康复医学总结复习资料名词解释问答

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康复医学考试重点复习

康复医学考试重点复习

名词解释:1、康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。

尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。

2、医学康复:或称医疗康复,是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍,或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。

3、康复治疗:是指通过各种有效的专科治疗手段,最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。

4、旋转轴: 骨骼会在一个与旋转轴垂直的平面内围绕关节旋转, 而轴的位置就在关节的凸面.(例如: 肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴.屈曲和伸展沿内外轴即冠状轴旋转, 外展和内收沿着前后即矢状轴进行, 内旋和外旋沿着垂直轴进行.)5、原动肌: 在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉.6、拮抗肌: 指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉.7、固定肌: 为了发挥原动肌对肢体的动力作用,需将肌肉近端附着的骨骼充分固定, 起这一作用的肌肉为固定肌.8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂的运动。

这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些运动,称为协同肌。

9、等张收缩: 在肌肉收缩时,整个肌纤维的长度发生改变,张力基本不变,可产生关节的运动10、等长收缩: 肌肉收缩时,肌纤维的长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节的运动。

11、等速收缩 (isokinetic contraction ) : 肌肉收缩时产生的张力可变,但关节的运动速度是不变的。

等速收缩也分为向心性和离心性收缩,等速收缩产生的运动称为等速运动。

12、作业治疗:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的的和有意义的活动,以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。

康复医学名解问答

康复医学名解问答

名解康复:通过综合、协调地应用各种措施,帮助功能障碍者回归家庭和社会,能够独立生活并参与教育、职业和社会活动,其重点着眼于减轻病损的不良后果、改普健康状况,提高生活质量,节省卫生服务资源。

康复医学:康复医学是促进病伤线者康复的医学学科。

为了康复的目的,研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。

(PPT上的)康复医学:是临床医学的一个重要分支,是以改善驱体功能、提高生活自理能办、改善生存质量为目的,以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,具有独立理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科。

(教材P4)残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的种状态。

残损:指人体温官功能形态的损伤,如肢体,组织,器官的丧失、献损,畸形及精神功能紊乱。

残障:指由于残疾造成的回归社会受限,反映了人与周围环境的相互关系及活应程度。

肌力:骨骼肌最大随意收缩产生的力量(机肉土动收缩时产生的力量)。

肌张力:是指肌肉在静息状态下的紧张度,表现为微小而持续的不随意收缩。

关节活动度:亦称关节活动范围,是指关节活动时所通过的运动弧,通常以角度表示,是衡量一个关节活动量的尺度。

痉挛:是由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射六进为特征的运动障码。

作业:是指作业活动的总称。

任何活动只要符合对人类个体”有意义”的定义,就可被视为作业。

作业治疗:是协助残疚者和患者选择、多与、应用有1的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(白理、工作、游戏/休闲);及促进最大程度的功能。

康复工程:又称生物医学康复工程,是生物医学工程领域中的一个重要分支学科。

是工程学在康复医学临床中的应月。

利用工程学的原理和手段,对所丧失的功能进行全面的评定,通过代偿或补偿的方法娇治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者最大限度地实现生活自理利回归社会。

康复医学概论复习题(1)(1)

康复医学概论复习题(1)(1)

复习题名词解释1.康复(rehabilitation)是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病伤残者的最高潜能,使其能重返社会,提高生存质量。

WHO将康复定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。

”2.康复医学(rehabilitation medicine)是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会,提高其生存质量为最终目标3.4.物理治疗(physical therapy)包括物理因子疗法(非力学疗法)和运动疗法(力学疗法)A物理因子疗法5.使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗,可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环6.B运动疗法7.强调力的应用,是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等,采用主动(为主)和/或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法8.作业治疗(occupational therapy)是针对病伤残者的功能障碍,指导参与选择性、功能性活动的治疗方法9.目的是减轻残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力10.有效的作业治疗需要患者主动地参与选择性活动,以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐11.残疾(disability)是由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常12.所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态并且这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力13.残疾人(disabled person)是具有不同程度躯体`身心/精神疾病和损伤或先天性异常,使得全部或部分失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。

