ． 治愈 为临床 症状消失 ， 纤维胃镜 、 结肠 镜黏膜炎 症病灶 消失 ， 胃炎 由萎缩性 转变 ［ ］ 刘忠． ２０ ，１ ９ ： １ ４ ． ０ ９ ４ （ ）４ － １ 为浅表性 ； 显效为 Ｉ床 症状消失 ， 维 胃镜 、 肠镜 炎症 病灶 有 明显减 退 ； 效 临 纤 结 有 调 Ｊ． 为 临床症状 明显减退或大部分减退 ， 纤维 胃镜 、 结肠镜 病灶有所 改善 ， 萎缩 性 胃 ［ ］ 曾代 文． 气和血是治疗溃疡性结 肠炎 的重要 治法 ［］ 实用 医院 临床杂 ３
溃疡性结肠炎中医诊断与辨证治疗-精选文档
溃疡性结肠炎中医诊断与辨证治疗-精选文档溃疡性结肠炎中医诊断与辨证治疗溃疡性结肠炎属中医学“下利”、“久泄”、“久痢”范畴，是一种原因不明的肠道疾病。
起病大多缓慢，有腹泻腹痛、逐渐加重，便血和脓血便的症状，可伴有乏力、纳差、消瘦等，严重者有发热、多汗、便血、进行性消瘦等表现，诸症中尤以腹泻多见。
患者一旦患上该病，常常迁延不愈，痛苦万分，严重影响正常的生活与工作。
目前，对于溃疡性结肠炎，临床上以中医辨证治疗为主。
研究发现，中医治疗溃疡性结肠炎如果辅以有效的观察手段，能够有效缓解患者临床症状，促进患者康复。
为研究溃疡性结肠炎中医辨证治疗的观察效果，我院于2013 年1～12 月展开观察，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2012年1月～2013年12月我院治疗的溃疡性结肠炎患者88例为研究对象，男性48例、女性40例，年龄26～59 岁、平均年龄（43.25±1.5）岁。
为直肠型13例（14.7%）、直乙状结肠型25例（28.4%）、左半结肠型（脾曲以远）22例（25%）、广泛结肠型（脾曲以近）7例（7.9%）和全结肠型21例（23.9%）。
大肠湿热证8例（9.1%）、脾虚湿蕴证17例（19.3%）、寒热错杂证18例（20.5%）、肝郁脾虚证32例（36.4%）、脾肾阳虚证7例（7.9%）、阴血亏虚证6例（6.8%）。
统计仅以症候最为突出者入选辩证类型，其中80例（90.9%）兼有血瘀表现，如舌色暗红，舌面有瘀斑，舌底静脉迂曲等，74例（84.1%）兼有湿盛表现，如舌苔白厚或夹有黄苔，脉濡或滑;少有单一证型表现的。
所有患者均按照实验室检查以及无痛内镜检查结果确诊。
其临床主要表现为程度不同的发热、腹痛、腹泻、乏力、血便等症状，排除肝肾等重大疾病患者。
1.2 诊断与治疗方法根据本病临床表现特点，可归属中医“休息痢”、“久痢”和“肠?”等病范畴。
中华中医药学会脾胃病分会制定的溃疡性结肠炎证候分类标准：（1）大肠湿热证。
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例临床中不少慢性胃炎患者并发溃疡性结肠炎，其病情变化密切相关、相互影响、迁延难愈。
近年来，笔者通过58例此类患者的临床观察，对其证治规律作初步分析，现总结如下。
1 资料与方法11 一般资料本组58例患者均以腹部胀痛不适，大便稀烂或粘液血便为主证。
全部经过纤维胃镜及纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查、粪便检查而确诊，并排除胃肠道癌变及胰腺、肝脏等其他脏器疾病引起的胃肠道病变。
其中男32例，女26例，年龄最大65岁，最小24岁，平均366岁；病程最长26年，最短半年，平均48年；慢性浅表性胃炎并溃疡性结肠炎26例；糜烂性胃炎并溃疡性结肠炎21例，萎缩性胃炎并溃疡性结肠炎11例。
12 治疗方法根据症状特点，分4型辩证证治121 肝郁气滞型(15例) 症见脘腹痞闷，窜痛无定处。
食后饱胀，嗳气反酸，肠鸣矢气，大便时泻时溏，或粘液，精神紧张时腹痛便急，便后稍安。
舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
治宜疏肝理气健脾，调和肠胃，方用六君子汤合痛泻药方加减：柴胡12 g,白芍20 g,党参15 g、白术10 g、茯苓15 g，陈皮12 g，半夏10 g,防风12 g,佛手10 g,元胡12 g,甘草6 g。
