第二节 韧带损伤的康复
韧带撕裂康复流程的六个步骤

韧带撕裂康复流程的六个步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!韧带撕裂是一种比较常见的运动损伤,通常需要通过六个步骤进行康复。
韧带断裂恢复后要注意什么

韧带断裂恢复后要注意什么韧带断裂是一种常见的运动伤害,对于受伤的患者来说,恢复期间是非常重要的。
以下是韧带断裂恢复后需要注意的事项:1. 保持充分休息:韧带断裂通常需要一段时间的休息来恢复。
在恢复期间,应避免从事过于激烈的活动,并避免将压力加在受伤的韧带上。
这有助于减少进一步的损伤,并促进伤情的康复。
2. 进行康复训练:康复训练是韧带断裂恢复的关键环节。
通过正确的康复训练方案,可以加强受伤区域周围的肌肉和韧带,提高其稳定性和弹性。
康复训练的具体内容应根据个体情况和医生的建议来制定。
3. 使用适当的支具:在康复期间,使用适当的支具可以帮助提供受伤区域所需的稳定性和支持。
这可以减少韧带的受压和扭曲,促进伤情的康复。
一些常见的支具包括韧带托带和膝关节支具等。
4. 控制疼痛和肿胀:韧带断裂通常伴随着疼痛和肿胀。
使用冰敷可以有效地减轻疼痛和肿胀,并促进伤口的愈合。
同时,可使用止痛药物或局部按摩来缓解疼痛。
5. 渐进性恢复:在获得医生的批准后,可以逐渐开始恢复运动。
但要注意渐进性,避免过度使用受伤区域,以免引发二次损伤。
根据康复计划,逐渐增加运动量和强度,并注意身体的反应。
6. 饮食调理:饮食对于韧带断裂的恢复也非常重要。
蛋白质是肌肉修复和再生的关键营养素,应确保摄入足够的蛋白质。
此外,维生素C和维生素E等抗氧化剂有助于减轻炎症反应和促进伤口愈合,因此要保证均衡的饮食。
7. 避免再次受伤:一旦韧带断裂康复,要特别注意避免再次受伤。
这包括正确使用支具或保护装置,避免过度运动或剧烈运动,以及避免易损伤的运动场地。
8. 寻求专业帮助:韧带断裂的康复是一个繁琐且复杂的过程,如果没有专业指导和监督,容易产生一系列的问题。
因此,在韧带断裂恢复期间,应寻求专业的医疗和康复团队的帮助,以确保恢复的顺利进行。
总的来说,韧带断裂的恢复需要耐心和专注。
只有正确地处理和注意以上事项,才能达到良好的康复效果,最终恢复到受伤之前的运动水平。
手指韧带断裂康复训练方法

手指韧带断裂康复训练方法
1. 伸展手指:将手指伸直并令其维持数秒钟。
重复多次,每次坚持几秒钟,逐渐延长时间。
2. 握力训练:以橡皮球或练习器为重点进行锻炼。
握住对象,轻轻挤压并保持几秒钟。
重复多次。
3. 扩张手指:将手指稍微伸展,并利用其他手指轻轻拉伸。
维持数秒钟,并逐渐延长时间。
4. 抓取训练:使用小球、硬纸板等物品,将其放入手中并以握力拿住。
逐渐增加握物品的时间和重量。
5. 绕指运动:将绷带绕在受伤的手指上,并让其保持弯曲状,进行绕指运动。
重复多次。
6. 热敷:用温水或热毛巾在受伤的手指处进行热敷。
每次进行10-15分钟。
注:开始时需要适当减轻锻炼强度,避免对手指造成额外压力和损伤。
如有疑虑请咨询专业医生。
韧带拉伤了解常见的治疗手段

热敷:在韧带拉伤后的亚 急性期,使用热水袋进行 热敷,有助于促进血液循
环和缓解肌肉紧张。
运动疗法:在医生或理 疗师的指导下进行适当 的运动,有助于恢复韧
带的弹性和功能。
康复训练
冷热敷:在受伤后的48小 时内,使用冰敷来减轻疼 痛和肿胀;48小时后,使 用热敷来促进血液循环和
恢复。
轻度活动:在疼痛可忍受 的情况下,进行轻度活动 以保持关节灵活性和肌肉
体检时着重检查容易受伤的部位,如膝关节、踝关节等
添加 标题
如有疑虑,及时就医,避免韧带损伤加重
添加 标题
体检时可以结合医生建议,进行针对性的预防措施
感谢您的观看
汇报人:
在运动前检查场地安全,确 保没有潜在的危险因素。
选择合适的运动场地,避免 在湿滑、不平整或障碍物多 的地方进行运动。
穿着合适的运动装备,特别 是保护关节的护具,以减少
韧带拉伤的风险。
在运动中保持注意力集中, 避免因为分心而受伤。