14.残障(handicap)指残疾者社会活动,交往和适应能力的障碍,包括工作,学习和社交等,个人在社会上不能独立,是社会水平的障碍。

康复医学名词解释汇总

康复医学名词解释汇总

康复医学名词解释汇总康复医学是一门跨学科的交叉学科,它涉及健康管理,负担能力的评估和改善,并有助于复原和维护一个健康的生活或生活场景。

康复医学专业涉及所有和伤病有关的新事物和术语。

因此,一份康复医学名词解释汇总十分有用,它不仅对许多学习康复医学的人提供帮助,也为专业人士提供参考。

病理:病理是一个通用术语,指关于真正或假性疾病状态的研究。

通常,它关注疾病的普遍性,以及如何分析和治疗疾病。

临床病理学家,如病理师,会观察病人的病理学特征以及血液。

康复:康复是一个泛指,指的是一种将有残疾的人带回正常生活的过程。

临床康复师会为有残疾的人制定计划来改善他们的身体活动和认知能力。

他们的治疗可能涉及药物治疗,计划训练,以及生活方式改变,以促进功能恢复。

膝关节:膝关节是一个三维关节,允许膝盖和腿部运动。

它存在于人体和其他哺乳动物的肢体中,可以帮助动物移动,支撑其体重,并允许它们进行关节运动。

膝关节受损可能导致严重的残疾,因此康复师和其他医疗专业人员会给病人制定恢复计划,以帮助他们恢复常态。

认知康复:认知康复是一种特殊的康复服务,是指与改善认知技能(如记忆,思维,概念构建等有关的活动)有关的活动。

临床认知康复技师可以帮助有残疾的人重新学习和重新开发基本的认知技能。

肢体康复:肢体康复是一种特殊的康复技能,指的是帮助有残疾的人重新开发和恢复肢体的各种功能。

肢体康复可以涉及训练,以帮助人们学习如何使用他们的生殖器,恢复他们的运动能力,以及复原他们的发育。

语言康复:语言康复是一门临床学科,旨在帮助有残疾的人重新学习语言,恢复其正常的沟通和表达能力。

临床语言康复师,如语言治疗师,可以帮助设计适合病人的治疗计划,以帮助他们恢复正常的沟通能力。

整合康复:整合康复服务是针对有残疾的人提供治疗综合服务的一项疗法。

它旨在帮助有残疾的人实现他们的目标,改善他们的健康和生活,并帮助他们在社区中实现独立性。

整合康复计划的重点可以包括职业康复,社会康复,体育康复和认知康复。

康复科三基名词解释

康复科三基名词解释

康复科三基名词解释及简答题名词解释1.脊髓圆锥综合征:主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。

偶尔可以保留骶段反射。

2.作业治疗:作业治疗是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程,指导残疾者或已部分恢复功能的病人,有目的、有选择地进行治疗,使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能,其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。

3.牵张反射:当骨骼肌受到外力牵拉时,其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓,引起受牵拉肌肉的反射性收缩,这种反射称为牵张反射。

4.脊髓损伤:脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤,是康复治疗的主要对象之一。

5.屈肌反射:皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛,称为屈肌反射。

屈肌反射的作用是保护肢体,避免伤害性刺激对其损害。

6.康复生物工程:是工程学在康复医学临床中的应用,利用工程学、材料学、电子学、生物力学等原理和手段,在对所丧失的功能进行全面的评定后,通过功能代偿和替代的途径,来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。

7.等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力大致恒定,肌纤维缩短,引起明显关节运动。

等张收缩分为向心收缩和离心收缩。

等张收缩又称为动力性运动。

8.化学神经阻断技术:是指采用肉毒毒素(BTXA)肌内注射,与运动神经终板结合,抑制乙酰胆碱释放,以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递,从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。

9.神经溶解技术:是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇,导致神经鞘或轴索细胞膜变性,或者肌肉蛋白凝固变性,从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法。

10.运动单位:一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。

康复医学复习名解

康复医学复习名解

1、康复:一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内,根据其愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。