122 胃肠湿热型(18例) 症见胃脘灼痛，痞闷，牵及脐腹，口苦口臭，恶心，不思饮食，大便黄烂而带粘液，或纯为粘液血便，里急后重，肛门灼热。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
宜清热化湿，调和肠胃。
方用香连丸加味：白芍15 g,吴茱萸13 g，川黄连6 g,木香10 g(后下)，蒲公英15 g，白花蛇舌草15 g，元胡12 g,竹茹10 g，薏苡仁15 g,藿香10 g,白头翁10 g,黄芩10 g,甘草6 g。
123 脾胃虚寒型（16例）证见胃脘及脐腹隐痛，喜温喜按，饮食减少，食入则胀，神疲乏力，大便溏烂或清稀，稍进油腻或生冷则便次增多。
舌淡苔白，脉沉细。
治宜健脾益气，温化寒湿，调和肠胃。
方用香砂六君子汤合四神丸加减：党参15 g,白术10 g,茯苓15 g，半夏10 g,陈皮12 g,砂仁10 g,木香6 g(后下)，五味子15 g,肉豆蔻15 g，吴茱萸3 g，鸡内金10 g,炒扁豆15 g,甘草6 g。
中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析
中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析目的：对中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效进行评价。
方法：选择2012年10月-2013年11月于我院就診的溃疡性结肠炎患者168例，随机将患者分为试验组与参照组，参照组给予常规治疗，试验组患者给予中医综合治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。
结果：试验组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组患者不良反应发生率明显低于参照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：中医综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析疗效确切，且安全性高，值得推广。
标签：中医综合治疗；溃疡性结肠炎；临床疗效溃疡性结肠炎是一种临床上常见的病因不明确的直肠或结肠处的非特异性炎症性疾病，患者往往病情较长且发作痛苦剧烈，严重影响其正常的生活。
因此需要采取有效的治疗措施对患者进行治疗，以改善其生活状态[1]。
本研究对中医综合治疗溃疡性结肠炎的疗效进行评价，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月-2013年11月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者168例，随机将患者分为试验组和参照组，其中试验组84例，男性52例，女性32例；年龄22-75岁，平均年龄47.23±6.31岁；参照组84例，男性56例，女性28例；年龄23-74岁，平均年龄47.52±6.12岁。
两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法参照组给予常规治疗。
①口服柳氮磺胺吡啶，每日4次，每次1g，口服奥沙拉嗪，每次1g，每日3次。
试验组患者给予中医综合治疗。
②中药内服：大肠湿热证用葛根芩连汤加柴胡、金银花、藿香、薏仁、当归、赤小豆、三七等以清热解毒、利湿止泻、化瘀止血。
瘀血阻络证用少腹逐瘀汤加山楂、三七、大黄、山药、白术、柴胡、枳壳等以活血化瘀通络。
脾气虚弱证用补中益气汤加葛根、陈皮、白术、厚朴、白芍、阿胶等补气健脾、升清止泻、养血。
脾肾阳虚证用附子理中汤加白术、党参、肉桂、香附、菟丝子、升麻、麦冬等以健脾温阳补肾止泻。
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究摘要：目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。
