尿肾功四项
尿肾功四项检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨
尿肾功四项检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨目的：探讨尿肾功四项检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。
方法：回顾性分析2013年3月至2015年8月我科100例DN患者与100例健康体检的正常人的临床资料，对两组的尿mALB、β2.MG、NAG及UCr水平进行比较分析。
结果：DN组的尿mALB、β2.M、NAG、UCr、mALB/UCr值及阳性率均与正常对照组形成了明显的差异（P＜0.01）。
结论：在糖尿病肾病早期诊断中，尿肾功四项的敏感度在一定程度上达到了临床期望值，具有较高的临床应用价值。
标签：尿肾功四项；糖尿病肾病；诊断作为慢性代谢性疾病之一的糖尿病（DM）在当今社会已十分常见，对人民群众危害极大，其中由其诱发的严重慢性并发症糖尿病肾病（DN）更是严重威胁患者的生命安全。
目前，DN已成为糖尿病患者死亡的一大主因，表现为尿蛋白，病情进展到终末期可引起严重的肾衰竭[1]。
目前，很多学者都想方设法地寻找早期诊断DN的检测指标，以期在患者出现肾损害临床表现之前就对其进行及时的诊治。
本文旨在对尿肾功四项—尿mALB、β2.MG、NAG及UCr在DN 早期诊断中的价值进行了分析探讨，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料以回顾性分析的研究方式，分析我科自2013年3月至2015年8月收治的100例DN患者。
所有患者均按照1999年WHO关于DM的诊断标准明确诊断，男：女=63：37，年龄29～77岁，平均年龄为（49.5±2.7）岁。
正常对照组来源于同期在健康体检中心接受体检的正常人100例，男：女=55：45，年龄23～67岁，平均年龄为（44.7±3.3）岁，肝、肾功能均正常。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组均留取10mL的新鲜晨尿，以1500ypm/min的速率对尿液标本进行5分钟的离心处理，使用本院配备的全自动生化分析仪对上清液中的mALB、β2.MG、NAG及UCr水平进行检测，所有试剂均来自正规途径，mALB与β2.MG 的检测方法均为免疫比浊法，NAG的检测方法为比色法，UCr的检测方法为肌氨酸氧化酶法。
尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值
尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值发表时间：2016-08-05T14:23:35.573Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：杨志伟如先古力?卡德阿里同彩?次克[导读] 众所周知，肾脏作为机体受到伤害时最受累的器官之一，如果出现急性肾损伤，如不及时治疗很可能危及患者的生命。
杨志伟如先古力?卡德阿里同彩?次克（新疆巴州焉耆县人民医院检验科新疆新疆巴州 841100）【摘要】目的：探讨尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。
方法：选择我院2014年3月～2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例，其中60例为肾脏正常人，60例为确诊肾脏早期损伤患者。
所有患者均行尿肾功联合检测，回顾性分析120例患者的临床资料，就其检测结果展开分析。
结果：存在肾脏早期损伤的患者尿NAG、mALB、β2-MG、γ-GT均显著高于正常组患者，120例患者中检出58例肾损伤患者，检出率96.67%。
结论：针对肾脏早期损害可行尿肾功联合检测，操作简单方便，且检出率较高，值得推广使用。
【关键词】尿肾功联合检测；肾脏早期损害；检出率；诊断价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0211-02肾脏损伤是由肾脏小动脉痉挛、硬化、退化、退变导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化，出现蛋白尿，因而肾功能出现进行性减退，导致尿毒症等病的发生。
肾脏早期损伤一般来说无明显症状，且受到多种因素的影响，确诊和治疗较为复杂。
目前，临床上针对肾脏早期损害的诊断主要还是实验室检查，通过对比患病患者尿肾功能相关指标确诊[1]。
