怎样护理精神病人吃药
精神科病人的用药安全管理制度

一、目的为保障精神科病人的用药安全,防止药物不良反应和用药差错,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院精神科病房、门诊及药物治疗等相关科室。
三、组织与管理1. 精神科用药安全管理工作由医院医务科负责,精神科主任担任组长,护士长担任副组长,负责本制度的组织实施和监督。
2. 精神科医护人员应充分认识用药安全的重要性,提高用药安全意识,严格执行本制度。
四、用药安全管理措施1. 药物采购与储存(1)严格执行药品采购制度,确保药品质量。
(2)药品储存条件应符合规定,分类存放,定期检查,防止药品过期、变质。
(3)精神科药品应设置专柜存放,并由专人负责管理。
2. 药物发放与使用(1)精神科药品实行处方管理制度,医生开具处方时需详细注明药物名称、剂量、用法、用量等。
(2)护士在发药前应仔细核对患者信息、药物信息、剂量等信息,确保无误。
(3)患者取药时,护士应向患者或家属讲解药物用法、用量、注意事项等,确保患者正确用药。
(4)严格执行查对制度,实行双人查对,确保药物发放准确无误。
3. 药物不良反应监测与处理(1)医护人员应密切观察患者用药后的反应,如出现药物不良反应,应及时停药并报告医生。
(2)医生根据患者情况,调整用药方案,必要时进行对症治疗。
4. 患者用药依从性管理(1)加强患者用药教育,提高患者对药物的认识,增强患者用药依从性。
(2)对不依从患者,医护人员应耐心沟通,了解原因,采取措施提高患者用药依从性。
五、监督与考核1. 医院医务科负责对精神科用药安全管理工作进行定期检查和考核。
2. 精神科主任、护士长应定期对医护人员进行用药安全培训,提高用药安全意识。
3. 对违反本制度的行为,一经发现,将严肃处理。
六、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
给精神病人服药时的注意事项

给精神病人服药时的注意事项
1.要经常了解病人的病情、身体状况及不良反应,以便及时和医生取得联系。
2.要遵医嘱按时按量给病人服药,妥善保管药物,不让病人自取自服。
3.服药时间最好在饭后半小时左右,安眠药物要在病人临睡前服用,每次服药时家属应仔细观察病人是否服下,必要时检查舌下或腮下是否存有药物。
4.已到服药时间但病人仍在熟睡,可向后推迟1小时左右,唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。
5.对拒绝服药的病人,要耐心说服、劝导,以取得合作,必要时可与防治医生联系。
6.用药期间应定期陪同病人按要求查血常规、肝功能及心电图等。
护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测

护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测引言在神经病患者的治疗过程中,药物治疗是一项重要的措施。
然而,药物治疗的同时也可能会出现一些副作用。
因此,作为护士,我们应该了解如何正确应对神经病患者的药物治疗以及监测并处理可能出现的副作用。
药物治疗的注意事项1.了解患者的疾病情况:在进行药物治疗前,我们需要详细了解患者的病情。
通过仔细阅读病历、与医生交流等方式,了解患者的病史、过敏史、病情严重程度等信息,有助于我们制定恰当的治疗方案。
2.关注患者的反应和效果:在患者开始服用药物后,我们应该密切观察患者的反应和治疗效果。
例如,如果患者出现药物过敏或不良反应,我们应该及时记录并向医生报告,以便医生进行调整。
3.依从医嘱:护士在给患者进行药物治疗时,必须严格遵循医嘱。
用药时间、剂量等方面都必须符合医生的要求,切不可随意更改。
副作用监测和处理1.学习药物的副作用:护士需要了解不同药物的各种可能副作用,并学会监测和辨识这些副作用。
可以通过参考药物说明书、相关期刊、医学网站等途径获取相关信息。
2.对患者进行评估:在药物治疗过程中,我们需要经常对患者进行身体状况评估。
