总论6 讲义中药的用药禁忌
中药用药的四大禁忌
中药用药的四大禁忌为了能够保证药效的发挥，减少药物的副作用，减少药物过敏的发生，我们在服药的时候一定要掌握用药禁忌，下面中医就为大家介绍中药用药禁忌常识，希望大家一定要牢记。
1.配伍禁忌所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或皮坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。
(1)中药配伍禁忌：中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。
历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏，并编成歌诀传诵至今。
十八反歌最早见于金张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌首见于明代刘纯《医经小学》：硫磺原是火中精，朴硝一见便相钼争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，.偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮燈炙熄莫相依。
(2)中西药联合应用的配伍禁忌：中西药联合应用不当时也会产生不良反应，出现现毒副作用而影响临床疗效。
在中西药并用，或中西药在一日之内交替使用时，都必须严枰格掌屋中西药的配伍禁忌。
1)形成难溶性物质：如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应，生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，从而降低疗效。
2)影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶;这类中药还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收，引起蓄积中毒。
3)抑制酶活性：砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活，故酶类西药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶终生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。
4)酸碱中和：如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用，两者疗效均受影响。
第六章 中药的用药禁忌
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◇禁用：绝对禁止。剧毒药，药性作用 禁用：绝对禁止。剧毒药， 峻猛，堕胎作用较强。 峻猛，堕胎作用较强。 毒性较强的药物：如巴豆、 毒性较强的药物：如巴豆、牵牛 毒性猛烈及堕胎作用较强：如三棱、 毒性猛烈及堕胎作用较强：如三棱、莪术 ◆不能用于堕胎 应从禁忌药的角度来认识、对待。 ◇应从禁忌药的角度来认识、对待。 ◇不可靠，不安全。 不可靠，不安全。
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二.证候禁忌 证候禁忌 药性各异，适应不同证候。 ◆药性各异，适应不同证候。 ◆注意各药的“使用注意”。 注意各药的“使用注意” 三.妊娠用药禁忌 妊娠用药禁忌 含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。 ◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。 ◇对母体不利 ◇对胎儿不利 ◇对产程不利 ◇对小儿不利
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四.服药饮食禁忌 服药饮食禁忌 又称食忌、 ◆又称食忌、忌口 病证食忌：根据病情，忌食某些食物， ◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物， 以利早愈。 以利早愈。 一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、 ◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺 激。 ◆服药食忌 忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能， ◇忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能，影响 药物吸收的食物 ◇忌食对某种病证不利的食物 ◇忌食与所服药物之间存在类似相恶或相 反配伍关系的食物
第六章 中药的用药禁忌
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◆用药禁忌内容： 用药禁忌内容： ◇配伍禁忌 ◇证候禁忌 ◇妊娠用药禁忌 ◇服药饮食禁忌
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一.配伍禁忌 配伍禁忌 含义： ◆含义：某些药物合用会产生或增强剧烈 的毒副作用或降低和破坏药效，应避免。 的毒副作用或降低和破坏药效，应避免。 内容： ◆内容： ◇“十八反 十八反” ◇“十八反”： 乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、 ●乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、 瓜蒌（ 天花粉）、贝母（ ）、贝母 瓜蒌（皮、仁、天花粉）、贝母（川、 ）、白蔹 白蔹、 浙）、白蔹、白及 甘草反海藻、甘遂、大戟（ ●甘草反海藻、甘遂、大戟（京、 ）、芫花 红）、芫花 藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、 ●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、 丹参、细辛、 丹参、细辛、芍药