结果：72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=10.83、9.95，p0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶（国药准字h41022171，上海双基药业有限公司生产），起始按照4g/d剂量服用，3-4周后随着症状减轻将服用剂量减半，维持1-2年；随后加用注射用氢化可的松琥珀酸钠（国药准字h12020493，天津生物化学制药有限公司生产）200-300mg/d（开始大剂量静脉滴注）[1]。
在1-2周后，改用泼尼松（国药准字h33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产）口服，剂量为60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。
研究组根据病史、症状、舌象、脉象、胃镜检查所见进行中医辨证治疗为主，具体分为肝郁气滞型、胃肠湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型等四种类型，脾胃虚寒证予香砂六君子汤加减，肝郁气滞证予四君子汤合四逆散加减，脾胃湿热证予连朴饮加减，寒热错杂证予半夏泻心汤加减。
均为每天应服1剂中药，分三次服用，1个月为1个疗程，一般观察1～3个疗程[2]。
1.3判定标准。
参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失；②好转：胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；③无效：临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。
总有效率=痊愈率+好转率。
中医辨证治疗溃疡性结肠炎的效果分析
中医辨证治疗溃疡性结肠炎的效果分析【摘要】目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：选取我院2014年5月~2015年8月收治的溃疡性结肠炎患者36例，随机分为观察组18例和对照组18例，观察组采取中医辨证治疗，对照组采取西医常规治疗，对比两组治疗总有效率。
结果：观察组治愈8例，显效5例，有效4例，无效1例，总有效率为94.4%，对照组治愈3例，显效6例，有效4例，无效5例，总有效率为72.2%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医辨证治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性疾病，该病复发率较高，西医治疗效果不理想，同时副作用较大[1]。
本研究通过对溃疡性结肠炎患者进行中医辨证施治，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月~2015年8月收治的溃疡性结肠炎患者36例，所有患者均符合《实用内科学》中溃疡性结肠炎的诊断标准，并经肠镜确诊为溃疡性结肠炎。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组18例，男12例，女6例，年龄21~66岁，平均年龄（38.7±2.8）岁，病程2个月~6年，平均病程为（2.6±0.8）年，其中腹泻患者8例，腹痛患者7例，脓血便患者3例；对照组18例，男13例，女7例，年龄19~63岁，平均年龄（39.2±3.1）岁，病程3个月~8年，平均病程为（2.9±0.6）年，其中腹泻患者9例，腹痛患者5例，脓血便患者4例。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规西医治疗，给予患者口服诺氟沙星0.4g，每日3次，水杨酸偶氮磺胺吡啶1g，每日3次；强的松片5mg，每日3次。
观察组采取中医辨证治疗，根据中医病机分析，将患者分为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、气阴两虚型、气滞血瘀型。
观察中医药治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床效果
观察中医药治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床效果摘要：目的：对比分析西药及其联合中药方剂治疗慢性胃炎胃溃疡效果之间的差异是否具有统计学意义。