例如,检查患者的血压、心率、体温等指标,观察患者的表情、行为变化等,以便及早发现药物副作用的迹象。
3.根据副作用情况采取相应措施:如果患者出现药物副作用,我们需要及时采取相应的措施。
例如,如果出现药物引起的过敏反应,应该立即停药并告诉医生;如果遇到药物引起的胃肠道反应,可以适当调整饮食和药物使用时间等。
结论药物治疗是神经病患者治疗过程中的重要环节,但同时也伴随着一定的风险和副作用。
作为护士,我们应该掌握正确的药物治疗方法,密切监测患者的药物反应和副作用,以提供更安全有效的护理服务。
以上是关于护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测的内容。
希望对您有所帮助!。
怎样护理精神病人吃药

怎样护理精神病人吃药——关于精神分裂症的对话病人拒绝服药,这是所有精神病治疗中最普遍,也是最令人头痛的事。
要解决这个问题,首先要了解病人拒绝服药的原因,具体情况具体对待。
有的病人是由于服药以后出现了副作用,身体不舒服,影响了学习和工作。
对这样的病人,一方面要耐心地劝说,摆事实、讲道理,另一方面要请医生酌情调整药物的剂量或品种,以减轻副作用。
有的病人嫌长期服药麻烦,对病情复发的严重后果认识不足,存在侥幸心理。
对这样的病人,更要反复强调再犯病的危害,有时可以用住院来吓唬一下病人。
还有的病人是因为病还没好,缺乏自知力,甚至就是在幻觉、妄想的支配下不吃药。
这种情况最不好办,病人是不会接受任何劝说的,有时就需要连哄带骗,或者拿出家长的威严来迫使病人服药。
有一种方法叫做“暗服药”,即在病人不知道的情况下,暗中给病人服药。
常用的方法是把药片碾碎,放在饭里、饮料里,让病人服下。
这是没有办法的办法。
精神病人的服药量比较大,片数多,每天暗服起来非常不方便。
现在有一种,也是唯一的一种口服长效药——“五氟利多”,为白色片剂,无味,药效可维持3天至1周,可作为简便的暗服药。
但它的副作用较大,主要表现为手抖、四肢发僵、坐立不安等反应,因此暗服时要搭配“安坦”。
而安坦是短效药,需要每天服,所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险,去为病人准备一道特殊的“小菜”,这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。
在我所接触的病人之中,真有这样让人难以置信的例子,家属常年给病人暗服药,病人却始终没有发现,仍然能够坚持工作。
这样的例子,多少能给苦不堪言的家属们带来一点安慰和鼓舞吧!药吃下去了吗?同样是拒绝服药治疗,有的病人是明火执杖,有的病人却是瞒天过海——做出吃药的样子,而实际上药片根本没有吃进去。
有个术语专门用来描述这种情况,叫做“藏药”。
藏药的表现形式多种多样,特别是那些长期病号,藏药手段之高明、技巧之娴熟,真令人拍案叫绝。
有一位病人,出院回家之后,向家属宣称自己住院期间几乎没有吃药。
精神障碍服药注意事项

精神障碍服药注意事项精神障碍是一种常见的健康问题,许多患者依赖药物来管理和控制病情。
正确的服药是确保治疗有效的重要一环。
以下是关于精神障碍服药的注意事项:1. 遵循医嘱:精神障碍的患者通常需要接受长期的药物治疗。
在使用任何药物之前,必须遵循医生的指示。
按照医生的剂量和频率服用药物,并且不要随意停药或改变剂量。
2. 定期复诊:定期复诊是监测药物疗效和调整剂量的重要方式。
在每次复诊时,与医生讨论您的症状和药物的效果,并根据医生的建议进行调整。
3. 避免突然停药:精神障碍的药物通常是需要逐渐停药的。
突然停药可能会导致药物依赖、症状复发或出现撤退症状。
如果您想停药,一定要在医生的指导下逐渐减量。
4. 注意服药时间:有些药物需要空腹服用,而有些则需要在餐后服用。
在开始使用药物之前,向您的医生咨询关于最佳服药时间的建议,并尽量保持每天的一致性。
5. 避免酒精和药物相互作用:某些药物与酒精或其他药物相互作用可能导致严重的副作用或减弱药效。
在服药期间,避免饮酒和使用其他药物,除非经过医生的明确指示。