中药用药禁忌注意
中药的用药禁忌主要有以下几个方面：1.配伍禁忌：在复方配伍中,有些药物应避免合用;神农本草经称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”;据蜀本草统计,本经所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种;历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致;金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下;1十八反：本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦;2十九畏：硫磺本是火中精,朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱；川乌、草乌不顺犀；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺; 但是,“十九畏”的概念,与神农本草经·序例中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同;“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用;如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用；；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等;由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度;一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用;2.妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物;根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类;禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等;凡禁用的药物,绝对不能使用；慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用;但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故;3.服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口;在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载;这说明服用某些药时不可同吃某些食物;另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免;高烧患者还应忌油;中药煎法的分类汤剂多由复方煎制而成的,其药物成分相当复杂,大体上有易溶于水和难溶于水的,亦有易挥发的,有久煎易破坏、分解、焦化的等等;为了提高汤剂煎出量,减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏,提高汤剂的质量,确保疗效,应视各种药物的不同性质,在入煎时要分别对待;⒈先煎;先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效;1矿石类：贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎;如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟;2有毒的药物：如乌头、商陆等等,要先煎1～2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的;3某些植物药：如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效;⒉后下;后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏;1气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入药即可;2不宜久煎的药物,如钩藤、番泻叶等应后下;⒊包煎;1花粉类药物,如蒲黄；细小种籽类药物,如葶苈子、菟丝子；药物细粉,如六一散、黛蛤散等均应包煎;这些药物容易浮于水面,故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎;2对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎;3对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽;⒋烊化冲入;对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用;⒌煎汤代水;一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药;⒍溶化;如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用;⒎另煎后兑入;一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用;⒏生汁兑入;如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用;⒐合药冲服;某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服;⒑去滓加蜜煎;为便于病人服用,监制药物的毒性,延长药物的疗效常用去滓加蜜煎; 我们在临床中发现,个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时,用去滓加蜜煎的方法,常能消除这种副反应;中药按药性的分类1.