本次研究就我院收治的120例行肾脏检查的人员作为研究对象，研究尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年3月～2015年12月在我院行肾脏检查的患者120例，中60例为肾脏正常人，60例为确诊肾脏早期损伤患者。
120例患者中男64例，女56例，年龄在23～70岁，平均年龄（46.5±8.5）岁，并且所有患者均排除其他心脏、肝脏等合并疾病，近期有服用肾毒性药物史的患者。
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项检测主要包括尿微量白蛋白、免疫球蛋白IgG、尿NAG酶和尿α1-微球蛋白或尿β2-微球蛋白。
1. 尿微量白蛋白：主要反映肾小球疾病，正常情况下不能从肾小球滤过膜滤过。
当出现尿微量白蛋白超标时，说明肾小球滤过膜出现问题，可能是肾小球疾病。
2. 免疫球蛋白IgG：也是大分子蛋白，正常情况下不能从肾小球滤过膜滤过。
当尿中IgG增多时，可能提示肾小球疾病。
3. 尿NAG酶：主要反映肾小管功能受损指标。
如果尿中NAG酶增多，可能提示肾小管重吸收蛋白出现障碍，是肾小管疾病的指标。
4. 尿α1-微球蛋白或尿β2-微球蛋白：小分子蛋白，可以从肾小球滤过膜滤过，但基本都被肾小管上皮细胞重吸收入血。
当以尿NAG酶和β2微球蛋白升高为主时，可能提示肾小管疾病。
以上四项检测可以综合判断肾脏的病变情况，并提供早期肾小管功能受损指标。
对于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期发现和诊断有重要价值。
尿敏感肾功能7项
尿敏感肾功能7项尿敏感肾功能7项是指通过尿液检查来评估肾脏功能的七个指标。
这些指标包括尿量、比重、酸碱度、尿蛋白、肌酐、尿素氮和尿酮体。
通过检查这些指标，可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能以及肾小球滤过功能的状态。
首先是尿量，正常成人一天的尿量为1000-2000毫升。
尿量的增加或减少可能表明肾脏排尿功能异常，如多尿可能表示糖尿病、尿崩症等，少尿可能表示肾脏损伤或梗阻。
第二项是尿比重，正常尿液的比重为1.010-1.025。
尿比重的增加可能意味着肾脏浓缩功能下降，如尿崩症；而尿比重的降低可能表示肾小球滤过功能受损，如肾炎。
第三项是尿酸碱度，正常尿液的pH值为5-7。
尿液酸碱度的改变可能是肾脏排尿功能异常的表现，如碱尿症可能表示肾小管功能障碍。
第四项是尿蛋白，正常尿液中应该没有或仅有微量的蛋白。
尿蛋白的异常增加可能是肾小球滤过功能减低的表现，如肾炎、糖尿病等。
第五项是肌酐，正常尿液中的肌酐排泄量与血浆中肌酐浓度有关。
通过尿液中肌酐的浓度可以评估肾小管的排除和重吸收功能。
第六项是尿素氮，正常尿液中的尿素氮浓度与血浆中尿素氮浓度有关。
尿素氮的浓度变化可以反映肾小球滤过速率和尿液稀释功能。
最后一项是尿酮体，正常尿液中应该没有尿酮体产生。
尿酮体的出现可能是因为饥饿、糖尿病、低碳水化合物饮食等原因导致的脂肪代谢的增加。
通过对这些尿敏感肾功能7项的检查，可以及早发现和评估肾脏功能的异常，为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要信息。
同时，对于已经存在肾脏疾病的患者，定期进行这些检查可以监测病情的进展和疗效的评估，以指导临床治疗的选择和管理措施。
因此，在临床实践中，尿敏感肾功能7项的检查具有重要的意义和价值。
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化程度的加剧，老年高血压的发病率也在逐渐增加。
高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
老年人群中患有高血压的比例相对较高，而高血压如果不及时控制，会给患者的身体健康带来严重威胁，增加患心脑血管疾病的风险。
尿常规检验是临床诊断中一项简便易行的检查手段，可以帮助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统状况等。
在老年高血压患者中，尿常规检验的应用具有重要的意义。
常用的四项指标包括尿蛋白、尿胆红素、尿潜血和尿白细胞。
这些指标可以反映患者的肾功能、泌尿系统的状况以及炎症反应的程度。
在老年高血压患者中，对尿常规检验中常用的四项指标进行综合分析，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，指导治疗方案的制定。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验及其中的四项指标具有重要的临床应用价值。
1.2 研究目的老年高血压是一种常见的慢性病，会给患者的身体健康造成严重的影响。