6. 调整生活习惯:精神障碍患者在服药期间应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、定时进食、适度运动等。
这些习惯可以有助于稳定情绪,增强药物治疗的效果。
7. 注意副作用:不同的药物可能会出现不同的副作用。
在开始使用药物时,了解并注意可能出现的副作用,并向医生报告任何症状或不适感。
切勿自行减少药量或停用药物,而是与医生一起讨论可能的解决方案。
8. 注意药物相互作用:如果您正在同时使用其他药物,一定要告诉医生。
某些药物可能会与精神障碍药物发生相互作用,从而影响药效或增加副作用的风险。
9. 咨询医生的建议:如果您在服用药物期间有任何问题或疑虑,应及时向医生咨询。
医生可以提供专业的建议和解决方案,帮助您更好地管理精神障碍。
10. 注意药物存储:正确存储药物可以保证其质量和安全性。
按照药物的说明,将药物储存在干燥、阴凉、避光、儿童无法接触的地方。
精神病院病人服药制度

精神病院病人服药制度
1、严格执行查对制度,做到准确无误。
2、发药前准备好温开水,以防烫伤。
3、熟记病人床号、姓名、面貌、药名,按次序发药。
有疑问要及时核对无误后再发给。
4、发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部,证实药已咽下方可离开,防止藏药、吐药、丢药、积蓄药品造成意外和影响疗效。
5、发药盘放于适当位置,严防病人抢夺或弄翻药盘。
6、对拒服药者,进行说服解释工作;对躁动不合作病人,必要时给予鼻饲服药,并严防呛入气管。
7、服药后注意观察用药反应,发现异常立即报告医生,及时处理。
8、服药完毕清点用物,防止遗漏在病室。
9、发药杯实行一人一杯制,用后消毒。
10、安眠药的使用应及时登记,避免短时间内重复服用,用药前注意有无禁忌证及过
敏史。
精神病患者服药的护理干预

精神病患者服药的护理干预口服药物是治疗精神病的主要方法,但因精神病患者病情的特殊性,服药依从性差,不利于病情的康复。
本文回顾总结了多年来对患者在服药过程中的护理经验,通过对患者有针对性地进行有效的护理干预,在提高患者服药的依从性,保证疗效方面都取得很好的效果。
标签:精神病;服药;护理;依从性目前口服抗精神病药物是预防和治疗精神病的主要方法[1],而精神病患者由于大脑功能障碍导致自知力缺失,否认有病,加上临床用药中均有不同程度的不良反应,给患者造成焦虑、恐惧等心理影响,使患者服药时常出现拒绝服药、丢弃药物、设法藏药等不配合的行为,致使病情反复,给治疗或护理带来很大的困难,直接影响疗效与康复。
因此,笔者总结了多年来对精神病患者服药过程进行的有效的护理干预经验,通过加强对患者服药的护理,在提高患者服药的依从性,保证疗效都取得很好的效果。
1 给药前的护理干预1.1 加强心理护理多数重型精神病患者因受精神症状支配,缺乏自知力,否认自己有病,常不愿意接受治疗,甚至对医务人员怀有敌意[2],对服药持有焦虑、恐惧心理。
因此,工作中护士要热情与患者接触,对待患者态度要亲切,语言要温和,尊重患者的人格与隐私,与患者进行有效的沟通交流,满足患者合理的要求,取得患者的信任与配合,并了解患者对治疗的心理动态,针对患者的情况给予心理疏导,帮助患者认识到接受药物治疗的重要性,鼓励患者表达在治疗过程中的感受,及时给与有效的护理干预,消除患者的思想顾虑,使其主动配合,按时、按量服药。
1.2 加强护士综合素质修养1.2.1 专业素质护士扎实的理论知识,娴熟规范的治疗护理技术,既是为患者提供优质服务的前提和手段,也是优良医德赖以产生的基础[3]。
随着医学、药理学的迅速发展,许多新药、特药相继问世,给护理人员提出了新的挑战。
为了更好地发挥药物疗效,提高用药质量,保障患者的用药安全,护士必须加强理论知识学习和技术操作训练,工作中不断更新用药知识并指导临床实际工作,要熟记常用药物相关药学知识,及时了解最新的临床用药常识,牢记药效特点、药物性能、最佳给药时间与方法、影响药物疗效的各种因素等方面知识。
精神科精神药物治疗的护理

精神科精神药物治疗的护理精神药物治疗的护理是精神科临床护理工作的重要内容之一。