定期进行身体检查
添加 标题
定期进行体检,及早发现潜在的韧带问题
添加 标题
添加 标题
针灸疗法:通过刺激穴位,调和气血,缓解疼痛。
添加 标题
药物治疗:口服或外用药物可以帮助缓解疼痛和消炎。
韧带拉伤的康复训练
第三章
物理疗法
冷敷:在韧带拉伤后的急 性期,使用冰袋进行冷敷, 有助于减轻疼痛和肿胀。
按摩:轻柔的按摩有助 于缓解肌肉紧张和促进 血液循环,但需注意不 要过度刺激受伤部位。
手术治疗
手术目的:修复损 伤的韧带,恢复关 节稳定性和功能
手术时机:急性期 过后,一般伤后46周内进行
手术方式:韧带修 复、重建或移植
术后康复:早期进 行关节活动和功能 锻炼,促进恢复
膝盖韧带撕裂康复训练

膝盖韧带撕裂康复训练膝盖韧带是膝关节的重要组成部分之一,它们稳定膝盖并连接股骨和胫骨。
然而,由于受到扭曲、撞击或其他伤害,导致膝盖韧带损伤。
这种损伤会影响到你的日常生活和运动,所以及时进行康复训练十分重要。
下面是针对膝盖韧带撕裂的康复训练,帮助你尽快回到健康状态。
1.活动关节在开始康复训练之前,首先要确保能够正常活动膝关节。
你可以通过以下练习来进行:-躺在床上,屈膝让脚趾朝上,用手抓住后脚跟,缓慢向臀部拉伸,直到感到有些紧绷感。
然后添加稍稍用力保持15秒钟,慢慢放松。
-坐在椅子上,伸直受伤的腿,尽量抬起脚趾,然后放下来。
重复10次。
2.加强肌肉强大的肌肉能够保护韧带免受进一步伤害,所以进行肌力训练是十分重要的。
你可以通过以下训练来进行:-双脚并拢,一手扶墙,并使伤膝弯曲,另一脚推出,使它的膝弯曲成90度。
这个时候,抬起膝盖约20-30厘米的高度,保持5秒钟后,再放下。
重复10次。
-使用弹力带,双脚并拢,将带子系在带脚跟的椅子上。
一只脚向前迈出一步,后脚使肌肉紧绷,然后向后弯曲伤膝,保持片刻,再伸直。
重复10次。
3.提高平衡能力提高平衡能力能够帮助你更好地控制膝关节,减少二次损伤的可能性。
以下是一些练习:-将脚尖朝外立直,身体微微倾斜,足跟稍稍抬起。
保持10秒钟,重复3次。
-单脚站立,双手握拳撑在臀部两侧。
伸直韧带弯曲的膝盖,让它悬在空中几秒钟,然后放下脚。
重复10次。
4.增加灵活性增加灵活性能够帮助你更好地运动,并减少膝关节的压力。
可以通过以下训练来进行:-坐在地上,直腿并拢,缓慢地向前倾斜,试图触及脚趾。
保持15秒钟,然后放松。
重复3次。
-在墙旁一脚站定,前脚向前再次弯曲,脚趾指向天空。
保持住这个姿势,感觉到腿后部的紧张。
重复10次。
5.逐渐增加运动量在开始康复训练时,要记得逐渐增加运动量。
你可以尝试跑步、骑车、游泳等低冲击度的运动来帮助你恢复正常运动。
总之,以上康复训练是针对膝盖韧带撕裂的康复,这些训练不但可以帮助缓解膝盖韧带撕裂的疼痛和不适症状,还可以帮助你尽早恢复正常运动和生活,但在进行任何运动前,一定要咨询专家的意见。
韧带拉伤怎么恢复有效

韧带拉伤怎么恢复有效
韧带不小心被拉伤,那么需要注意了解正确的恢复方法,因为得不到有效的治疗,还可能会出现二次拉伤,可以采取中医治疗方法,减少关节处的活动,不能吃公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉这些食物。
1、韧带受到拉伤后就会松驰,韧带第一次扭伤拉伤,如果得不到及时的治疗,就会很容易造成二次扭伤,二次扭伤再不进行治疗,就会出现三次扭伤,三次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤,习惯性扭伤是很难治愈的。
2、韧带、软骨属于软组织范围,其再生能力弱,自身很难修复,它比骨折更难治。
单靠静养恢复或是擦一些红花油、云南白药、消肿止痛精,这对软组织损伤没有起到多大修复作有用。
对于软组织损伤治疗,目前在整个世界上在西医方面,对软组织损伤修复仍然没什么好的方法,一般都是让病人回家静养恢复或是锻炼恢复,这样根本达不到修复目地,要想彻底修复软组织损
伤,唯有中国的中医才有希望。
3、韧带拉伤怎么恢复?最好还是中医治疗,比如养生.