方法：选择在一段时间内入住我院接受治疗的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各50例，前组给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、克拉霉素联合用药的常规西医治疗，后组在前者基础上给予中药方剂进行中医治疗，应用秩和检验和卡方检验的方法比较疗效的差异。
结果：经过1个月治疗后，按照标准评定疗效。
对照组患者中，临床治愈20例，显效5例，有效12例，无效13例，总有效率为74.0%；治疗组患者中，临床治愈35例，显效7例，有效5例，无效3例，总有效率为94.0%。
两组患者疗效和总有效率之间的差异均具有统计学意义（P均<0.05），治疗组优于对照组。
1例对照组患者四肢和躯干出现红疹，静脉注射马来酸氯苯后，患者的症状消失，对后续的治疗没有影响。
结论：中医药用于常规西药辅助治疗慢性胃炎胃溃疡的疗效较为满意，值得临床推广和应用。
关键词：慢性胃炎胃溃疡化学药物中药疗效观察慢性胃炎胃溃疡是社区居民的常见病和多发病，患者可出现上腹疼痛、恶心和呕吐以及黑便和呕血等临床表现。
这种疾病的症状轻重不一。
对早期发现和诊断的慢性胃炎胃溃疡患者，如果早期治疗可以治愈；如果患者没有得到及时治疗或治疗方案不当，其病情会进一步恶化。
所以必须做到早期发现、早期诊断和早期治疗，使病人得到及时康复。
为此，笔者以近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，给予不同的治疗方法，以观察两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。
现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象。
患者中，男性52例，女性48例；年龄范围介于22岁～68岁之间，平均（中位）年龄为51岁；病程范围在1.5～48 h之间，平均（14.5±2.5）h。
慢性结肠炎合并慢性胃炎或消化性溃疡的中医治疗分析
中文科 技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生
中医中药
２ ０ １ ５ 年７ 月 ・ １ ２ ９・
慢性结肠 炎合并慢性 胃炎或消化性溃疡的中医治疗分析
马永 常
泗水县 大黄 沟 乡卫生 院，山 东济宁 ２ ７ ３ ２ １ １
摘 要 ：目的 ： 对 中医治疗在慢性 结肠 炎合并慢性 胃炎或 消化性 溃疡患者 中的 ， 临床 治疗效果 予以探 讨分析 。方 法 ：随机 选 取２ ０ １ ２ 年２ 月至 ２ ０ １ ４ 年４ 月在 我院接 受治疗的 １ ２ ８ 例 慢性结肠 炎患者，其 中有 ６ ２ 例 患者为慢性 结肠炎合并 消化性溃疡 ，６ ６ 例患 者 为慢性 结肠 炎合并慢性 胃炎，对这 １ ２ ８ 例 患者 实施有 效分组 ，分别作 为对照组 （ ６ ４ ）与观 察组 （ ６ ４ ） ，对对照组 患者 实施 西 医
的治疗 。 对 观 察 组 患者 实施 中医 进 行 治 疗 ，其 具体 治 疗 方 法 为 ： 对
受治疗后 患者 的临床症状 同治疗前有所改善 ， 胃镜 下病灶有所 减轻 ； 显效表示 的含义是 ： 接受治疗后患者 的临床症状基本消 失 ， 胃镜下病灶恢复正常 。 １ ． ４统计学分析 本 次 研 究 中 相 关 数 据 的 处 理 应 用 统 计 学 分 析 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 实施 处理 ，计量 资料应用 ±ｓ 来进 行表 示，实施 Ｔ 检验 ，计 数资料 实施 卡方检 验，若 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，表示 差异 具有 统 计学意义 。 ２结果 接受治疗后观察组 患者 的临床 治疗 总有效率为 ９ ５ ． ３ ％ 明显 高于对 照组 患者的 ８ ７ ． ５ ％，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，差 异具有统计 学意义 ； 对 照组有 ３ 例 患者 发生了不 良反应 ，观察组无 不 良反应发生 ； 具 体数据如表 １ 所示 。 表１两组患者 的临床治疗效果对 比［ ｎ（ ％ ）］