在此护理过程中,一方面要求护士能够及时、正确的处理各种复杂问题,做到到安全、有效的用药,另一方面要求护士与病人加强沟通来提高病人的服药依从性。
从而更好的使患者病情好转至康复;药物自身的特殊性和护理对象的特殊性,使得此项护理工作显得更为复杂和艰巨,本人通过对我科近两年来,136例精神病人药物治疗的护理,进行了观察和总结,体会颇深,具体体会如下。
1.认真按精神科服药常规工作进行操作,确保治疗效果精神病人由于自知力的缺乏,不承认有病而拒绝服药,或由于对服药持恐惧心理等诸多因素而出现拒绝服药、藏药行为,所以坚持执行服药制度至关重要[1]。
1.1 按床号顺序排列药杯,严格执行“三查八对一注意”(三查:操作前、中、后。
八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、面容。
一注意:一注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后反应)。
1.2 做好服药前准备准备好温度适宜的温开水、推发药车、备压舌板,协助患者按次序排队,保持病区内安静,创造一个安全的给药环境;同时,护士必须严格按照医嘱备药,核对无误后方可推发药车至病房。
1.3 服药原则先易后难,合作者先服,不合作者后服,如有疑义时,应立即核查,确认无误时方可服入,保证病人服下后再发第二位;对拒服药患者做好耐心解释工作,有严重吞咽困难、意识不清或者兴奋不合作者,不可强行喂药,可改用给药方式。
1.4 服药后检查病人的口腔、手部、水杯甚至衣服等,确保病人将药服下,防止病人长期藏药发生藏药自杀行为。
重点病人服药护士应密切观察,病人藏药方法巧妙而多样,在服药过程中往往有附加动作以掩饰。
如病人将药放在掌心,趁护士不注意时夹于指缝,故服药后需要仔细检查病人的手;有如病人将要放入嘴中,喝水后并为咽下,而是将药藏于舌下或两颊后方,故护士必要时需要用压舌板仔细检查病人口腔;还有的病人在喝水服药时趁机将药吐于水杯中然后倒掉,故我们要求病人的服药水杯透明易于观察杯内情况;还有的病人会趁机吃药时将药顺便丢进衣领内、口袋内,故严密观察患者服药,必要时检查衣服[1]。
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怎样护理精神病人吃药
——关于精神分裂症的对话
病人拒绝服药,这是所有精神病治疗中最普遍,也是最令人头痛的事。
要解决这个问题,首先要了解病人拒绝服药的原因,具体情况具体对待。
有的病人是由于服药以后出现了副作用,身体不舒服,影响了学习和工作。
对这样的病人,一方面要耐心地劝说,摆事实、讲道理,另一方面要请医生酌情调整药物的剂量或品种,以减轻副作用。
有的病人嫌长期服药麻烦,对病情复发的严重后果认识不足,存在侥幸心理。
对这样的病人,更要反复强调再犯病的危害,有时可以用住院来吓唬一下病人。
还有的病人是因为病还没好,缺乏自知力,甚至就是在幻觉、妄想的支配下不吃药。
这种情况最不好办,病人是不会接受任何劝说的,有时就需要连哄带骗,或者拿出家长的威严来迫使病人服药。
有一种方法叫做“暗服药”,即在病人不知道的情况下,暗中给病人服药。
常用的方法是把药片碾碎,放在饭里、饮料里,让病人服下。
这是没有办法的办法。
精神病人的服药量比较大,片数多,每天暗服起来非常不方便。
现在有一种,也是唯一的一种口服长效药——“五氟利多”,为白色片剂,无味,药效可维持3天至1周,可作为简便的暗服药。
但它的副作用较大,主要表现为手抖、四肢发僵、坐立不安等反应,因此暗服时要搭配“安坦”。
而安坦是短效药,需要每天服,所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险,去为病人准备一道特殊的“小菜”,这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。
在我所接触的病人之中,真有这样让人难以置信的例子,家属常年给病人暗服药,病人却始终没有发现,仍然能够坚持工作。
这样的例子,多少能给苦不堪言的家属们带来一点安慰和鼓舞吧!