骨活力就不错,如果超出一年才找中医治疗,治愈率只有60%左右。
建议你越早治疗越好,时间耽误越久,治疗就比较麻烦。
软组织损伤饮食忌吃:公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等,西药慎用,尤其是含激素药物忌用。
不宜过多活动患处关节,以免加重损伤。
膝关节韧带断裂手术后的康复训练

膝关节韧带断裂手术后的康复训练膝关节韧带是连接股骨与胫骨的重要结构,它们的主要功能是稳定和支持膝关节。
由于运动、跌倒、扭伤等原因,膝关节韧带断裂是一种常见的损伤。
对于膝关节韧带断裂患者,手术是治疗的主要方式之一。
然而,手术后的康复训练同样非常重要,能够帮助患者恢复关节的功能和稳定性,预防再次受伤。
一、手术后的康复阶段手术后的康复阶段分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期康复阶段大约持续4-6周,包括控制疼痛、减轻肿胀、保持关节活动度和肌肉力量。
中期康复阶段大约持续6-12周,包括逐渐增加运动强度和恢复正常的步态。
晚期康复阶段则是从12周到6个月,包括逐渐恢复高负荷运动和重建肌肉力量。
二、早期康复阶段在手术后的第一周,患者需要保持充分的休息和睡眠,避免过度活动。
在这个阶段,冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
患者需要使用拐杖或助行器来行走,避免独立行走,以免进一步损伤关节。
同时,患者可以进行一些简单的康复运动,如膝关节屈伸运动和踝关节运动,以保持关节的活动度和避免肌肉萎缩。
三、中期康复阶段在手术后的第2-6周,患者需要逐渐增加运动强度,包括逐渐减少拐杖或助行器的使用,进行简单的膝关节弯曲和伸展运动,以及进行一些简单的肌肉锻炼,如踢腿和踏步运动。
此外,患者还需要进行一些平衡训练,以提高关节的稳定性和预防再次受伤。
四、晚期康复阶段在手术后的第12周到6个月,患者需要逐渐恢复高负荷运动和重建肌肉力量。
此时,患者可以进行一些跳跃、慢跑和快走等有氧运动,以及一些重量训练,如蹲起和硬拉等。
此外,患者还需要进行一些高难度的平衡训练,如单腿站立和单腿跳跃等,以提高关节的稳定性和运动能力。
五、康复训练的注意事项在进行康复训练时,患者需要注意以下几点:1. 听从医生的建议,遵循康复计划,逐渐增加运动强度和范围。
2. 避免过度活动,以免进一步损伤关节。
3. 注意保持关节的稳定性,避免扭伤和摔倒。
4. 适当控制疼痛和肿胀,避免过度依赖止痛药和消炎药。
膝盖韧带断裂术后康复训练

膝盖韧带断裂术后康复训练一、前言膝盖韧带断裂是一种常见的运动损伤,手术后的康复训练对于恢复患者的运动能力至关重要。
本文将从手术后康复训练的目标、时间节点、康复阶段、锻炼方式和注意事项等方面进行详细介绍。
二、手术后康复训练目标1. 恢复膝关节稳定性:手术后膝关节容易出现不稳定,恢复稳定性是康复训练的首要目标。
2. 提高肌肉力量:手术后肌肉会出现萎缩,需要通过锻炼提高肌肉力量。
3. 恢复关节活动度:手术后膝关节活动度受到限制,需要通过逐步恢复关节活动度来避免僵硬。
4. 减轻疼痛和肿胀:手术后常常伴随着疼痛和肿胀,适当的锻炼可以缓解这些不适。
三、时间节点1. 术后第一周:主要是进行被动活动和冰敷治疗,以减轻疼痛和肿胀。
2. 术后第二周:开始进行主动活动,如膝关节屈曲和伸展等。
3. 术后第三周:逐渐增加锻炼强度,如进行简单的平衡训练和桥式训练等。
4. 术后第四周:开始进行有氧运动,如骑自行车、游泳等。