解表药辛温解表药：麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风羌活白芷香薷蒿本苍耳子辛夷辛凉解表药薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花葛根柴胡蔓荆子升麻豆豉2.清热药清热泻火药石膏知母天花粉栀子夏枯草芦根淡竹叶清热燥湿药黄芩黄连龙胆草苦参清热凉雪药生地玄参丹皮赤芍水牛角紫草清热解毒药金银花连翘蒲公英大青叶板蓝根牛黄鱼腥草射干白头翁败酱草青黛穿心莲蚤休半边莲土茯苓山豆根红藤马齿苋白花蛇舌草紫花地丁垂盆草马勃清虚药青蒿地骨皮白薇胡黄连银柴胡3.泻下药攻下药大黄芒硝芦荟番泻叶润下药火麻仁郁李仁峻下逐水药甘遂巴豆大戟牵牛子4.祛风湿药独活威灵仙防己秦艽木瓜桑寄生五家皮白花蛇稀签草络石藤徐长卿桑枝5.芳香化湿药苍术厚朴霍香砂仁白豆蔻佩兰6.利水渗湿药茯苓泽泻苡仁车前子滑石木通金钱草茵陈猪苓通草萆薢石韦地肤子7.温里药附子干姜肉桂吴茱萸细辛花椒丁香高良姜小茴香8.理气药橘皮枳实木香香附沉香川楝子薤白青皮佛手乌药荔核青木香9.消食药山楂神曲麦芽莱菔子鸡内金谷芽10.驱虫药使君子苦楝皮槟榔贯众雷丸12.止血药大蓟小蓟地榆白茅根白及三七茜草蒲黄艾叶槐花侧柏叶仙鹤草13.活血祛瘀药：川芎延胡索郁金莪术丹参虎杖益母草桃仁红花牛膝水蛭乳香没药三棱鸡血藤五灵脂穿山甲姜黄14.化痰药半夏天南星白芥子桔梗旋覆花瓜蒌贝母竹茹白前前胡竹沥昆布天竹黄海蛤壳15.止咳平喘药:杏仁白部苏子桑白皮葶苈子紫苑款冬枇杷叶马兜铃白果中药煎药机标准操作规程为了更好的提高中医临床疗效,提高工作效率,保障安全,特制定本规程;⒈领药煎药室领取药剂,并在领单上签字,注明领取时间,并核对姓名、性别、剂数、所需要煎煮的袋数,每袋剂量,如果领单上未注明,则按照每日一剂,一剂服用2次,每次150ml的剂量煎煮;⒉浸泡将需要煎煮的药材装入专用药袋,放入洁净桶内,加水浸泡1小时,然后翻转药袋继续浸泡至透为止;加水量为：需要调剂出的液体量+1000ml根据不同的药材作适量调整;⒊加料关闭煎煮罐上部的蒸汽阀门和下部的出料阀门;将浸泡后的药袋放入煎煮罐内,加入适量水,以轻压药袋时可见到水为准,盖上盖,按照对角顺序拧紧盖镙丝;注意此时还要对罐内药物进行挤压,以免空间不够,药物无法充分吸水膨胀导致煎煮不透;⒋煎煮打开机器电子开头,将温度设为110度,根据药材质地,设定高温时间为20-30分钟,然后开始运行工作;⒌出料待温度、压力和时间都达到标准时,机器会出现提示间,此时,打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门,以洁净的不锈钠容器按盛药液,打开出料阀门时,注意要微型,不要开的太大,出液方向不要有人员,以避免蒸汽灼伤;出液停止时,关闭出料阀门,将煎煮罐内的药袋翻转,再次加入约1000ml的水,其余操作同前,继续煎煮15-20分钟,放出药液,待出液停止时,转动挤压杆尽量将药渣里的药液挤压至净,将两次的药液合并;⒍浓缩将药液用不锈钢容器浓缩至规定量,注意此时需要有专人看守,不可擅自离开;⒎封装打开加热封装按键,待温度达到封装要求,将浓缩后的药液趁热倒入封装容器内,根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量;⒏清场煎煮机：将煎煮罐内的药渣袋取出,打开下出料阀门,以洁净水冲洗内壁至洁净,关闭下出料口;等待下一次煎煮;封装机：封装完毕后,关闭封装机电源,待存贮罐冷却后,打开出料口,以室温水冲洗至洁净,关闭阀门,等待下一次封装使用;控制要点：所用水质纯净无污染保持容器洁净阀门微开,注意出料时的安全,出液口处不可正对售货员;清洗贮料罐时要注意使用室温水,以免玻璃存贮罐炸裂;第七步封装时,药液一定要趁热封装,以免药液凉后发凝特别是方中有胶类药时甚至产生沉淀容易阻塞输液管路影响药物滤出;煎药操作规程中药调剂室收到医师开具的煎药处方,除医师在处方上已经注明煎药要求即应遵照处理外,其余一律按下列煎药规则进行调剂,注明煎药时间送交煎药室煎煮;㈠煎药时间：一般煎剂,第一煎沸后煎20分钟；第二煎应于沸后煎15分钟;滋补剂第一煎于沸后煎25分钟；第二煎于沸后煎20分钟;如处方内滋补品占的比重很少,即可按一般煎剂处理,否则应分别处理;有先煎药须先煎10分钟；后下药应晚下10分钟；特殊药物宜按不同情况进行处理;如生乌头、生附子、生南星、生半夏等均应先煎2小时；麻黄先煎支沫再加入其他药品同煎;⒈先煎药品名：生石决明、生石膏、生牡蛎、生龙骨、磁石、赭石、紫云英、生瓦楞子等;⒉后下药品名：薄荷叶、紫苏叶、偑兰叶、藿香、豆蔻等;⒊滋补药品名：人参、党参、黄芪、生地黄、熟地黄、茯苓、枸杞、白术、山药、山茱萸、龙眼肉、肉苁蓉、薏苡仁、芡实、莲子、附子、金樱子、巴戟、狗脊、虫草、肉桂、何首乌、杜仲、龟板、鳖甲等;⒋另煎兑入药品名：犀角、西洋参、鹿茸、野山参等,煎时应另煎20-40分钟后兑入其他药品或另服;⒌溶化兑入药品名：阿胶、龟胶、鹿角胶等;⒍研末冲服药品名：牛黄、朱砂、熊胆、三七、犀角粉等;⒎装布袋煎的药品名：旋复花、枇杷叶、车前子、葶苈子、青黛、滑石、六一散、益元散等;㈡煎药人员收到药剂时,要按处方检查核对药味;应注意先煎、后下、另煎、溶化、研粉冲服和布包等;根据取药时间,按先后程序进行煎熬;㈢煎药应用凉水,煎后所得药液应有所控制;成人药剂加水量以三分水煎后为一分药液；或加水量没过药物约五分,煎后所得药液约100ml为宜;但还应根据药物体积轻重、多少分别处理;以药物有效成份煎出而又便于服用为原则,结合煎药时间适当掌握,不得任意兑水或抛舍药液;五岁以下儿童的药剂,其药液尽量要少,一般应为成人量的三分之一到二分之一;㈣火力应有所控制;未沸之前用武火,已沸之后用文火;药液煎成后应即时滤出,不应久贮于药罐内;㈤煎药时须用对号煎药卡,一个挂在药罐上,一个随着药在一起;头二煎分装,要核对煎药证上姓名,检查另兑药品或冲服药品,然后由经手人在煎药卡上签字;㈥煎药时精神要集中,不兼作其他工作,不得随便离开工作岗位;工作时不吸烟,交接班时应将情况交代清楚;㈦煎药应有适宜的煎药室,煎药者应穿工作服,带口罩;使用的一切器皿,应随时洗刷干净,经常保持清洁卫生;㈧煎药应用砂罐,滤药应用滤斗;要尽量避免接触金属制品;㈨患者取药时,仍应将煎药证与药剂复核相符时再交与患者;㈩煎药要有专人负责指导,煎药人员应尽快熟悉业务和药性,避免发生差错;十一本文未列之药物,可由煎药负责人根据本文精神,按类似药物及药性分别进行处理;。