药吃下去了吗?
同样是拒绝服药治疗,有的病人是明火执杖,有的病人却是瞒天过海——做出吃药的样子,而实际上药片根本没有吃进去。
有个术语专门用来描述这种情况,叫做“藏药”。
藏药的表现形式多种多样,特别是那些长期病号,藏药手段之高明、技巧之娴熟,真令人拍案叫绝。
有一位病人,出院回家之后,向家属宣称自己住院期间几乎没有吃药。
为了证明并非言过其实,病人当即“吃下”几颗药片,然后吃
饭,饭后又将药片完整地从嘴里吐了出来。
最常见的藏药方式是,假装喝水咽药,实际上将药片藏在舌下、腮部,再伺机吐掉。
更有甚者,有的病人根本就没有把药片送进嘴里去,而是像变戏法一样,在仰头“服药”时,将药片夹在手指缝中。
像电影《追捕》中渲染的,通过抠嗓子把已经咽下的药片再吐出来的病人,在现实中是非常少见的。
对于藏药的病人,家属首先要告诉他藏药的危害:藏药不仅不能起到有效的治疗作用,而且由于服药不规律(有人监督时服药较多,无人监督时完全不服),血液中的药物浓度忽高忽低,会造成严重的副作用,如迟发性运动障碍或药源性恶性综合征等。
为杜绝病人藏药,最好是由家属保管药物。
每次服药时,按照医嘱将药片准备好,交给病人,看着病人把药服下。
对于有可能藏药的病人,还要在服药后检查他的口腔,特别要查看舌下是否藏有药片。
病人服药以后,家属不要马上离开,要陪病人呆一会儿,也不要让病人马上去厕所,以防病人把藏的药“处理”掉。
另外,还可以通过观察病人服药后的反应,来推断他是否藏药。
有的病人服药后很快入睡,有的病人出现口干、便秘、手颤等副作用,如果在药量不变的情况下,这些副作用不知原因地消失,就有可能是病人没有吃药。
家属监督病人服药的严密程度应酌情而定。
对于自知力完整、主动服药的病人,不要管得过细、干涉过多,以免使病人产生厌烦情绪。
对于有可能藏药的病人,要严加监督,以掌握病人实际的服药剂量,确保治疗的有效性。
可以公开地、心平气和地与病人讨论服药的利弊,但在没有充分的事实依据时,不要贸然说病人藏药。
对于有过藏药“历史”的病人,家属也不要总是以此来训导病人。
病人如果常常感到自身处于严密的看管之下,心情会很不舒畅,也会影响病人与家属之间的沟通。
总之,家属对于有藏药行为的病人,监督要从严,说教要从宽,尽量让病人在一种宽松、祥和的气氛中接受治疗。
病人服药期间,家属应注意哪些情况?
