神经内分泌肿瘤疾病介绍ppt课件

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World Health Organization (WHO)
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NET患病率正急剧升高
美国SEER数据显示，NET的患病率在过去30年内增加了5倍。
每 万 人 群 的 患 病 率 100
SEER = 监督、流行病和末期结果. 此授权来自 Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. J Clin Oncol. 2008;26(18):3063-3072.
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NET：使用多个诊断名称
Diagnosis Conclusion
肠道类癌 胃肠神经内分泌癌 胃类癌 胃泌素瘤 胃肠道神经内分泌肿瘤 胃肠道类癌 低分化腺癌，伴神经内分泌分化浸及胃壁全层 胃泌素瘤神经内分泌肿瘤 回肠末端隆起型类癌 十二指肠乳头类癌 直肠典型类癌 胃泌素神经内分泌肿瘤 ( 胃) 混合性癌(含中分化管状腺癌和神经内分泌癌) 恶性肿瘤，考虑为神经内分泌癌，类癌可能性大 类癌(高分化神经内分泌肿瘤) 高分化神经内分泌肿瘤(类癌) 十二指肠壶腹部中分化腺癌伴类癌分化，浸润肠壁全层 直肠溃疡型类癌 胃腺癌伴神经内分泌改变
胰腺 NETs • 胰岛素瘤 • 胰高血糖素瘤 • VIP肿瘤 • 胰腺多肽瘤
前肠 • 胸腺 • 食道 • 肺 • 胃 • 十二指肠 中肠 • 阑尾 • 回肠 • 盲肠 • 升结肠
后肠 • 远端大肠 • 直肠
参考文献s: 1. Modlin IM, Kidd M, Latich I, Zikusoka MN, Shapiro MD. Gastroenterology. 2005;128(6):1717-1751. 2. Modlin IM, Oberg K, Chung DC, et al. Lancet Oncol. 2008;9(1):61-72. 3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Practice Guidelines in Oncology: Neuroendocrine Tumors. V.1. 2008.
%
30.0% 22.0% 12.0% 6.0% 4.0% 4.0% 4.0% 3.0% 5.0% 3.0% 2.0% 2.0% 1.0% 1.0% 1.0%
3
来源于17家医院市场调查结果
NET：欧洲目前使用的诊断名称
4Baidu Nhomakorabea
诊断术语不统一的原因：认识的不断变化
1907 1928 Carcinoid tumours Oberndorfer Masson APUdoma 2000 Pearse Neuroendocrine tumours 1969
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NET发生率增加的国家不仅限于美国
• 2个最大的NET数据库显示NET 发现率在升高1 • 升高的准确原因未知，但是 可能包括：
• 诊断技术的改善1,2 • 疾病意识的增强/肿瘤筛查更加频 繁1,2 • 环境因素2
每 万 人 群 的 总 体 发 病 率 100 NET
NET患病率正在升高1
NRC = 挪威肿瘤注册项目. SEER = 美国“监督、流行病学和结局结果”组织 此授权来自Hauso et al.1 参考文献: 1. Hauso O, Gustafsson BI, Kidd M, et al. Cancer. 2008;113(10):2655-2664. 2. Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. J Clin Oncol. 2008;26(18):3063-3072.
2,3
– 肺小细胞肺癌2,3
– Merkel细胞癌2,3
参考文献s: 1. Caplin ME, Buscombe JR, Hilson AJ, Jones AL, Watkinson AF, Burroughs AK. Lancet. 1998;352(9130):799-805. 2. National Comprehensive Cancer Network. Neuroendocrine tumors. In: NCCN Practice Guidelines in Oncology: Neuroendocrine Tumors. V.1. 2008. 3. Modlin IM, Kidd M, Latich I, Zikusoka MN, Shapiro MD. Gastroenterology. 2005;128(6):1717-1751.
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相比其它肿瘤，NET患病率增加更加迅速
每 万 人 群 所 有 恶 性 肿 瘤 的 发 生 率 100
每 万 人 群 的 发 生 率 100
授权来自 Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. J Clin Oncol. 2008;26(18):3063-3072.
NET
所有恶性肿瘤的 发病率 所有NET的发病 率
神经内分泌肿瘤 疾病介绍
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神经内分泌肿瘤 (NET): 是一组恶性肿瘤的总称
• 神经内分泌肿瘤来源于肠嗜铬细胞，该细胞位于全身神 经内分泌组织内1
• NET分为功能性与非功能性，包括一组异质性的肿瘤
– 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)3 – 胰岛细胞瘤2 – 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤2,3 – 分化差的/小细胞/非典型肺类癌2
% 39.3% 13.2% 11.9% 9.8% 9.0% 7.7% 2.6% 1.1% 0.8% 0.8% 0.5% 0.5% 0.5% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3%
Diagnosis Conclusion
神经内分泌癌 胰岛素瘤 胰岛细胞癌 胰腺高血糖素瘤 胰腺胰岛素瘤 胃肠道胰腺神经内分泌瘤 胰腺类癌 内分泌肿瘤 胰腺胰岛细胞瘤 生长抑素瘤 分化好的内分泌癌 胰腺高血糖神经内分泌肿瘤 胰头胃泌素瘤 神经内分泌肿瘤，不确定生物学行为 胰腺功能性胰岛细胞瘤
来源：SEER数据库
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神经内分泌肿瘤总览
• NET有时被称为“类癌”1
– 由于无明显症状可能数年未被发现
其它NET
• NET能够产生肽类物质，患者表现为各类 综合征2 • 根据胚胎起源，NET分为起源于前肠、中 肠或后肠1,3
– 前肠肿瘤发展于呼吸道、胸腺、胃、十二指肠 和胰腺 – 中肠肿瘤发展于小肠、阑尾和升结肠 – 后肠发展于横结肠、降结肠或直肠