尿常规检验是检测老年高血压患者肾脏功能的重要方法，常用四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素。
本文旨在分析这四项指标在老年高血压尿常规检验中的应用价值，探讨其临床意义，并为临床医生提供参考依据。
通过对这四项指标的研究和分析，可以更好地了解老年高血压患者的病情，及时采取有效的治疗措施，提高患者的生活质量和预后，降低并发症的发生率。
【研究目的】是为了探讨老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值，为临床医生提供科学依据，促进老年高血压患者的诊断和治疗。
2. 正文2.1 高血压的定义及危害高血压是指静脉压、动脉压或动脉脉压持续增高的一种疾病。
通常情况下，成人静脉血压大于140/90mmHg被认定为高血压。
高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着大多数老年人的健康。
高血压会直接影响心脏、脑血管、肾脏等重要器官的功能，导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等多种严重并发症。
2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析
2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析关键词2型糖尿病肾功能糖尿病肾病糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。
本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、α1-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3]，）检查，以确诊糖尿病肾病的发病率，并对患者进行患病年限进行划分，进一步探讨2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性。
资料与方法一般资料：患者为2004年6月～2006年8月住院的2型糖尿病患者, 均符合WHO糖尿病诊断标准；共计144例，全部用胰岛素治疗。
其中，普通胰岛素（动物胰岛素）58例，基因重组人胰岛素治疗86例；入院时进行肾功四项检查，入院时查患者平均空腹血糖：11.68±2.47mmol/L,经胰岛素治疗控制血糖后3个月复查空腹血糖6.94±1.32mol/L,再次给予复查肾功四项检查。
入院时糖尿病病人一般情况：年龄范围26~78岁，平均年龄54.9岁。
糖尿病发病年限，年限范围1~18年，平均年限7.1年。
糖尿病发病年限1~9年的平均年限5.3年，糖尿病发病年限10~18年的平均年限11.8年。
结果统计学方法选用两独立样本率资料的四格表形式X2检验，结果见下表。
由上表可见，2型糖尿病患者治疗前后糖尿病肾病发病率发病年限≥10年组与0.05均无显著差异。
讨论糖尿病患者治疗前后发病年限与肾功能四项各指标异常率的比较。
治疗前后发病年限大于等于10年组与小于10年组比较，肾功四项各指标的异常率，前者均高于后者，且ALb组的异常率经统计学处理，两独立样本率资料的四格表形式X2检验后，P＜0.01有极显著差异，可认为糖尿病发病年限大于等于10年组的发病率高于小于10年组的发病率。
而其余三组肾功异常的指标IgG、α1-MG、β2-MG大于等于10年组的发病率高于小于10年组的发病率,但经统计学处理，用两独立样本率资料的四格表形式X2检验后，P>0.05均无显著差异。
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项是指尿常规检查中的尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值以及尿白细胞检测。
1. 尿总蛋白：正常情况下，尿中总蛋白的含量通常很低，正常值一般在每升150毫克以下。
如果尿中的总蛋白浓度超过了正常值，可能表明存在肾脏疾病或其他健康问题。
2. 尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是一种更为敏感的蛋白检测方法，可以发现较低浓度的蛋白。
正常情况下，尿微量白蛋白的含量很低，正常值一般在30毫克/克肌酐以下。
如果尿微量白
蛋白超过了正常值，可能提示早期肾脏病变或其他系统疾病。
3. 尿白蛋白/肌酐比值：这个比值是通过比较尿中白蛋白和肌
酐的浓度来评估蛋白丢失的程度。
正常情况下，这个比值很低。
如果比值超过30毫克/克，可能表明存在肾脏疾病。
4. 尿白细胞检测：尿白细胞检测用于检测尿中是否存在白细胞，其增多可能表明尿路感染或其他炎症情况。