5. 术后第五周:逐渐恢复正常的日常生活和工作。
四、康复阶段1. 初期康复阶段(术后1-2周):主要是被动活动和冰敷治疗。
被动活动可以通过物理治疗师或家庭成员进行,以减轻疼痛和肿胀。
冰敷可以缓解局部疼痛和肿胀,每次20-30分钟,每天可进行3-4次。
2. 中期康复阶段(术后2-4周):开始进行主动活动,并逐渐增加锻炼强度。
主要包括膝关节屈曲和伸展、桥式训练、平衡训练等。
每次锻炼时间不宜过长,以避免对手术部位造成过度负荷。
3. 后期康复阶段(术后4周后):开始进行有氧运动,如骑自行车、游泳等。
同时逐渐恢复正常的日常生活和工作。
五、锻炼方式1. 膝关节屈曲和伸展:初始时可以通过被动活动进行,逐渐过渡到主动活动。
每次进行10-15次,每天可进行3-4次。
2. 桥式训练:仰卧位,双脚并拢,双手放在身体两侧。
然后将臀部向上抬起,使身体形成桥形状。
每次进行10-15次,每天可进行3-4次。
3. 平衡训练:单腿站立或单腿跳跃等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4)第4一12周:①固定脚踏车、上下阶梯训练;② 继续保持完全关节活动度、柔韧性训练、水疗;③ 闭链运动训练,屈曲>100˚。 • 5)第6周:本体感觉的训练。 • 6)第8周:加强开链运动。 • 7)第12周:等速运动训练,伸展限制在15˚,增 加微蹲的动作。完全伸展与屈曲、无伸展迟滞, 14周开始抗阻力强化训练。 •
康复治疗
物理治疗 • (l)制动:急性期要采取制动,应用专用的踝关节支 具或石膏固定,严格控制躁关节活动范围。前距腓 韧带不完全损伤,固定于外翻、背伸位;腓跟韧带不 完全断裂,将踝关节置于功能位、外翻位固定。后 腓距韧带不完全性损伤置外翻、礁屈位固定。三角 韧带不完全断裂,给予内翻位固定。单纯性下胫腓 韧带损伤,采用小腿石膏,并且在踝关节上方两侧 双手加压。 (2)运动疗法:一般固定4-5周,然后去支具或石膏等 固定物,进行功能训练。
• (3)冷疗法:多用于急性损伤后一早期,可以缓解疼痛、 减轻水肿。 • l)冷敷法:冰袋内盛冰镇水, • 或将碎冰放入塑料袋或橡胶袋中, • 放置在局部,10-20min/次,3~4次/d。 • 持续局部直接冷敷15一20min/次,3-4次/d。 • 2)冰块按摩:用冰块按摩急性损伤部位,作环形缓慢 移动,5-10min。
2、康复评定
• (1)韧带损伤程度分类法:1968年美国运动医 学委员会将韧带损伤分为3种不同程度的损伤: • I度(轻度):限于极少韧带纤维撕裂,局部疼痛; • II度(中度):有多数韧带纤维的撕裂,较多功能丧失 和明显关节反应; • III度(重度);为韧带完全撕裂,伴明显不稳定。
• • • •
定义
• 韧带损伤包括局部挫伤、部分断裂和全部断裂, 是指韧带因受暴力引起过度牵伸所致不同程度的 韧带纤维或其附着处的断裂。
1、诊断
• (1)征状
常有明确的直接或间接暴力所致的急性损伤 史,并产生剧烈疼痛及关节不稳,不能完成正在 进行的动作或走动。损伤几小时后逐渐出现膝关 节内积血、肿胀、关节活动范围受限。多数患者 随着关节积血,疼痛加重及肌肉保护性痉挛,使 膝固定于屈曲位,拒绝任何半动或活动。亚急性 期症状可因运动水平和运动类型而变化,多数患 者在试图改变方向时会发生不稳定。韧带损伤通 常伴有复合伤的其他症状表现。症状较重时影响 日常生活。