请家属将病人的以下情况记录下来(这些情况都与药物的副作用有关),以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药。
睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用,特别是氯氮平、氯丙嗪。
要注意观察病人服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少小时?白天睡几小时?夜里睡几小时?白天的精力如何?有的药具有激活作用,如舒必利、三氟拉嗪,一般是早、午服用,晚上不用。
病人服这些药时,是否失眠?是入睡困难,还是早醒?
饮食:病人是否食欲减退、恶心、呕吐?如有,可能是药物对胃肠道直接刺激的反应,也可能是药物对肝脏的损害所致;因此,要每月化验一次肝功能。
大便:病人几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起病人便秘,特别是对老年病人,用力排便会加重心脏的负担,如发生便秘,需要及时处理。
小便:病人服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果病人有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。
脉搏:病人是否经常感到心慌、胸闷?如果安静状态时脉搏在100次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。
一般每月要查一次心电图。
另外,病人在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?如有这些现象,请注意防止病人摔伤。
口水:病人是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多,甚至睡觉时流湿了枕头?
锥体外系反应:病人有无手抖,特别是手握筷子或钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?
情绪:病人有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退、甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?
性功能:病人的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男病人有无阳萎?女病人的月经是否规律?
体重和皮肤:病人是否在发胖?皮肤,特别是暴露部位的皮肤,颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女病人尤为重要。
最后再提醒您一句,病人在服药期间,如果不明原因地发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。
如何处理严重的药物副作用?
在精神病人接受药物治疗期间,家属应尽可能多地了解病人所服药物的特点,对于各种可能的副作用及处理方法做到心中有数。
轻型的副作用,如口干、便秘、乏力、手抖等,如果没有严重影响病人的日常生活,可以不必特殊处理。
如果出现下列严重的副作用,则需要马上采取措施。
1.急性肌张力障碍:立即口服2片安坦,如果症状仍不缓解,则应到医院去注射东莨菪碱。
2.吞咽困难:常在严重的锥体外系反应基础上出现,表现为进食缓慢,大量食物含在口中难以下咽,或喝水发呛。
这样的病人容易出现窒息。
为了防止意外,不要给病人吃干硬的食物,只能喝粥、面条汤等半流食,并尽快通知医生,给病人减药或换药。
3.血液白细胞下降:如果验血后发现病人的白细胞下降至 4 000/立方毫米以下,不论是何原因,也不管病人有无不适主诉,都应立即停用抗精神病药,并在医生指导下,加用提升白细胞的药物。
白细胞直接参与人体的免疫功能,下降到一定程度,就会诱发各种严重的感染,甚至危及生命。
特别是服用氯氮平期间,更应加倍小心,因为氯氮平引起的白细胞下降非常突然,下降的幅度也非常大,因此,平时要1~2周查一次血常规,发现白细胞下降后,要每天监测白细胞的变化。
4.药物过敏:病人在服药期间出现不明原因的皮疹,应首先考虑是药物过敏所致。
如果没有发现确切的过敏源,则应停药观察。
确定为某种药物过敏后,这种药物就永远不能再用于这个病人了。
5.药源性癫痫大发作:癫痫大发作即俗称的“抽羊角疯”。
病人突然意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,有时大小便失禁,持续数十秒钟,可自动缓解。
癫痫大发作一般不会危及生命,但病人有可能摔伤。
家属能做的,只是在病人身边保护他不被摔伤,在抽搐发作时,不要马上搬动他,也不要
用力按压四肢,以免造成肌肉拉伤,甚至骨折。
抗精神病药(特别是氯氮平和氯丙嗪)有可能诱发癫痫大发作,因此,如果病人在服药期间出现上述发作,则应请医生给病人减药或换药,并酌情加用抗癫痫药物。
当病人出现上述严重的药物副作用时,家属一定要保持镇定,不要把担惊害怕、忧心忡忡的情绪带给病人,这样会增加病人的紧张、焦虑,增加病人对服药的恐惧感和厌烦心理。
家属可以利用自己了解的知识,对病人做简单的护理。
如果家属拿不准如何处理这些副作用,可以自己到医院来咨询,询问清楚后,再回家向病人解释。