总之，尿蛋白四项的结果可以帮助医生评估肾脏功能，早期发现肾脏疾病和其他相关疾病。
需要根据具体的结果和检查者的病史进行综合判断和进一步诊治。
肾功能4项
肾功能4项肾功能4项是指肾小球滤过率（GFR）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）和尿蛋白。
这四项指标可以综合评估肾脏的功能状态、代谢产物的排泄能力以及是否存在肾功能损害等。
肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏滤过功能的重要指标，它反映了肾小球滤过血浆的能力。
一般来说，成年人的GFR大约在90-120 mL/min/1.73m²之间。
GFR的测定方法包括肌酐清除率测定、尿素清除率测定和核素标记法等。
GFR的值越低，则说明肾小球滤过能力越差，可能存在肾功能损害。
血清肌酐（SCr）是评估肾小管排泄功能的指标，它是肌纤维蛋白分解产生的代谢产物，主要通过肾小球滤过和肾小管排泄而排出体外。
正常情况下，SCr的水平在一定范围内波动，当肾脏发生功能损害时，SCr的水平会升高。
因此，SCr水平可以反映肾小管排泄功能的正常与否。
血清尿素氮（BUN）是评估肾脏氨基酸代谢和肾小管排泄功能的指标，它是蛋白质分解产生的代谢产物，主要通过肝脏代谢产生的尿素循环转运至肾脏进行排泄。
正常情况下，BUN 的水平在一定范围内波动，当肾脏发生功能损害时，BUN的水平会升高。
因此，BUN水平可以反映肾小管排泄功能的正常与否。
尿蛋白是评估肾小球滤过膜和肾小管重吸收功能的重要指标。
正常情况下，尿中只有极微量的蛋白质，或者称为微量蛋白。
如果尿中的蛋白质含量超过正常范围，则说明肾小球滤过膜的通透性增加或肾小管重吸收功能受损，可能存在肾功能损害。
综上所述，肾功能4项即肾小球滤过率（GFR）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）和尿蛋白，通过评估这些指标的水平可以更全面地了解肾脏的功能状态和损害程度，对于及早发现和干预肾功能异常具有重要意义。
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尿肾功四项
1.尿微量白蛋白(MA)
*分子量为69KD,带负电荷(等点点：4.7～5.5)，正常情况下尿中含量很低；
*肾小球滤过电荷屏障的标志蛋白质，在糖尿病肾病早期，高血压肾病早期等都会升高。
*尿微量白蛋白正常值的参考值为4.28～18.14mg/g·Cr或0.49～2.05mg/mmol·Cr。
*尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为阴性（-）或
（+-）。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性（+）~（+++），如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
2.尿转铁蛋白(TRU)
*分子量为80KD，带负电荷(等电点：5.5～6.6)，正常情况下尿中含量很低；
*TRU的等电点比MA高，更易从滤过膜滤出，故能更敏感地反应电荷屏障受损。
3.尿免疫球蛋白G(IGU)
*分子量为160KD，正常情况下尿中IGU含量很低；
*肾小球滤过滤网屏障的标志蛋白质，滤网屏障严重受损时，大分子的IGU大量滤出。
***尿IgG排泄量＞250mg/天，可作为肾功能恶化的指标。
4.α1－微球蛋白(A1M)
*分子量为3KD，等电点：4.5～5.5,容易肾小球被滤过，被肾小管重吸收降解。
*是肾小管重吸收功能的标志蛋白质，特异性好，仅在肾小管损伤时排除明显增加。
*参考值：放射免疫法：10～30mg/L。
(附：尿液中含量：0.48～4.24mg/L)。
* A1M升高：
(1)***各种肾病导致的肾功能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭等)，该项检查为评价肾功能的指标。
(2)也见于IgA型骨髓瘤、肝癌等。
尿肾功四项临床意义
*常见项目变化与提示
联合测定MA,TRU,IGU和A1M，对疾病的诊断，疗效的判别有重要意义。
TRU IGU A1M病理变化相关提示
---肾小球电荷屏障损
伤早期
肾病早期损伤
↑--肾小球电荷屏障受
损
糖尿病，急慢性肾小球肾炎，炎症，代谢异常，免疫损伤等
-/↑-/↑↑-肾小球筛网屏障轻
度受损
糖尿病，高血压，甲亢，妊娠后期肾血流增多等
↑↑↑↑↑↑-肾小球筛网屏障严
重受损
感染，肾中毒，血管病变等
--↑↑肾小管重吸收受损肾缺血，肾盂肾
炎，重金属中毒，急
性肾小球坏死等
↑↑↑↑↑↑↑↑肾小球和肾小管都
受损
肾病综合征，肾功能衰竭等。