2、康复医学:医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学,主要利用以物理因子为主的医学措施,治疗因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导致生活、工作能力暂时性或永久性地减弱或丧失,以致独立生活有困难的躯体性残疾人,使其功能复原到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件。

3、康复医学评定:应用各种检测评估手段及方法来了解伤病后机体的器官、心理、个体、生活以及参与社会活动的功能状况,评定功能受损害的性质、范围、程度及可能的变化趋势,据此来制定合理的康复医疗方案,选择适当的康复治疗方法。

4、社区康复:主要依靠社区的人力资源,利用初级卫生保健及民政工作网点,使用“适宜技术”,即因地制宜、因陋就简地采用简单而经济的技术和设备,满足社区广大群众的基本需求;将疑难病例转到综合医院康复医学科或康复中心去医疗。

此外,还要进行职业康复、教育康复及社会康复方面的工作。

5、中枢神经可塑性:6、残疾:指造成不能正常生活、工作和学习的身体上和(或)精神上的功能缺陷,包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、运动障碍、内脏功能不全、言语障碍、精神情绪和行为异常、智能缺陷等。

7、残损、残疾、残障8、ICF:是“国际功能、残疾和健康分类”的英文缩写,它把健康情况、功能和残疾情况以及背景因素表述为一种可以双向互动的统一体系。

9、关节活动范围又称关节活动度,是指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示。

10、等长收缩:肌肉收缩时长度基本不变,肌张力明显增加,不引起关节活动。

属于静态收缩11、等张收缩:肌肉收缩时张力基本不变,长度发生变化,可引起关节的活动。

属于动态收缩12、步行周期:从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为止所用的时间称为一个步行周期(正常人的站立相约占整个步行周期的60%,迈步相约占40%)13、日常生活活动能力是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

康复名词解释大题总结(完整版)解答

康复名词解释大题总结(完整版)解答

康复医学答疑(看起来挺多的,但其实还好啦~ 大家好好看,肯定会对康复有一个比较全面的认识的~ )考试题型:单选题:60*1分=60分简答题:5*5分=25分病例分析题:1*15分=15分考试时间:90分钟第一章:(基本上已选择题为主,大题可能是康复和康复医学的定义)1.康复的定义(要掌握):采取一切措施,减轻残疾和残疾带来的后果,提高才智和功能,使他们重新回到社会中去。

(WHO对康复的定义)2.什么是康复医学(要掌握):康复医学是一门关于功能障碍和残疾的预防、评估诊断、治疗和处理的医学学科。

它的目的是减轻或消除功能障碍,帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。

3.残疾国际的分类是:残疾,残损,残障。

4.康复医学的诊疗对象:主要是残疾人和因伤病造成各种功能障碍而影响正常生活、工作的急慢性病患者及老年病患者(由于康复医学措施的早期介入,康复医学的对象已经由残疾人、老年病或者慢性病所致的功能障碍者,扩展到急性期和恢复期的伤病人)5.康复医学与临床医学的区别:6.残疾的三级预防(不要求背下来,但要知道):P4【PS:给出一个措施要知道是哪级预防】(1)一级预防(预防能致残的病损和发育缺陷等的发生):免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健和顺产、避免引发伤病的危险因素或危险源、实行健康的生活方式、提倡合理性为及精神卫生、安全防护照顾、遵守安全规则养成安全习惯、维护安全环境(2)二级预防(发生伤病后预防“活动受限”的发生):疾病早期筛检、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活习惯、早期医疗干预、早期康复治疗(3)三级预防(发生残疾后采取措施,预防“参与局限”):康复功能训练、使用假肢或矫形器、辅助功能用品和生活、辅助用具、步行用具的使用、康复咨询、支持性医疗护理(预防合并症等)、手术治疗7.康复医学是一个团队(team 形式),康复医师是组长。