中药禁忌要讲明白阅读
中药禁忌要讲明白阅读
中药禁忌是指某些人或疾病不能使用或应谨慎使用的中药。
采用中药治疗疾病，必须严格遵守中药禁忌，否则会产生不良反应或加重疾病。
以下是一些常见的中药禁忌：
1. 孕妇禁用一些有毒性的中药，如雄黄、天麻等。
2. 哮喘患者禁用辛辣、刺激性中药，如大蒜、辣椒等。
3. 慢性肝病患者不宜使用积滞之品，如郁金、山楂等。
4. 心脏病患者不宜使用有刺激性的中药，如川乌、附子等。
5. 糖尿病患者不宜使用滋阴补益之品，如人参、黄芪等。
以上只是一些常见的中药禁忌，如果你要使用中药，一定要了解自己的身体状况和疾病情况，遵医嘱使用，不要随意乱用中药。
同时，在购买中药时，要注意看清中药的成分和功效，并选择正规的中药店购买。
最重要的是，在使用中药时，如果出现任何不良反应，应及时停用，并咨询医师。
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但相恶与相反所导致的后果不一样。
因为相恶配伍可使药物某些方面的功效 减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并 非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”， 可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相 反的药物原则上禁止配伍应用。
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2．配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”
物及辛辣刺激性食品等等。
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（二）服药食忌
服药食忌是指服某些药时，不可同时吃 某些食物，以免降低疗效，甚或发生毒性 反应。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌 梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜等等，指出服用某 些药物时不可同食某些食物。
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1、人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精 要》）。
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3．怎样正确对待“十八反”、“十九畏”？
（1）对于“十八反”、“十九畏”作为配伍 禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多，但 亦有持不同意见者。
有人认为“十八反”、“十九畏”并非 绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药 同用，能相反相成，产生较强的功效。尚 若运用得当，可愈沉疴痼疾。
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（2）禁用药
大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品， 及堕胎作用较强的药。
毒性强烈：如斑蝥、巴豆等； 药性猛烈：如芫花、甘遂、大戟等； 禁用药 破血逐瘀：如三棱、水蛭、虻虫等； 芳香走窜：如麝香等。
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3．妊娠禁忌药的使用原则
（1）总的说来，对于妊娠禁忌药，凡禁用的 药物绝对不能使用，慎用的药物可根据病 情需要酌情使用。
喝中药的禁忌有哪些
喝中药的禁忌有哪些7个喝中药的禁忌1、忌生冷吃中药期间对各种生冷食物也因该尽量避免食用。
中医指出，生冷食物性多寒凉，食用后非常难以消化。
而且生冷类食物在食用后还具有刺激肠胃的作用，在这种情况下如果马上吃中药的话将会严重刺激胃肠道，从而影响胃肠对药物的吸收。
因此要特别注意，在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药时要避免吃生冷类的食物。
除此之外还有一些脾胃功能不好的人群，就算没有在吃健脾暖胃方面的中药，在平时生活中也不能吃生冷的食物，否则的话将会导致病症更加严重。
2、忌萝卜专家提醒，不管是吃中药还是吃西药，在服药期间都应该尽量避免吃萝卜，否则的话药性将会受到极大的影响。
很多人之所以会服用了大量药物后病情没有起色，与饮食不当也有着很大的关系。
尤其是在吃中药的时候更不能吃萝卜，当然除了一些服理气化痰的药物外。
之所以在此期间不能吃萝卜，是由于萝卜有消食、破气等功效，尤其是在服用人参、黄芪等滋补类中药时。
研究已经证实，萝卜会削弱人参等的补益作用，因而大不到治疗以及滋补的作用。
因此经常有吃中药习惯的人要注意，对萝卜必须要敬而远之。