• 8)第16周:增加跑步的动作(向前、向后和突然停 止) 。 • 9)第20周:可以做一些膝关节有旋转的动作,早 期训练基本动作,每项15次;每周递加运动量,继 续平衡功能训练。术后每个动作做20次、25次、 30次,3次/d。抗阻力训练期进度取决于患者恢复 程度,即每个动作20或30次,重复3次。术后3月 保持全ROM,100%负重,恢复正常步态。
• (3)影像学检查
1)普通X线平片:患者主动收缩股四头肌将膝关 节达到最大伸直位,拍摄双膝X线片,用髁间窝顶点 线的延长线与胫骨平台相交点到胫骨平台前缘的距 离表示胫骨前移的距离。同时采用顶-平台相交率, 即髁间窝顶点线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨 平台前缘A的距离AB,与胫骨平台的前后长度AC的 比值的百分数来表示胫骨相对于胫骨向前移位的程 度。拍摄膝关节标准前后位和侧位X线片,以及髌骨 轴位片可显示ACL韧带在胫骨隆突部附着区或侧副 韧带上的撕脱骨折块。
• (2)具体方法 • A、镜下ACL重建术后康复计划(积极) • 1)手术后0-3d:①配带保护性支具,完全被动伸 直,且与未受累肢体对称;②冰敷,15-20min/次,35次/d;③穿压力套或者弹力袜,帮助消肿;④用助行 器或拐杖作步行训练,逐渐负重,第1天患侧下肢可 以负重25%-50%(同时进行半月板缝合术者除外);⑤ 早期运动包括踝泵运动、等长收缩、直腿抬高、候 骨活动、滑板运动。 • 2)第1一2周:闭链运动,伸、屈0˚-100˚。 • 3)第3一4周:①开链运动,达到一定的肌力、膝 关节可以完全伸展与屈曲,并有较好的步态;②借助 电刺激、生物反馈进行肌力训练。
3.体征外侧韧带损伤时,外躁部皮下片状痕斑、 压痛;关节活动受限; • 合并撕脱骨折或关节脱位时,躁部不能疏屈与内翻, 足被动内翻时疼痛加重。 • 内侧韧带损伤时,出现内棵下区皮下疲血、压痛, 足被动外翻时疼痛加重。 •
康复评定
• 4.影像学检查内翻应力下摄躁部正位X线片,测量 距骨倾斜角(胫骨下关节面和距骨顶平行线之间的 夹角),可显示此角若大于健侧1倍,示排距前韧 带断裂;大于2一3倍,则为胖距前韧带和胖跟韧带 断裂;大于5倍,表示外躁韧带完全断裂。也可显 示有无撕脱性骨折。 • 主要包括疼痛程度评定,踝关节活动范围评定, 踝关节稳定功能评定。
• (4)关节测量仪评定:可采用专门的关节测量仪 进行,以通过测量膝关节在某角度下胫骨相对于 股骨的移动距离,从而判定膝关节前后向稳定性。 • (5)下肢周径测定、关节活动范围(ROM)评定及 肌力评定(包括等速肌力测定)。
3、康复治疗
• (1)治疗原则 • 1)保守的康复治疗:术后通过限制膝关节伸直和 避免早期膝关节伸展运动时股四头肌主动收缩来 保护新移植的韧带;待移植韧带基本成熟后,再采 用开链训练来加大肌力训练的效率。移植自体或 同种异体韧带需要12-18个月才能恢复到正常的张 力,运动员6个月可以恢复运动,而普通患者则需 要更长的时间逐渐恢复到正常运动。这种方法能 够获得膝关节较好的稳定性,但易产生膝前疼痛、 膝关节伸直受限、股四头肌无力、膝僵直等问题。
(2)镜下ACI,重建术后康复(保守) 1手术后第1~4周:强调ACL在受保护的情况下尽早 进行关节活动、 负重和肌力训练,配带保护性支具,防止胫骨前移和 膝关节转动。①术后第1天:开始躁泵运动、直腿抬高、 簇骨活动、关节活动度训练。②第1周:支具锁在伸展 与屈曲为30°/30°以后每周逐渐扩大范围。单纯ACL 损伤第1周开始以负重体重的25%(第3-4周达到100% 负重)。③第4周:睡眠时去除支具;闭链运动训练。
精品课件!
精品课件!
