有效排痰技术操作流程及考核标准.
有效排痰技术操作流程
一、用物准备
手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。
二、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！
评委说：开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项。
解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物）
3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。
4、规范洗手、戴口罩。
5、叩击或振颤法
（1）在餐前30mim或餐后2小时进行。
根据患者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位）：松开被套，胸前及
双膝置枕头，上身稍向前倾。
（2）将治疗巾垫于患者下颌处。
（3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部），快速有节奏的叩击胸背部。
( 4 )注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
力度适宜，每次叩击时间以5～15分，每分钟120～180次。
（5）振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。
（6）振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
（7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间。
6、体位引流
（1）餐前1-2或餐后2小时进行。
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
（3）引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。
7、有效咳嗽
（1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始）。
递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。
（2）协助患者漱口（递漱口水，用另一被子接漱口水），清洁患者面部。
8、再次评估肺部呼吸音情况。
听诊器自上而下听诊肺部：肺尖（胸骨两侧1、2肋间隙）、双肺底（锁骨中线与第六肋相交处），再听诊背部肺底部（肩甲下缘）。
9、协助取舒适体位，整理床单元。
10、洗手，记录排痰时间。
整理用物及终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。
评操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做有效排痰技术操作完毕，请指示！
评委说：归队！
有效排痰技术考核评分标准
评分
老师
考核
者
总分
1.清除
呼吸
道分
泌物，
保持
呼吸
道通
畅。
2.促进
呼吸
功能，
改善
肺通
气。
3.预防
肺不
张、坠
积性肺炎等肺部感染。
注意事项：
1.注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2.很据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
评分：一处不合格扣2分，直至扣完相应分值。
体外振动排痰技术评分标准
协助病人取舒适体位
5
治疗前，先了解病人的病情、体征、X胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位
10
将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，通电（主机指示灯亮）
5
旋转开关按钮，调节至所要求的CPS设定处。建议初始频率设定为成人20CPS(儿童15CPS)治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力(1kg左右)，以便感觉病人的反应。治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓
体外振动排痰技术
目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，是分泌物松脱而有利于排出体外。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
根据病人及环境实际情况准备用物、着装
2
观察周围环境，确定安全
3
评估病人病情、自理能力、进餐情况
5
操作要点
核对医嘱、腕带、病人、姓名、性别、照射部位、照射次数和时间
5
操作目的、方法及配合，操作过程中可能出现的不适、注意事项
5
整理床单位，合理安置病人于舒适体位
5
用物整理，洗手、记录
5
质量评定
操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速
5
在规定的时间内完成
5
提问
5
总分
100
签20分钟
5
治疗时，向左旋转CPS旋钮至暂停位置即可暂停治疗。向右旋转CPS旋钮，调节至所要求的CPS设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间
5
治疗结束时，时间退到00∶00，仪器自动停止振动，继而自动断电
(完整版)有效排痰操作规范
(完整版)有效排痰操作规范有效排痰操作规范（一）评估和观察要点1。
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。
2。
观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系。
3。
评估肺部呼吸音情况.(二)操作要点1.有效咳嗽.（1）协助患者取正确体位，上身微向前倾.（2)缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒、然后进行2～3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
2。
叩击或振颤法。
（1）在餐前30min或餐后2h进行.(2）根据患者病变部位采取相应体位。
（3）避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。
（4)叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部.(5)振颤法：双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压.（6)振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
3。
体位引流。
（1）餐前1～2h或餐后2h进行。
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
（3）引流顺序：先上叶，后下叶;若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中密切观察病情变化,出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。
（5)辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。
(6）按医疗废物处理规定，将用过物品分类放入垃圾袋内，洗手,记录排除的痰量、颜色、性质。
（三)指导要点1。
告知患者操作的目的、方法及注意事项.2.告知患者操作过程中配合的方法.(四)注意事项1.注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2。
根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
3。
操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化，出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时应停止引流，卧床休息.。
4。
备好吸痰装置，必要时吸痰。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
叩背排痰操作流程及评分标准
时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时 震颤，不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部，协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击：五扌曰并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击冃部，母次30~60秒。叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士：着装整洁、洗手
•环境：必要时关闭门窗，置屏风
•用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊，判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整 体 评 估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划 操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分，累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次秒.叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔地上下抖动，吸气时，停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分，累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
叩背排痰操作流程及评分标准
● 震颤： 嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁， 施加一定压力并做轻柔的上下抖动， 吸气
时，停止震颤。 每个部位重复 5 个呼吸周期。 注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手
—5 累计
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭பைடு நூலகம்窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时） 、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操 指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体 整体计划
评 操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名
有效排痰技术操作流程及考核标准
（1） 在餐前30mim或餐后2小时进行。根据患 者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧 卧位）：松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向 前倾。
（2）将治疗巾垫于患者下颌处。 （3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕 力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间 隙，胸部从第六肋间隙至肩部），快速有节奏的叩 击胸背部。
有效排痰技术操作流程
一、用物准备 手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个 （一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口 水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡 排痰仪。 二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操 作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号 做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床 尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、 光线充足、适合操作）。问候病人，自我解释，核 对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项。 解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力 等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排 痰，以清除呼吸道分泌物）
（52分） （1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后， 深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，
然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将
余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正
确呼吸几分钟后再重新开始）。递与纸
巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸
情况，痰液量、性质，必要时送检。 （2）协助患者漱口（递漱口水，用另一
13
10、洗手，记录排痰时间。整理用物及终末处 置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物 品，按国家消毒技术规范标准处置）。
评操作者立正后，大声向评委报告：报告评 委，**号做有效排痰技术操作完毕，请指示！
叩背排痰操作流程纲要大纲及评分标准
优选文档叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装齐整、洗手●环境：必要时关闭门窗，置屏风●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶查对评估●查对患者床号、姓名、腕带●评估患者的病情、耐受能力、合作程度●经过听诊，判断湿罗音集中的部位●阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段见告●推行拍背排痰的目的、步骤●操作中可能出现的不适●教会患者配合操作的方法推行●选择时间在餐后 2 小时至餐前30 分钟进行●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60 秒。
叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加必然压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。
每个部位重复 5 个呼吸周期。
注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不合适婴少儿及儿童●激励有效咳嗽●操作中应亲近观察病情、生命体征、呼吸情况●排痰后再次肺部听诊●干净患者面部，协助取酣畅体位●洗手观察与记录● 记录拍背排痰的收效和排出痰液的性质、颜色及量.优选文档叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准所在科室考生姓名核查老师核查成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作者5着装不规范—3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误— 2查对6未查对患者、腕带各— 3未评估患者的病情、耐受能力、合作程度— 4操评估12未听诊—4作未阅读 X 线胸片— 4准用物4少一件各— 1备放置乱—2环境3未评估环境—3叩背排痰的目的、步骤—5见告15配合操作的方法—5操作中可能出现的不适—5时间4选择时间不正确—4叩击10叩击手法不正确—5叩击序次不正确—5震颤5方法不正确—5操指导咳嗽5未指导咳嗽— 5作未干净患者面部—2步未协助患者取酣畅体位—2骤整理10未整理床单位—2未分类放置—2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误— 2观察记录6未观察呼吸情况、评估排痰收效— 3未记录—3态度沟通4态度不认真—2沟通技巧欠佳—2整整体操作不流畅—2体整体计划无计划性—2评操作时间6颠倒程序一次—2估 6 分钟每超时 30 秒— 1 分，累计扣分提问5回答错误—5总分100累计.。