溃疡性结肠炎中医辨证治疗的疗效观察
治疗措 施 ， 效并不理想 。 者在 ２ １ 疗 笔 ０ ０年 ５月 － ２ １ 年 １ 期 ０１ ０月
间对 ８ ０例 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 实 施 中 医 辨 证 治 疗 ， 收 到 满 意 疗
效 ， 报道如下 。 现 １资料 与 方 法 １１一般 资料 ．
该 次 研 究 选 取 于 该 院 就 诊 的 ］０例 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 ， ４ 均 经 肠 镜 检 查 确 定 诊 断 。其 中男 ８ ３例 ， ５ 例 ； 龄 ２ ｌ ， 女 ７ 年 ｌ ８ 岁 平Ａ ＲＩ ＥＩＬＲＡＭＮ ＮＦ Ｇ Ｃ
中 医 中 药
溃疡性 结肠 炎中医辨证 治疗 的疗 效观察
刘 全 红
邵 阳市 双 清 区桥 头 社 区 卫 生 服 务 中 心 ， 南 邵 阳 湖
４ ２０ ２００
【 要 】 的 观 察 运 用 中 医辨 证 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的临 床 疗 效 。 方 法 选 取 １ ０例 溃 疡 性 结 肠 炎 患者 ，随 机 分 为 治 疗 组 ８ 摘 目 ． ４ ０
１３ 疗 效 判 定 标 准 ．
溃 疡 性 结 肠 炎 是 临 床 常 见 的 一 种 直 肠 和 结 肠 部 位 的炎 性 疾
病 ， 称 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 。该 病 的 发 生 多 数 与 感 染 、 食 、 又 饮 自身 免 疫 、 境 及 遗 传 因 素 有 关 ， 者 多 表 现 为 腹 痛 腹 泻 、 痢 环 患 非
变或加重 。
１ ４统 计 方 法 ．
对 照 组 患 者 予 以 常 规 内科 保 守 治 疗 ， 括 ： 息 、 制 感 染 、 包 休 控 激 素 治 疗 、 疫 抑 制 治 疗 、 留灌 肠及 必要 时 的 止 痛 治 疗 。 治 疗 免 保 组 患 者 予 以 中 医 辨 证 分 型 治 疗 ，依 据 患 者 临 床 症 状 将 其 分 为 ４
中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床分析
治疗 溃疡性结肠炎４例 ，疗效较为满意 ，现 报道如 下。 ２ １资料 与 方法 １ ． １一般资料
４ 例患者 中，男２ 例 ，女 １ｌ ，年龄２ ￣ ３ 。病 程最短 者 ５ ２ ５ ７１ Ｙ ． Ｉ ２６岁 个
证见 ：腹痛 腹泻多 日，呈 现反复现象 ，病症 时轻时重 ，患者 面色 晦暗 ，消瘦无力 ，并伴 有舌质紫暗 、脉涩。针对该型 ，治宜以行气活
月 ，最 长者６ ；轻度２ 例 ，中度 １例 ，重度２ ；大肠 湿热型９ ， 年 ７ ３ 例 例
肝 郁脾虚型７ ，脾虚湿蕴型 １例 ， 例 ２ 气滞 血瘀 型１例 。 ４ Ｉ ． ２诊断标准
要特 征 ，属于 中医泄泻 、肠湃久痢 等病症范畴 Ｅ。笔者通过 中医辨 证 ｌ
症较重 ，可再加入 白芍 、炙甘草 。
１． ．３脾虚湿蕴型 ３
证见大便溏薄 ，黏液 白多赤少 ， 饮食减少 ，肢体倦怠 ，神疲懒言 ， 常伴有腹痛隐隐，脘腹胀满，肠鸣 ，苔白而舌微红 ，脉像细弱 ，针对该 类患者 ，治宜健脾益气 ，化湿助运 ，药用组合如下描述 ： 党参 、苍术 ，
甘厚 腻 ，酗酒 、抽烟等不 良习惯。 中医治 以化瘀通 络 ，和营止痛 。方 选少 腹逐瘀 汤加减 ，方 中蒲黄 、五灵脂 、当归 、川芎 、元胡 、没药活 血定 痛 ，桂心 、小茴香 、干姜温散肠络瘀血 ，配伍健脾 止泻之 品，如
党参、炒 白术、葛根、茯苓、白扁豆等，则泄泻腹痛可止。若热毒之
１ ． ３辨证施治
１． ． １大肠湿 热型 ３
疗效 标准参照 中华 医学 会消化病学分 会炎症性肠病协作 组２０年 ０７ “ 对我国炎症性肠病诊断治பைடு நூலகம்规范的共识意见”制定 。