• (4)磁疗法:脉冲磁场:将两个磁头分别放置在患足关节 两侧 • 0.6-0.8T,20min/次,1次/d, 10-20次为1疗程。 • (5)电疗法:主要采用超短波疗法,关节明显肿胀和积 液时选择无热量,患膝对置法,10-15min/次,1次/d, 促进组织渗出液吸收。关节无肿胀时,可采用微热量, 15min/次,1-20次为1个疗程。 • (6)超声波疗法:采用直接接触移动法,0.51.25W/cm² ,5-8min/次,1次/d , 10-15次为1疗程。
一、膝韧带损伤
(一)膝关节前交叉韧带损伤 膝前交叉韧带(Anterior CruciateLigament,ACL) 主要作用是限制胫骨的前移,限制过度内外翻和内 外旋。镜下ACL重建术后康复计划的设计与实施, 可依据膝部运动解剖与生物力学特点,有针对性地 解决膝关节运动功能、肌萎缩、股胫骨相对滑动和 滚动对移植韧带的牵拉等问题。
• 2)第5-12周:逐渐开始开链运动,以达到一定的肌力、膝关节可 以完全伸展;12周后应有较好的步态;可应用肌肉电刺激、生物反 馈、本体感觉的训练、加强开链运动和增加微蹲的动作。
• 3)第12-20周:增加跑步动作(向前、向后和突然停止) 和膝关节旋转动作,继续平衡功能训练。 • 4)第6月 踝部骨与骨之间有韧带相连,其中最重要的有内、 外侧韧带和前后韧带。 • 踝关节是人体承受负荷最大的关节。在受到极度 礁屈、背伸及内、外翻应力和 • 旋转应力的作用下容易造成损伤。由于解剖学上 的特点,躁部外侧韧带损伤最常见。
诊断要点
1.外伤史多数急性损伤病例有明确外伤史。 2.症状外侧韧带损伤时外躁关节肿胀、疼痛。内 侧韧带损伤时出现内踝下区疼痛、肿胀,内踝后 方也可以有肿胀和疲血。下胫膝韧带损伤可表现 为踝关节前方肿胀。
2)积极的康复治疗:术后即使术膝保持与正常膝 一致的伸直,或过伸5˚,并要求早期膝屈曲训练, 1周达到90˚,3周达到120˚。为避免加重对修复的 ACL应力,建议以闭链训练代替开链训练。在12 周即开始等速肌力测定,积极的康复计划能够预 防膝关节伸直并发症。保护性支具要求穿戴3个月。 • 可以将积极的康复方法用于常规的ACL重建 术后,而保守的康复方法用于复杂的或复合性损 伤的病例。 •
(2)膝关节应力试验不稳定程度分类 不稳定(+):关节面分离<5mm; 不稳定(++):关节面分离5-10mm; 不稳定(+++):关节面分离10mm或>10mm。
• (3)Lysholm膝关节评分量表:主要用于膝关节韧 带损伤后的临床治疗效果评测。主要内容有8个方 面(共100分):①跋行(0-5分),②负重(0-5分),③是 否有绞锁(0-15分),④关节不稳(0-25分),⑤疼痛 (0-25分),⑥肿胀(0-10分),⑦上下阶梯(0-10分), ⑧下蹲(0-5分)。
3)冷热交替治疗:用于亚急性期和慢性损伤期。将肢体 在冷水中浸泡5min,又在热水中浸泡5min,如此循环, 分别在冷热水中浸泡各3次,约30min或先热敷1015min,然后做肢体运动训练,训练结束时冰敷1520min。冷热交替治疗主要用于术后伤口已经愈合的 患者。热作用使血管扩张,血流加速,肌肉僵硬缓解, 肌肉、肌键组织松弛,利于接着做运动训练,运动训 练结束时冰敷,可以镇痛,防止关节肿胀。冷疗时注 意控制时间和温度,过长时间或温度过低时皮肤变硬, 微隆起,出现冻结,会造成组织破坏。
膝前交叉韧带解剖图
•
2)前抽屉试验:患者平卧,膝屈曲90˚,屈髋 90˚,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床 上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的 胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧 大5mm为阳性,为前直向不稳定。
• (2)体征 1)Lachman试验:患者平卧,膝关节屈曲30˚, 检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后 推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性。 一般分为三度:0度,无胫骨前移;I度,胫骨明显前 移但有硬性终止点;II度,有明显的胫骨前移并伴 有软性终止点。对膝关节ACL损伤有着很高的诊 断敏感度。