3、忌辛辣各种辛辣的食物对于正在服用中药的人群而言同样是靠需要忌口的，否则的话不仅会削弱药性，甚至还会与中药反应从而严重危害人体健康。
中医指出热性辛辣食物性多温热，耗气动火，因此在服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药的情况下应该尽量避免这类食物，或者痈疡疮毒治疗期间也应该尽量避免食用辛辣的食物。
比如像葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等，这些食物如果在吃中药期间食用的话会抵消中药效果，有的还会促发炎症并且引起出血症状。
4、忌油腻各种油腻的食物在服用中药期间同样要忌口，中医指出油腻食物性多粘腻，并且还有助湿生痰、滑肠滞气的特点。
食用后会与药物混合并且阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。
尤其是一些患有脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病等病症的患者，在平时生活中更应该少吃这类食物。
这些都是在吃中药期间不能吃的食物，否则的话很有可能会降低药性并且影响人体健康。
三基培训课件用药禁忌
合理配伍用药
掌握药品配伍禁忌，避免 不合理配伍，降低不良反 应风险。
关注特殊人群
根据特殊人群的生理特点 ，制定合理的用药方案。
增强患者依从性
提高患者认知
加强医患沟通
向患者普及药品知识，提高其对药品 使用的认知和理解。
建立良好的医患沟通机制，提高患者 对医生的信任度和依从性。
详细描述
中药与西药联合应用致不良反应主要表现为药物之间的相互作用，如肝药酶诱导剂和抑 制剂等。此外，部分患者可出现药效增强或减弱等不良反应。
总结与展望
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总结
用药禁忌是临床用药中需要严格遵守的原则，对于避免药物不良反应、保障患者安 全和治疗效果具有重要意义。
三基培训课件中的用药禁忌内容涵盖了多个方面，包括药理学、药物治疗学、药品 安全性及合理用药等，为医务工作者提供了全面的用药指导。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药禁忌的预防与
03
控制
做好药品不良反应监测
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03
监测药品不良反应
及时发现药品不良反应， 确保用药安全。
报告制度
建立药品不良反应报告制 度，鼓励医护人员及时上 报不良反应事件。
定期评估与反馈
对不良反应事件进行评估 ，及时反馈给相关部门， 为药品安全使用提供依据 。
科学合理用药
遵循用药原则
定期随访
对患者进行定期随访，了解用药情况 ，及时调整用药方案。
用药禁忌的中医思
04
考
中医对用药禁忌的认识
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药性相克
中医认为，每一种药物都有其独特的药性和作用，如果使用不当，可能 会产生不良反应或副作用。因此，在用药时需要了解药物的性质和作用 ，避免药性相克。
考研《中药学》考点总结(完美打印
2013 考研《中药学》考点精要第一部分总论考点一：中药的起源和中药学的发展时期夏商周公元前 21 世纪 - 公元前 221 年秦汉公元前 221 年 -公元 220 年两晋南北朝公元 265-581 年隋唐公元 581-907 年宋金元公元 960-1368 年著作及作者特点西周·《诗经》文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录 100 多种药用动、植物名称先秦·《山海经》史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽春秋战国·《黄帝内经》奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据先秦·《五十二病方》载药 240 种，医方 280 个现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，汉·《神农本草经》载药 365 种，按药物功效不同分为上、中、下三品；简称《本经》首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法梁·陶弘景（ 456-536 年）本草专著，载药 730 种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药” ，首将芍药分为赤芍、白芍两种；《本草经集注》首见“服药食忌例” ；初步确立古代综合本草模式雷敩 (xiao) 《雷公炮炙论》我国第一部炮制专著，系统介绍了300 种中药炮制方法；标志着本草新分支学科的产生我国使用激素制剂始于唐代《新修本草》载药 844 种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著又称《唐本草》作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本唐显庆四年（公元 659 年）草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验陈藏器《本草拾遗》最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，记录了人胞作为强壮剂的效力甄权《药性论》首次记载“神曲”功效的医著孟诜 (shen)《食疗本草》对某些食物药和外来药，都有了专门研究李殉《海药本草》唐慎微《经史证类备急本草》载药 1558 种，附方3000 余首，始载“苍术”之名简称《证类本草》元·忽思慧《饮膳正要》饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒《开宝本草》、《嘉佑本草》宋代的官修本草《本草图经》所附药图官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药寇宗奭 (shi)《本草衍义》量，首次提出将“四气”改为“四性”时期著作及作者特点李时珍《本草纲目》载药 1892 种，附图 1160 幅，附方 11096 首，新增药 374公元 1578 年种，本书按药物自然属性分为16部 62类《本草品汇精要》附图 1300 幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官修本草明代缪希雍《神农本草经疏》公元 1368-1644年缪希雍《炮炙大法》明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”《白猿经》我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂《滇南本草》我国现存内容最丰富的古代地方本草清代赵学敏《本草纲目拾遗》载药 921 种，新增 716 种（增收新药最多的本草文献），公元 1644-1911首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献年陈存仁《中国药学大辞典》全书 200 万字，收录词目 4300 条民国浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大上海中医专门学校秦伯未的《药物学》公元 1911-1949年中药学讲义浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》考点二：中药的产地与采集1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
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3、妊娠用药禁忌：指妇女妊娠期间除中断妊娠、 引产外，禁忌使用的药物。它是指妇女妊娠期治疗 用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副 作用，或影响胎儿发育；或易导致生产困难；或损 伤母体；所以应作为妊娠禁忌的药物。
其主要内容包括： ①在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、 有刺激性的食物。
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2、证候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有专长和 一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证 候禁忌”。
如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺 平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘 咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。
又如黄精甘平，功能滋阴补肺、补脾益气，主要用于 肺虚燥咳、脾胃虚弱及肾虚精亏的病证。但因其性质滋腻， 易助湿邪，因此，凡脾虚有湿、咳嗽痰多以及中寒便溏者 则不宜服用。
妊娠禁忌歌 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄； 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣； 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄； 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同； 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通； 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
三、服药时的饮食禁忌 概念：即食忌、忌口。指服药期间不能同时食 用某些食物。 目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情；⑶ 避免食物与药物发生不良反应。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分 为慎用与禁用两大类。
禁用药——剧毒药、药性峻猛之品、有堕胎作用 的药物。如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三 棱、莪术、水蛭、斑螫、雄黄、砒霜等。
慎用药——活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里 药中的部分药及滑利之品。如桃仁、红花、牛膝、 大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、 瞿麦等；
总论6 中药的用药禁忌
精品
为确保疗效，或避免出现毒副作用，以保证 用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药， 或不能将特定的两种药一起使用。 1、配伍禁忌 配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒 副作用或降低和破坏药效．因而应该避免配合应 用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶、相 反者。”前人总结为十八反和十九畏。
（1）、十八反： 歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（2）、十九畏：按：并非相畏。 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。