康复医学考试重点复习资料

康复医学考试重点复习资料

康复医学名词解释:1、康复:就是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。

尽管有得病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。

2、医学康复:或称医疗康复,就是指通过医学或医疗得手段来解决病、伤、残者得功能障碍,或者说就是通过医学得手段来达到康复得目得。

3、康复治疗:就是指通过各种有效得专科治疗手段,最大限度得改善病、伤、残者得功能障碍。

4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直得平面内围绕关节旋转,而轴得位置就在关节得凸面、(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴、屈曲与伸展沿内外轴即冠状轴旋转,外展与内收沿着前后即矢状轴进行,内旋与外旋沿着垂直轴进行、)5、原动肌:在运动得发动与维持中一直起主动作用得肌肉、6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动与维持相反运动得肌肉、7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体得动力作用,需将肌肉近端附着得骨骼充分固定,起这一作用得肌肉为固定肌、8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂得运动。

这就需要其她肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些运动,称为协同肌。

9、等张收缩:在肌肉收缩时,整个肌纤维得长度发生改变,张力基本不变,可产生关节得运动。

10、等长收缩:肌肉收缩时,肌纤维得长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节得运动。

11、等速收缩(isokinetic contraction):肌肉收缩时产生得张力可变,但关节得运动速度就是不变得。

等速收缩也分为向心性与离心性收缩,等速收缩产生得运动称为等速运动。

12、作业治疗:协助残疾者与患者选择、参与、应用有目得得与有意义得活动,以达到最大限度得恢复躯体、心理与社会方面得功能,增进健康,预防能力得丧失及残疾得发生,以发展为目得,鼓励她们参与及贡献社会。

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康复医学总结总论+功能评定康复:帮助经历者或可能经历残疾的个体,在与环境的相互作用中取得并维持最佳功能状态的一系列措施。

康复医学:研究各年龄组病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善功能、降低障碍,预防和处理并发症、提高生活自理能力、改善生存质量,并促使其重返社会为目的。

误用综合征:对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致炎症,韧带、肌腱和肌肉等的损伤,骨关节变形,痉挛状态的增强及异常痉挛模式等。

残疾(功能减弱或丧失)是人类的一种生存状态,几乎每个人在生命中的某一个阶段都有暂时或永久性的损伤及相应的功能障碍,而步入老年的人将经历不断增加的功能障碍。

康复实现医疗终极目标医学的发展已经从“治病救命”到“改善功能、提高生存质量、回归社会”。

康复医学聚焦人的整体功能,体现临床各个专科在疾病诊断和治疗的终极目标。

康复医学给临床各个专科提供支撑性服务的学科,是最广泛深入整合了多个学科的临床知识、技能和服务。

早期康复的核心理念克服绝对制动的不利影响启动早期活动训练防治并发症减轻/改善功能障碍康复途径改善:通过训练和其它措施改善生理功能。

例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。

代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强。

例如助听器、各种矫形器、拐杖、助行器等。

替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。

例如轮椅、假肢等。

WHO康复的定义包括四个层面一、采用综合措施,包括医学、教育、职业、社会、工程等诸多方面的措施。

二、以伤病残者的功能障碍为核心。

三、强调功能训练和再训练。

四、以提高躯体/心理功能和生活质量、回归社会为最终目标。

与康复有关的学科和疾病团队:康复医师 physiatrist康复治疗师 therapist①物理治疗师(士)physical therapist②作业治疗师(士) occupational therapist③言语治疗师(士) speech therapist④矫形治疗师(士)P&O therapist⑤心理治疗师(士)psychologist⑥传统康复治疗师 TCMT⑦社会工作者 social worker康复护师(士)rehabilitation nurse康复功能评定(Rehabilitation Assessment)◆判断功能障碍性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局◆为制定康复治疗计划提供客观依据◆动态观察其变化,康复治疗效果◆开发新的更有效的治疗手段肌力测定肌力:肌肉收缩的力量。

肌力测定:测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,以评定肌肉的功能状态。

方法:徒手肌力测定(manual muscle test, MMT)应用简单器械的肌力测试等速肌力测试(isokinetic muscle test)临床意义:对肌肉骨骼系统、神经系统(尤其周围神经)病损的功能评定十分重要。

主要目的:评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度,评定康复治疗的疗效。

MMT肌力分级标准关节活动范围测定(Range of Motion, ROM)ROM异常的原因:1. 关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形;2. 关节周围的软组织痉挛、挛缩疤痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。

3.肌无力或瘫痪时主动ROM变小,被动ROM正常。

目的:1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度;2. 确定治疗目标;3. 评价治疗训练效果。

肩胛带屈曲、伸展正常值:屈曲 0-20°伸展 0-20°肩胛带上升、下降正常值:上升 0-20°下降 0-10°肩关节屈曲、伸展正常值:屈曲 0-180 伸展 0-50肩关节内收、外展正常值:内收 0-75 外展 0-180肩关节水平屈曲、水平伸展正常值:水平屈曲 0-135 水平伸展 0-30肩关节内旋、外旋正常值:内旋 0-90 外旋 0-90肘关节屈曲、伸展正常值:屈曲 0-150 伸展 0 过伸展 0-10前臂旋前、旋后正常值:旋前 0-90 旋后 0-90腕关节掌曲、背曲正常值:掌曲 0-90 背曲 0-70腕关节桡偏、尺偏正常值:桡偏 0-25 尺偏 0-55髋关节正常值:前屈 0-120 向后伸展 0-30髋关节内旋、外旋正常值:内旋 0-45 外旋 0-45膝关节屈曲、伸展正常值:屈曲 0-135°伸展 0°过伸 0-10°胸腰椎前屈正常值:前屈0-45胸腰椎后伸正常值:后伸0-45日常生活活动能力评定日常生活活动(activities of daily living,ADL)是指人们在每日生活中,反复地进行的、最具有共性的和最必要的基本活动。

评定范围:评定目的:确定病人的自理能力、判定预后、制订和修订训练计划、评定训练效果、安排返家后的训练或就业等。

ADL评定方法:Barthel 指数脊髓损伤康复脊髓休克:脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。

可持续数小时至数周。

中央综合征(central cord syndrome):常见于脊髓血管损伤,血管中央先开始发生损害,然后再向外周扩展。

(与动脉分布有关。

)好发于老年人。

脊髓半切综合征( Bronw-Sequard Syndrome):脊髓仅损伤半侧,常见于刀伤或枪伤。

由于痛温觉纤维在脊髓发生交叉,因而对侧痛温觉丧失。

同侧肢体本体感觉和运动丧失。

脊髓前动脉/前索综合征(anterior cord syndrome):脊髓前部损伤(损伤),不同程度的运动和痛温觉丧失而本体感觉保留。

圆锥综合征 (conus medullaris syndrome):脊髓圆锥(骶3-5和尾节)损伤和椎管内腰神经根损伤。

双下肢多无明显运动障碍,肛门和会阴部有鞍状感觉障碍,性功能障碍;大小便失禁或潴留,肛门等反射消失。

偶尔可保留球海绵体反射和排尿反射保存。

马尾综合征(cauda equina syndrome):椎管内腰骶神经根损伤所致膀胱、肠道功能障碍及下肢反射消失。

脊髓震荡(spinal concusion):指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,一般认为并没有机械性的压迫,也没有解剖上的损害。

脊髓损伤的临床特征:脊髓休克感觉障碍运动功能障碍植物神经系统功能紊乱:大小便、性功能、体温调节、出汗反应方面。

损伤类型完全损伤1.截瘫 - T1以下2.四肢瘫 - T1以上不完全损伤1.脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome)2.中央综合征(Central Cord)3.脊髓前动脉/前索综合征( Anterior Cord )4.后索综合征(Posterior Cord)5.圆锥综合征(Conus Medullaris)/马尾综合征(Cauda Equina)脊髓损伤ASIA评定评价时间:一般认为能够预示预后的检查时间是损伤后72小时到一周。

太早,会受到其他损伤、患者的觉醒水平、受伤前所服用的药物或酒精的影响。

ASIA必须检查的部分神经损伤水平(NLI)1)感觉平面2)运动平面3)损伤程度评分4)部分保留区5)完全或不完全6)截瘫和四肢瘫7)球海绵体反射感觉平面:最远端感觉正常的平面,双侧分别测试每部位检查两种感觉:针刺觉和轻触觉,并按三个等级分别打分:感觉不到=0 感觉受损=1 正常=2最尾端平面肌力在3/5级或以上,而相邻头端的肌力都在5/5,即确定为3/5那个平面。

运动检查十群肌肉及代表节段C5 屈肘肌群C6 伸腕肌群C7 伸肘肌群C8 指深屈群T1 小指展肌L2 屈髋肌群L3 伸膝肌群L4 踝背屈肌群L5 拇长伸肌S1 踝跖屈肌群肛门括约肌的收缩肌力的分级0=完全瘫痪1=可触及或可见到收缩2=无重力状态下的主动运动3=抗重力主动运动4=抗部分阻力主动运动5=正常该平面关键肌肌力>=3级,上一平面关键肌肌力5级如果运动定在C5平面,C4以上的感觉必须正常。

ASIA脊髓损伤程度量表A =完全损伤B =部分感觉残存,无运动C =部分运动,残存的肌群的一半以上肌力小于3/5D =部分运动,残存的肌群的一半以上肌力大于3/5E =正常完全和不完全完全损伤:无骶部残存不完全损伤:有骶部残存四肢瘫的定义:脊髓T1以上水平的损伤截瘫的定义:脊髓T1以下水平的损伤,不涉及上肢功能判断预后完全性四肢瘫:大部分病人获得1个水平提高部分保留区越长,区内恢复多每个受伤节段恢复情况并不一样,取决于初始运动水平紧邻损伤平面下方的肌力恢复更早更好上肢的恢复1-6月内,头三个月最快运动恢复可以持续,到第二年进步减少,尤其初始肌力0级的病人更早时间、更高平面具备初始肌力,比无肌力者更好不完全性四肢瘫:下肢预后更好B级病人的刺痛觉保留的患者,其移动能力的预后较触觉保留者完全性截瘫平面越低:下肢运动和功能恢复越好-T9以上,下肢几乎不恢复-T9及以下,33%功能性移动的预后低(5%),源于有限的下肢功能恢复不完全性截瘫下肢运动和功能预后好头2个月恢复速度最快恢复机制与四肢瘫不一样:神经根的恢复和损伤节段的恢复损伤的水平与ASIA的平面胸段损伤更倾向于完全损伤大多低水平的损伤是D级完全损伤下一节段恢复的平台时间:12月不完全损伤恢复达平台期更快:9-12月脊髓损伤功能目标脊髓损伤平面与功能的关系C7-8 ëÅÈýÍ·¼¡¡¢èã²àÍóÇü¼¡¡¢Ö¸ÉîÇü¼¡¡¢ÊÖ¼¡ÂÖÒÎʵÓ㬿ɶÀÁ¢Íê³É´²-ÂÖÒΡ¢²ÞËù¡¢Ô¡ÊÒ¼ä×ªÒÆ´ó²¿×ÔÀíT1-6 Éϲ¿À߼伡¡¢Éϲ¿Å­±³¼¡ÈºÂÖÒζÀÁ¢£¬ÓÃÁ¬Ñü´øµÄÖ§¾ß·ö¹Õ¶Ì¾àÀ벽дó²¿×ÔÀíT12 ¸¹¼¡¡¢Ðؼ¡¡¢±³¼¡Óó¤ÍÈÖ§¾ß·ö¹Õ²½Ð£¬³¤¾àÀëж¯ÐèÒªÂÖÒλù±¾×ÔÀíL4 ¹ÉËÄÍ·¼¡´ø¶ÌÍÈÖ§¾ß·ö¹Õ²½Ð£¬²»ÐèÒªÂÖÒλù±¾×ÔÀí远期目标:回归社会的程度:工作、学习等生活自理(ADL)的程度:进食、洗澡、修饰、大小便控制和管理等近期目标:活动能力的恢复:例如上肢和手功能、下肢功能C7-功能独立的关键水平:进食、洗漱、穿衣、转移、轮椅活动,膀胱功能康复目标---胸髓损伤上胸部: 截瘫,生活大部自理,仅站立下胸部: 截瘫,生活基本自理,治疗性步行康复目标---腰、骶髓损伤腰:生活全部自理L1-L3:家庭功能性步行(室内行走)L4以下:社区功能性步行(上下楼梯)康复目标是:病人的功能最大化。

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